RU2449754C2 - Способ аппаратной дермотензии при обширных рубцовых дефектах на конечностях - Google Patents
Способ аппаратной дермотензии при обширных рубцовых дефектах на конечностях Download PDFInfo
- Publication number
- RU2449754C2 RU2449754C2 RU2010129726/14A RU2010129726A RU2449754C2 RU 2449754 C2 RU2449754 C2 RU 2449754C2 RU 2010129726/14 A RU2010129726/14 A RU 2010129726/14A RU 2010129726 A RU2010129726 A RU 2010129726A RU 2449754 C2 RU2449754 C2 RU 2449754C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- suture material
- skin
- scar
- pins
- defect
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. На пораженную конечность накладывается аппарат внешней фиксации. В подкожно-жировой слой вблизи зоны рубцового дефекта вводятся спицы, которые закрепляются прочным шовным материалом. Поочередно проводится дозированная дистракция в разных направлениях от конечности. После наращивания соответствующих размеров лоскутов аппарат, спицы и шовный материал убираются. Проводится иссечение рубцовой ткани и замещение зоны образовавшегося дефекта выращенной кожей с подкожно-жировым слоем. Способ позволяет улучшить косметические и функциональные результаты, избежать некрозов в подлежащих спицам местах, сократить общие сроки лечения в 1,3 раза в сравнении с традиционными способами.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.
Для устранения обширных рубцовых деформаций на конечностях используются различные способы пластического замещения: лоскутная пластика тканями из отдаленных участков, островковыми лоскутами на сосудистой ножке.
Виды пластики связаны с забором пластического материала и использованием той или другой донорской зоны, или с выращиванием покровных тканей с последующей ее пересадкой.
Известен спицевой способ дермотензии, основанный на том, что в подкожно-жировой слой подлежащих лоскутов вводятся спицы, которые подшиваются, и через них осуществляется взаимосближение спиц, а вместе с тем и лоскутов, в которых эти спицы находятся. Однако при применении этого способа возможно образование пролежней в местах наибольшего натяжения тканей, т.к. натяжение осуществляется в одном и том же направлении.
Известен также способ аутодермопластики путем наложения на конечность компрессионно-дистракционного аппарата, фиксации кожи к тягам, растягивания кожи в сторону кожного дефекта с последующим замещением этой кожи выращенными покровными тканями (а.с. SU 1147363). Однако при растягивании кожи и перемещении в сторону кожного дефекта также возможно образование зоны ишемии и некроза в местах наибольшего давления введенного под кожу имплантата.
С целью уменьшения риска ишемических расстройств и некрозов, улучшения косметических и функциональных результатов предложен способ аппаратной дермотензии при обширных рубцовых деформациях на конечностях. Суть способа заключается в наложении аппарата внешней фиксации, введении спиц в подкожно-жировой слой в нескольких местах вблизи зоны рубцового дефекта, фиксации этой спицы крепким шовным материалом (например, леской), после чего в проведении поочередной дозированной дистракции в разных направлениях от конечности для предупреждения ишемии тканей в месте давления спицы. После формирования соответствующих по величине лоскутов аппарат снимается, удаляются спицы и леска, и выполняется иссечение рубцов с местной кожной пластикой.
Способ осуществляется следующим образом.
На поврежденную конечность накладывается аппарат внешней фиксации и в подкожно-жировой слой в нескольких местах вблизи зоны рубцового дефекта по продольной оси вводятся спицы. Эти спицы фиксируются крепким шовным материалом (например, леской). Шовный материал закрепляется в аппарате внешней фиксации с возможностью перемещения его в положении натяжения и поочередно дозированно проводится постепенная дистракция в разных направлениях от конечности для предупреждения ишемии тканей в месте давления спицы. При вытяжении спиц за фиксированный в аппарате шовный материал кожа с подкожно-жировым слоем начинает постепенно растягиваться и расти. После формирования соответствующих по величине лоскутов кожи аппарат снимается, удаляются спицы, леска и выполняется иссечение рубцов с замещением зоны образовавшихся дефектов выращенной кожей из близрасположенных участков.
Предлагаемый способ использован у двух больных с рубцовыми дефектами на предплечье с положительным эффектом. Положительный эффект связан с уменьшением травматичности, исключением необходимости выполнения разрезов (в донорской зоне) при кожной пластике, улучшением функциональных результатов.
Claims (1)
- Способ аппаратной дермотензии при обширных рубцовых дефектах на конечностях, отличающийся тем, что после наложения аппарата внешней фиксации вблизи рубцового дефекта проводят спицы в подкожно-жировой слой, чрескожно вокруг спиц проводится прочный шовный материал, который закрепляют в аппарате с возможностью поочередного перемещения его в разных направлениях, и с помощью дозированной дистракции за этот шовный материал проводят растяжение и выращивание кожи, затем аппарат снимают, спицы и шовный материал удаляют и проводят кожную пластику местными выращенными тканями.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010129726/14A RU2449754C2 (ru) | 2010-07-15 | 2010-07-15 | Способ аппаратной дермотензии при обширных рубцовых дефектах на конечностях |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010129726/14A RU2449754C2 (ru) | 2010-07-15 | 2010-07-15 | Способ аппаратной дермотензии при обширных рубцовых дефектах на конечностях |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2010129726A RU2010129726A (ru) | 2012-02-20 |
RU2449754C2 true RU2449754C2 (ru) | 2012-05-10 |
Family
ID=45854166
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2010129726/14A RU2449754C2 (ru) | 2010-07-15 | 2010-07-15 | Способ аппаратной дермотензии при обширных рубцовых дефектах на конечностях |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2449754C2 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2563364C2 (ru) * | 2013-06-03 | 2015-09-20 | Сергей Васильевич Павлюченко | Устройство для дермотензии при обширных дефектах мягких тканей на теле человека |
RU2661706C1 (ru) * | 2017-07-21 | 2018-07-19 | Максим Георгиевич Рябков | Способ закрытия дефектов мягких тканей на нижней конечности |
RU2698981C1 (ru) * | 2018-02-07 | 2019-09-02 | Максим Георгиевич Рябков | Способ гипоксической тренировки донорской области при свободной кожной пластике хронических ран |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU1147363A1 (ru) * | 1983-10-19 | 1985-03-30 | Курганский Ордена "Знак Почета" Научно-Исследовательский Институт Экспериментальной И Клинической Ортопедии И Травматологии | Способ аутодермопластики |
RU2408291C2 (ru) * | 2009-01-11 | 2011-01-10 | Николай Александрович Куринный | Способ лечения обширных раневых дефектов передней брюшной стенки |
-
2010
- 2010-07-15 RU RU2010129726/14A patent/RU2449754C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU1147363A1 (ru) * | 1983-10-19 | 1985-03-30 | Курганский Ордена "Знак Почета" Научно-Исследовательский Институт Экспериментальной И Клинической Ортопедии И Травматологии | Способ аутодермопластики |
RU2408291C2 (ru) * | 2009-01-11 | 2011-01-10 | Николай Александрович Куринный | Способ лечения обширных раневых дефектов передней брюшной стенки |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
ИЗМАЙЛОВ С.Г., БЕСЧАСТНОВ В.В. Применение адаптационно-репозиционных аппаратов для закрытия гранулирующих ран мягких тканей. Вестник хирургии имени И.И.Грекова. - СПб., 2000, №2, с.66-70. * |
ЧИЖЕНКОВА Г.А. и др. Способ аутодермопластики при травмах стопы. Ортопедия, травматология и протезирование, 1990, №1, с.14-15. ИЗМАЙЛОВ С.Г. и др. Применение раноадаптера для лечения гнойных ран. Хирургия. - Журнал им. Н.И.Пирогова, 2004, №4, с.23-25. ЧЕРТОВ Е.А. и др. Управляемое раскрытие ран аппаратом спицевой фиксации как метод лечения анаэробной инфекции нижних конечностей. - Вестник хирургии, 1998, №2, с.66-68. HIRSHOWITZ В., LINDENBAUM E., and HAR-SHAI Y. A skin- stretching device for the harnessing of the viscoelastic properties of skin. Plastic Reconstruction Surgery, 1993, №92, p.260-270. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2563364C2 (ru) * | 2013-06-03 | 2015-09-20 | Сергей Васильевич Павлюченко | Устройство для дермотензии при обширных дефектах мягких тканей на теле человека |
RU2661706C1 (ru) * | 2017-07-21 | 2018-07-19 | Максим Георгиевич Рябков | Способ закрытия дефектов мягких тканей на нижней конечности |
RU2698981C1 (ru) * | 2018-02-07 | 2019-09-02 | Максим Георгиевич Рябков | Способ гипоксической тренировки донорской области при свободной кожной пластике хронических ран |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2010129726A (ru) | 2012-02-20 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
CN105455861B (zh) | 一种环形皮肤牵张器 | |
JP2003532480A (ja) | 可塑性組織を移動させ伸張させるためのシステムおよび方法 | |
RU2449754C2 (ru) | Способ аппаратной дермотензии при обширных рубцовых дефектах на конечностях | |
Wilson et al. | Minimally invasive posterior hamstring harvest | |
CN101610722B (zh) | 用于肌肉-骨骼系统的外科缝合器械 | |
RU2500356C1 (ru) | Способ наложения сухожильного шва | |
RU2585738C1 (ru) | Способ реконструкции локтевой противоупорной бранши | |
RU2352271C1 (ru) | Способ наложения непрерывного внутрикожного шва по власову м.в. | |
RU2297804C1 (ru) | Способ реконструкции пальца кисти | |
RU2511522C1 (ru) | Способ хирургической коррекции молочных желез при птозе | |
RU2435531C1 (ru) | Способ лечения обширных раневых дефектов в области сосудистого пучка на конечностях | |
RU2662649C1 (ru) | Способ перемещения культи второй пястной кости при тяжелой комбинированной рубцовой приводящей контрактуре культи первого пальца | |
RU2360631C1 (ru) | Способ замещения раневых дефектов при лечении открытых переломов в аппарате внешней фиксации | |
RU2550280C1 (ru) | Способ восстановления кровеносных сосудов пальца кисти при травматической ампутации | |
RU187276U1 (ru) | Устройство для формирования запаса кожи на подошвенной поверхности стопы для закрытия обширных раневых дефектов | |
RU2761964C1 (ru) | Способ артроскопического шва мениска коленного сустава | |
RU2668466C1 (ru) | Способ лечения дегенеративных и застарелых разрывов ахиллова сухожилия | |
RU2332179C1 (ru) | Способ получения полнослойного кожного трансплантата | |
RU2573800C1 (ru) | Способ пластики сквозного обширного или субтотального дефекта века, а также полностью утраченного века | |
RU2796760C1 (ru) | Устройство для ушивания раневого канала при пункционных и троакарных доступах | |
RU2194469C2 (ru) | Способ хирургического доступа к стволам плечевого сплетения и магистральным сосудам | |
RU2761965C1 (ru) | Способ артроскопической рефиксации разрывов менисков при сочетанном повреждении связок коленного сустава | |
RU2454211C1 (ru) | Пинцет для микрохирургии при паралитическом косоглазии | |
RU2696322C1 (ru) | Способ радиочастотной коррекции птоза молочных желез | |
SU1147363A1 (ru) | Способ аутодермопластики |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120716 |