RU2445013C1 - Способ лечения рака левой почки с тромбом, прорастающим в кровеносный сосуд - Google Patents
Способ лечения рака левой почки с тромбом, прорастающим в кровеносный сосуд Download PDFInfo
- Publication number
- RU2445013C1 RU2445013C1 RU2010137363/14A RU2010137363A RU2445013C1 RU 2445013 C1 RU2445013 C1 RU 2445013C1 RU 2010137363/14 A RU2010137363/14 A RU 2010137363/14A RU 2010137363 A RU2010137363 A RU 2010137363A RU 2445013 C1 RU2445013 C1 RU 2445013C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- left kidney
- thrombus
- vena cava
- kidney
- inferior vena
- Prior art date
Links
Landscapes
- Medicines Containing Plant Substances (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при удалении левой почки с экстракцией тромба из нижней полой вены. Левую почку с левой почечной веной проводят под корнем брыжейки кишечника. Выполняют кавотомию. Удаляют тромботические массы. На нижнюю полую вену накладывают сосудистый шов. Способ позволяет удалить левую почку, пораженную опухолью, прорастающей в кровеносный сосуд, единым блоком одномоментно, без пересечения кровеносных сосудов, при этом обеспечить свободные манипуляции на нижней полой вене. 1 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, и может быть использовано при оперативных вмешательствах при удалении левой почки с экстракцией тромба из нижней полой вены.
Известен способ «одного зажима», когда при нефрэктомии слева и удалении каваренального опухолевого тромба накладывается зажим Сатинского на нижнюю полую вену, который блокирует нижнюю полую вену выше и ниже тромба, а также контралатеральную почечную вену (Хирургия опухолевых тромбов нижней полой вены при раке почки. Д.В.Щукин, г.Белгород, 2007, стр.127).
Однако описанный способ не учитывает анатомические взаимоотношения левой почки и магистральных сосудов, а также особенности венозного коллатерального кровообращения, поскольку при удалении правой почки возможно полное пережатие левой почечной вены, поскольку отток от левой почки может осуществляться по яичковой (яичниковой) и надпочечниковым венам. При опухолях левой почки использование техники «одного зажима» невозможно в связи с отсутствием у правой почки венозных коллатералей. Использование известного способа часто приводит к необходимости кавэктомии с последующим протезированием нижней полой вены.
Известен способ, когда при нефрэктомии слева проводят перевязку и пересечение левой почечной вены. Культю почечной вены с тромбом заворачивают в салфетку и проводят под мезоколон для дальнейшего удаления тромба (Давыдов М.И. «Онкоурология», 2005, №2). Однако способ не применим при больших размерах опухоли, что не позволяет провести полную мобилизацию нижней полой вены, требует раздельной тромбоэктомии и нефрэктомии.
Целью изобретения является удаление пораженной опухолью левой почки с тромбом, прорастающим в кровеносный сосуд, одномоментно.
Поставленную цель достигают тем, что перевязывают левую почечную артерию, выполняют мобилизацию правой половины толстой кишки, связи Трейца, тонкой кишки по Кохеру, левую почку с левой почечной веной и прорастающим в нее опухолевым тромбом, уходящим в нижнюю полую вену, проводят под корнем брыжейки кишечника в правую сторону, выполняют кавотомию, удаление тромба из нижней полой вены. Затем на нижнюю полую вену накладывают сосудистый шов.
Анализ известных способов лечения рака левой почки с прорастанием в кровеносный сосуд и заявляемого «Способа лечения рака левой почки» позволяет констатировать новизну и отличие последнего.
Новизна разработанного способа заключается в возможности удаления левой почки, пораженной опухолью, распространяющейся в кровеносный сосуд, без пересечения кровеносных сосудов. Способ позволяет избежать проведения раздельной тромбоэктомии и нефрэктомии.
В доступных источниках информации России, стран СНГ и зарубежья аналогичного способа обнаружить не удалось.
«Способ лечения рака левой почки с тромбом, прорастающим в кровеносный сосуд», является промышленно применимым, он может быть воспроизведен и многократно повторен в хирургических клиниках общей лечебной сети и специализированных лечебных учреждениях.
Способ осуществляют следующим способом.
В операционной после проведения срединной лапаротомии выполняют мобилизацию левой почки. Перевязывают левую почечную артерию, выполняют мобилизацию правой половины толстой кишки, связи Трейца, тонкой кишки, двенадцатиперстной кишки по Кохеру, левую почку с тромбом в левой почечной вене, уходящим в нижнюю полую вену, единым блоком проводят под корнем брыжейки кишечника на правую сторону. Далее выполняют кавотомию, удаление опухолевого тромба нижней полой вены под контролем глаза, левой почки, пораженной опухолью. Затем на нижнюю полую вену накладывают сосудистый шов. Операционную рану послойно ушивают.
Примером конкретного выполнения способа может служить выписка из истории болезни.
Больной К., история болезни №23416/Д, 1951 г.р. Обратился в районную поликлинику, где на УЗИ выявлена опухоль забрюшинного пространства до 30 см в диаметре, два флотирующих тромба в верхних отделах полой вены.
10.03.2010 г. госпитализирован в отделение торако-абдоминальной хирургии РНИОИ. При комплексном обследовании выявлен рак левой почки до 30 см в диаметре, два флотирующих тромба в верхних отделах нижней полой вены, уходящих в правое предсердие. 17.03.10 г. выполнена срединная лапаротомия слева. Выявлена опухоль почки до 25 см в диаметре, на которой распластан левый фланк ободочной кишки, верхним полюсом опухоль уходит к диафрагме по задней поверхности поджелудочной железы, интимно прилежит к нижнему полюсу селезенки. Опухоль мобилизована. Почечная вена слева до 3-х см в диаметре, содержит тромб, уходящий в полую вену. Зона операционного действия перенесена в правую половину брюшной полости, лапаротомия дополнена поперечным доступом справа. Вскрыто забрюшинное пространство справа. Произведена мобилизация всей толстой кишки, корня брыжейки тонкого кишечника. Выполнена перевязка левой почечной артерии, мобилизация правой половины толстой кишки, связки Трейца, тонкой кишки, двенадцатиперстной кишки по Кохеру. Почка с левой почечной веной единым блоком проведены под корнем брыжейки кишечника на правую сторону, затем выполнена кавотомия, удаление тромботических масс, после чего на нижнюю полую вену наложен сосудистый шов.
20.03.2010 г. больной выписан в удовлетворительном состоянии на диспансерное наблюдение.
30.04.2010 г. - при повторном контрольном осмотре - больной в удовлетворительном состоянии. Жалоб не предъявляет.
12.07.2010 г. больной чувствует себя удовлетворительно. Метастазов и рецидивов не выявлено.
Технико-экономическая эффективность «Способа лечения рака левой почки с тромбом, прорастающим в кровеносный сосуд», заключается в возможности:
- удалить левую почку, пораженную опухолью и прорастающую в кровеносный сосуд единым блоком, одномоментно;
- свободной манипуляции на нижней полой вене.
Claims (1)
- Способ лечения рака почки с тромбом, прорастающим в кровеносный сосуд, включающий мобилизацию левой почки, перевязку левой почечной артерии, мобилизацию правой половины толстой и двенадцатиперстной кишки по Кохеру, выполнение кавотомии, удаление опухолевого тромба нижней полой вены под контролем глаза, левой почки, пораженной опухолью, отличающийся тем, что левую почку с тромбом в левой почечной вене единым блоком проводят под корнем брыжейки на правую сторону, затем выполняют кавотомию, удаление тромботических масс, после чего на нижнюю полую вену накладывают сосудистый шов.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010137363/14A RU2445013C1 (ru) | 2010-09-07 | 2010-09-07 | Способ лечения рака левой почки с тромбом, прорастающим в кровеносный сосуд |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010137363/14A RU2445013C1 (ru) | 2010-09-07 | 2010-09-07 | Способ лечения рака левой почки с тромбом, прорастающим в кровеносный сосуд |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2445013C1 true RU2445013C1 (ru) | 2012-03-20 |
Family
ID=46029997
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2010137363/14A RU2445013C1 (ru) | 2010-09-07 | 2010-09-07 | Способ лечения рака левой почки с тромбом, прорастающим в кровеносный сосуд |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2445013C1 (ru) |
Cited By (7)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2557883C1 (ru) * | 2014-10-27 | 2015-07-27 | Алексей Дмитриевич Кочкин | Способ выполнения парциальной нефрэктомии слева |
RU2557886C1 (ru) * | 2014-10-27 | 2015-07-27 | Алексей Дмитриевич Кочкин | Способ выполнения тотальной нефрэктомии слева |
RU2593979C1 (ru) * | 2012-08-24 | 2016-08-10 | Симап Медикал (Сучжоу), Лтд. | Устройство для картирования и удаления почечных нервов, расположенных в почечной артерии |
RU2611759C1 (ru) * | 2011-08-26 | 2017-02-28 | Симап Медикал (Сучжоу), Лтд. | Устройство для картирования и удаления почечных нервов, расположенных в почечной артерии |
US9770291B2 (en) | 2011-08-26 | 2017-09-26 | Symap Medical (Suzhou), Ltd | Device for mapping and ablating renal nerves distributed on the renal artery |
US11832965B2 (en) | 2018-10-06 | 2023-12-05 | Symap Medical (Suzhou), Limited | System and method for mapping the functional nerves innervating the wall of arteries, 3-D mapping and catheters for same |
RU2822075C1 (ru) * | 2023-05-02 | 2024-07-01 | Гайк Саркисович Петросян | Способ лапароскопической радикальной нефрэктомии с тромбэктомией из нижней полой вены |
Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2204331C2 (ru) * | 2001-02-06 | 2003-05-20 | Ростовский научно-исследовательский онкологический институт | Способ лечения рака почки |
-
2010
- 2010-09-07 RU RU2010137363/14A patent/RU2445013C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2204331C2 (ru) * | 2001-02-06 | 2003-05-20 | Ростовский научно-исследовательский онкологический институт | Способ лечения рака почки |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
ДАВЫДОВ М.И. Онкоурология, 2005, №2, с.46-49. * |
ДАВЫДОВ М.И. Операции на нижней полой вене у больных раком почки, VI Российская онкологическая конференция, 2002, 26-28 ноября, Москва, с.122-126. KIRKALI Z et al, Acritical analysis of surgery for kidney cancer with vena cava invasion, Eur Urol, 2007: 52:658-62. * |
Cited By (7)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2611759C1 (ru) * | 2011-08-26 | 2017-02-28 | Симап Медикал (Сучжоу), Лтд. | Устройство для картирования и удаления почечных нервов, расположенных в почечной артерии |
US9770291B2 (en) | 2011-08-26 | 2017-09-26 | Symap Medical (Suzhou), Ltd | Device for mapping and ablating renal nerves distributed on the renal artery |
RU2593979C1 (ru) * | 2012-08-24 | 2016-08-10 | Симап Медикал (Сучжоу), Лтд. | Устройство для картирования и удаления почечных нервов, расположенных в почечной артерии |
RU2557883C1 (ru) * | 2014-10-27 | 2015-07-27 | Алексей Дмитриевич Кочкин | Способ выполнения парциальной нефрэктомии слева |
RU2557886C1 (ru) * | 2014-10-27 | 2015-07-27 | Алексей Дмитриевич Кочкин | Способ выполнения тотальной нефрэктомии слева |
US11832965B2 (en) | 2018-10-06 | 2023-12-05 | Symap Medical (Suzhou), Limited | System and method for mapping the functional nerves innervating the wall of arteries, 3-D mapping and catheters for same |
RU2822075C1 (ru) * | 2023-05-02 | 2024-07-01 | Гайк Саркисович Петросян | Способ лапароскопической радикальной нефрэктомии с тромбэктомией из нижней полой вены |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2445013C1 (ru) | Способ лечения рака левой почки с тромбом, прорастающим в кровеносный сосуд | |
Leslie et al. | Partial nephrectomy—contemporary indications, techniques and outcomes | |
Huntington et al. | Minimizing blood loss during hepatectomy: a literature review | |
IL283132A (en) | Catheterization system and thrombus extraction methods locate thrombus in a patient's blood vessels | |
Modi et al. | Laparoscopic kidney transplantation: an initial experience | |
Xu et al. | Laparoscopic inferior mesenteric-gonadal vein bypass for the treatment of nutcracker syndrome | |
Kumar et al. | Endoscopic management of gastrointestinal fistulae | |
Plenter et al. | Murine kidney transplant technique | |
O'Neill et al. | A decision-making algorithm for recipient vein selection in bipedicle deep inferior epigastric artery perforator flap autologous breast reconstruction | |
Takorov et al. | Laparoscopic combined colorectal and liver resections for primary colorectal cancer with synchronous liver metastases | |
DE60325261D1 (de) | Behandlungsmethoden während eingriffen in das gefässsystem | |
RU2010136818A (ru) | Способ лечения фибрилляции предсердий у пациентов с артериальной гипертензией | |
Zhang et al. | Hand-assisted laparoscopic spleen-preserving total gastrectomy for gastric cancer: technical feasibility and early results | |
RU2661733C1 (ru) | Способ гепатэктомии при ортотопической трансплантации печени | |
RU2661081C1 (ru) | Способ васкулярной изоляции опухолевого тромба нижней полой вены при раке почки | |
RU2336831C2 (ru) | Способ панкреатодуоденальной резекции при местнораспространенном раке периампулярной области с обширной опухолевой инвазией магистральных вен мезентерико-портальной системы | |
RU2429791C1 (ru) | Способ формирования артериовенозной фистулы между бедренной веной и поверхностной бедренной артерией при выполнении тромбэктомии из подвздошных и бедренных вен | |
RU2432909C1 (ru) | Способ коррекции горизонтального рефлюкса при хронических заболеваниях вен нижних конечностей | |
RU2695728C2 (ru) | Способ панкреатодуоденальной резекции при местнораспространенном раке поджелудочной железы и периампулярной области с обширной опухолевой инвазией магистральных вен мезентерико-портальной системы | |
Wei et al. | Learning curve for a surgeon in robotic pancreaticoduodenectomy through a “G”-shaped approach: A cumulative sum analysis | |
RU2558457C1 (ru) | Способ хирургического лечения аневризматического поражения позвоночной артерии на шейном уровне | |
Margreiter et al. | Open management of the renal vein is a safe modification in right-sided laparoscopic living donor nephrectomy to maximize graft vein length | |
Kurokawa et al. | Surgical Treatment: Sugiura Procedure and Hassab’s Operation | |
RU2766526C1 (ru) | Способ хирургического лечения гиперпаратиреоза при эктопическом расположении нижних околощитовидных желез в передне-верхнем средостении | |
Steinbrück et al. | Monosegment ALPPS for bilateral colorectal liver metastasis-one is enough |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120908 |