RU2442545C1 - Способ лечения женского бесплодия трубной этиологии - Google Patents
Способ лечения женского бесплодия трубной этиологии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2442545C1 RU2442545C1 RU2010138446/14A RU2010138446A RU2442545C1 RU 2442545 C1 RU2442545 C1 RU 2442545C1 RU 2010138446/14 A RU2010138446/14 A RU 2010138446/14A RU 2010138446 A RU2010138446 A RU 2010138446A RU 2442545 C1 RU2442545 C1 RU 2442545C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- catheter
- irrigation
- fertiloscope
- irrigation catheter
- uterine
- Prior art date
Links
Landscapes
- Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
- Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии, и может найти применение при лечении трубной и идиопатической формы бесплодия у женщин. Через манипуляторное отверстие гистероскопа в маточный отдел трубы вводят перфорированный ирригационный катетер до абдоминального отдела маточной трубы. Захватывают ирригационный катетер гибкими щипцами фертилоскопа. Выводят дистальный конец ирригационного катетера через перфоративное отверстие фертилоскопа в боковой свод влагалища. В последующие 4 недели амбулаторного лечения проводят курсы ирригационной антибиотикотерапии и гормональной терапии с последующей повторной фертилоскопией и извлечением катетера. Способ позволяет проводить местную медикаментозную терапию, направленную на восстановление анатомической и функциональной целостности маточных труб и восстановление репродуктивной функции женщин без использования вспомогательных репродуктивных технологий.
Description
Настоящее изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии, и может найти в диагностике и лечении трубного бесплодия у женщин.
Одной из актуальных проблем современной гинекологической практики является терапия нарушений анатомической целостности и функциональной активности маточных труб. Трубный фактор по данным мировой статистики является в 30% случаев причиной бесплодного брака. Одной из причин, снижающих эффективность лечения, является патология матки и придатков. Ее влияние на состояние маточной трубы представляет интерес в связи с проведением органосохраняющих операций, репродуктивных технологий и восстановительного лечения.
Среди существующих прижизненных методов оценки состояния маточных труб следует отметить рентгенконтрастную гистеросальпингографию, контрастную эхографию маточных труб, хромопертубацию, гидротубацию и пневмотубацию маточных труб, а также гистероскопию, фертилоскопию и микросальпингоскопию. Фертилоскопия и микросальпингоскопия - относительно новый метод исследования малого таза, предложенный в 1997 году для обследования пациенток с бесплодием неясного генеза. В нынешнем виде трансвагинальная гидролапароскопия была разработана двумя группами гинекологов под руководством S.Gordts из Бельгии и A.Watrelot из Франции. Методика основана на использовании трансвагинального доступа и режима гидроперитонеума, что позволяет обследовать органы малого таза и обеспечивает визуализацию и непосредственный доступ к абдоминальному отделу маточной трубы. В то же время синхронно проводимая трансцервикальная гистероскопия обеспечивает визуализацию и непосредственный подход из полости матки к маточному отделу маточной трубы. Сочетание гистероскопии и фертилоскопии как двух малоинвазивных, высокоинформативных методов диагностики проходимости маточных труб и ее коррекции обеспечивают комплекс диагностических и лечебных процедур в клинике женского бесплодия.
Недостатком всех вышеперечисленных методов диагностики и лечения является невозможность оценки функционального состояния маточных труб и проведение соответствующего лечения при анатомической целостности и отсутствии окклюзии маточной трубы.
Задача изобретения - способ восстановления функциональной активности маточной трубы путем локального, интратубарного, медикаментозного воздействия на морфологические структуры стенки маточной трубы. Указанная задача решается способом, основанном на введении через манипуляторное отверстие гистероскопа под контролем оптического увеличения тонкого 1 мм в диаметре перфорированного ирригационного катетера с отверстиями соответственно всей протяженности маточной трубы непосредственно в маточный, перешеечный и абдоминальный отделы маточной трубы. Затем производится захват перфорированного ирригационного катетера гибкими щипцами фертилоскопа, введенного в режиме гидроперитонеума через боковой свод влагалища в брюшную полость, и выведение дистального конца катетера через манипуляционное отверстие фертилоскопа в боковой свод влагалища, где и располагается трансцервикально расположенный проксимальный конец катетера. Вся процедура проводится в амбулаторных условиях с использованием местного обезболивания. В последующие 4 недели амбулаторного лечения проводятся курсы местной ирригационной антибиотикотерапии, а затем местной ирригационной гормональной терапии с последующей повторной фертилоскопией извлечением катетера. Для проведения манипуляции мы использовали набор инструментов фирмы Karl Stortz для гистероскопии, пукционную иглу Veress, операционный троакар с внешним и внутренним тубусом, эндоскоп (2,9 мм, 30 Град.), гистероскоп по BETTOCCHI 4,3 мм, гибкие инструменты размером 5Fr. (ножницы, щипцы, коагулятор). Диагностический и контактный фертилоскоп III по HAMOU с оптикой HOPKINS переднебокового видения 30 Град., с увеличением 1× и 60×, диам. 2,9 мм, длина 30 см, со встроенным стекловолоконным световодом.
Интратубарно использованный урологический детский мочеточниковый катетер Mono-Jay с перфорационными отверстиями фирмы Barsch, диаметром 1 мм и длиной 90 см.
Аппаратное оснащение: видеокамера, источник света, электроблок, видеомонитор, гистеропомпа.
Клинический пример: пацинтке Г-вой, 28 лет с бесплодием неясной этиологии была проведена синхронная гистероскопия и фертилоскопия с наложением ирригационного катетера непосредственно в маточную трубу в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Осложнений операции не отмечалось. В последующие 4 недели амбулаторного лечения был проведен 10 дневный курс атибиотикотерапии доксициклином гидрохлоридом путем непосредственного введения водного раствора в интратубарный катетер через обычный одноразовый 10 мл шприц, подсоединенный через адаптер к интратубарному катетеру. После проведения курса антибиотикотерапии был проведен 14-дневный курс гормональной терапии дексаметазоном, по окончании которого проведена повторная контрольная фертилоскопия и извлечен интратубарный катетер. Последующие наблюдения показали наступление физиологической маточной беременности, которая завершилась срочными родами без использования дорогостоящих и малоэффективных репродуктивных вспомогательных технологий, таких как экстракорпоральное оплодотворение и эмбриотрансфер в матку.
Claims (1)
- Способ медикаментозного лечения маточных труб при трубной и идиопатической формах женского бесплодия, отличающийся тем, что манипуляционное отверстие гистероскопа под контролем оптического увеличения непосредственно в маточный отдел трубы проводят тонкий катетер 1 мм в диаметре перфорированный ирригационный катетер с отверстиями соответственно всей протяженности маточной трубы, затем производят захват ирригационного катетера гибкими щипцами фертилоскопа, введенного в режиме гидроперитонеума через боковой свод влагалища в брюшную полость, и выводят дистальный конец ирригационного катетера через перфоративное отверстие фертилоскопа в боковой свод влагалища, где и располагается трансцервикально расположенный проксимальный конец ирригационного катетера, в последующие 4 недели амбулаторного лечения проводят курсы ирригационной антибиотикотерапии и гормональной терапии с последующей повторной фертилоскопией и извлечением катетера.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010138446/14A RU2442545C1 (ru) | 2010-09-20 | 2010-09-20 | Способ лечения женского бесплодия трубной этиологии |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010138446/14A RU2442545C1 (ru) | 2010-09-20 | 2010-09-20 | Способ лечения женского бесплодия трубной этиологии |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2442545C1 true RU2442545C1 (ru) | 2012-02-20 |
Family
ID=45854517
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2010138446/14A RU2442545C1 (ru) | 2010-09-20 | 2010-09-20 | Способ лечения женского бесплодия трубной этиологии |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2442545C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2803862C1 (ru) * | 2023-02-21 | 2023-09-21 | Елена Владимировна Сергеева | Способ профилактики рецидивов трубно-перитонеального фактора бесплодия при спаечном процессе в маточных трубах |
-
2010
- 2010-09-20 RU RU2010138446/14A patent/RU2442545C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
ГЛАДЫШЕВ В.Ю. Диагностическая и оперативная гистероскопия. - Воронеж, 2008, с.87. CAMPO R. Diagnostic accuracy of transvaginal hydrolaparoscopy in infertility. Fertil. Steril, 1999; 71:1157-1160. * |
КАППУШЕВА Л.М. Трансвагинальная гидролапароскопия - возможности использования у пациенток с бесплодием. Международный медицинский журнал, 2005, №1, с.80-85. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2803862C1 (ru) * | 2023-02-21 | 2023-09-21 | Елена Владимировна Сергеева | Способ профилактики рецидивов трубно-перитонеального фактора бесплодия при спаечном процессе в маточных трубах |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Bettocchi et al. | A vaginoscopic approach to reduce the pain of office hysteroscopy | |
Sardo et al. | Review of new office-based hysteroscopic procedures 2003–2009 | |
El-Mazny et al. | Outpatient hysteroscopy: a routine investigation before assisted reproductive techniques? | |
Campo et al. | Office mini-hysteroscopy | |
Catenacci et al. | Transvaginal hydrolaparoscopy | |
Wurn et al. | Treating fallopian tube occlusion with a manual pelvic physical therapy | |
RU2442545C1 (ru) | Способ лечения женского бесплодия трубной этиологии | |
Graham et al. | Outpatient hysteroscopy | |
Ray-Offor et al. | Diagnostic yield and therapeutic outcome of hysteroscopy in women with infertility in a referral clinical setting: a Port Harcourt, Nigeria experience | |
RU181627U1 (ru) | Сальпингокатетер ирригационный двухбаллонный | |
Gebeh et al. | Surgical management of tubal disease and infertility | |
Xia et al. | Hysteroscopic removal of foreign bodies and its method of monitoring | |
RU2722261C1 (ru) | Способ профилактики внутриматочных синехий после внутриматочных оперативных вмешательств | |
RU2818543C2 (ru) | Способ динамической офисной гистероскопии | |
RU2585739C9 (ru) | Новый способ операции брюшинного кольпопоэза, выполняемого для хирургической коррекции порока развития внутренних половых органов - аплазии влагалища и матки | |
Woolcott | Proximal tubal occlusion: a practical approach | |
RU2737504C1 (ru) | Способ удаления полипов цервикального канала | |
RU2464965C1 (ru) | Способ мануального лечения трубного бесплодия и хронических заболеваний в гинекологии | |
Bradley | Overview of hysteroscopy | |
RU2398536C1 (ru) | Способ трансцервикального внутриматочного введения красителя с интраоперационной диагностикой проходимости маточных труб | |
Bettocchi et al. | Hysteroscopic removal of gauze packing inadvertently sutured to the uterine cavity: report of 2 cases | |
McCue et al. | Prostaglandin E | |
RU34350U1 (ru) | Насадка на гистероскоп для прицельной биопсии миометрия | |
Bindra | 28.1 The Technique | |
Swartz et al. | The Use of Vaginoscopy in Cases of Distorted Pelvic Anatomy |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130921 |