RU2427350C1 - Способ устранения энофтальма - Google Patents
Способ устранения энофтальма Download PDFInfo
- Publication number
- RU2427350C1 RU2427350C1 RU2010106771/14A RU2010106771A RU2427350C1 RU 2427350 C1 RU2427350 C1 RU 2427350C1 RU 2010106771/14 A RU2010106771/14 A RU 2010106771/14A RU 2010106771 A RU2010106771 A RU 2010106771A RU 2427350 C1 RU2427350 C1 RU 2427350C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- plate
- endoprosthesis
- displacement
- post
- eyeball
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано также в офтальмологии и оториноларингологии. Сущность способа состоит в введении в подглазничное пространство эндопротеза, содержащего пластину. При этом пластина имеет овальную форму и посредством стойки соединена с опорной планкой, в которой выполнены отверстия под шурупы. Пластина на своем конце имеет выемку напротив стойки, необходимую для прохождения глазничного нерва. Перед введением пластину отгибают по отношению к стойке для определения угла изгиба. Перед введением эндопротеза выполняют спиральную компьютерную томографию глазниц и определяют смещение глазного яблока вниз и кзади. При смещении на 2-4 мм пластину отгибают на угол в 105°, при смещении в 5-6 мм на 110°, при смещении на 7-8 мм 120°. Эндопротез изготавливают из цельного или перфорированного титана, опорную планку при установке моделируют по нижнему краю глазницы. Использование данного изобретения позволяет устранить костные дефекты нижней стенки глазницы и энофтальм, скорректировать положение глазного яблока за счет расположенной под определенным углом пластины. 3 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано в офтальмологии и оториноларингологии.
Устранение посттравматического энофтальма и в настоящее время остается трудноразрешимой задачей. Посттравматический энофтальм, возникающий вследствие увеличения объема глазницы и уменьшения объема окологлазничной клетчатки, приводит не только к выраженным эстетическим нарушениям, но и функциональным последствиям травмы в виде бинокулярной диплопии, снижения остроты зрения.
Известно устройство для остеосинтеза и возмещения переломов в виде скобы с ножками и пластины, которая соединяется со скобой перемычками под углом 65-70°. Авт. св. №1764643, МПК А61В 17/58, Бюл. №36, публ. 30.09.92.
Предложенная конструкция обеспечивает перемещение глазного яблока только вверх, без перемещения кпереди, не учитывается степень перемещения глазного яблока в зависимости от величины энофтальма.
Наиболее близким является способ эндопротезирования нижней стенки глазницы, позволяющий восстановить бинокулярное зрение, предупредить развитие рубцов и устранить энофтальм. Эндопротез состоит из двух сферических пластин, выполненных из пористого никелида титана и расположенной между ними конусной спиральной пружины из сверхэластичного никелида титана. Авт. св. №1725875, МПК A61F 2/14, Бюл.14, публ. 15.04.92.
Недостатками его является невозможность устранения смещения глазного яблока кпереди, трудность в изготовлении.
Задачей изобретения является устранение посттравматического энофтальма, эстетических и функциональных нарушений глаза с его придаточным аппаратом при застарелых переломах и деформациях глазницы.
Поставленная задача достигается способом устранения энофтальма, включающим введение в подглазничное пространство эндопротеза, содержащего пластину. Пластина имеет овальную форму и посредством стойки соединена с опорной планкой, в которой выполнены отверстия под шурупы. Пластина имеет выемку, расположенную напротив стойки, для прохождения глазничного нерва. Пластину перед введением отгибают по отношению к стойке. Для определения угла изгиба перед введением эндопротеза выполняют спиральную компьютерную томографию глазниц и определяют смещение глазного яблока вниз и кзади. При смещении глазного яблока вниз и кзади на 2-4 мм отгибают пластину на угол 105°, при смещении 5-6 мм на 110°, при смещении на 7-8 мм 120°. Эндопротез изготавливают из цельного или перфорированного титана. Опорную планку при установке моделируют по нижнему краю глазницы.
Новизна изобретения
- Пластина имеет овальную форму и посредством стойки соединена с опорной планкой, в которой выполнены отверстия под шурупы.
- Пластина имеет выемку, расположенную напротив стойки, для прохождения глазничного нерва.
- Пластину перед введением отгибают по отношению к стойке. Для определения угла изгиба перед введением эндопротеза выполняют спиральную компьютерную томографию глазниц и определяют смещение глазного яблока вниз и кзади. При смещении глазного яблока вниз и кзади на 2-4 мм отгибают пластину на угол 105°, при смещении 5-6 мм на 110°, при смещении на 7-8 мм 120°.
- Эндопротез изготавливают из цельного или перфорированного титана. Опорную планку при установке моделируют по нижнему краю глазницы.
Существенность отличий заявленного способа для достижения поставленной задачи подтверждается отсутствием в патентной и научной литературе сведений об аналогичном способе, обладающем такой же совокупностью признаков.
Использование предлагаемого способа позволяет устранить костные дефекты нижней стенки глазницы и энофтальм, скорректировать положение глазного яблока за счет расположенной под определенным углом пластины.
Изобретение поясняется чертежами, представленными на Фиг.1-3.
На Фиг.1 - общий вид эндопротеза.
На Фиг.2 - положение эндопротеза в ране.
На Фиг.3 - вид эндопротеза сбоку.
Эндопротез состоит из пластины, имеющей овальную форму 1, которая посредством стойки 2 соединена с опорной планкой 3, в которой выполнены отверстия под шурупы 4. Пластина 1 имеет выемку 5 для прохождения глазничного нерва, расположенную напротив стойки 2. Пластину 1 перед введением отгибают по отношению к стойке 2. Эндопротез изготавливают из цельного или перфорированного титана. Опорную планку 3 при установке моделируют по нижнему краю глазницы. Эндопротез изготавливают из цельного или перфорированного титана.
Способ осуществляется следующим образом. Выполняют спиральную компьютерную томографию глазниц и определяют смещение глазного яблока вниз и кзади, при смещении на 2-4 мм отгибают пластину на угол 105°, при смещении 5-6 мм на 110°, при смещении на 7-8 мм 120°. Рассекают кожу подреснитчатым разрезом или силизистую оболочку по переходной складке в области вторых резцов, клыков и премоляров, формируют тоннель, обнажают скуловой отросток верхнечелюстной кости, верхнечелюстной отросток скуловой кости, нижнюю стенку глазницы. Подготовленный эндопротез с отогнутой на угол в пределах 105-120° пластиной 1 вводят под глазное яблоко, размещая глазной нерв в выемке 5 пластины 1. Такая установка эндопротеза обеспечивает перемещение глазного яблока вверх и кпереди. Опорная планка 3 эндопротеза моделируется по краю нижней стенки глазницы и фиксируется шурупами, вводимыми в отверстия 4.
Пример
В качестве клинического примера приводим выписку из истории болезни больного П., поступившего с диагнозом: деформация нижней стенки правой глазницы, бинокулярная диплопия, энофтальм. Перед оперативным вмешательством проведена спиральная компьютерная томография глазниц. В ходе данного рентгенологического исследования обнаружен костный дефект нижней стенки глазницы и ее нижнеглазничного края диаметром 7 на 9 мм. Глазное яблоко смещено вниз и кзади на 5,5 мм. Под эндотрахеальным наркозом выполнен разрез в полости рта. Разрез располагается выше переходной складки на уровне 12 13 14 15 16 зубов. Далее произведено скелетирование передненаружной стенки верхнечелюстной пазухи, нижнеглазничного края и нижней стенки глазницы. В ходе оперативного вмешательства из перфорированного титана изготовлен эндопротез, у которого пластина размером 11 на 14 мм была изогнута по отношению к стойке под углом в 110°. Изготовленный таким образом эндопротез введен в сформированный туннель, опорная планка моделирована по нижнему краю глазницы. После чего опорная планка фиксирована к нижнему краю глазницы четырьмя шурупами, веденными в заранее приготовленные слепые отверстия, соосно с отверстиями в опорной планке. Рана на слизистой оболочке ушита лавсаном. Пациент осмотрен через тридцать дней, три и шесть месяцев после операции. На момент осмотра жалоб не предъявлял. Явления бинокулярной диплопии не беспокоят. Глазное яблоко находится в правильном положении. При офтальмологическом исследовании обнаружено его незначительное смещении на 0,5 мм кзади.
Таким образом, использование данного способа позволяет не только устранить костные дефекты нижней стенки глазницы и энофтальм, но и скорректировать положение глазного яблока за счет расположенной под определенным углом пластины эндопротеза.
Claims (1)
- Способ устранения энофтальма, включающий введение в подглазничное пространство эндопротеза, содержащего пластину, отличающийся тем, что пластина имеет овальную форму и посредством стойки соединена с опорной планкой, в которой выполнены отверстия под шурупы, пластина имеет выемку напротив стойки для прохождения глазничного нерва, пластину перед введением отгибают по отношению к стойке для определения угла изгиба, перед введением эндопротеза выполняют спиральную компьютерную томографию глазниц и определяют смещение глазного яблока вниз и кзади, при смещении на 2-4 мм пластину отгибают на угол в 105°, при смещении в 5-6 мм - на 110°, при смещении на 7-8 мм - 120°, эндопротез изготавливают из цельного или перфорированного титана, опорную планку при установке моделируют по нижнему краю глазницы.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010106771/14A RU2427350C1 (ru) | 2010-02-24 | 2010-02-24 | Способ устранения энофтальма |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010106771/14A RU2427350C1 (ru) | 2010-02-24 | 2010-02-24 | Способ устранения энофтальма |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2427350C1 true RU2427350C1 (ru) | 2011-08-27 |
Family
ID=44756634
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010106771/14A RU2427350C1 (ru) | 2010-02-24 | 2010-02-24 | Способ устранения энофтальма |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2427350C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2526878C1 (ru) * | 2013-07-15 | 2014-08-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения переломов, деформаций и дефектов нижней стенки глазницы |
| RU2563588C1 (ru) * | 2014-10-14 | 2015-09-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ устранения посттравматического энофтальма |
-
2010
- 2010-02-24 RU RU2010106771/14A patent/RU2427350C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| КАЛАШНИКОВА Е.Н. Лечение застарелых переломов, деформаций и дефектов латерального отдела средней зоны лица: Автореф. дисс. на соиск. уч. ст. к.м.н. Омск, 2008. MACKENZIE D.J. et al. Orbital floor repair with titanium mesh screen. J Craniomaxillofac Trauma. 1999 Fall; 5 (3): 9-16; discussion 17-8 (Abstract). * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2526878C1 (ru) * | 2013-07-15 | 2014-08-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения переломов, деформаций и дефектов нижней стенки глазницы |
| RU2563588C1 (ru) * | 2014-10-14 | 2015-09-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ устранения посттравматического энофтальма |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2512785C2 (ru) | Пластина для пластики посттравматических дефектов и деформаций дна глазницы | |
| Kim et al. | Considerations for the management of medial orbital wall blowout fracture | |
| Yuldashevich et al. | Transnasal Surgical Treatment Of Patients With A Fracture Of The Medial Wall Of The Orbit | |
| RU2427350C1 (ru) | Способ устранения энофтальма | |
| RU2563588C1 (ru) | Способ устранения посттравматического энофтальма | |
| CN203493721U (zh) | 胫骨平台后外侧接骨板 | |
| RU2486872C1 (ru) | Способ восстановления нижней стенки глазницы и нижнеглазничного края после травмы | |
| Magraw et al. | Changes in scleral exposure following modified Le Fort III osteotomy | |
| Edgerton et al. | Vertical orbital dystopia—surgical correction | |
| RU2690906C1 (ru) | Способ внутрисинусового устранения дефектов и деформаций верхней стенки верхнечелюстного синуса и коррекции энофтальма | |
| RU2495634C1 (ru) | Способ устранения дефектов нижней стенки глазницы | |
| Zhang et al. | Application of endoscopic techniques in orbital blowout fractures | |
| RU2530752C2 (ru) | Способ и устройство для реконструкции нижней стенки орбиты и устранения энофтальма | |
| RU2651363C1 (ru) | Способ остеосинтеза перелома нижней челюсти с одновременным устранением адентии | |
| RU2616124C1 (ru) | Способ коррекции энофтальма | |
| RU2410028C2 (ru) | Способ лечения хронического риносинусита | |
| RU2801711C1 (ru) | Способ реконструкции костей орбиты | |
| RU2526878C1 (ru) | Способ лечения переломов, деформаций и дефектов нижней стенки глазницы | |
| RU161541U1 (ru) | Канюля для лечения вторичной катаракты | |
| RU216320U1 (ru) | Имплантат для реконструкции стенок орбиты | |
| RU2581261C1 (ru) | Способ динамического устранения энофтальма | |
| Holmes et al. | Secondary management of the orbit | |
| RU2480188C1 (ru) | Способ лечения переломов и деформаций стенок глазницы | |
| Shen et al. | Reduction cranioplasty with the aid of simulated computer imaging for the treatment of hydrocephalic macrocephaly | |
| RU2364378C1 (ru) | Вправление вывиха плеча |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120225 |