RU2425651C2 - Способ первичной фиксации ацетабулярного компонента при эндопротезировании тазобедренного сустава - Google Patents
Способ первичной фиксации ацетабулярного компонента при эндопротезировании тазобедренного сустава Download PDFInfo
- Publication number
- RU2425651C2 RU2425651C2 RU2009134346/14A RU2009134346A RU2425651C2 RU 2425651 C2 RU2425651 C2 RU 2425651C2 RU 2009134346/14 A RU2009134346/14 A RU 2009134346/14A RU 2009134346 A RU2009134346 A RU 2009134346A RU 2425651 C2 RU2425651 C2 RU 2425651C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- acetabular component
- acetabulum
- wedge
- endoprosthesis
- fixation
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии. В ходе операции внедряют клиновидный аутотрансплантат верхушкой клина в подготовленное отверстие на дно вертлужной впадины в проекции седалищной кости, оставляя 4-5 мм трансплантата над поверхностью вертлужной впадины. Имплантируют ацетабулярный компонент эндопротеза. Способ обеспечивает достижение прочной фиксации ацетабулярного компонента, снижение травматичности операции. 2 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии и применяется для более надежной первичной фиксации ацетабулярного компонента эндопротеза тазобедренного сустава при отсутствии в нем отверстий для фиксации винтами.
В последние десятилетия эндопротезирование является наиболее частым методом лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава, позволяющим восстановить опороспособность нижней конечности, добиться достаточной амплитуды движений, избавить пациента от боли, хромоты, возвратить его к активному образу жизни [1, 4].
Несмотря на достигнутые успехи оперативного лечения, одной из проблем является достижение надежной первичной фиксации ацетабулярного компонента типа pressfit [3].
Во время операции эндопротезирования при непрочной фиксации выбранного ацетабулярного компонента часто появляется необходимость использовать чашку эндопротеза большего диаметра, что является крайне нежелательным в связи с невозможностью повторной рестерилизации эндопротеза и требует альтернативного подхода.
Классическим методом достижения первичной фиксации является дополнительная фиксация ацетабулярного компонента винтами. Недостатком этого метода является невозможность использования конструкций эндопротезов с большой головкой (типа Biomet-Magnum, Zimmer-LDH-Durom), т.к. на ацетабулярном компоненте этого эндопротеза отсутствуют отверстия для дополнительной фиксации винтами [3].
Известен способ улучшения фиксации ацетабулярного компонента за счет увеличения погружения чашки эндопротеза с вклинивания в дно вертлужной впадины остеотомированного костного фрагмента - медиализация по И.П.Соболеву [2]. Недостатками данного способа являются травматичность операции и опасность повреждения сосудов и тазовых органов.
Техническим результатом настоящего изобретения является достижение прочной фиксации ацетабулярного компонента типа «pressfit» без отверстий, низкая травматичность операции.
Результат изобретения достигается путем внедрения клиновидного фрагмента в седалищную кость своим основанием выступающего над поверхностью обработанной вертлужной впадины.
На чертежах изображено следующее:
фиг.1 - удаленная головка бедренной кости с клиновидным фрагментом (1);
фиг.2 - схематическое изображение вертлужной впадины с расположенным клиновидным фрагментом (1) в седалищной кости.
Соответствие технического решения критерию «новизна» определяется отсутствием в уровне техники идентичного технического решения, позволяющего добиться заявляемого результата.
Соответствие критерию «изобретательский уровень» определилось тем, что данное решение не следует явным образом из уровня техники, а также тем, что эффект, достигаемый посредством заявляемого решения, выявлен в результате целенаправленного поиска самими изобретателями. Соответствие критерию «промышленная применимость» определяется безопасностью и эффективностью проведения манипуляции по описанной методике. Эти факторы поддерживают к данному способу интерес здравоохранения, готового перейти к широкому внедрению заявляемого способа, для чего заявитель и обращается за патентной защитой новой разработки.
Такой способ дополнительной фиксации ацетабулярного компонента решил несколько задач.
1. Позволяет достичь прочную первичную фиксацию ацетабулярного компонента pressfit без отверстий, что создает условия для вторичной фиксации за счет остеоинтеграции в структурированную поверхность эндопротеза.
2. Снижает травматичность операции.
3. При непрочной фиксации ацетабулярного компонента позволяет использовать чашку выбранного диаметра.
Способ осуществляется следующим образом.
В ходе операции эндопротезирования тазобедренного сустава после обработки вертлужной впадины фрезами до необходимого размера и выявления недостаточного качества костной ткани из удаленной головки бедренной кости выпиливается клиновидный фрагмент (фиг.1). В проекции седалищной кости со стороны впадины выполняется отверстие. В сформированное отверстие внедряется верхушка клина (фиг.2). Необходимо оставить над поверхностью обработанной вертлужной впадины 4-5 мм трасплантата. После чего производится имплантация ацетабулярного компонента, который более плотно заклинивается между стенками сформированной вертлужной впадины.
Клинический пример
В 11-м отделении РНИИТО им. Вредена пациенту П. 54-х лет с диагнозом асептический некроз головки левой бедренной кости выполнена операция по предложенному способу.
Под СМА в положении больного на правом боку доступом Хардинга вскрыт левый тазобедренный сустав. В ходе операции при установке эндопротеза отмечена недостаточная фиксация ацетабулярного компонента. Произведено моделирование костного клиновидного фрагмента из головки бедренной кости с основанием 1,5 см и высотой 3 см, его установка в ранее сформированное отверстие дна вертлужной впадины в проекции седалищной кости и установка ацетабулярного компонента. При тестовом контроле отмечена его стабильная фиксация. В отдаленном послеоперационном периоде признаков нестабильности компонентов эндопротеза не выявлено.
ЛИТЕРАТУРА
1. Рожнев Е.В. Осложнения раннего послеоперационного периода первичного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Автореф. дис. канд. мед. наук / Рожнев Евгений Валерьевич. - Пермь. -2007. - 26 с.
2. Способ эндопротезирования тазобедренного сустава. Соболев И.П., Кикачеишвили Т.Т., Безгодков Ю.А. Патент №96110428/14 от 1999 года.
3. Тихилов P.M. Руководство по эндопротезированию тазобедренного сустава / под. ред. P.M.Тихилова, В.М.Шаповалова. - СПб.: РНИИТО им. P.P.Вредена, 2008. - 324 с., ил.
4. Muller M.E. Total hip prostheses / M.E.Muller // Clin Orthop. - 1970. - V.72. - P.46-68.
Claims (1)
- Способ первичной фиксации ацетабулярного компонента при эндопротезировании тазобедренного сустава, включающий использование аутотрансплантата при установке искусственной вертлужной впадины, отличающийся тем, что в ходе операции внедряют клиновидный аутотрансплантат верхушкой клина в подготовленное отверстие на дно вертлужной впадины в проекции седалищной кости, оставляя 4-5 мм трансплантата над поверхностью вертлужной впадины, имплантируют ацетабулярный компонент эндопротеза.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2009134346/14A RU2425651C2 (ru) | 2009-09-14 | 2009-09-14 | Способ первичной фиксации ацетабулярного компонента при эндопротезировании тазобедренного сустава |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2009134346/14A RU2425651C2 (ru) | 2009-09-14 | 2009-09-14 | Способ первичной фиксации ацетабулярного компонента при эндопротезировании тазобедренного сустава |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2009134346A RU2009134346A (ru) | 2011-03-20 |
RU2425651C2 true RU2425651C2 (ru) | 2011-08-10 |
Family
ID=44053441
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2009134346/14A RU2425651C2 (ru) | 2009-09-14 | 2009-09-14 | Способ первичной фиксации ацетабулярного компонента при эндопротезировании тазобедренного сустава |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2425651C2 (ru) |
Families Citing this family (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN105147417A (zh) * | 2015-06-24 | 2015-12-16 | 中国人民解放军第四军医大学 | 一种用于髋臼截骨重建的植骨支架 |
-
2009
- 2009-09-14 RU RU2009134346/14A patent/RU2425651C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ТИХИЛОВ P.M. и др. Основы эндопротезирования тазобедренного сустава. - СПб.: НПО «Профессионал», 2008, с.221-223. BARRACK RL "Uncemented total hip arthroplasty with superior acetabular deficiency. Femoral head autograft technique and early clinical results" J Arthroplasty. 1990 Jun; 5(2): 159-67(Abstract). * |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2009134346A (ru) | 2011-03-20 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP6529717B2 (ja) | 第2関節窩プロテーゼをインプラントするためのシステム及び方法 | |
US11173034B2 (en) | Bone void forming apparatus | |
EP3023067B1 (en) | Strut plate and cabling system | |
RU2360627C1 (ru) | Способ эндопротезирования тазобедренного сустава при переломах и посттравматических дефектах вертлужной впадины | |
AU2016353265B2 (en) | Joint implants and methods | |
US9486320B2 (en) | Subchondral treatment of osteoarthritis in joints | |
RU2425651C2 (ru) | Способ первичной фиксации ацетабулярного компонента при эндопротезировании тазобедренного сустава | |
RU2475202C1 (ru) | Способ эндопротезирования тазобедренного сустава при костном дефекте вертлужной впадины | |
Arif et al. | Revision of total hip arthroplasty using an anterior cortical window, extensive strut allografts, and an impaction graft: follow-up study | |
RU2355339C2 (ru) | Способ аутоостеопластики вертлужной впадины при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава | |
RU68278U1 (ru) | Направитель для обработки канала бедренной кости при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава | |
RU2637105C1 (ru) | Способ пластики дефекта передне - и задне - верхнего края вертлужной впадины структурной аутокостью при эндопротезировании тазобедренного сустава | |
RU2451493C1 (ru) | Способ эндопротезирования тазобедренного сустава при переломах и посттравматических дефектах вертлужной впадины | |
RU2758556C1 (ru) | Способ моделирования дефекта костной ткани для изучения остеоинтеграции костнопластического материала и регенерации губчатой костной ткани в эксперименте на кроликах | |
RU2773382C1 (ru) | Способ удаления стабильных бесцементных бедренных компонентов эндопротеза тазобедренного сустава | |
RU2083172C1 (ru) | Способ эндопротезирования головки бедренной кости и эндопротез | |
RU2475197C1 (ru) | Способ ревизионного реконструктивного эндопротезирования тазобедренного сустава при нестабильности компонентов эндопротеза, установленного в крыле подвздошной кости при врожденном высоком вывихе бедра | |
RU2518141C1 (ru) | Способ эндопротезирования тазобедренного сустава при врожденном вывихе бедра | |
RU2778604C1 (ru) | Имплантат для метафизарной фиксации большеберцового компонента эндопротеза коленного сустава и держатель для его установки | |
RU2440052C1 (ru) | Способ ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава | |
RU2463987C1 (ru) | Способ эндопротезирования локтевого сустава при выраженном костном дефекте дистального конца плечевой кости | |
RU2332948C2 (ru) | Способ реваскуляризации костных фрагментов крупных суставов | |
RU2400170C1 (ru) | Способ оперативной профилактики переломов проксимального отдела бедренной кости вследствие остеопороза путем эндопротезирования тазобедренного сустава | |
RU2290136C2 (ru) | Способ профилактики осложнений при эндопротезировании тазобедреннего сустава | |
Cetin et al. | Arthroplasty as a Choice of Treatment in Hip Surgery |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110915 |