RU2083172C1 - Способ эндопротезирования головки бедренной кости и эндопротез - Google Patents
Способ эндопротезирования головки бедренной кости и эндопротез Download PDFInfo
- Publication number
- RU2083172C1 RU2083172C1 RU93011603A RU93011603A RU2083172C1 RU 2083172 C1 RU2083172 C1 RU 2083172C1 RU 93011603 A RU93011603 A RU 93011603A RU 93011603 A RU93011603 A RU 93011603A RU 2083172 C1 RU2083172 C1 RU 2083172C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- endoprosthesis
- head
- thigh bone
- capitulum
- resected
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Изобретение относится к медицине, а конкретно к способам эндопротезирования головки бедренной кости и устройствам для его осуществления. Задачей, на решение которой направлено изобретение, является уменьшение резецируемой области головки бедренной кости, улучшение ее механических свойств, а также декомпрессия сустава и надежная фиксация эндропротеза. Сущность способа: головку резецируют только в области дефекта конусовидно с удалением патологически измененных тканей, а дефект заменяют эндопротезом, внедряя его в бедренную кость так, чтобы головчатая часть эндопротеза находилась на уровне субкапитальной зоны, а боковая поверхность элемента крепления своей нижней частью опиралась на дугу Адамса. Эндопротез выполнен из титана конусообразным с профилированной поверхностью, имеющей продольные и поперечные прорези. 2 с. и 1 з.п. ф-лы, 2 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а конкретно к способам эндопротезирования головки бедренной кости и устройствам для его осуществления.
Известны способы эндопротезирования, заключающиеся в замещении части или всей пораженной головки сходным по форме протезом из акрилата.
Наиболее близким к предлагаемому техническому решению является способ эндопротезирования головки бедренной кости по Sudet (см. Сиваш К.М. Аллопластика тазобедренного сустава, с.11), при осуществлении которого резецируют пораженную головку бедра и замещают сходным по форме протезом.
Однако данный способ предусматривает большой объем резекции головки, не обеспечивает в достаточной мере улучшения регенерации костной и хрящевой ткани и не создает декомпрессии сустава.
Используемый в этом способе эндопротез выполнен головчатым на небольшой круглой ножке, внедряемой в шейку бедренной кости, и изготовлен из акрилата.
Недостатком этой конструкции является расшатывание ее из-за недостаточной фиксации и поломка эндопротеза вследствие непрочности акрилата при статических нагрузках.
Задачей, на решение которой направлено изобретение, является уменьшение резецируемой области головки бедренной кости, улучшение ее механических свойств, а также декомпрессия сустава и надежная фиксация эндропротеза.
Эта задача решается за счет того, что головку резецируют только в области дефекта конусовидно с удалением патологически измененных тканей, а дефект замещают эндопротезом, внедряя его в бедренную кость таким образом, чтобы головчатая часть эндопротеза находилась на уровне субкапитальной зоны, а нижняя часть боковой поверхности элемента крепления опиралась на дугу Адамса с последующим моделированием сохранившейся части головки и образованием нового суставного конца, сферическая поверхность которого состоит из оставшейся части головки бедренной кости и сферической поверхности эндопротеза.
Эндопротез выполнен из металла и имеет головчатую часть и элемент крепления конусообразной формы, на поверхности которого выполнены продольные канавки и кольцевые проточки.
Именно такое конструктивное решение эндопротеза дает возможность сохранять непораженную часть головки бедренной кости, улучшить ее механические свойства и повысить надежность крепления, а достигаемая с помощью предлагаемого способа декомпрессия в суставе способствует профилактике развития деформирующего артроза вертлужной впадины.
На фиг. 1 изображен эндопротез, на фиг. 2 схема установки эндопротеза.
Эндопротез представляет собой металлический, например титановый, конус, имеющий головчатую часть 1 и элемент крепления 2 конусообразной формы. На поверхности эндопротеза выполнены продольные канавки 3 и поперечные кольцевые проточки 4.
Способ эндопротезирования осуществляют следующим образом. Из доступа Смит-Петерсона обнажают тазобедренный сустав, рассекают капсулу сустава и вывихивают головку бедра. С помощью долота отсекают пораженную часть головки бедренной кости, например, с очагами асептического некроза, на границе суставного хряща и компактного слоя головки. Конусовидной фрезой формируют костное ложе в головке, шейки и межвертельной области, одновременно удаляя патологически измененные ткани. При этом образуется конусовидный канал, в который внедряют эндопротез таким образом, чтобы его головчатая часть 1 находилась на уровне субкапитальной зоны, а боковая поверхность элемента крепления 2 своей нижней частью опиралась на дугу Адамса.
Благодаря тому, что элемент крепления закруглен и эндопротез опирается на дугу Адамса, снимается концентрация давления эндопротеза на бедренную кость, а нагрузка распределяется равномерно. При внедрении эндопротеза длина шейки и головки уменьшается по сравнению с материнским ложе на 1,5-2 см. При этом суставная часть эндопротеза по краю соприкасается с костью рецепиента, а эндопротез максимально погружается в конусовидный канал. Далее моделируют сохранившуюся часть головки бедренной кости, образуя плавный переход ее в головчатую часть эндопротеза 1. Затем головку вправляют в вертлужную впадину. Рану ушивают. Иммобилизация осуществляется доротационным "сапожком" в течение 2 недель. Наличие продольных канавок 3 предохраняет эндопротез от расшатывания, поворачивания в конусовидном канале, следствием чего является стабильная фиксация эндопротеза. Кольцевые проточки 4 способствуют развитию репаративных процессов костной ткани.
Клинический пример. Больной С. 34 лет, находился на лечении в III ортопедическом отделе ННИИТО с 20 октября по 30 ноября 1989 г. с диагнозом: "Правосторонний асептический некроз головки бедренной кости III-IV ст.". Болен в течение двух лет. Заболевание неуклонно прогрессировало.
При поступлении: резко хромает на правую ногу, при ходьбе использует костыль. Движения в тазобедренном суставе ограничены из-за болей. На рентгенограмме правого тазобедренного сустава асептический некроз головки бедренной кости III-IV ст.
4.11.89 г. выполнена операция конусовидная резекция головки бедренной кости, металлопластика конусовидным эндопротезом. Послеоперационное течение без осложнений. Через 2 недели после операции начато восстановительное лечение. Движения в оперированном суставе восстановлены в хорошем объеме: сгибание 110oC, отведение 30oC, приведение 30oC.
Осмотрен через 2 года после операции жалоб на боль нет, движения в суставе не ограничены, ходит без дополнительной опоры. Работает сторожем. На рентгенограмме участок головки бедра замещен конусовидным эндопротезом. Данных о расшатывании протеза нет.
Операция проведена у 4 больных с хорошими исходами.
Предлагаемый способ и устройство позволяют значительно упростить технику операции эндопротезирования, сохранив при этом непораженную часть головки бедра, улучшив ее механические свойства, которые нарушаются при асептическом некрозе. Кроме того, достигаемая декомпрессия в суставе способствует профилактике развития деформирующего артроза вертлужной впадины.
Claims (3)
1. Способ эндопротезирования головки бедренной кости, включающий резекцию головки и замещение ее эндопротезом, отличающийся тем, что головку резерцируют конусообразно, удаляя патологически измененные ткани оставшейся части головки и шейки при сохранении их компактного слоя, а дефект замещают эндопротезом, внедряя его в бедренную кость таким образом, чтобы головчатая часть эндопротеза находилась на уровне субкапитальной зоны, а нижняя часть боковой поверхности элемента крепления опиралась на дугу Адамса с последующим моделированием сохранившейся части головки.
2. Эндопротез, содержащий головку со сферической поверхностью и элемент крепления, отличающийся тем, что элемент крепления имеет конусообразную форму, на поверхности которого выполнены продольные канавки и кольцевые проточки, при этом эндопротез выполнен из металла.
3. Эндопротез по п.2, отличающийся тем, что он выполнен из титана.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU93011603A RU2083172C1 (ru) | 1993-03-02 | 1993-03-02 | Способ эндопротезирования головки бедренной кости и эндопротез |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU93011603A RU2083172C1 (ru) | 1993-03-02 | 1993-03-02 | Способ эндопротезирования головки бедренной кости и эндопротез |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU93011603A RU93011603A (ru) | 1995-07-27 |
RU2083172C1 true RU2083172C1 (ru) | 1997-07-10 |
Family
ID=20138186
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU93011603A RU2083172C1 (ru) | 1993-03-02 | 1993-03-02 | Способ эндопротезирования головки бедренной кости и эндопротез |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2083172C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US9486318B2 (en) | 2009-07-10 | 2016-11-08 | Peter Forsell | Hip joint device |
RU2691543C1 (ru) * | 2018-04-11 | 2019-06-14 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава России) | Способ малоинвазивной двухэтапной декомпрессии с костной аллопластикой при асептическом некрозе головки бедренной кости |
-
1993
- 1993-03-02 RU RU93011603A patent/RU2083172C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Сиваш К.М. Аллопластика тазобедренного сустава. - М.: Медицина, 1987, 11. Авторское свидетельство СССР N 1600756, кл. A 61 F 2/36, 1990. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US9486318B2 (en) | 2009-07-10 | 2016-11-08 | Peter Forsell | Hip joint device |
RU2607168C2 (ru) * | 2009-07-10 | 2017-01-10 | Милакс Холдинг С.А. | Устройство для тазобедренного сустава |
RU2691543C1 (ru) * | 2018-04-11 | 2019-06-14 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава России) | Способ малоинвазивной двухэтапной декомпрессии с костной аллопластикой при асептическом некрозе головки бедренной кости |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Head et al. | Results of onlay allografts. | |
Barca | Tendon arthroplasty of the first metatarsophalangeal joint in hallux rigidus: preliminary communication | |
Salzer et al. | Cement-free bioceramic double-cup endoprosthesis of the hip-joint | |
RU2083172C1 (ru) | Способ эндопротезирования головки бедренной кости и эндопротез | |
Burton | Basal joint implant arthroplasty in osteoarthritis: indications, techniques, pitfalls, and problems | |
Lyu | Use of Wagner cementless self-locking stems for massive bone loss in hip arthroplasty | |
RU2355339C2 (ru) | Способ аутоостеопластики вертлужной впадины при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава | |
RU2785011C1 (ru) | Индивидуальный имплантат проксимального суставного конца плечевой кости с биоактивными свойствами | |
RU2810943C1 (ru) | Способ реверсивного эндопротезирования плечевого сустава у больных с посттравматическим дефицитом костной ткани проксимального отдела плечевой кости с использованием персонифицированного 3D аугмента проксимального отдела плечевой кости | |
RU2440052C1 (ru) | Способ ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава | |
RU2137442C1 (ru) | Пористый протез тазобедренного сустава | |
RU2475197C1 (ru) | Способ ревизионного реконструктивного эндопротезирования тазобедренного сустава при нестабильности компонентов эндопротеза, установленного в крыле подвздошной кости при врожденном высоком вывихе бедра | |
RU2290136C2 (ru) | Способ профилактики осложнений при эндопротезировании тазобедреннего сустава | |
SU1461430A1 (ru) | Способ эндопротезировани проксимального отдела бедренной кости | |
RU2356505C1 (ru) | Способ хирургической коррекции дефектов дистальных отделов бедренной кости | |
RU2142757C1 (ru) | Эндопротез бедра | |
SU1732951A1 (ru) | Способ эндопротезировани метадиафизарной части трубчатой кости | |
RU2241399C2 (ru) | Способ замещения некротических дефектов мыщелков большеберцовой кости при эндопротезировании коленного сустава | |
RU2017462C1 (ru) | Способ пластики тазобедренного сустава при дефектах проксимального отдела бедренной кости | |
RU2290116C2 (ru) | Способ профилактики перелома большого вертела при эндопротезировании тазобедренного сустава | |
RU2155547C2 (ru) | Способ органосохраняющего эндопротезирования метадиафизарной части плечевой кости и эндопротез для его осуществления | |
Bellomo et al. | MP-Link cementless distal fixation modular prosthesis for revision total hip arthroplasty | |
SU1318226A1 (ru) | Способ пластики тазобедренного сустава | |
Izumi et al. | A case of revision surgery for loosening in a hinge-type knee arthroplasty with massive tibial bone defect performed approximately 50 years ago | |
SU1743595A1 (ru) | Способ пластики св зки головки бедренной кости при эндопротезировании сустава |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110303 |