RU2424806C1 - Способ определения эффективности лечения рака тела матки - Google Patents

Способ определения эффективности лечения рака тела матки Download PDF

Info

Publication number
RU2424806C1
RU2424806C1 RU2010127670/15A RU2010127670A RU2424806C1 RU 2424806 C1 RU2424806 C1 RU 2424806C1 RU 2010127670/15 A RU2010127670/15 A RU 2010127670/15A RU 2010127670 A RU2010127670 A RU 2010127670A RU 2424806 C1 RU2424806 C1 RU 2424806C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
treatment
cortisol
ratio
deoxycortisol
tetrahydro
Prior art date
Application number
RU2010127670/15A
Other languages
English (en)
Inventor
Юрий Сергеевич Сидоренко (RU)
Юрий Сергеевич Сидоренко
Галина Андреевна Неродо (RU)
Галина Андреевна Неродо
Ольга Геннадьевна Шишкина (RU)
Ольга Геннадьевна Шишкина
Original Assignee
Федеральное государственное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи"
Юрий Сергеевич Сидоренко
Галина Андреевна Неродо
Ольга Геннадьевна Шишкина
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи", Юрий Сергеевич Сидоренко, Галина Андреевна Неродо, Ольга Геннадьевна Шишкина filed Critical Федеральное государственное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи"
Priority to RU2010127670/15A priority Critical patent/RU2424806C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2424806C1 publication Critical patent/RU2424806C1/ru

Links

Landscapes

  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для определения эффективности лечения рака тела матки. Способ включает определение через 1,5-2 недели после окончания лечения в суточной моче уровня кортизола и тетрагидро-11-дезоксикортизола. Определяют коэффициент соотношения тетрагидро-11-дезоксикортизола к кортизолу; при величине соотношения менее двух прогнозируют длительность безрецидивного периода пять и более лет, а при соотношении более двух - развитие рецидива в ближайшие два года. Использование изобретения позволяет выбрать наиболее эффективные превентивные лечебные воздействия и исключить дополнительное токсическое действие химиопрепаратов.

Description

Изобретение относится к медицине, точнее к онкологии, и может быть использовано при лечении рака тела матки у больных репродуктивного возраста.
В настоящее время ни у кого не вызывает сомнения, что в развитии рака тела матки кроме половых гормонов значительную роль играют так называемые адаптивные гормоны. К ним, прежде всего, относятся глюкокортикоиды, среди которых основным является кортизол, его метаболиты и предшественники синтеза кортизола. Глюкокортикоиды посредством мощного адаптационно-метаболического воздействия на различные стороны обмена и на состояние иммунной системы способны изменять противоопухолевую резистентность организма и влиять как на эффективность противоопухолевого лечения, так и на продолжительность безрецидивного периода.
Известен способ прогнозирования развития у больных с метастатическим поражением головного мозга экстракраниальных метастазов по уровню динамики концентрации кортизола в крови больных (Патент №2297005, Бюл. №10 от 10.04.2007 г. «Способ прогнозирования развития экстракраниальных метастазов у больных с метастазами в головной мозг»). Авторы предлагают концентрацию кортизола в качестве основного показателя прогноза течения заболевания.
Однако на концентрацию гормона могут влиять различные факторы: возрастные, лечебные; один показатель не может в полной мере отражать состояние пациента. Кроме того, осуществление способа требует наличия изотопной лаборатории, специальной аппаратуры.
Известен способ определения эффективности лечения, ассоциированный с появлением рецидива у больных раком гортани по содержанию тетрагидро-11-дезоксикортизола (Патент «2375003 от 10.12.2009, Бюл. №34 «Способ определения эффективности лечения рака гортани»).
Однако мы не можем использовать абсолютную величину этого гормона с целью прогнозирования рецидива у больных раком тела матки, потому что автор определял его лишь при раке гортани и только у лиц мужского пола. Изменение его может иметь свою специфику, связанную с половой принадлежностью пациентов. К тому же изолированное определение этой фракции свидетельствует лишь о специфике нарушения в синтезе кортизола и ничего не говорит об обеспечении кортизолом организма больного. Повышенный уровень изолированной фракции тетрагидро-11-дезоксикортизола может быть как при низком, так и при высоком уровне самого кортизола.
Целью изобретения является определение срока возникновения рецидива после комплексного лечения рака тела матки.
Поставленную цель достигают тем, что у больных раком тела матки репродуктивного возраста через 1,5-2 недели после окончания лечения в суточной моче определяют уровень кортизола и тетрагидро-11-дезоксикортизола, определяют коэффициент отношения тетрагидро-11-дезоксикортизола к кортизолу; при величине соотношения менее двух прогнозируют продолжительность безрецидивного периода свыше пяти лет, а при коэффициенте более двух - развитие рецидива в ближайшие два года.
Нарушения гормонального баланса и глюкокортикоидов в частности проявляются не только и не столько в изменении количества одного из гормонов, но, прежде всего, в их соотношении и в относительных сдвигах, происходящих при различных состояниях организма, в том числе и его противоопухолевой устойчивости. Проведенный анализ позволил выявить, что наиболее показательным в этом является соотношение тетрагидро-11-дезоксикортизола к кортизолу, которое совокупно отражает как обеспеченность организма кортизолом, так и особенности его синтеза при различных приспособительно-защитных реакциях организма.
Способ осуществляют следующим образом.
После проведения предоперационной полихимиотерапии, последующего хирургического удаления опухолевого образования и лучевой терапии через 2-2,5 недели в течение суток с утра до следующего утра собирают мочу. Методом Дружининой К.В. одновременно осуществляют определение количества кортизола и тетрагидро-11-дезоксикортизола и вычисляют коэффициент отношения тетрагидро-11-дезоксикортизола к кортизолу. При его значении менее двух прогнозируют безрецидивный период пять лет и более, а коэффициент более двух свидетельствует о появлении рецидива в ближайшие два года.
Примером конкретного выполнения способа могут служить выписки из историй болезни.
1. Больная Б., 37 лет, история болезни №6476/е, поступила в отделение гинекологии РНИОИ с диагнозом: рак тела матки st.II, гр.2.
Жалобы на боли внизу живота, кровомазание в течение двух месяцев. Объективно: больная нормального телосложения. Кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное. Гемодинамика стабильная. Живот мягкий, безболезненный.
Генитальный статус: наружные половые органы без патологии. Шейка матки чистая. Матка несколько больше нормы, мягковатой консистенции, болезненная при осмотре. Придатки с обеих сторон без особенностей. Своды свободны. Параметрии незначительно инфильтрированы слева.
С 12.12.1981 г. по 25.12.1981 г. больной проведена предоперационная эндолимфатическая полихимиотерапия с применением метотрексата, циклофосфана и 5-фторурацила - 2 введения с интервалом 12 дней в нижние конечности. Уже на 3 день после первой лимфоинфузии отмечено улучшение общего состояния больной, прекратились кровомазания. После второго введения уменьшилась инфильтрация параметриев. На 10 день после окончания химиотерапии нормализовались размеры матки.
8.01.1982 г.выполнена пангистерэктомия. Г.А. №135400-7: аденокарцинома; линия резекции обычного строения; в яичниках метастазов нет.
С 25.01.1982 г. - курс лучевой терапии.
С 26.03.1982 г. по 27.03.1982 г.собрана суточная моча. При проведении биохимического исследования коэффициент соотношения тетрагидро-11-дезоксикортизола к кортизолу составил 0,88.
28.03.1982 г. больная в удовлетворительном состоянии выписана на диспансерное наблюдение по месту жительства.
27.12.1982 г. - очередной осмотр. Больная активна, приступила к работе. Состояние удовлетворительное.
1.12.1987 г. - больная активна, продолжает работать. Клинически здорова.
2. Больная П., 39 лет, история болезни №18464/в, поступила в отделение гинекологии РНИОИ 5.12.1982 г. с диагнозом: рак тела матки st.II, гр.2.
Жалобы на кровотечение 3 недели назад, слабость.
Объективно: больная нормального телосложения. Кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное. Гемодинамика стабильная. Живот мягкий, безболезненный.
Генитальный статус: наружные половые органы без патологии. Шейка матки чистая. Матка увеличена до 7 недель условной беременности, мягковатой консистенции, болезненная при осмотре. Придатки с обеих сторон без особенностей. Своды свободны. Параметрии незначительно инфильтрированы с двух сторон.
С 10.12.1981 г. по 23.12.1981 г. больной проведена предоперационная эндолимфатическая полихимиотерапия с применением метотрексата, циклофосфана, 5-фторурацила - 2 введения с интервалом 12 дней в нижние конечности 10.12.1981 и 23.12.1981. На 4 день после первого введения улучшилось общее состояние. Размеры матки и после второго введения не уменьшились.
5.01.1982 г. выполнена пангистерэктомия. Г.А. №196621-28: аденокарцинома; линия резекции обычного строения; в яичниках фолликулярные кисты, опухоли нет.
20.01.1982 г. начат курс лучевой терапии.
20.03.1982 г. собрана суточная моча, в которой общепринятым биохимическим методом определяли содержание кортизола и содержание тетрагидро-11-дезоксикортизола. Соотношение тетрагидро-11-дезоксикортизола к кортизолу составило 3.28.
21.03.1982 г. выписана из стационара в удовлетворительном состоянии под наблюдение онколога по месту жительства.
13.06.1983 г. при очередном контрольном осмотре выявлен локальный рецидив.
Сопоставительный анализ известных способов определения эффективности лечебных воздействий и предлагаемого позволяет констатировать новизну и отличия его от существующих.
Новизна заявляемого способа заключается в возможности индивидуального подхода как к выбору лечения, так и к оценке проведенных лечебных воздействий на организм больной, его ответной реакции на воздействия, выражением которой является количество вырабатываемых глюкокортикоидных гормонов и их соотношение в частности.
В открытых источниках информации России, стран СНГ и зарубежья аналогичных способов определения эффективности лечения больных раком тела матки не обнаружено.
Разработанный способ является промышленно применимым. Он может быть воспроизведен и многократно повторен как в лечебных учреждениях специального профиля, так и в медучреждениях общелечебной сети, располагающих биохимическими лабораториями.
Заявляемым «Способом определения эффективности лечения рака тела матки» был апробирован при лечении 15 больных раком тела матки. Из них у 9 соотношение тетрагидро-11-дезоксикортизола к кортизолу колебалось от 0,80 до 1,9. Все эти женщины не имели рецидива заболевания от пяти и более лет. У шести больных этой группы соотношение гормонов превышало два и составило 2,3-4,66 и рецидив заболевания у некоторых из них возник уже через 1 год и 2 месяца после окончания основных лечебных воздействий.
Технико-экономическая эффективность заявляемого «Способа определения эффективности лечения рака тела матки» заключается:
- в возможности объективного контроля за состоянием больных и выбора наиболее эффективных превентивных лечебных воздействий;
- в осуществлении необходимых исследований доступными и объективными биохимическими методами;
- в возможности исключить дополнительное токсическое действие химиопрепаратов.

Claims (1)

  1. Способ определения эффективности лечения рака тела матки, включающий полихимиотерапию, хирургическое удаление опухоли и лучевую терапию, отличающийся тем, что через 1,5-2 недели после окончания лечения в суточной моче больных определяют уровень кортизола и тетрагидро-11-дезоксикортизола, определяют коэффициент соотношения тетрагидро-11-дезоксикортизола к кортизолу; при величине соотношения менее двух прогнозируют длительность безрецидивного периода пять и более лет, а при соотношении более двух - развитие рецидива в ближайшие два года.
RU2010127670/15A 2010-07-05 2010-07-05 Способ определения эффективности лечения рака тела матки RU2424806C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2010127670/15A RU2424806C1 (ru) 2010-07-05 2010-07-05 Способ определения эффективности лечения рака тела матки

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2010127670/15A RU2424806C1 (ru) 2010-07-05 2010-07-05 Способ определения эффективности лечения рака тела матки

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2424806C1 true RU2424806C1 (ru) 2011-07-27

Family

ID=44753395

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2010127670/15A RU2424806C1 (ru) 2010-07-05 2010-07-05 Способ определения эффективности лечения рака тела матки

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2424806C1 (ru)

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2508550C2 (ru) * 2011-12-14 2014-02-27 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Минздравсоцразвития России Способ индивидуализации лечения больных раком тела матки молодого возраста
RU2618408C2 (ru) * 2015-08-17 2017-05-03 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ прогнозирования эффективности лечения больных с рецидивами рака шейки матки
RU2712307C1 (ru) * 2019-01-24 2020-01-28 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ прогнозирования направленности патологического процесса при раке тела матки
RU2762493C1 (ru) * 2021-05-25 2021-12-21 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) Способ дооперационного прогнозирования риска рецидива у больных раком эндометрия Т1 стадии

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
БОХМАН Я.В. Руководство по онкогинекологии. - М.: Медицина, 1989, с.275. SEBIRE N.J. at al. Intraplacental choriocarcinoma: experience from a tertiary referral center and relationship with infantile choriocarcinoma. 2005, Jan-Feb, 24(1):21-9. реферат, он-лайн [Найдено в Интернет на www.pubmed.com 17.01.2011], PMID: 16175749 [PubMed - indexed for MEDLINE]. *

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2508550C2 (ru) * 2011-12-14 2014-02-27 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Минздравсоцразвития России Способ индивидуализации лечения больных раком тела матки молодого возраста
RU2618408C2 (ru) * 2015-08-17 2017-05-03 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ прогнозирования эффективности лечения больных с рецидивами рака шейки матки
RU2712307C1 (ru) * 2019-01-24 2020-01-28 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ прогнозирования направленности патологического процесса при раке тела матки
RU2762493C1 (ru) * 2021-05-25 2021-12-21 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) Способ дооперационного прогнозирования риска рецидива у больных раком эндометрия Т1 стадии

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Castells et al. Diagnosis and treatment of cutaneous mastocytosis in children: practical recommendations
Lazarus Lithium and thyroid
RU2016104643A (ru) Биомаркёры для лечения неопластических заболеваний с применением нацеленных на андроген методов лечения
Mao et al. The retardation of myometrial infiltration, reduction of uterine contractility, and alleviation of generalized hyperalgesia in mice with induced adenomyosis by levo-tetrahydropalmatine (l-THP) and andrographolide
Müller Management of endocrine disease: childhood-onset craniopharyngioma: state of the art of care in 2018
RU2424806C1 (ru) Способ определения эффективности лечения рака тела матки
DeQuattro Evaluation of increased norepinephrine excretion in hypertension using L-dopa-3H
Donckier et al. Phaeochromocytoma: state-of-the-art
Strowd et al. Cutaneous manifestations in neuro-oncology: clinically relevant tumor and treatment associated dermatologic findings
US20150216794A1 (en) Methods of treating pain associated with osteoarthritis of a joint with a topical formulation of a spiro-oxindole compound
Zhang et al. Endocrine hypertension
Tsironi et al. Comparison of T-and Z-score in identifying risk factors of osteoporosis in inflammatory bowel disease patients
Mirzayan et al. Response of C-reactive protein after craniotomy for microsurgery of intracranial tumors
Roth et al. Delay in transfer to inpatient stroke rehabilitation: the role of acute hospital medical complications and stroke characteristics
Boyvat et al. Idiopathic unilateral localized hyperhidrosis
RU2436102C1 (ru) Способ прогнозирования метастазов рака шейки матки
Autry et al. CBMT-36. Initial experience with hyperpolarized [2-13C] pyruvate MR imaging in patients with IDH-mutant glioma
Ayatollahi et al. EP1093 Comparison of the effects of vaginal honey jelly with vaginal lubricant gel on atrophic vaginitis symptoms and quality of life in post-menopausal women with endometrial cancer
Ezemma et al. 42211 Adverse effects of hydroxychloroquine use in patients with cicatricial alopecia: A systematic review
Gozalbo et al. 43168 Amyopathic Dermatomyositis: When Malignancy Is Lurking In The Shadows
Martinez et al. 43192 An ANCA-associated vasculitis mimicking factitious dermatitis
Billod EP1095 Timing of urinary catheter removal after radical hysterectomy. A single institution study
Choudhary Current Concepts in the Management of Hyperthyroidism
Thierry et al. Early evolution of resistance to oxidative stress after sub-arachnoid hemorrhages: A cohort study of 50 patients
Moreno et al. 788 Factors favoring the erroneous ultrasound classification of the degree of myometrial infiltration in endometrial carcinoma

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20120706