RU2424806C1 - Способ определения эффективности лечения рака тела матки - Google Patents
Способ определения эффективности лечения рака тела матки Download PDFInfo
- Publication number
- RU2424806C1 RU2424806C1 RU2010127670/15A RU2010127670A RU2424806C1 RU 2424806 C1 RU2424806 C1 RU 2424806C1 RU 2010127670/15 A RU2010127670/15 A RU 2010127670/15A RU 2010127670 A RU2010127670 A RU 2010127670A RU 2424806 C1 RU2424806 C1 RU 2424806C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- treatment
- cortisol
- ratio
- deoxycortisol
- tetrahydro
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для определения эффективности лечения рака тела матки. Способ включает определение через 1,5-2 недели после окончания лечения в суточной моче уровня кортизола и тетрагидро-11-дезоксикортизола. Определяют коэффициент соотношения тетрагидро-11-дезоксикортизола к кортизолу; при величине соотношения менее двух прогнозируют длительность безрецидивного периода пять и более лет, а при соотношении более двух - развитие рецидива в ближайшие два года. Использование изобретения позволяет выбрать наиболее эффективные превентивные лечебные воздействия и исключить дополнительное токсическое действие химиопрепаратов.
Description
Изобретение относится к медицине, точнее к онкологии, и может быть использовано при лечении рака тела матки у больных репродуктивного возраста.
В настоящее время ни у кого не вызывает сомнения, что в развитии рака тела матки кроме половых гормонов значительную роль играют так называемые адаптивные гормоны. К ним, прежде всего, относятся глюкокортикоиды, среди которых основным является кортизол, его метаболиты и предшественники синтеза кортизола. Глюкокортикоиды посредством мощного адаптационно-метаболического воздействия на различные стороны обмена и на состояние иммунной системы способны изменять противоопухолевую резистентность организма и влиять как на эффективность противоопухолевого лечения, так и на продолжительность безрецидивного периода.
Известен способ прогнозирования развития у больных с метастатическим поражением головного мозга экстракраниальных метастазов по уровню динамики концентрации кортизола в крови больных (Патент №2297005, Бюл. №10 от 10.04.2007 г. «Способ прогнозирования развития экстракраниальных метастазов у больных с метастазами в головной мозг»). Авторы предлагают концентрацию кортизола в качестве основного показателя прогноза течения заболевания.
Однако на концентрацию гормона могут влиять различные факторы: возрастные, лечебные; один показатель не может в полной мере отражать состояние пациента. Кроме того, осуществление способа требует наличия изотопной лаборатории, специальной аппаратуры.
Известен способ определения эффективности лечения, ассоциированный с появлением рецидива у больных раком гортани по содержанию тетрагидро-11-дезоксикортизола (Патент «2375003 от 10.12.2009, Бюл. №34 «Способ определения эффективности лечения рака гортани»).
Однако мы не можем использовать абсолютную величину этого гормона с целью прогнозирования рецидива у больных раком тела матки, потому что автор определял его лишь при раке гортани и только у лиц мужского пола. Изменение его может иметь свою специфику, связанную с половой принадлежностью пациентов. К тому же изолированное определение этой фракции свидетельствует лишь о специфике нарушения в синтезе кортизола и ничего не говорит об обеспечении кортизолом организма больного. Повышенный уровень изолированной фракции тетрагидро-11-дезоксикортизола может быть как при низком, так и при высоком уровне самого кортизола.
Целью изобретения является определение срока возникновения рецидива после комплексного лечения рака тела матки.
Поставленную цель достигают тем, что у больных раком тела матки репродуктивного возраста через 1,5-2 недели после окончания лечения в суточной моче определяют уровень кортизола и тетрагидро-11-дезоксикортизола, определяют коэффициент отношения тетрагидро-11-дезоксикортизола к кортизолу; при величине соотношения менее двух прогнозируют продолжительность безрецидивного периода свыше пяти лет, а при коэффициенте более двух - развитие рецидива в ближайшие два года.
Нарушения гормонального баланса и глюкокортикоидов в частности проявляются не только и не столько в изменении количества одного из гормонов, но, прежде всего, в их соотношении и в относительных сдвигах, происходящих при различных состояниях организма, в том числе и его противоопухолевой устойчивости. Проведенный анализ позволил выявить, что наиболее показательным в этом является соотношение тетрагидро-11-дезоксикортизола к кортизолу, которое совокупно отражает как обеспеченность организма кортизолом, так и особенности его синтеза при различных приспособительно-защитных реакциях организма.
Способ осуществляют следующим образом.
После проведения предоперационной полихимиотерапии, последующего хирургического удаления опухолевого образования и лучевой терапии через 2-2,5 недели в течение суток с утра до следующего утра собирают мочу. Методом Дружининой К.В. одновременно осуществляют определение количества кортизола и тетрагидро-11-дезоксикортизола и вычисляют коэффициент отношения тетрагидро-11-дезоксикортизола к кортизолу. При его значении менее двух прогнозируют безрецидивный период пять лет и более, а коэффициент более двух свидетельствует о появлении рецидива в ближайшие два года.
Примером конкретного выполнения способа могут служить выписки из историй болезни.
1. Больная Б., 37 лет, история болезни №6476/е, поступила в отделение гинекологии РНИОИ с диагнозом: рак тела матки st.II, гр.2.
Жалобы на боли внизу живота, кровомазание в течение двух месяцев. Объективно: больная нормального телосложения. Кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное. Гемодинамика стабильная. Живот мягкий, безболезненный.
Генитальный статус: наружные половые органы без патологии. Шейка матки чистая. Матка несколько больше нормы, мягковатой консистенции, болезненная при осмотре. Придатки с обеих сторон без особенностей. Своды свободны. Параметрии незначительно инфильтрированы слева.
С 12.12.1981 г. по 25.12.1981 г. больной проведена предоперационная эндолимфатическая полихимиотерапия с применением метотрексата, циклофосфана и 5-фторурацила - 2 введения с интервалом 12 дней в нижние конечности. Уже на 3 день после первой лимфоинфузии отмечено улучшение общего состояния больной, прекратились кровомазания. После второго введения уменьшилась инфильтрация параметриев. На 10 день после окончания химиотерапии нормализовались размеры матки.
8.01.1982 г.выполнена пангистерэктомия. Г.А. №135400-7: аденокарцинома; линия резекции обычного строения; в яичниках метастазов нет.
С 25.01.1982 г. - курс лучевой терапии.
С 26.03.1982 г. по 27.03.1982 г.собрана суточная моча. При проведении биохимического исследования коэффициент соотношения тетрагидро-11-дезоксикортизола к кортизолу составил 0,88.
28.03.1982 г. больная в удовлетворительном состоянии выписана на диспансерное наблюдение по месту жительства.
27.12.1982 г. - очередной осмотр. Больная активна, приступила к работе. Состояние удовлетворительное.
1.12.1987 г. - больная активна, продолжает работать. Клинически здорова.
2. Больная П., 39 лет, история болезни №18464/в, поступила в отделение гинекологии РНИОИ 5.12.1982 г. с диагнозом: рак тела матки st.II, гр.2.
Жалобы на кровотечение 3 недели назад, слабость.
Объективно: больная нормального телосложения. Кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное. Гемодинамика стабильная. Живот мягкий, безболезненный.
Генитальный статус: наружные половые органы без патологии. Шейка матки чистая. Матка увеличена до 7 недель условной беременности, мягковатой консистенции, болезненная при осмотре. Придатки с обеих сторон без особенностей. Своды свободны. Параметрии незначительно инфильтрированы с двух сторон.
С 10.12.1981 г. по 23.12.1981 г. больной проведена предоперационная эндолимфатическая полихимиотерапия с применением метотрексата, циклофосфана, 5-фторурацила - 2 введения с интервалом 12 дней в нижние конечности 10.12.1981 и 23.12.1981. На 4 день после первого введения улучшилось общее состояние. Размеры матки и после второго введения не уменьшились.
5.01.1982 г. выполнена пангистерэктомия. Г.А. №196621-28: аденокарцинома; линия резекции обычного строения; в яичниках фолликулярные кисты, опухоли нет.
20.01.1982 г. начат курс лучевой терапии.
20.03.1982 г. собрана суточная моча, в которой общепринятым биохимическим методом определяли содержание кортизола и содержание тетрагидро-11-дезоксикортизола. Соотношение тетрагидро-11-дезоксикортизола к кортизолу составило 3.28.
21.03.1982 г. выписана из стационара в удовлетворительном состоянии под наблюдение онколога по месту жительства.
13.06.1983 г. при очередном контрольном осмотре выявлен локальный рецидив.
Сопоставительный анализ известных способов определения эффективности лечебных воздействий и предлагаемого позволяет констатировать новизну и отличия его от существующих.
Новизна заявляемого способа заключается в возможности индивидуального подхода как к выбору лечения, так и к оценке проведенных лечебных воздействий на организм больной, его ответной реакции на воздействия, выражением которой является количество вырабатываемых глюкокортикоидных гормонов и их соотношение в частности.
В открытых источниках информации России, стран СНГ и зарубежья аналогичных способов определения эффективности лечения больных раком тела матки не обнаружено.
Разработанный способ является промышленно применимым. Он может быть воспроизведен и многократно повторен как в лечебных учреждениях специального профиля, так и в медучреждениях общелечебной сети, располагающих биохимическими лабораториями.
Заявляемым «Способом определения эффективности лечения рака тела матки» был апробирован при лечении 15 больных раком тела матки. Из них у 9 соотношение тетрагидро-11-дезоксикортизола к кортизолу колебалось от 0,80 до 1,9. Все эти женщины не имели рецидива заболевания от пяти и более лет. У шести больных этой группы соотношение гормонов превышало два и составило 2,3-4,66 и рецидив заболевания у некоторых из них возник уже через 1 год и 2 месяца после окончания основных лечебных воздействий.
Технико-экономическая эффективность заявляемого «Способа определения эффективности лечения рака тела матки» заключается:
- в возможности объективного контроля за состоянием больных и выбора наиболее эффективных превентивных лечебных воздействий;
- в осуществлении необходимых исследований доступными и объективными биохимическими методами;
- в возможности исключить дополнительное токсическое действие химиопрепаратов.
Claims (1)
- Способ определения эффективности лечения рака тела матки, включающий полихимиотерапию, хирургическое удаление опухоли и лучевую терапию, отличающийся тем, что через 1,5-2 недели после окончания лечения в суточной моче больных определяют уровень кортизола и тетрагидро-11-дезоксикортизола, определяют коэффициент соотношения тетрагидро-11-дезоксикортизола к кортизолу; при величине соотношения менее двух прогнозируют длительность безрецидивного периода пять и более лет, а при соотношении более двух - развитие рецидива в ближайшие два года.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010127670/15A RU2424806C1 (ru) | 2010-07-05 | 2010-07-05 | Способ определения эффективности лечения рака тела матки |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010127670/15A RU2424806C1 (ru) | 2010-07-05 | 2010-07-05 | Способ определения эффективности лечения рака тела матки |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2424806C1 true RU2424806C1 (ru) | 2011-07-27 |
Family
ID=44753395
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010127670/15A RU2424806C1 (ru) | 2010-07-05 | 2010-07-05 | Способ определения эффективности лечения рака тела матки |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2424806C1 (ru) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2508550C2 (ru) * | 2011-12-14 | 2014-02-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Минздравсоцразвития России | Способ индивидуализации лечения больных раком тела матки молодого возраста |
| RU2618408C2 (ru) * | 2015-08-17 | 2017-05-03 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования эффективности лечения больных с рецидивами рака шейки матки |
| RU2712307C1 (ru) * | 2019-01-24 | 2020-01-28 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования направленности патологического процесса при раке тела матки |
| RU2762493C1 (ru) * | 2021-05-25 | 2021-12-21 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) | Способ дооперационного прогнозирования риска рецидива у больных раком эндометрия Т1 стадии |
-
2010
- 2010-07-05 RU RU2010127670/15A patent/RU2424806C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| БОХМАН Я.В. Руководство по онкогинекологии. - М.: Медицина, 1989, с.275. SEBIRE N.J. at al. Intraplacental choriocarcinoma: experience from a tertiary referral center and relationship with infantile choriocarcinoma. 2005, Jan-Feb, 24(1):21-9. реферат, он-лайн [Найдено в Интернет на www.pubmed.com 17.01.2011], PMID: 16175749 [PubMed - indexed for MEDLINE]. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2508550C2 (ru) * | 2011-12-14 | 2014-02-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Минздравсоцразвития России | Способ индивидуализации лечения больных раком тела матки молодого возраста |
| RU2618408C2 (ru) * | 2015-08-17 | 2017-05-03 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования эффективности лечения больных с рецидивами рака шейки матки |
| RU2712307C1 (ru) * | 2019-01-24 | 2020-01-28 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования направленности патологического процесса при раке тела матки |
| RU2762493C1 (ru) * | 2021-05-25 | 2021-12-21 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) | Способ дооперационного прогнозирования риска рецидива у больных раком эндометрия Т1 стадии |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Castells et al. | Diagnosis and treatment of cutaneous mastocytosis in children: practical recommendations | |
| Lazarus | Lithium and thyroid | |
| RU2016104643A (ru) | Биомаркёры для лечения неопластических заболеваний с применением нацеленных на андроген методов лечения | |
| Mao et al. | The retardation of myometrial infiltration, reduction of uterine contractility, and alleviation of generalized hyperalgesia in mice with induced adenomyosis by levo-tetrahydropalmatine (l-THP) and andrographolide | |
| Müller | Management of endocrine disease: childhood-onset craniopharyngioma: state of the art of care in 2018 | |
| RU2424806C1 (ru) | Способ определения эффективности лечения рака тела матки | |
| DeQuattro | Evaluation of increased norepinephrine excretion in hypertension using L-dopa-3H | |
| Donckier et al. | Phaeochromocytoma: state-of-the-art | |
| Strowd et al. | Cutaneous manifestations in neuro-oncology: clinically relevant tumor and treatment associated dermatologic findings | |
| US20150216794A1 (en) | Methods of treating pain associated with osteoarthritis of a joint with a topical formulation of a spiro-oxindole compound | |
| Zhang et al. | Endocrine hypertension | |
| Tsironi et al. | Comparison of T-and Z-score in identifying risk factors of osteoporosis in inflammatory bowel disease patients | |
| Mirzayan et al. | Response of C-reactive protein after craniotomy for microsurgery of intracranial tumors | |
| Roth et al. | Delay in transfer to inpatient stroke rehabilitation: the role of acute hospital medical complications and stroke characteristics | |
| Boyvat et al. | Idiopathic unilateral localized hyperhidrosis | |
| RU2436102C1 (ru) | Способ прогнозирования метастазов рака шейки матки | |
| Autry et al. | CBMT-36. Initial experience with hyperpolarized [2-13C] pyruvate MR imaging in patients with IDH-mutant glioma | |
| Ayatollahi et al. | EP1093 Comparison of the effects of vaginal honey jelly with vaginal lubricant gel on atrophic vaginitis symptoms and quality of life in post-menopausal women with endometrial cancer | |
| Ezemma et al. | 42211 Adverse effects of hydroxychloroquine use in patients with cicatricial alopecia: A systematic review | |
| Gozalbo et al. | 43168 Amyopathic Dermatomyositis: When Malignancy Is Lurking In The Shadows | |
| Martinez et al. | 43192 An ANCA-associated vasculitis mimicking factitious dermatitis | |
| Billod | EP1095 Timing of urinary catheter removal after radical hysterectomy. A single institution study | |
| Choudhary | Current Concepts in the Management of Hyperthyroidism | |
| Thierry et al. | Early evolution of resistance to oxidative stress after sub-arachnoid hemorrhages: A cohort study of 50 patients | |
| Moreno et al. | 788 Factors favoring the erroneous ultrasound classification of the degree of myometrial infiltration in endometrial carcinoma |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120706 |