RU2423953C1 - Способ профилактики вывиха головки эндопротеза тазобедренного сустава - Google Patents
Способ профилактики вывиха головки эндопротеза тазобедренного сустава Download PDFInfo
- Publication number
- RU2423953C1 RU2423953C1 RU2010105707/14A RU2010105707A RU2423953C1 RU 2423953 C1 RU2423953 C1 RU 2423953C1 RU 2010105707/14 A RU2010105707/14 A RU 2010105707/14A RU 2010105707 A RU2010105707 A RU 2010105707A RU 2423953 C1 RU2423953 C1 RU 2423953C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- hip
- joint
- kinesio
- thigh
- tail
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии. В качестве функционального аппарата внешней фиксации накладывают кинезиотейпы. Первый кинезиотейп располагают полукругом от крестцово-подвздошного сочленения, огибая по складке ягодичную область, переходя на середину передней поверхности бедра. Второй - от середины крестца, огибая ягодичную область по задней поверхности бедра, переходя на переднюю поверхность. Третий накладывают вкруговую тазобедренного сустава. Четвертый - посередине задней поверхности бедра от ягодичной складки. Пятый - по прямой от живота, посередине передней поверхности бедра. Шестой располагают, начиная от первого поясничного позвонка и далее по паравертебральной линии вниз до ягодичной складки, после чего шестой кинезиотейп по косой переходит через заднюю поверхность бедра на переднюю до внутренней поверхности коленного сустава. Седьмой кинезиотейп располагают горизонтально под головкой сустава, от крестца до середины бедра. Затем накладывают фиксирующую повязку на голеностопный сустав прооперированной конечности. Способ обеспечивает создание функционального корсета, предотвращающего вывихивание головки эндопротеза в послеоперационном периоде, создающего условия для восстановления поврежденного мышечно- связочного аппарата тазобедренного сустава, ограничения движения на ротацию.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к восстановительной медицине.
В настоящее время эндопротезирование тазобедренного сустава стало стандартной операцией в травматологической и ортопедической практике. Показаниями к тотальному замещению тазобедренного сустава служат выраженные нарушения ходьбы, резкий болевой синдром," укорочение конечности с перекосом таза и др. Однако с ростом числа этих вмешательств выявляется значительное количество осложнений, частота которых составляет до 60%.
К одному из частых осложнений эндопротезирования тазобедренного сустава относится вывихивание головки эндопротеза (Гарифуллов Г.Г. Профилактика ранних послеоперационных осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава. Автореф. дис. к.м.н. - Казань. - 2009.- C.1). Это осложнение происходит на различных сроках в послеоперационном периоде и в его основе лежит слабость капсулярного аппарата сустава (Пат. 2290135 РФ, МПК A61F 5/00, А61Н 1/00. Способ профилактики вывиха эндопротеза тазобедренного сустава. Ахматов И.Ф., Пренов П.В., Коваленко А.Н. / Казанский государственный медицинский университет. Опубл. 27.12.2006. - С.3). Из-за чего при несвоевременной опорной нагрузке на сустав или выполнении движений нижней конечностью - ротации или приведения - головка эндопротеза вывихивается.
Данное послеоперационное осложнение представляет собой серьезную проблему реабилитации пациентов с патологией тазобедренного сустава. Лечение уже развившихся осложнений требует больших экономических затрат и часто приводит к снижению результативности оперативного вмешательства или повторной операции.
Так, применение консервативных методов ранней профилактики и лечения послеоперационных осложнений приобретает все большую актуальность и является одним из приоритетных направлений для разработки методов восстановительной медицины в травматологии и ортопедии.
Известны способы, направленные на профилактику вывиха головки эндопротеза тазобедренного сустава:
- способ профилактики вывиха эндопротеза тазобедренного сустава за счет формирования нескольких дополнительных подвздошно-бедренных связок из лавсановых нитей, фиксирующих головку протеза в трех направлениях (Пат. 2294707 РФ, МПК А61В 17/56. Способ профилактики вывиха эндопротеза тазобедренного сустава. Ахтямов И.Ф., Кузьмин И.И., Кузьмин О.И., Гарифуллов Г.Г., Юосеф А.И., Коваленко А.Н. Опубл. 10.03.2007);
- способ профилактики вывиха эндопротеза тазобедренного сустава, включающий два этапа: на первом этапе с помощью наложения аппарата внешней фиксации проводят дистракцию головки бедренной кости до вертлужной впадины, на втором - с использованием костного цемента устанавливают чашечку эндопротеза (Пат. 2290139 РФ, МПК A61F 2/32. Способ профилактики вывиха эндопротеза тазобедренного сустава. Ахтямов И.Ф., Кузьмин И.И., Пренов П.В., Турнков С. В. / Казанский государственный медицинский университет. Опубл. 27.12.2006);
- способ профилактики вывиха эндопротеза тазобедренного сустава, включающий рассечение тканей сустава по определенным линиям и восстановление их целостности после установки эндопротеза по разработанной схеме (Пат. 2290135 РФ, МПК А61F 2/30. Способ профилактики вывиха эндопротеза тазобедренного сустава. Ахтямов И.Ф., Пренов П.В., Коваленко А.Н. / Казанский государственный медицинский университет. Опубл. 27.12.2006);
- способ восстановления биомеханики после эндопротезирования, включающий задне-наружный доступ с рассечением мягких тканей до межвертельной линии с обнажением наружных коротких ротаторов бедра, выделяя капсулу сустава и порции седалищно-бедренной связки, формируя костно-мышечный лоскут, фиксируя его к внутренней поверхности большого вертела у его основания (Пат. 2293534 РФ, МПК А61В 17/56. Способ восстановления биомеханики после эндопротезирования тазобедренного сустава. Неверов В.А., Соболев И.П., Хромов А.А., Черняев С.Н., Салман Р., Мухамад А.X. Опубл. 10.02.2007).
Известен способ профилактики вывиха тазобедренного сустава, включающий разгрузку в аппарате внешней фиксации, содержащем дистракционные стержни, фиксируемые в опорных базах, которые формируют до операции, проксимальную опорную базу выполняют в виде жесткой повязки, которую фиксируют на теле как жесткий корсет, дистальную опорную базу фиксируют чрескостно, после установки эндопротеза на опорных базах фиксируют концы дистракционных стержней, после чего создают механическую нагрузку вдоль нижней конечности с восстановлением ее нормальной длины, при этом внешние несущие элементы оставляют на своих местах до формирования рубцовой псевдокапсулы вокруг эндопротеза (Пат. 2306894 РФ, МПК А61В 17/60. Способ профилактики вывиха тазобедренного сустава. Кузьмин И.И., Кузьмин О.И. Опубл. 27.09.2007). Этот способ выбран за прототип.
Однако данный способ профилактики вывиха с помощью наложения аппарата внешней фиксации является оперативным вмешательством, так как предусматривает использование чрескостных элементов для его фиксации; способ травматичный, болезненный, сопровождается высокой повреждаемостью мягких тканей, существует вероятность их инфицирования, аппарат фиксации очень громоздкий, неудобный, пациент вынужден в нем находиться длительное время, жесткий корсет создает неудобство в лежачем положении, вызывает раздражение кожного покрова.
Задачей изобретения является разработка консервативного способа профилактики вывиха головки эндопротеза тазобедренного сустава.
Технический результат заключается в создании функционального корсета, предотвращающего вывихивание головки эндопротеза в послеоперационном периоде, создающего условия для восстановления поврежденного мышечно-связочного аппарата тазобедренного сустава, ограничении движения на ротацию.
Это достигается за счет наложения кинезиотейпов в области тазобедренного сустава после оперативного вмешательства: первый кинезиотейп накладывают полукругом от кресцово-подвздошного сочленения, огибая по складке ягодичную область, переходя на середину передней поверхности бедра, второй - от середины крестца, огибая ягодичную область по задней поверхности бедра, переходя на переднюю поверхность, третий накладывается вкруговую тазобедренного сустава, четвертый - посередине задней поверхности бедра, от ягодичной складки, пятый - по прямой от живота, посередине передней поверхности бедра, шестой начинается от первого поясничного позвонка и идет по паравертебральной линии вниз до ягодичной складки и по косой переходит через заднюю поверхность бедра на переднюю до внутренней поверхности коленного сустава; седьмой проходит горизонтально под головкой сустава, от крестца до середины бедра, затем накладывают фиксирующую крестообразную повязку на голеностопный сустав прооперированной нижней конечности, при этом кинезиотейпы накладывают на 3 дня с периодичностью наложения на следующий день в течение 6-7 месяцев, фиксирующую повязку накладывают в течение 3 месяцев.
Кинезиотейпы (Travis Halseth at all. The effects of kinesio taping on proprioception at the ankle / Journal of Sports Science and Medicine (2004) 3,1-7, P. 1045-1046) создают функциональный корсет, сохраняя подвижность тазобедренного сустава, обеспечивая поддержание поврежденного и ослабленного в результате оперативного вмешательства мышечно-связочного аппарата тазобедренного сустава, который фиксирует головку эндопротеза в вертлужной впадине, предохраняя от вывиха. Кинезиотейпы восстанавливают и поддерживают тонус мышц, защищают мышцы от перенапряжения. За счет микроскопических оттягиваний кожи наложенным кинезиотейпом увеличивается внутритканевое пространство, благодаря чему улучшается кровообращение, снижается давление на лимфосистему, уменьшается раздражение на нервные окончания, что способствует уменьшению болевого синдрома, ускорению регенерации поврежденных оперативным вмешательством тканей. Разработанная схема наложения кинезиотейпов удобна, проста, не затрагивает операционную рану, не мешает проведению перевязок. Длительность наложения кинезиотейпов в течение 3-х дней не вызывает привыкание мышцы и ее ослабление, позволяет добиться описанного терапевтического результата, способствует созданию правильного двигательного навыка. Срок наложения кинезиотейпа - после операции - предохраняет от раннего вывиха, предложенная периодичность - на следующий день - позволяет постоянно сохранять поддерживающий корсет во время двигательной активности, 5-7 месяцев - время полной регенерации поврежденного мышечно-связочного аппарата. Фиксирующая крестообразная повязка на голеностопный сустав предотвращает движение стопы на ротацию, которое способствует вывиху, повязку накладывают в течение 3-х месяцев - до тех пор, пока не дают полной опоры на ногу.
Способ профилактики вывиха эндопротеза тазобедренного сустава осуществляется следующим образом.
Больному после оперативного вмешательства накладывают кинезиотейпы в области тазобедренного сустава: первый кинезиотейп накладывают полукругом от кресцово-подвздошного сочленения, огибая по складке ягодичную область, переходя на середину передней поверхности бедра; второй - от середины крестца, огибая ягодичную область по задней поверхности бедра, переходя на переднюю поверхность; третий накладывают вкруговую тазобедренного сустава, четвертый - посередине задней поверхности бедра, от ягодичной складки, пятый - по прямой от живота, посередине передней поверхности бедра, шестой располагают, начиная от первого поясничного позвонка и далее по паравертебральной линии вниз до ягодичной складки, после чего шестой кинезиотейп по косой переходят через заднюю поверхность бедра на переднюю до внутренней поверхности коленного сустава; седьмой кинезиотейп располагают горизонтально под головкой сустава, от крестца до середины бедра, затем накладывают фиксирующую крестообразную повязку на голеностопный сустав прооперированной нижней конечности, при этом кинезиотейпы накладывают на 3 дня с периодичностью наложения на следующий день в течение 6-7 месяцев, фиксирующую крестообразную повязку на голеностопный сустав накладывают в течение 3 месяцев.
Клинический пример.
Больная К., И/б №54758. Диагноз: Состояние после эндопротезирования правого тазобедренного сустава. Жалобы на боли в области операционной раны.
На вторые сутки после операции по поводу эндопротезирования правого тазобедренного сустава пациентке были наложены кинезиотейпы: первый кинезиотейп наложили полукругом от кресцово-подвздошного сочленения, огибая по складке ягодичную область, перейдя на середину передней поверхности бедра; второй - от середины крестца, огибая ягодичную область по задней поверхности бедра, перейдя на переднюю поверхность, третий наложили вкруговую тазобедренного сустава, четвертый - посередине задней поверхности бедра, от ягодичной складки; пятый - по прямой от области живота, посередине передней поверхности бедра, шестой наложили от первого поясничного позвонка вдоль паравертебральной линии вниз до ягодичной складки и по косой через заднюю поверхность бедра перешел на переднюю до внутренней поверхности коленного сустава; седьмой кинезиотейп расположили горизонтально под головкой эндопротеза тазобедренного сустава, от крестца до середины бедра, затем наложили фиксирующую крестообразную повязку на голеностопный сустав правой нижней конечности. Кинезиотейпы накладывали в течение 3-х месяцев на 3 дня с периодичностью наложения на следующий день. Также больному ежедневно накладывалась крестообразная фиксирующая повязка на голеностопный сустав.
Послеоперационный период у больной прошел без осложнений, ей было рекомендовано продолжать кинезиотейпирование в течение 3-х месяцев, до полной регенерации поврежденных тканей, с целью закрепления терапевтического эффекта.
Claims (1)
- Способ профилактики вывиха головки эндопротеза тазобедренного сустава путем наложения аппарата внешней фиксации, отличающийся тем, что в качестве функционального аппарата внешней фиксации используют кинезиотейпы, которые накладывают на следующие сутки после операции эндопротезирования тазобедренного сустава, при этом первый кинезиотейп располагают полукругом от крестцово-подвздошного сочленения, огибая по складке ягодичную область, переходя на середину передней поверхности бедра; второй - от середины крестца, огибая ягодичную область по задней поверхности бедра, переходя на переднюю поверхность; третий - накладывают вкруговую тазобедренного сустава, четвертый - посередине задней поверхности бедра от ягодичной складки, пятый - по прямой от живота, посередине передней поверхности бедра, шестой - располагают, начиная от первого поясничного позвонка и далее по паравертебральной линии вниз до ягодичной складки, после чего шестой кинезиотейп по косой переходит через заднюю поверхность бедра на переднюю до внутренней поверхности коленного сустава; седьмой кинезиотейп располагают горизонтально под головкой сустава, от крестца до середины бедра, затем накладывают фиксирующую крестообразную повязку на голеностопный сустав прооперированной нижней конечности, при этом кинезиотейпы накладывают на 3 дня, с периодичностью наложения на следующий день в течение 6-7 месяцев, фиксирующую крестообразную повязку на голеностопный сустав накладывают в течение 3 месяцев.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010105707/14A RU2423953C1 (ru) | 2010-02-18 | 2010-02-18 | Способ профилактики вывиха головки эндопротеза тазобедренного сустава |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010105707/14A RU2423953C1 (ru) | 2010-02-18 | 2010-02-18 | Способ профилактики вывиха головки эндопротеза тазобедренного сустава |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2423953C1 true RU2423953C1 (ru) | 2011-07-20 |
Family
ID=44752365
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010105707/14A RU2423953C1 (ru) | 2010-02-18 | 2010-02-18 | Способ профилактики вывиха головки эндопротеза тазобедренного сустава |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2423953C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2560017C1 (ru) * | 2014-07-24 | 2015-08-20 | Олег Анатольевич Каплунов | Способ кровоостанавливающих мероприятий после операций на тазобедренном суставе (варианты) |
| RU2813076C1 (ru) * | 2022-12-30 | 2024-02-06 | Государственное автономное учреждение здравоохранения города Москвы "Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы" (ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ) | Способ коррекции посттравматического отека голеностопного сустава |
-
2010
- 2010-02-18 RU RU2010105707/14A patent/RU2423953C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ТИХИЛОВ P.M. и др. Основы эндопротезирования тазобедренного сустава. - Санкт-Петербург: НПО «Профессионал», 2008, с.205. CALLAGHAN J.J. Prevention of dislocation after hip arthroplasty: lessons from long-term followup. Clin. Orthop. Relat. Res. 2001 Dec; (393):157-62(abstract). * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2560017C1 (ru) * | 2014-07-24 | 2015-08-20 | Олег Анатольевич Каплунов | Способ кровоостанавливающих мероприятий после операций на тазобедренном суставе (варианты) |
| RU2813076C1 (ru) * | 2022-12-30 | 2024-02-06 | Государственное автономное учреждение здравоохранения города Москвы "Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы" (ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ) | Способ коррекции посттравматического отека голеностопного сустава |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| VlLARRUBIAS et al. | Lengthening of the lower limbs and correction of lumbar hyperlordosis in achondroplasia. | |
| Richardson et al. | The bridle procedure | |
| Wu et al. | Anterior transfer of tibialis posterior tendon for treating drop foot: technique of enforcing tendon implantation to improve success rate | |
| RU2423953C1 (ru) | Способ профилактики вывиха головки эндопротеза тазобедренного сустава | |
| RU2445015C1 (ru) | Способ восстановления поврежденных связок голеностопного сустава | |
| Jain et al. | A complex case of prosthetic joint infection post total knee replacement: A case report | |
| Dudko et al. | Predisposing factors and treatment of osteoarthritis after surgeries performed for tibial fractures | |
| RU2349277C2 (ru) | Способ реконструкции таза при стабильном, неправильно сросшемся переломе | |
| Massoud | Repair of fresh open tear of Achilles tendon: Tension regulation at the suture line | |
| RU2596726C1 (ru) | Способ лечения сгибательной контрактуры коленного сустава у детей с артрогрипозом | |
| RU2815153C1 (ru) | Способ эндопротезирования тазобедренного сустава с применением прямого переднего доступа | |
| Murdoch | Amputation surgery in the lower extremity | |
| RU2321367C1 (ru) | Способ лечения больных с деформациями нижних конечностей при метаэпифизарной дисплазии | |
| Campen | Concerning the treatment of fractures of the femur in children | |
| RU2824477C1 (ru) | Способ оперативного лечения реверсионного перелома Хилла-Сакса | |
| RU2824246C1 (ru) | Лечение остеомиелита крупного сустава методом двухэтапного эндопротезирования | |
| RU2635441C2 (ru) | Способ лечения врожденной варусной деформации шейки бедренной кости тяжелой степени | |
| Katakura et al. | Simultaneous reconstruction of the bilateral chronic achilles tendon rupture with early functional rehabilitation: A case report | |
| Casaccio et al. | Myelomeningocele knee flexion contracture: posterior capsulectomy and hamstring lengthening | |
| Zang et al. | Complex Deformity Correction and Functional Reconstruction of Lower Limbs | |
| RU2424778C1 (ru) | Способ лечения шеечно-эпифизарной деформации бедра | |
| Kykosh et al. | Transposition of the tibialis anterior muscle as a part of the complex treatment of congenital talipes equinovarus in children | |
| Karlsson et al. | Separate centre of ossification of the lateral malleolus with instability of the ankle joint | |
| RU2445034C1 (ru) | Способ предупреждения возникновения ранних вывихов бедра и рецидива наружной ротационной контрактуры тазобедренного сустава после эндопротезирования больных коксартрозом | |
| Irismetov et al. | SURGICAL OF TREATMENT OF THE MEDIAL COLLATERAL LIGAMENT OF THE KNEE JOINT. |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120219 |