RU2414844C1 - Способ прогнозирования репаративной регенерации и лечения тканей пародонта - Google Patents
Способ прогнозирования репаративной регенерации и лечения тканей пародонта Download PDFInfo
- Publication number
- RU2414844C1 RU2414844C1 RU2010102401/14A RU2010102401A RU2414844C1 RU 2414844 C1 RU2414844 C1 RU 2414844C1 RU 2010102401/14 A RU2010102401/14 A RU 2010102401/14A RU 2010102401 A RU2010102401 A RU 2010102401A RU 2414844 C1 RU2414844 C1 RU 2414844C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- treatment
- tng
- periodontal
- nuclei
- patient
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в пародонтологии, хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Для прогнозирования репаративной регенерации и лечения тканей пародонта выявляют состояние клеток фагоцитарной системы и формирование тканевых структур. В соскобе с поверхности десен и в содержимом пародонтальных карманов осуществляют учет трансформированных нейтрофильных гранулоцитов (ТНГ): увеличенных в размерах с дефрагментацией ядер и деконденсацией хроматина при сохраненной клеточной мембране, с разрывом оболочки и выбросом в межклеточное пространство клеточного содержимого, обособленных ядер без цитоплазмы с перемычками между фрагментами и без них - голоядерные элементы, мелких сегментоядерных клеток с интенсивной базофилией - «сжатые» формы. При наличии в цитограмме до 20% ТНГ больному назначают трансплантацию аутологичной васкулярно-стромальноклеточной фракции. При содержании в цитограмме 20%-50% ТНГ осуществляют комплексное лечение по общепринятой схеме с последующей реабилитацией зубочелюстного аппарата под динамическим контролем состояния пародонта. При наличии ТНГ свыше 50% прогнозируют благоприятный исход при одноэтапном традиционном лечении. Способ позволяет повысить эффективность лечения воспалительных, воспалительно-деструктивных и гнойно-воспалительных заболеваний. 6 ил.
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине и может быть использовано в пародонтологии и хирургической стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и других медицинских специальностях для прогнозирования восстановления тканей в результате воспалительных, воспалительно-деструктивных и гнойно-воспалительных процессов.
Заживление тканей включает первым своим этапом воспалительный ответ, следующий немедленно после любого повреждения или инфицирования. Он проявляется фагоцитозом бактерий, уничтожением погибших клеток и тканевого детрита, в результате чего участвующие в этом ответе клетки-фагоциты погибают. Согласно принятым научным установкам формирование тканевых структур в участке регенерации происходит за счет малодифференцированных клеток, находящихся в тканях [1].
Известна прогностическая ценность степени противомикробной активности фагоцитов [3], когда восстановление тканевых структур прогнозируют путем подсчета числа погибших нейтрофилов, которые были фагоцитированы (поглощены) макрофагами.
Однако уменьшение в очаге воспаления нейтрофилов не связано с началом заживления.
Известен процесс формирования внеклеточных ловушек из нейтрофильных гранулоцитов на поверхности десневого эпителия и в экссудате зубодесневой борозды/пародонтального кармана [4], бактерицидная способность которых обусловлена высвобождением внутреннего содержимого клеток в межклеточное пространство и уничтожением рассеянных в тканях бактерий. При этом процесс формирования ловушек отождествляют с массовой гибелью нейтрофилов в тканях, считая их роль выполненной, что, по мнению авторов, минимизирует тканевое повреждение.
Однако значение такого проявления защиты организма от инфекции с целью прогнозирования регенерации тканей и подбора адекватных лечебных подходов не рассматривается.
Известно, что нейтрофилы крови человека в искусственных условиях эксперимента in vitro могут превращаться в клетки макрофаги и другие клетки соединительной ткани [2], что является наиболее близким заявляемому способу.
Вместе с тем, ничего не известно о клеточных превращениях в организме человека в процессе репаративной регенерации тканей и о прогностической ценности подсчета преобразованных клеток для применения такого подхода в индивидуальном выборе лечения.
Задачами настоящего изобретения являются определение потенциальной возможности поврежденных тканей к репаративной регенерации, индивидуализация выбора лечения, устранение риска развития осложнений и рецидивов, сокращение сроков реабилитации.
Сущность предлагаемого изобретения заключается в оценке цитограммы из поврежденных тканей, в которой подсчитывают количество трансформированных нейтрофильных гранулоцитов (ТНГ): увеличенных в размерах с дефрагментацией ядер и деконденсацией хроматина при сохраненной клеточной мембране, с разрывом оболочки и выбросом в межклеточное пространство клеточного содержимого, обособленные ядра без цитоплазмы с перемычками между фрагментами и без них - голоядерные элементы, мелкие сегментоядерные клетки с интенсивной базофилией - «сжатые» формы. При наличии в цитограмме до 20% ТНГ больному назначают трансплантацию аутологичной васкулярно-стромальноклеточной фракции; при содержании в цитограмме 20%-50% ТНГ осуществляют комплексное лечение по общепринятой схеме с последующей реабилитацией больного под динамическим контролем состояния пародонта; а при наличии ТНГ свыше 50% прогнозируют благоприятный исход при одноэтапном традиционном лечении.
Техническим результатом изобретения является увеличение эффективности лечения воспалительных, воспалительно-деструктивных и гнойно-воспалительных заболеваний за счет возможности объективного выбора лечебной тактики, что позволит качественно улучшить эффективность проведенного лечения до 95-98%, сократить расходы на необоснованное лечение и препараты, сократить сроки реабилитации почти в 3 раза, надежно предупредить рецидивы за счет повышения толерантности регенерированных структур к патогенным факторам.
Способ осуществляют следующим образом. Полость рта споласкивают в течение 3 минут 0.9%-ным изотоническим раствором, поверхность десен промокают марлевым тампоном, десны изолируют адсорбционными валиками и слегка высушивают воздухом, через 10 минут с помощью стоматологического экскаватора или гладилки, из пародонтальных карманов и с поверхности десен, делают соскобы, нанося биологические жидкости на стерильное предметное стекло. Через 1 час высыхания на воздухе на стекло последовательно с помощью пипетки наносят фиксатор Мая-Грюнвальда на 3 минуты, после смывают его проточной водой и на 5 минут наносят краску Романовского-Гимзы. После смывания краски со стекла проточной и дистиллированной водой цитологический препарат высыхает, после чего его просматривают в световом микроскопе при увеличениях ×10 и ×40. Подсчет ТНГ и определение их размеров производят визуально или с помощью градуированной сетки в программе ScopePhoto© 2.4.7 (2006) не менее чем в 10 полях зрения цитологического препарата. При этом выявляют увеличенные в размерах ТНГ с дефрагментацией ядер и деконденсацией хроматина при сохраненной клеточной мембране, с разрывом оболочки и выбросом в межклеточное пространство клеточного содержимого, обособленные ядра без цитоплазмы с перемычками или без них - голоядерные элементы, мелкие клетки с интенсивной базофилией - «сжатые» формы. При наличии в цитограмме до 20% ТНГ (от общего числа клеточных форм) больному назначают трансплантацию аутологичной васкулярно-стромальноклеточной фракции (лечение с индуктивной направленностью); при содержании в цитограмме 20%-50% ТНГ применяют комплексное лечение по общепринятой схеме с последующей реабилитацией больного под динамическим контролем состояния пародонта; а при наличии ТНГ свыше 50% прогнозируют благоприятный исход при одноэтапном традиционном лечении.
Способ апробирован в клинике на 160 пациентах с хроническим генерализованным развившимся пародонтитом разных возрастов и в сочетании с различной соматической патологией.
Нижеследующие примеры иллюстрируют настоящее изобретение.
Пример 1. Пациент К., 37 лет, обратился в Краснодарский Центр пародонтологии и дентальной имплантации, где был диагностирован хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени (потеря зубодесневого прикрепления до 80%), стадия абсцедирования. Из анамнеза - в течение 8 лет страдает гипертонической болезнью, 3 года назад перенес острое нарушение мозгового кровообращения. Постоянно принимает гипотензивные препараты. Первые симптомы заболевания пародонта (кровоточивость десен при чистке зубов и приеме жесткой пищи) появились 15 лет назад, к специалистам не обращался.
В момент обращения пациент жаловался на кровоточивость, отечность и боли в зубах и деснах, запах изо рта, подвижность зубов и смещение (горизонтальное и вертикальное) их в зубном ряду, периодическое появление гноетечения из десен.
В цитограмме до начала лечения только 8% нейтрофильных гранулоцитов (от числа всех определяемых клеточных элементов) были в состоянии трансформации: увеличены в размерах, имели дефрагментированные ядра и деконденсированный хроматин при сохранении клеточной мембраны, с разрывом клеточной мембраны и выбросом клеточного содержимого в окружающие ткани (рис.1а). Голоядерные элементы (обособленные ядра нейтрофилов без цитоплазмы) и мелкие сегментированные клетки с интенсивной базофилией - «сжатые» формы в цитограмме не определялись. Такая картина демонстрирует сниженные потенции организма к регенерации потерянных структур пародонта и диктует необходимость применения данному больному клеточной терапии (индуктивная направленность лечения) на этапе хирургического лечения.
После объективного клинико-рентгенологического обследования больному было проведено поквадрантное регенеративное хирургическое лечение с индуктивной направленностью - аутотрансплантация васкулярно-стромальноклеточной фракции (по патенту RU 2320285, 27.03.08 г.).
Швы удаляли на 14-е сутки. Во всех участках зубного ряда отмечали формирование регенерата тканей пародонта и начало его прикрепления к корням зубов.
В цитограмме с поверхности регенерированной ткани в периоде формирования зубодесневого прикрепления, как результат трансформации нейтрофильных гранулоцитов, наблюдали появление клеток соединительной ткани - гистиоцитов, моноцитоидных и фибробластических элементов (рис.1б). В ткани регенерата наблюдали активный процесс продолжающейся трансформации нейтрофильных гранулоцитов: рост фрагментов ядер при сохраненной клеточной мембране, слияние ядер, обособление ядер при лизисе цитоплазмы с перемычками между фрагментами - голоядерные элементы, формирование массы новых клеточных форм, характерных для нормальной соединительной ткани, включая образование гигантских клеток регенерата. В нескольких полях зрения цитограммы определяли мелкие сегментоядерные клетки с интенсивной базофилией - «сжатые» формы.
Через 1.5 месяца после хирургического лечения процессы восстановления тканей пародонта активно продолжались. Через 6 месяцев после лечения пациент жалоб не предъявлял, пародонтальные карманы отсутствовали, подвижность зубов определялась в пределах нормальных значений. В течение последующих 2 лет пациент жалоб не предъявлял, рецидивов не отмечено, зарегистрирован дополнительный рост тканей опорного аппарата еще на 20%, сформировались межзубные десневые сосочки. Общий прирост тканей пародонта составил 5.8±2.4 мм, что трактуется как получение высокого клинического результата. Необходимость в назначении каких-либо медикаментов или проведении дополнительных врачебных мероприятий в периоде диспансерного наблюдения отсутствовала.
Таким образом, по цитограмме до лечения, показавшей низкую степень реактивности организма, было выбрано и проведено адекватное для данного больного лечение с индуктивной направленностью, которое дало высокий клинический результат. Традиционно используемое лечение у подобных больных дает лишь кратковременный эффект без восстановления потерянных структур пародонта.
Пример 2. Пациентка Е., 44 года, обратилась в Краснодарский Центр пародонтологии и дентальной имплантации, где был диагностирован хронический генерализованный развившийся пародонтит. Считает себя соматически здоровой. Первые симптомы заболевания пародонта (кровоточивость десен при чистке зубов) появились 20 лет назад, неоднократно медикаментозно «лечила десны» у стоматолога, отмечает ухудшение состояния зубов в последние несколько лет. В момент обращения жаловалась на эстетический недостаток из-за оголения корней зубов, отечность и частые боли в деснах, недавно появившуюся подвижность зубов и гноетечение.
В цитограмме до лечения около 50% нейтрофильных гранулоцитов (от числа всех клеточных элементов) были трансформированы. Клетки увеличивались в размерах, имели деконденсированный хроматин и дефрагментированные ядра как при сохраненной клеточной мембране, так и с ее разрывом, освобождая клеточное содержимое в окружающую ткань, наблюдали процесс обособления ядер нейтрофилов при растворении цитоплазмы вокруг них - голоядерные элементы, мелкие сегментоядерные элементы с интенсивной базофилией («сжатые формы») (рис.2а). Цитологическая картина демонстрирует умеренные потенции организма к регенерации потерянных структур пародонта, что позволяет выбрать для такого случая комплексное лечение по общепринятой схеме под динамическим контролем состояния пародонта.
После проведения местного медикаментозного противовоспалительного и антимикробного лечения пациентке была проведена хирургическая регенерация тканей с использованием барьерной мембраны (по патенту RU 2253387, 10.06.2005 г.).
На 14-е сутки сняты швы, на 21-е сутки удалены мембраны. Во всех участках зубного ряда под мембранами отмечали формирование рыхлого регенерата - молодой грануляционной ткани, которая не имела прикрепления к корням зубов.
В цитограмме с поверхности регенерированной ткани наблюдали трансформацию нейтрофильных гранулоцитов в клетки соединительной ткани с нежно-сетчатыми крупными ядрами с несколькими нуклеолами и большим количеством цитоплазмы: появилось большое количество гистиоцитов, моноцитоидных и фибробластических элементов (рис.2б). Кроме того, продолжался активный процесс трансформации увеличенных в размерах нейтрофильных гранулоцитов: рост фрагментов ядер при сохраненной клеточной мембране, обособление ядер при лизисе цитоплазмы с перемычками между фрагментами и без них - голоядерные элементы, множественные слияния голоядерных элементов, формирование возле них новой цитоплазмы.
С 21-х суток до 2 месяцев осуществляли динамический контроль состояния пародонта: с кратностью 1 раз в неделю пациентке проводилось профессиональное очищение корней зубов от микробного налета. Через 2 месяца постепенно созревающая ткань регенерата приросла к поверхностям корней зубов без остаточных пародонтальных карманов.
Через 6 месяцев после лечения пациентка жалоб не предъявляла, однако состояние гигиены рта заметно ухудшилось, в некоторых оперированных участках вновь появились признаки воспаления десен. Проведено аппаратурное удаление микробного налета и мероприятия по повышению уровня мотивации пациентки; кратность диспансерных осмотров была увеличена до 4 раз в году. Отмечалась нормализация функции опорного аппарата зубов, подвижность зубов - в пределах физиологической. В течение последующих 2 лет пациентка жалоб не предъявляла, рецидивов не отмечено, зарегистрирован дополнительный рост тканей опорного аппарата в пределах 5%, частично сформировались межзубные десневые сосочки. Общий прирост тканей пародонта составил 4.3±1.1 мм. В качестве мероприятий по реабилитации зубочелюстного аппарата пациентке установлены зубные имплантаты, изготовлена размыкающая акриловая шина для ночного использования, а также рекомендовано 10 дней в месяце использовать для полосканий рта 0.05% раствор хлоргексидина, диспансерное наблюдение 1 раз в полгода для контроля состояния пародонта.
Таким образом, по цитограмме до лечения, показавшей среднюю степень реактивности организма, было выбрано и проведено оптимальное для данной больной комплексное лечение с последующими реабилитационными мероприятиями и динамическим контролем состояния пародонта, что дало хороший клинический результат.
Пример 3. Пациентка П., 54 года, с диагнозом: хронический генерализованный развившийся пародонтит. В анамнезе - хронический неспецифический энтероколит в течение 20 лет, лапароскопическая холецистэктомия 8 лет назад. Первые признаки заболевания пародонта отметила 25 лет назад, по поводу которого наблюдалась у стоматолога, где получала только симптоматическое медикаментозное лечение.
В цитограмме до лечения более 60% нейтрофильных гранулоцитов (от числа всех клеточных элементов) были трансформированы. Большое количество клеток имело деконденсированный хроматин и дефрагментированные ядра с разрывом клеточных мембран и освобождением клеточного содержимого в окружающую ткань, наблюдали процесс обособления ядер нейтрофилов при растворении цитоплазмы вокруг них - голоядерные элементы, мелкие сегментоядерные элементы с интенсивной базофилией («сжатые формы») (рис.3а). Цитологическая картина демонстрирует высокие потенции организма к регенерации потерянных структур пародонта, что позволяет выбрать для такого случая одноэтапное традиционное лечение.
После местной противовоспалительной терапии пациентке проведено хирургическое лечение тканей пародонта - лоскутные операции. На 14-е сутки швы удалены. К 21 суткам произошло заживление тканей пародонта без остаточных пародонтальных карманов.
В цитограмме наблюдали результат трансформации нейтрофильных гранулоцитов в клетки соединительной ткани - гистиоциты, моноцитоидные и фибробластические элементы (рис.3б). Кроме того, на фоне плотно сформированного межклеточного матрикса продолжался процесс трансформации нейтрофильных гранулоцитов: рост фрагментов ядер при сохраненной клеточной мембране и с ее разрывом, обособление ядер при лизисе цитоплазмы - голоядерные элементы, их рост и агломерация ядерного материала, мелкие сегментоядерные клетки с интенсивной базофилией, слияние клеточных форм, большое количество мононуклеаров и фибробластов.
Через 6 месяцев после лечения пациентка жалоб не предъявляла, необходимости в назначении дополнительных врачебных мероприятий не возникло. Отмечалась нормализация функции опорного аппарата зубов, подвижность зубов - в пределах физиологической. В течение последующих 2 лет пациентка жалоб не предъявляла, рецидивов не зарегистрировано.
Таким образом, по цитограмме до лечения, показавшей высокую степень реактивности организма, было выбрано и проведено оптимальное для данной больной одноэтапное традиционное лечение, что дало хороший клинический результат.
Таким образом, полученные результаты демонстрируют целесообразность применения предлагаемого способа прогнозирования потенциальных возможностей организма к восстановлению потерянных структур, помогая оптимизировать и индивидуализировать лечебные подходы с достижением оптимальных долгосрочных клинических результатов.
Клинические и цитологические результаты показали, что уже в периоде обследования возможно легко и объективно выбрать основной метод лечения больного, не предлагая ненужные в его случае манипуляции при достижении эффективных клинических результатов. Анализ цитограмм с целью определения потенций организма конкретного больного к регенерации поврежденных тканей позволяет с высокой степенью объективности подобрать необходимое лечение, что существенно повышает его эффективность, без выполнения ненужных и, порой, дорогостоящих процедур. Это позволяет также значительно сократить сроки лечения.
Способ прост, легко воспроизводим, не требует существенных материальных затрат и привлечения дополнительного персонала, экономичен, способен обеспечить надежность результатов лечения при сокращении его сроков и может быть широко применен в практической медицине.
Список литературы
1. Данилов Р.К. Руководство по гистологии. 2Т. С-Пб.: СпецЛит., 2001; 730 с.
2. Araki H., Katayama N., Yamashita Y., et al. Reprogramming of human postmitotic neutrophils into macrophages by growth factors. Blood 2004; 103, 2973-2980.
3. Silva M.T., do Vale A., dos Santos N.M. Secondary necrosis in multicellular animals: an outcome of apoptosis with pathogenic implications. Apoptosis 2008; 13:463-482.
4. Vitkov L., Klappacher M., Hannig M., Krautgartner W.D. Extracellular neutrophil traps in periodontitis. J Periodont Res 2009; 44: 664-672.
Claims (1)
- Способ прогнозирования репаративной регенерации и лечения тканей пародонта, включающий цитологическое выявление состояния клеток фагоцитарной системы и формирования тканевых структур, отличающийся тем, что в соскобе с поверхности десен и в содержимом пародонтальных карманов осуществляют учет трансформированных нейтрофильных гранулоцитов (ТНГ), увеличенных в размерах с дефрагментацией ядер и деконденсацией хроматина при сохраненной клеточной мембране, с разрывом оболочки и выбросом в межклеточное пространство клеточного содержимого, обособленных ядер без цитоплазмы с перемычками между фрагментами и без них - голоядерные элементы, мелких сегментоядерных клеток с интенсивной базофилией - «сжатые» формы, и при наличии в цитограмме до 20% ТНГ больному назначают трансплантацию аутологичной васкулярно-стромальноклеточной фракции, при содержании в цитограмме 20-50% ТНГ осуществляют комплексное лечение по общепринятой схеме с последующей реабилитацией зубочелюстного аппарата под динамическим контролем состояния пародонта, а при наличии ТНГ свыше 50% прогнозируют благоприятный исход при одноэтапном традиционном лечении.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010102401/14A RU2414844C1 (ru) | 2010-01-25 | 2010-01-25 | Способ прогнозирования репаративной регенерации и лечения тканей пародонта |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010102401/14A RU2414844C1 (ru) | 2010-01-25 | 2010-01-25 | Способ прогнозирования репаративной регенерации и лечения тканей пародонта |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2414844C1 true RU2414844C1 (ru) | 2011-03-27 |
Family
ID=44052685
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2010102401/14A RU2414844C1 (ru) | 2010-01-25 | 2010-01-25 | Способ прогнозирования репаративной регенерации и лечения тканей пародонта |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2414844C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2687746C1 (ru) * | 2018-07-09 | 2019-05-16 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России) | Способ оценки степени тяжести хронического генерализованного пародонтита |
-
2010
- 2010-01-25 RU RU2010102401/14A patent/RU2414844C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
ПЕРОВА М.Д. Биологические механизмы репаративной регенерации тканей пародонта, Новое в стоматологии, 2001, №8, с.62-70. * |
ПЕРОВА М.Д. Ткани пародонта: норма, патология, пути восстановления. - М.: Триада Лтд., 2005, с.169-282. ПЕРОВА М.Д. и др. Новый взгляд на развитие и репарацию повреждений тканей пародонта с позиций молекулярной медицины, Ч.1, Механизмы рецепции патогенов и передачи сигналов о функциональном состоянии тканей, Стоматология, 2007, т.86, №3, с.76-80. ПЕРОВА М.Д. и др. Новый взгляд на развитие и репарацию повреждений тканей пародонта с позиций молекулярной медицины, Ч.2, Особенности иммунопатогенеза пародонтита и репарации тканей пародонта, Стоматология, 2007, т.86, №5, с.79-81. YOSHINARI N. et al. Effect of repeated local minocycline administration on periodontal healing following guided tissue regeneration, J Periodontol. 2001 Mar; 72(3):284-95, (реферат), [он-лайн], [найдено 08.06.2010], найдено из базы данных PubMed. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2687746C1 (ru) * | 2018-07-09 | 2019-05-16 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России) | Способ оценки степени тяжести хронического генерализованного пародонтита |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Mourão et al. | The use of leukocyte-and platelet-rich fibrin in the management of soft tissue healing and pain in post-extraction sockets: A randomized clinical trial | |
Gotjamanos | Pulp response in primary teeth with deep residual caries treated with silver fluoride and glass ionomer cement (‘atraumatic’technique) | |
Songsiripradubboon et al. | Clinical, radiographic, and histologic analysis of the effects of acemannan used in direct pulp capping of human primary teeth: short-term outcomes | |
Mizutani et al. | Periodontal regenerative therapy in patients with type 2 diabetes using minimally invasive surgical technique with enamel matrix derivative under 3‐year observation: A prospective cohort study | |
Stiesch et al. | Supportive care for the prevention of disease recurrence/progression following peri‐implantitis treatment: A systematic review | |
Boymuradov et al. | Aspects of maxillar osteomyelitis in patients who had COVID-19 in Uzbekistan | |
RU2414844C1 (ru) | Способ прогнозирования репаративной регенерации и лечения тканей пародонта | |
Eldien et al. | Clinical and cytological assessment of platelet-rich fibrin versus topical ozonated oil in palatal wound healing after free gingival graft harvesting: Randomized controlled trial | |
Hwang et al. | Evidence of N-acetylcysteine efficacy for skin picking disorder: A retrospective cohort study | |
RU2632102C1 (ru) | Способ оценки эффективности лечения хронического генерализованого пародонтита | |
Platt et al. | The effectiveness of compomer as a root-end filling: a clinical investigation | |
RU2415426C2 (ru) | Способ диагностики хронического генерализованного пародонтита с агрессивным течением | |
Khan et al. | Management of dry socket using ozone gel vs. Alvogyl-prospective clinical trial | |
Ismatov et al. | EVALUATION OF THE EFFECTIVENESS OF NON-STEROIDAL ANTI-INFLAMMATORY DRUGS IN THE TREATMENT OF MAXILLARY ALVEOLITIS | |
RU2187348C1 (ru) | Способ лечения пародонтита | |
RU2617065C1 (ru) | Способ определения тактики лечения больных с флегмоной околоушно-жевательной области в послеоперационном периоде | |
RU2732313C1 (ru) | Способ одномоментного устранения рецессии десны III класса и вестибулопластики | |
RU2678445C1 (ru) | Способ оценки эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита у беременных женщин | |
SU1789214A1 (ru) | Cпocoб лeчehия пapoдohtиta | |
RU2716637C1 (ru) | Способ лечения хронического генерализованного пародонтита легкой и средней степени тяжести | |
RU2816035C1 (ru) | Способ комплексного лечения рецессии десны | |
Soumya et al. | Cryotherapy in the Management of Vital Pulp: A Case Report | |
Elgendy | comparison between local application of doxycycline loaded nanoparticles and conventional doxycycline gel on matrix metalloproteinase 1 and bone density in chronic periodontitis | |
Mustafaev | Complex prophylaxis and prognosis of inflammatory complications after dental implantation | |
Tymofieiev et al. | USE OF DENTAL IMPLANTATION IN PATIENTS WITH PARODONT DISEASE |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120126 |