RU2413954C2 - Method of express estimation of hemostasis system functional state - Google Patents

Method of express estimation of hemostasis system functional state Download PDF

Info

Publication number
RU2413954C2
RU2413954C2 RU2009121890/15A RU2009121890A RU2413954C2 RU 2413954 C2 RU2413954 C2 RU 2413954C2 RU 2009121890/15 A RU2009121890/15 A RU 2009121890/15A RU 2009121890 A RU2009121890 A RU 2009121890A RU 2413954 C2 RU2413954 C2 RU 2413954C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
blood
hemostasis
value
state
amplitude
Prior art date
Application number
RU2009121890/15A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2009121890A (en
Inventor
Иван Илларионович Тютрин (RU)
Иван Илларионович Тютрин
Александр Иванович Стеценко (RU)
Александр Иванович Стеценко
Владимир Васильевич Удут (RU)
Владимир Васильевич Удут
Сергей Александрович Грибов (RU)
Сергей Александрович Грибов
Татьяна Александровна Семиглазова (RU)
Татьяна Александровна Семиглазова
Максим Александрович Соловьев (RU)
Максим Александрович Соловьев
Елена Валентиновна Бородулина (RU)
Елена Валентиновна Бородулина
Original Assignee
Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт фармакологии Сибирского отделения РАМН
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт фармакологии Сибирского отделения РАМН filed Critical Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт фармакологии Сибирского отделения РАМН
Priority to RU2009121890/15A priority Critical patent/RU2413954C2/en
Publication of RU2009121890A publication Critical patent/RU2009121890A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2413954C2 publication Critical patent/RU2413954C2/en

Links

Images

Landscapes

  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: blood sample is placed in capillary, in whose walls installed are electrodes connected to frequency generator and registering unit, blood electric conductivity is measured at the moment of passing through it of alternating current with frequency 200 Hz, electric coagulogram is registered and used to determine chronometric and amplitude characteristics: A - amplitude of functional curve decline, mV; N - time of functional curve decline to minimal value in minutes. If value of A/T index decreases or increases with respect to normal, conclusion about hemostatic disorders is made. If value of A/T index equals 3-5 - hemostasis state is evaluated as normal, if A/T value is lower than 3, hypocoagulation is determined, and if A/T value is higher than 5 - hypercoagulation.
EFFECT: application of the method makes it possible to obtain data about hemostasis system state in real time mode, without injuring form blood elements in investigated microvolumes of blood, thus making it possible to increase accuracy, self-descriptiveness and efficiency of hemostasis state evaluation and to carry out correction of performed therapy without delay.
4 dwg, 3 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, конкретно к инструментальным способам оценки функционального состояния системы гемостаза.The invention relates to medicine, specifically to instrumental methods for assessing the functional state of the hemostatic system.

Наибольшее значение функциональное состояние системы гемостаза имеет для поддержания нормального кровотока, предупреждения и купирования геморрагии, тромбозов, ишемий и инфарктов органов, защиты от диссеминации бактерий и токсинов из очагов поражения. В этом состоит важнейшее общебиологическое значение системы гемостаза и роль ее нарушений в патогенезе заболеваний [3].The functional state of the hemostasis system is of the greatest importance for maintaining normal blood flow, preventing and stopping hemorrhage, thrombosis, ischemia and heart attacks, protecting against dissemination of bacteria and toxins from the lesion. This is the most important general biological significance of the hemostatic system and the role of its disorders in the pathogenesis of diseases [3].

Все перечисленное определяет высокую значимость гемостазиологических лабораторных исследований в медицинской практике. Особая важность контроля за состоянием свертывающей системы крови связана с активным применением в клинической практике современных высокоэффективных антикоагулянтов прямого и непрямого действия, антиагрегантов и тромболитиков. В этих случаях наибольший терапевтический эффект достигается в результате целенаправленной коррекции нарушений гемостаза [1, 3].All of the above determines the high importance of hemostasiological laboratory studies in medical practice. The special importance of monitoring the state of the blood coagulation system is associated with the active use in clinical practice of modern highly effective direct and indirect anticoagulants, antiplatelet agents and thrombolytics. In these cases, the greatest therapeutic effect is achieved as a result of targeted correction of hemostasis disorders [1, 3].

Максимально ранняя и точная диагностика нарушений в системе гемостаза - фактор, от которого зависит своевременное лечение больного и начало профилактических мероприятий по предотвращению осложнений [3, 6].The earliest and most accurate diagnosis of disorders in the hemostatic system is a factor on which timely treatment of the patient and the beginning of preventive measures to prevent complications depend [3, 6].

Сложность исследования состояния системы гемостаза объясняется тем, что эта система обладает высокой биологической вариабельностью и нестабильностью ее факторов, сложностью вычленения определяемого параметра из каскада взаимосвязанных реакций, невозможностью, во многих случаях, прямых измерений концентраций, а также способностью методической и инструментальной унификации [3].The complexity of the study of the state of the hemostatic system is explained by the fact that this system has high biological variability and instability of its factors, the difficulty of isolating the determined parameter from the cascade of interrelated reactions, the impossibility, in many cases, of direct measurement of concentrations, as well as the ability of methodological and instrumental unification [3].

На сегодняшний день существует широкий спектр методов, позволяющих оценить функциональное состояние свертывающей системы крови. Однако, чтобы получаемая информация имела высокую диагностическую значимость, необходим правильный выбор набора тестов, зачастую требующих производить специальные, уточняющие исследования. Развернутое же исследование всех звеньев гемостаза громоздко и трудоемко, требует больших количеств крови обследуемого, недостаточно оперативно и носит преимущественно исследовательский, а не прикладной характер [2, 3, 4].Today, there is a wide range of methods to assess the functional state of the blood coagulation system. However, in order for the information received to be of high diagnostic significance, the correct selection of a set of tests is required, often requiring special, precise studies. An extensive study of all the links of hemostasis is cumbersome and time-consuming, requires large amounts of blood of the subject, is not efficient enough and is mainly research, and not applied in nature [2, 3, 4].

Стремление к более экономному, целенаправленному и оперативному исследованию системы гемостаза вполне понятно и оправданно. В этом плане преимущества могут иметь методы графической регистрации процессов свертывания крови и фибринолиза.The desire for a more economical, focused and operational study of the hemostatic system is quite understandable and justified. In this regard, methods of graphical registration of blood coagulation and fibrinolysis can have advantages.

Известен способ инструментальной оценки функционального состояния системы гемостаза [5], заключающийся в измерении электропроводности крови при пропускании через нее тока. Для этого пробу крови помещают в термостатированную ячейку, погружают в нее пластинчатые электроды, соединенные с частотным генератором и блоком регистрации, и измеряют электропроводность крови при пропускании через нее переменного тока с частотой 200 Гц. Продолжительность записи электрокоагулограммы варьирует от 15 до 100 минут, а по полученному изображению функциональной кривой электрокоагулограммы определяют хронометрические и амплитудные показатели, характеризующие состояние системы гемостаза.A known method of instrumental assessment of the functional state of the hemostasis system [5], which consists in measuring the electrical conductivity of the blood when passing current through it. To do this, a blood sample is placed in a thermostated cell, plate electrodes connected to a frequency generator and a recording unit are immersed in it, and the blood conductivity is measured when an alternating current is passed through it with a frequency of 200 Hz. The duration of the recording of the electrocoagulogram varies from 15 to 100 minutes, and the chronometric and amplitude indicators characterizing the state of the hemostatic system are determined from the obtained image of the functional curve of the electrocoagulogram.

Данный способ является наиболее близким к заявленному и выбран в качестве прототипа.This method is the closest to the claimed and selected as a prototype.

Недостатком способа-прототипа является то, что при проведении исследования функционального состояния системы гемостаза данным способом используют большие объемы крови, а регистрация процесса длительностью до 100 минут не позволяет отслеживать процесс гемокоагуляции в режиме реального времени.The disadvantage of the prototype method is that when conducting a study of the functional state of the hemostasis system in this way, large volumes of blood are used, and the registration of the process for up to 100 minutes does not allow to monitor the hemocoagulation process in real time.

Задачей предлагаемого способа является возможность отслеживать процесс гемокоагуляции в режиме реального времени в исследуемых микрообъемах крови, без травматизации форменных элементов крови за счет уменьшения механического воздействия на них.The objective of the proposed method is the ability to track the process of hemocoagulation in real time in the studied blood microvolumes, without trauma to blood cells by reducing the mechanical effect on them.

Поставленная задача решается тем, что помещают пробу крови в капилляр, в стенках которого размещены электроды, соединенные с частотным генератором и регистрирующим блоком, измеряют электропроводность крови при пропускании через нее переменного тока с частотой 200 Гц. Затем записывают электрокоагулограмму и определяют по ней хронометрические и амплитудные характеристики: А - амплитуда снижения функциональной кривой, мВ; Т - время снижения амплитуды функциональной кривой до минимального значения в минутах. По полученному изображению функциональной кривой оценивают показатель интенсивности активации процесса свертывания крови (А/Т), который определяют как максимальный наклон функциональной кривой. При снижении или повышении величины показателя А/Т относительно нормы оценивают нарушения в системе гемостаза. При значениях А/Т, равных 3-5, оценивают состояние гемостаза как норма, при значениях А/Т менее 3 определяют гипокоагуляцию, а при значениях А/Т более 5 - гиперкоагуляцию.The problem is solved by placing a blood sample in a capillary, in the walls of which are placed electrodes connected to a frequency generator and a recording unit, the electrical conductivity of the blood is measured by passing through it an alternating current with a frequency of 200 Hz. Then, an electrocoagulogram is recorded and chronometric and amplitude characteristics are determined from it: A is the amplitude of the decrease in the functional curve, mV; T - time to reduce the amplitude of the functional curve to the minimum value in minutes. The resulting image of the functional curve evaluates the rate of activation of the blood coagulation process (A / T), which is defined as the maximum slope of the functional curve. With a decrease or increase in the value of the A / T indicator relative to the norm, violations in the hemostatic system are assessed. At A / T values equal to 3-5, the state of hemostasis is assessed as normal, at A / T values less than 3, hypocoagulation is determined, and at A / T values more than 5, hypercoagulation is determined.

Новым в предлагаемом способе является использование микрообъемов крови, помещенных в специальный капилляр, определение показателя интенсивности активации процесса свертывания крови А/Т и оценка состояния системы гемостаза как норма при А/Т, равном 3-5, как гипокоагуляция при значениях А/Т менее 3, как гиперкоагуляция при значениях А/Т более 5.New in the proposed method is the use of microvolumes of blood placed in a special capillary, determining the rate of activation of the blood coagulation process A / T and assessing the state of the hemostatic system as normal with A / T equal to 3-5, as hypocoagulation with A / T values less than 3 as hypercoagulation with A / T values greater than 5.

С помощью предлагаемого способа экспресс-оценки функционального состояния системы гемостаза удается быстро в режиме реального времени (в течение нескольких минут) из одной капли крови, взятой из пальца, отслеживать процесс гемокоагуляции у пациента и незамедлительно проводить коррекцию проводимой терапии. Это удобный и безопасный путь поддержания гемокоагуляционных показателей в терапевтическом диапазоне, что, в свою очередь, снижает вероятность возникновения осложнений (тромбозов, тромбоэмболии или кровотечений).Using the proposed method of rapid assessment of the functional state of the hemostasis system, it is possible to quickly in real time (within several minutes) from one drop of blood taken from a finger, monitor the patient’s hemocoagulation process and immediately correct the therapy. This is a convenient and safe way to maintain hemocoagulation parameters in the therapeutic range, which, in turn, reduces the likelihood of complications (thrombosis, thromboembolism or bleeding).

Существенные признаки способа проявили в заявляемой совокупности новые свойства, явным образом не вытекающие из уровня техники в данной области и неочевидные для специалиста.The essential features of the method showed in the inventive combination of new properties that are not explicitly derived from the prior art in this field and are not obvious to a specialist.

Идентичной совокупности признаков не обнаружено в патентной и научно-медицинской литературе.An identical set of features was not found in the patent and medical literature.

Предлагаемый способ может быть использован в практическом здравоохранении для повышения качества лечения.The proposed method can be used in practical health care to improve the quality of treatment.

Изобретение будет понятно из следующего описания и приложенных к нему чертежей.The invention will be clear from the following description and the accompanying drawings.

На фиг.1 представлено устройство, с помощью которого осуществляется экспресс оценка функционального состояния системы гемостаза.Figure 1 presents the device with which an express assessment of the functional state of the hemostasis system is carried out.

На фиг.2 представлена электрокоагулограмма пациентки А.Figure 2 presents the electrocoagulogram of patient A.

На фиг.3 представлена электрокоагулограмма пациента Г.Figure 3 presents the electrocoagulogram of patient G.

На фиг.4 представлена электрокоагулограмма пациента Ш,Figure 4 presents the electrocoagulogram of patient III,

где А - амплитуда снижения функциональной кривой, mV; Т - время снижения амплитуды функциональной кривой до минимального значения в минутах.where A is the amplitude of the decrease in the functional curve, mV; T - time to reduce the amplitude of the functional curve to the minimum value in minutes.

Предлагаемый способ экспресс-оценки функционального состояния системы гемостаза осуществляют с помощью устройства (фиг.1), состоящего из капилляра 1, в стенках 2 которого размещены электроды 3, посредством проводов 4 соединенные с контактной пластиной 5, вмонтированной на противоположной стенке капилляра, соединенные с частотным генератором 6 и с регистрирующим блоком 7.The proposed method of rapid assessment of the functional state of the hemostasis system is carried out using the device (Fig. 1), consisting of a capillary 1, in the walls 2 of which electrodes 3 are placed, by means of wires 4 connected to a contact plate 5 mounted on the opposite wall of the capillary connected to a frequency generator 6 and with the recording unit 7.

Пробу капиллярной крови объемом (0,05-0,1 см3) помещают в просвет капилляра 1. Далее с помощью электродов 3 пропускают через кровь переменный ток с частотой 200 Гц и измеряют электропроводность крови. Полученные результаты в режиме реального времени в цифровом виде отображаются на дисплее регистрирующего блока 7, параллельно проводят запись функциональной кривой (электрокоагулограммы). Затем проводят анализ с дальнейшей интерпретацией полученных графических изображений функциональной кривой (электрокоагулограммы), где А - амплитуда снижения функциональной кривой, измеряется в мВ; Т - время снижения амплитуды функциональной кривой до минимального значения в минутах; А/Т - показатель интенсивности активации процесса свертывания крови (гипо-, нормо-, гиперкоагуляция), который определяют как максимальный наклон функциональной кривой. При значениях А/Т 3-5 оценивают как норму, при снижении величины А/Т менее 3 оценивают как гипокоагуляцию, а при повышении величины А/Т более 5 оценивают как гиперкоагуляцию.A sample of capillary blood with a volume (0.05-0.1 cm 3 ) is placed in the lumen of capillary 1. Next, using an electrode 3, an alternating current with a frequency of 200 Hz is passed through the blood and the blood conductivity is measured. The obtained results in real time in digital form are displayed on the display of the recording unit 7, in parallel, a functional curve (electrocoagulogram) is recorded. Then an analysis is carried out with a further interpretation of the obtained graphic images of the functional curve (electrocoagulogram), where A is the amplitude of the decrease in the functional curve, measured in mV; T - time to reduce the amplitude of the functional curve to the minimum value in minutes; A / T is an indicator of the intensity of activation of the blood coagulation process (hypo-, normo-, hypercoagulation), which is defined as the maximum slope of the functional curve. With A / T values, 3-5 are evaluated as normal, with a decrease in A / T value less than 3, it is estimated as hypocoagulation, and with an increase in A / T value more than 5, it is estimated as hypercoagulation.

Пример 1. Пациентка А. 24-х лет, история болезни №627, поступила в отделение терапии клиники НИИ фармакологии СО РАМН. Диагноз - ВСД по гипотоническому типу. Пролапс МК I ст., регургитация 1 ст. НК - 0. Для оценки функционального состояния системы гемостаза пациентке проведены исследования свертывающей системы крови с использованием общепринятых методик.Example 1. Patient A., 24 years old, medical history No. 627, was admitted to the treatment department of the clinic of the Research Institute of Pharmacology SB RAMS. The diagnosis is VSD according to the hypotonic type. Prolapse MK I st., Regurgitation 1 tbsp. NK - 0. To assess the functional state of the hemostatic system, the patient was studied coagulation of the blood system using generally accepted methods.

Получены следующие результаты.The following results are obtained.

Общий анализ крови: гемоглобин - 126 г/л, эритроциты - 4,21 Т/л, ЦП - 0,90, гематокрит - 45%, лейкоциты - 5,2 Г/л, СОЭ - 7 мм/ч, тромбоциты - 350 Г/л. Лейкоцитарная формула: п/я нейтрофилы - 0%, сегментоядерные нейтрофилы - 50%, эозинофилы - 5%, базофилы - 0%, лимфоциты - 37%, моноциты - 8%.Complete blood count: hemoglobin - 126 g / l, red blood cells - 4.21 T / l, CP - 0.90, hematocrit - 45%, white blood cells - 5.2 G / l, ESR - 7 mm / h, platelets - 350 G / l Leukocyte formula: n / a neutrophils - 0%, segmented neutrophils - 50%, eosinophils - 5%, basophils - 0%, lymphocytes - 37%, monocytes - 8%.

Коагулограмма: АЧТВ - 38,0 с, протромбиновое время - 15,3 с, фибриноген общий - 2,8 г/л, РФМК - 3,5 мг/100 мл, фибринолитическая активность - 240 мин.Coagulogram: APTT - 38.0 s, prothrombin time - 15.3 s, total fibrinogen - 2.8 g / l, RFMC - 3.5 mg / 100 ml, fibrinolytic activity - 240 min.

Исследование агрегации тромбоцитовPlatelet Aggregation Study

Индукторы агрегацииAggregation Inductors Светопропускание, %Light transmission,% Размер агрегатов, УЕSize of units, UE Спонтанная агрегацияSpontaneous aggregation 00 0,870.87 АДФ, 1,25 мг/млADP, 1.25 mg / ml 2222 5,85.8 АДФ, 2,5 мг/млADP, 2.5 mg / ml 2828 6,46.4 АДФ, 5 мг/млADP, 5 mg / ml 3232 7,27.2 Адреналин, 2,5 мг/млAdrenaline, 2.5 mg / ml 4747 7,87.8 Адреналин, 5 мг/млAdrenaline 5 mg / ml 5252 6,66.6 КоллагенCollagen 6969 5,95.9

Заключение: Показатели агрегации тромбоцитов в пределах нормы.Conclusion: Indices of platelet aggregation within normal limits.

Дополнительно проведено исследование с использованием предлагаемого устройства, получены следующие результаты: А - 10 мВ, Т - 3,2 мин, А/Т - 3,1.Additionally, a study was carried out using the proposed device, the following results were obtained: A - 10 mV, T - 3.2 min, A / T - 3.1.

По полученным данным исследования отклонений в функциональном состоянии свертывания крови не выявлено.According to the research data, deviations in the functional state of blood coagulation were not detected.

Пример 2. Пациент Г. 32-х лет, история болезни №474, поступил в отделение терапии клиники НИИ фармакологии СО РАМН. Диагноз - ИБС: стенокардия напряжения, ФК-II. НК - 0-I. Пациент перед поступлением в стационар длительное время принимал кардиомагнил по 75 мг/сут. Для оценки функционального состояния системы гемостаза пациенту проведены исследования свертывающей системы крови с использованием общепринятых методик.Example 2. Patient G. 32 years old, medical history No. 474, was admitted to the department of therapy of the clinic of the Research Institute of Pharmacology SB RAMS. Diagnosis - IHD: exertional angina, FC-II. NK - 0-I. The patient before taking to the hospital for a long time took cardiomagnyl at 75 mg / day. To assess the functional state of the hemostasis system, the patient underwent studies of the blood coagulation system using generally accepted methods.

Получены следующие результаты.The following results are obtained.

Общий анализ крови: гемоглобин - 139 г/л, эритроциты - 4,37 Т/л, ЦП - 0,95, гематокрит - 41%, лейкоциты - 6,7 Г/л, СОЭ - 12 мм/ч, тромбоциты - 332 Г/л. Лейкоцитарная формула: п/я нейтрофилы - 0%, сегментоядерные нейтрофилы - 48%, эозинофилы - 1%, базофилы - 0%, лимфоциты - 44%, моноциты - 7%.Complete blood count: hemoglobin - 139 g / l, red blood cells - 4.37 T / l, CP - 0.95, hematocrit - 41%, white blood cells - 6.7 G / l, ESR - 12 mm / h, platelets - 332 G / l Leukocyte formula: n / a neutrophils - 0%, segmented neutrophils - 48%, eosinophils - 1%, basophils - 0%, lymphocytes - 44%, monocytes - 7%.

Коагулограмма: АЧТВ - 40,0 с, протромбиновое время - 24,0 с, фибриноген общий - 4,0 г/л, РФМК - 4,5, фибринолитическая активность - 210 мин.Coagulogram: APTT - 40.0 s, prothrombin time - 24.0 s, total fibrinogen - 4.0 g / l, RFMC - 4.5, fibrinolytic activity - 210 min.

Исследование агрегации тромбоцитовPlatelet Aggregation Study

Индукторы агрегацииAggregation Inductors Светопропускание, %Light transmission,% Размер агрегатов, УЕSize of units, UE Спонтанная агрегацияSpontaneous aggregation 00 0,50.5 АДФ, 1,25 мг/млADP, 1.25 mg / ml 15fifteen 5,05,0 АДФ, 2,5 мг/млADP, 2.5 mg / ml 20twenty 5,55.5 АДФ, 5 мг/млADP, 5 mg / ml 2525 5,35.3 Адреналин, 2,5 мг/млAdrenaline, 2.5 mg / ml 77 4,54,5 Адреналин, 5 мг/млAdrenaline 5 mg / ml 1010 4,54,5 КоллагенCollagen 6565 6,06.0

Заключение: Значительное понижение степени адреналин-агрегации тромбоцитов на на фоне антиагрегационной терапии.Conclusion: A significant decrease in the degree of adrenaline-platelet aggregation on the background of anti-aggregation therapy.

Дополнительно проведено исследование с использованием предлагаемого устройства, получены следующие результаты: А - 25 мВ, Т - 12 мин, А/Т - 2,1.Additionally, a study was carried out using the proposed device, the following results were obtained: A - 25 mV, T - 12 min, A / T - 2.1.

По полученным данным исследования функционального состояния свертывания крови выявлено состояние гипокоагуляции.According to the research data on the functional state of blood coagulation, a state of hypocoagulation was revealed.

Пример 3. Пациент Ш. 64-х лет, история болезни №633, поступил в отделение терапии клиники НИИ фармакологии СО РАМН. Диагноз - Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Окклюзия подвздошно-бедренного сегмента справа. Для оценки функционального состояния системы гемостаза пациенту проведены исследования свертывающей системы крови с использованием общепринятых методик.Example 3. Patient S., 64 years old, medical history No. 633, was admitted to the department of therapy of the clinic of the Research Institute of Pharmacology SB RAMS. Diagnosis - Obliterating atherosclerosis of the vessels of the lower extremities. Occlusion of the iliac-femoral segment on the right. To assess the functional state of the hemostasis system, the patient underwent studies of the blood coagulation system using generally accepted methods.

Получены следующие результаты.The following results are obtained.

Общий анализ крови: гемоглобин - 160 г/л, эритроциты - 5,60 Т/л, ЦП - 0,86, гематокрит - 52%, лейкоциты - 7,3 Г/л, СОЭ - 2 мм/ч, тромбоциты - 233 Г/л. Лейкоцитарная формула: п/я нейтрофилы - 0%, сегментоядерные нейтрофилы - 63%, эозинофилы - 1%, базофилы - 0%, лимфоциты - 32%, моноциты - 4%.Complete blood count: hemoglobin - 160 g / l, red blood cells - 5.60 T / l, CP - 0.86, hematocrit - 52%, white blood cells - 7.3 G / l, ESR - 2 mm / h, platelets - 233 G / l Leukocyte formula: n / a neutrophils - 0%, segmented neutrophils - 63%, eosinophils - 1%, basophils - 0%, lymphocytes - 32%, monocytes - 4%.

Коагулограмма: АЧТВ - 27,0 с, протромбиновое время - 13,0 с, фибриноген общий - 5,1 г/л, РФМК - 21,0, фибринолитическая активность - 240 мин.Coagulogram: APTT - 27.0 s, prothrombin time - 13.0 s, total fibrinogen - 5.1 g / l, RFMC - 21.0, fibrinolytic activity - 240 min.

Исследование агрегации тромбоцитовPlatelet Aggregation Study

Индукторы агрегацииAggregation Inductors Светопропускание, %Light transmission,% Размер агрегатов, УЕSize of units, UE Спонтанная агрегацияSpontaneous aggregation 55 6,06.0 АДФ, 1,25 мг/млADP, 1.25 mg / ml 50fifty 10,310.3 АДФ, 2,5 мг/млADP, 2.5 mg / ml 7070 12,512.5 АДФ, 5 мг/млADP, 5 mg / ml 7070 13,313.3 Адреналин, 2,5 мг/млAdrenaline, 2.5 mg / ml 8585 14,814.8 Адреналин, 5 мг/млAdrenaline 5 mg / ml 8585 14,514.5 КоллагенCollagen 9595 15,015.0

Заключение: Усиление агрегационной активности тромбоцитов.Conclusion: Strengthening platelet aggregation activity.

Дополнительно проведено исследование с использованием предлагаемого устройства, получены следующие результаты: А - 37 мВ, Т - 6 мин, А/Т - 6,2.Additionally, a study was carried out using the proposed device, the following results were obtained: A - 37 mV, T - 6 min, A / T - 6.2.

По полученным данным исследования функционального состояния свертывания крови выявлено состояние гиперкоагуляции. Пациенту рекомендован прием кардиомагнила по 75 мг/сут.According to the research data on the functional state of blood coagulation, a state of hypercoagulation was revealed. Cardiomagnyl 75 mg / day is recommended for the patient.

В общей сложности были использованы пробы крови 40 пациентов, разделенных на 3 группы: 1-я - норма (13 пациентов), 2-я - гиперкоагуляция (11 пациентов) и 3-я - гипокоагуляция (16 пациентов).In total, blood samples of 40 patients were used, divided into 3 groups: 1st — norm (13 patients), 2nd — hypercoagulation (11 patients), and 3rd — hypocoagulation (16 patients).

Предлагаемый авторами способ экспресс-оценки функционального состояния системы гемостаза позволяет получить данные о состоянии системы гемостаза в режиме реального времени, без травматизации форменных элементов крови в исследуемых микрообъемах крови, что позволяет повысить точность, информативность и оперативность оценки состояния гемостаза.The method of express-estimation of the functional state of the hemostasis system proposed by the authors makes it possible to obtain data on the state of the hemostasis system in real time, without traumatizing blood cells in the studied blood microvolumes, which makes it possible to increase the accuracy, informativeness and efficiency of assessing the state of hemostasis.

Список используемой литературыBibliography

1. З.С.Баркаган, А.П.Момот. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. - Москва: «Ньюдиамед», 2001. - 296 с. (с.178-192).1. Z.S. Barkagan, A.P. Momot. Diagnosis and controlled therapy of hemostasis disorders. - Moscow: Newdiamed, 2001. - 296 p. (p. 178-192).

2. А.А.Кишкун. Руководство по лабораторным методам диагностики. - М.: ГЭОТАР. - Медиа, 2007. - 800 с. (с.310-340).2. A.A. Kishkun. Guide to laboratory diagnostic methods. - M .: GEOTAR. - Media, 2007 .-- 800 s. (p. 310-340).

3. А.П.Момот. Патология гемостаза. Принципы и алгоритмы клинико-лабораторной диагностики. - СПб.: ФормаТ, 2006. - 208 с. (с.9-11; 15-120; 139-154).3. A.P. Momot. Pathology of hemostasis. Principles and algorithms of clinical laboratory diagnostics. - SPb .: FormT, 2006. - 208 p. (p. 9-11; 15-120; 139-154).

4. Медицинские лабораторные технологии и диагностика: Справочник. Медицинские лабораторные технологии / Под. ред. проф. А.И.Карпищенко. - СПб.: Интермедиа, 1999. - 656 с. с ил. (с.243-284).4. Medical laboratory technology and diagnostics: a Handbook. Medical Laboratory Technology / Under. ed. prof. A.I. Karpishchenko. - SPb .: Intermedia, 1999 .-- 656 p. with silt. (p. 243-284).

5. Описание изобретения к патенту №2282855. Способ оценки функционального состояния системы гемостаза. И.И.Тютрин, В.О.Сорокожердиев, Ю.А.Овсянников, М.Н.Шписман, В.Е.Шипаков, М.Б.Цыренжапов. Опубликован: 27.08.2006. Бюл. №24.5. Description of the invention to patent No. 2282855. A method for assessing the functional state of the hemostatic system. I.I. Tyutrin, V.O. Sorokozherdiev, Yu.A. Ovsyannikov, M.N. Shispman, V.E. Shipakov, M.B. Tsyrenzhapov. Published: 08/27/2006. Bull. Number 24.

6. В.В.Руксин. Тромбозы в кардиологической практике. 2-е изд., доп. - СПб.: Невский Диалект, М.: Издательство БИНОМ, 2001. - 125 с: ил. (с.51-60).6. V.V. Ruksin. Thrombosis in cardiology practice. 2nd ed., Ext. - SPb .: Nevsky Dialect, M .: Publishing house BINOM, 2001. - 125 p. (p. 51-60).

Claims (1)

Способ экспресс-оценки функционального состояния системы гемостаза, включающий измерение электропроводности крови при пропускании через нее переменного тока с частотой 200 Гц, запись электрокоагулограммы и определение по ней хронометрических и амплитудных характеристик: А - амплитуда снижения функциональной кривой, мВ; Т - время снижения амплитуды функциональной кривой до минимального значения в минутах, отличающийся тем, что пробу крови помещают в капилляр, в стенках которого размещены электроды, соединенные с частотным генератором и регистрирующим блоком, измеряют электропроводность крови и по полученному изображению функциональной кривой оценивают показатель интенсивности активации процесса свертывания крови А/Т, при значениях А/Т, равных 3-5, оценивают состояние гемостаза как норма, при значениях А/Т менее 3 определяют гипокоагуляцию, а при значениях А/Т более 5-гиперкоагуляцию. A method for express evaluation of the functional state of the hemostasis system, including measuring the electrical conductivity of the blood while passing through it an alternating current with a frequency of 200 Hz, recording an electrocoagulogram and determining chronometric and amplitude characteristics from it: A — amplitude of the decrease in the functional curve, mV; T is the time to reduce the amplitude of the functional curve to the minimum value in minutes, characterized in that the blood sample is placed in a capillary, in the walls of which are placed electrodes connected to a frequency generator and a recording unit, the electrical conductivity of the blood is measured and the activation intensity indicator is estimated from the obtained image of the functional curve blood coagulation process A / T, with A / T values equal to 3-5, the state of hemostasis is assessed as normal, with A / T values less than 3, hypocoagulation is determined, and at A / T more than 5-hypercoagulation.
RU2009121890/15A 2009-06-08 2009-06-08 Method of express estimation of hemostasis system functional state RU2413954C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2009121890/15A RU2413954C2 (en) 2009-06-08 2009-06-08 Method of express estimation of hemostasis system functional state

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2009121890/15A RU2413954C2 (en) 2009-06-08 2009-06-08 Method of express estimation of hemostasis system functional state

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2009121890A RU2009121890A (en) 2010-12-20
RU2413954C2 true RU2413954C2 (en) 2011-03-10

Family

ID=44056212

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2009121890/15A RU2413954C2 (en) 2009-06-08 2009-06-08 Method of express estimation of hemostasis system functional state

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2413954C2 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2693939C1 (en) * 2018-08-27 2019-07-08 Общество с ограниченной ответственностью "Меднорд-Техника" (ООО "Меднорд-Т") Device and method for express assessment of functional state of haemostasis system

Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2483737C1 (en) * 2012-03-15 2013-06-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр здоровья детей" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НЦЗД" РАМН) Method for homeostatic disorder correction in children with hepatic hemangiomas

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ЗАБОЛОТСКИХ И.Б. и др. Диагностика и коррекция расстройств системы гемостаза. / Практическая медицина, 2008, 333 с. [найдено в Интернет: http://www.hemostas.ru]. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2693939C1 (en) * 2018-08-27 2019-07-08 Общество с ограниченной ответственностью "Меднорд-Техника" (ООО "Меднорд-Т") Device and method for express assessment of functional state of haemostasis system

Also Published As

Publication number Publication date
RU2009121890A (en) 2010-12-20

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2664455C1 (en) Method for assessing risk of developing complications in the long-term postoperative period in patients with signs of connective tissue dysplasia
JP6962338B2 (en) Blood coagulation system analyzer, blood coagulation system analysis system, blood coagulation system analysis method, and blood coagulation system analysis program, and bleeding amount prediction device, bleeding amount prediction system, bleeding amount prediction method, and bleeding amount prediction program
RU2413954C2 (en) Method of express estimation of hemostasis system functional state
Bushnell et al. High frequency spectral ultrasound imaging to detect metastasis in implanted biomaterial scaffolds
RU86317U1 (en) DEVICE FOR DETERMINING BLOOD MICROVOLUMES
Schröter et al. Infection monitoring in wounds
RU2706537C1 (en) Method for early postoperative risk assessment in patients with connective tissue dysplasia
RU2430380C2 (en) Method of determining functional state of hemostasis system
RU2367950C2 (en) Prediction procedure for metabolic syndrome development in male arterial hypertension
RU2282855C2 (en) Method for evaluating functional state of hemostasis system
RU2624352C1 (en) Method for prediction of direction of purelent and infected face wounds healing process development in children
RU2716593C1 (en) Method for rapid diagnosis of inflammatory pharyngeal diseases using fluorescent spectrometry and special algorithm for assessing morphometric, metabolic and functional changes in tissues in dynamics
RU2393475C1 (en) Method of blood rheology assessment
RU2447450C2 (en) Method for evaluating severity of disturbed red blood cell aggregation
RU2419800C1 (en) Method of assessing risk of recurrent thrombotic events in patients with acute coronary syndrome
JP6750443B2 (en) Platelet aggregation analysis method, platelet aggregation analysis device, platelet aggregation analysis program, and platelet aggregation analysis system
RU2708455C1 (en) Method for assessing the risk of developing cosmetic defects in the postoperative wound in surgical patients with connective tissue dysplasia
RU2750839C1 (en) Apparatus and method for express estimation of aggregative activity of formed elements of blood
BR112021016458A2 (en) PHYSIOLOGICAL SENSING DEVICE FOR MEASURING CARBON DIOXIDE PARTIAL PRESSURE, METHODS FOR MEASURING CARBON DIOXIDE PARTIAL PRESSURE AND FOR AMPLIFIING THE CHANGE IN THE CONDUCTIVITY OF A LIQUID IN THE PRESENCE OF CARBON DIOXIDE, AND, USE OF A SENSORY DEVICE
RU2438571C1 (en) Method of intestine vitality determination under acute intestinal obstruction in experiment
Evseev et al. An electrochemical apparatus for determination of the redox potential of blood plasma and serum
CN110111871A (en) A kind of dry weight appraisal procedure and system based on kinetic model
RU227905U1 (en) Universal multichannel express hemostasis analyzer
RU2476146C1 (en) Method of determining degree of impairment of blood aggregate state
Shorrock et al. The exploration of tissue pH in wounds and its relationship to bacterial contamination

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20110609