RU2186521C2 - Method for diagnostics of functional state of hemostasis system - Google Patents
Method for diagnostics of functional state of hemostasis system Download PDFInfo
- Publication number
- RU2186521C2 RU2186521C2 RU2000125632/14A RU2000125632A RU2186521C2 RU 2186521 C2 RU2186521 C2 RU 2186521C2 RU 2000125632/14 A RU2000125632/14 A RU 2000125632/14A RU 2000125632 A RU2000125632 A RU 2000125632A RU 2186521 C2 RU2186521 C2 RU 2186521C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- hemostatic
- coagulation
- diagnostics
- fibrinolytic
- state
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для экспресс-диагностики нарушений системы гемостаза. The present invention relates to medicine, namely to surgery, and can be used for rapid diagnosis of hemostatic disorders.
Патогенез практически всех заболеваний включает нарушения функционального состояния системы гемостаза, которые могут играть решающую роль в развитии осложнений и исходе болезни. Коррекция гемостазиологических процессов является обязательным компонентом в лечении большинства патологических процессов, что обуславливает потребность в доступной, быстрой и высокоинформативной диагностике. Согласно современным представлениям, гемостаз рассматривается как специальная функциональная система, включающая комплекс противоположных компонентов, взаимодействие которых обеспечивает получение полезного для данных условий ответа и сохранение гомеостаза. То есть в физиологических условиях активация свертывающей системы сопровождается усилением фибринолиза, благодаря чему быстро восстанавливается исходное состояние. Следовательно, между свертывающей и фибринолитической системами существуют реципрокные взаимоотношения, при нарушении которых создаются предпосылки для развития тромбогеморрагического синдрома. Таким образом, диагностика функционального состояния системы гемостаза, прежде всего, предполагает оценку внутрисистемных взаимоотношений ее компонентов (Гаврилов O.K. Проблемы и гипотезы в учении о свертывании крови. - М.: Медицина. - 1981, с.25-38). The pathogenesis of almost all diseases includes impaired functional state of the hemostatic system, which can play a decisive role in the development of complications and the outcome of the disease. Correction of hemostasiological processes is an indispensable component in the treatment of most pathological processes, which necessitates affordable, fast and highly informative diagnostics. According to modern concepts, hemostasis is considered as a special functional system, including a complex of opposing components, the interaction of which provides a response that is useful for these conditions and preserves homeostasis. That is, under physiological conditions, the activation of the coagulation system is accompanied by increased fibrinolysis, due to which the initial state is quickly restored. Therefore, between coagulation and fibrinolytic systems there are reciprocal relationships, in violation of which the prerequisites for the development of thrombohemorrhagic syndrome are created. Thus, the diagnosis of the functional state of the hemostatic system, first of all, involves the assessment of the intra-system relationships of its components (Gavrilov O.K. Problems and hypotheses in the theory of blood coagulation. - M .: Medicine. - 1981, p. 25-38).
На сегодняшний день для оценки системы гемостаза разработаны многочисленные биохимические тесты. Однако такие факторы, как трудоемкость, большие временные затраты, необходимость в специальных лабораторных условиях, инструментарии и реактивах, чрезвычайно высокие требования к забору и хранению крови, а также низкая воспроизводимость исследований обуславливают непригодность использования этих способов в целях экспресс-диагностики. И, что особенно важно, данные о содержании и уровне активности отдельных компонентов свертывающей и противосвертывающей систем крови недостаточно информативны и не дают представления о функционировании системы в целом. To date, numerous biochemical tests have been developed to evaluate the hemostasis system. However, factors such as laboriousness, large time costs, the need for special laboratory conditions, tools and reagents, extremely high requirements for blood sampling and storage, as well as low reproducibility of studies determine the unsuitability of using these methods for express diagnostics. And, most importantly, data on the content and activity level of individual components of the blood coagulation and anticoagulation systems are not sufficiently informative and do not provide an idea of the functioning of the system as a whole.
Широкое применение в клинике получил метод экспресс-диагностики нарушений гемокоагуляции по Е.П.Иванову (Иванов Е.П. Руководство по гемостазиологии. - Мн.: Беларусь, 1991, с.253), основанный на анализе динамики образования и растворения кровяного сгустка в пробирке и позволяющей определить по визуальным данным основные показатели свертывающего и фибринолитического процессов. Основные недостатки способа:
1. Инвазивность.The method of rapid diagnosis of hemocoagulation disorders according to E.P. Ivanov (Ivanov E.P. Guide to hemostasiology. - Mn .: Belarus, 1991, p. 253), based on the analysis of the dynamics of formation and dissolution of a blood clot in the clinic, was widely used in the clinic. in vitro and allowing to determine by visual data the main indicators of coagulation and fibrinolytic processes. The main disadvantages of the method:
1. Invasiveness.
2. Длительность выполнения (не менее 2-х часов). 2. Duration of completion (at least 2 hours).
3. Значительная доля субъективизма при оценке результатов. 3. A significant proportion of subjectivity in evaluating results.
4. Выявляет только выраженные расстройства гемостаза, т.е. непригодность для ранней диагностики. 4. Identifies only pronounced hemostatic disorders, ie unsuitability for early diagnosis.
Наиболее полно требованиям практической медицины отвечают инструментальные методы диагностики системы гемостаза, одним из которых является тромбоэластография (Донкер Л. Исследование нарушений свертывания крови методом тромбоэластографии // Проблемы гематологии. - 1959, 7, с. 15-24). Данный способ базируется на изучении эластических свойств сгустка и позволяет осуществлять непрерывную графическую регистрацию последовательных фаз свертывания крови и фибринолиза (Серикова А.З. Опыт применения тромбоэластографии в клинической практике // Терапевтический архив. - 1959, 11, с. 31-34). В то же время способ не лишен существенных недостатков:
1. Инвазивность.The most complete requirements of practical medicine are met by instrumental methods for diagnosing a hemostatic system, one of which is thromboelastography (Donker L. Investigation of blood coagulation disorders by thromboelastography // Problems of Hematology. - 1959, 7, p. 15-24). This method is based on the study of the elastic properties of the clot and allows continuous graphical recording of successive phases of blood coagulation and fibrinolysis (Serikova A.Z. Experience in the use of thromboelastography in clinical practice // Therapeutic archive. - 1959, 11, p. 31-34). At the same time, the method is not without significant drawbacks:
1. Invasiveness.
2. Значительные технические трудности при эксплуатации тромбоэластографа. 2. Significant technical difficulties in the operation of thromboelastograph.
3. Низкая воспроизводимость показателей. 3. Low reproducibility of indicators.
4. Сложность и трудоемкость расшифровки и анализа данных. 4. The complexity and complexity of decoding and data analysis.
За прототип предлагаемого способа принят способ электрокоагулографии (Ватмахер У. А. , Толстопятова И.А. Новый прибор для исследования системы свертывания крови - коагулограф //Лабораторное дело. - 1967, 7). Способ предусматривает измерение электрического сопротивления крови в качающейся ячейке с графическим изображением временных интервалов процесса свертывания крови. Данные электрокоагулограммы позволяют быстро оценить скорость и качество свертывания крови, скорость и степень фибринолиза и по результатам исследования определить интегральный показатель - гемостатический потенциал, отражающий взаимоотношение коагуляционного и фибринолитического звеньев системы гемостаза (Ветлицкая Н.А., проф. Борухов С.А., проф. Турсунов Б.С., Перова М.Д., Яковенко П.П., Берген Т.П. Экспресс-диагностика, профилактика и лечение острых и хронических коагулопатий // Методические рекомендации для врачей-клиницистов и врачей-лаборантов. - Ташкент, 1989). Способ прост в применении, не требует специальных реактивов и дополнительного оборудования. Основной недостаток способа определяется его инвазивностью, ограничивающей повторные исследования, зачастую необходимые для полноценной клинической интерпретации. Кроме того, практическая ценность электрокоагулографии существенно снижается из-за необходимости визуального опознавания информативных точек на графической кривой с последующей математической расшифровкой. При значительном объеме исследований процесс расшифровки и интерпретации электрокоагулограмм несомненно трудоемок и вносит определенный субъективизм в оценке данных. The method of electrocoagulography was adopted as a prototype of the proposed method (Watmacher W.A., Tolstopyatova I.A. A new device for studying the blood coagulation system - a coagulograph // Laboratory work. - 1967, 7). The method involves measuring the electrical resistance of blood in a swinging cell with a graphical representation of the time intervals of the blood coagulation process. These electrocoagulograms allow you to quickly assess the speed and quality of blood coagulation, the speed and degree of fibrinolysis and, based on the results of the study, determine the integral indicator - hemostatic potential, which reflects the relationship between coagulation and fibrinolytic units of the hemostatic system (Vetlitskaya N.A., prof. Borukhov S.A., prof. Tursunov BS, Perova MD, Yakovenko PP, Bergen TP Express diagnostics, prophylaxis and treatment of acute and chronic coagulopathies // Methodical recommendations for clinicians and doctors laboratory assistants. - Tashkent, 1989). The method is easy to use, does not require special reagents and additional equipment. The main disadvantage of this method is determined by its invasiveness, limiting repeated studies, often necessary for a full clinical interpretation. In addition, the practical value of electrocoagulography is significantly reduced due to the need for visual recognition of informative points on a graphical curve with subsequent mathematical decoding. With a significant amount of research, the process of decoding and interpreting electrocoagulograms is undoubtedly laborious and introduces a certain subjectivity in the evaluation of data.
ЦЕЛЬ - разработка неинвазивного, информативного и доступного в практическом применении способа экспресс-диагностики состояния системы гемостаза. PURPOSE - the development of a non-invasive, informative and affordable method of rapid diagnosis of the state of the hemostatic system.
ЗАДАЧИ:
1. Ранняя диагностика нарушений гемостазиологических процессов.TASKS:
1. Early diagnosis of disorders of hemostasiological processes.
2. Высокая воспроизводимость диагностических критериев. 2. High reproducibility of diagnostic criteria.
3. Патогенетически обоснованная профилактика и лечение нарушений гемостаза. 3. Pathogenetically substantiated prevention and treatment of hemostasis disorders.
4. Экспресс-оценка эффективности коррекции гемостазиологических процессов. 4. Rapid assessment of the effectiveness of the correction of hemostasiological processes.
Сущность предлагаемого способа диагностики состояния системы гемостаза заключается в оценке взаимоотношений коагуляционного и фибринолитического звеньев системы гемостаза, при этом путем омегаметрии производят регистрацию сверхмедленных колебаний потенциалов (СМКП) милливольтового диапазона с частотой до 0,5 Гц и при умеренной выраженности СМКП (6-15/10 мин) определяют оптимальное состояние гемостазиологических процессов, а при низкой активности (0-5/10 мин) и выраженной активации (16 и более/10 мин) определяют патологические состояния с угрозой развития тромбогеморрагического синдрома. The essence of the proposed method for diagnosing the state of the hemostasis system is to assess the relationship of coagulation and fibrinolytic links of the hemostasis system, while omegametry records the ultra-slow potential oscillations (SMKP) of the millivolt range with a frequency of up to 0.5 Hz and with moderate severity of the SMKP (6-15 / 10 min) determine the optimal state of hemostasiological processes, and with low activity (0-5 / 10 min) and pronounced activation (16 or more / 10 min) determine pathological conditions with acne Ozoy development of thrombohemorrhagic syndrome.
Способ осуществляют следующим образом. В течение 10 минут с поверхности тела, в отведении от центральной точки срединной линии лба по отношению к тенару регистрируют СМКП милливольтового диапазона с частотой до 0,5 Гц, выраженность которых отражает состояние механизмов компенсации метаболических расстройств (Заболотских И.Б. Интегрирующая роль сверхмедленных физиологических процессов в механизмах формирования внутри- и межсистемных взаимоотношений в норме и патологии // Кубанский научный вестник. - 1997, 1-3, с. 26-28). The method is as follows. Within 10 minutes from the body surface, in the lead from the central point of the midline of the forehead with respect to the tenar, the millivolt SMKP is recorded with a frequency of up to 0.5 Hz, the severity of which reflects the state of the mechanisms of compensation of metabolic disorders (Zabolotskikh IB The integrating role of super slow physiological processes in the mechanisms of formation of intra- and intersystem relationships in norm and pathology // Kuban Scientific Herald. - 1997, 1-3, p. 26-28).
Наличие 6-15 колебаний/10 мин отражает сбалансированность или умеренную активацию регуляторных и гомеостатических компенсаторных механизмов при отсутствии энергодефицита и соотносится с наличием прямой связи между коагуляционной активностью и фибринолитическим потенциалом при динамическом наблюдении, что отражает сохранность реципрокных внутрисистемных взаимоотношений и оптимальное функционирование системы гемостаза. The presence of 6-15 fluctuations / 10 min reflects the balance or moderate activation of regulatory and homeostatic compensatory mechanisms in the absence of energy deficiency and is correlated with the presence of a direct relationship between coagulation activity and fibrinolytic potential during dynamic observation, which reflects the safety of reciprocal intrasystem relationships and the optimal functioning of the hemostasis system.
Интенсификация СМКП (16 и более /10 мин) является электрофизиологическим коррелятом выраженной активации механизмов компенсации метаболических расстройств с развивающимся гиперметаболическим энергодефицитом. Отсутствие или низкая активность СМКП (0-5/10 мин) указывают на ареактивность или угнетение механизмов компенсации с формирующимся субстратно-ферментным и/или гипоксическим энергодефицитом. При этих состояниях определяют нарушение внутрисистемных реципрокных взаимоотношений, характеризующихся обратной зависимостью между изменениями коагуляционной активности и фибринолитического потенциала, что ограничивает компенсаторные возможности системы гемостаза и формирует основу для развития тромбогеморрагического синдрома. Intensification of SMKP (16 or more / 10 min) is an electrophysiological correlate of pronounced activation of metabolic disorders compensation mechanisms with developing hypermetabolic energy deficiency. The absence or low activity of SMKP (0-5 / 10 min) indicates arereactivity or inhibition of compensation mechanisms with emerging substrate-enzymatic and / or hypoxic energy deficiency. Under these conditions, a violation of intrasystem reciprocal relationships is determined, characterized by an inverse relationship between changes in coagulation activity and fibrinolytic potential, which limits the compensatory capabilities of the hemostatic system and forms the basis for the development of thrombohemorrhagic syndrome.
Осуществление способа возможно при помощи усилителя постоянного тока с большим входным сопротивлением (не менее 50 МОм), с цифровой индикацией абсолютных значений разницы потенциалов, например аппаратно-компьютерный комплекс ОМЕГА-4, и неполяризующихся жидкостных хлорсеребряных электродов, исключающих влияние поляризационных эффектов на измеряемые показатели. The implementation of the method is possible using a DC amplifier with a large input resistance (at least 50 MΩ), with a digital indication of the absolute values of the potential difference, for example, the OMEGA-4 hardware-computer complex, and non-polarizable liquid silver-silver electrodes, eliminating the influence of polarizing effects on the measured parameters.
Способ апробирован в клинических условиях у 40 пациентов гастроэнтерологического профиля. В зависимости от выраженности СМКП выделено 3 группы: I - умеренная активация, II - низкая (ареактивность) и III - выраженная активность. При динамическом наблюдении в течение суток для каждой группы определены: среднесуточный уровень коагуляционной активности (КА), фибринолитического (ФП) и гемостатического потенциалов с расчетом коэффициента корреляции (r) между КА и ФП, отражающего состояние реципрокных взаимоотношений системы гемостаза. Полученные данные представлены в таблице. 1. The method was tested in clinical conditions in 40 patients with a gastroenterological profile. Depending on the severity of the ISMS, 3 groups are distinguished: I — moderate activation, II — low (areactivity), and III — pronounced activity. During dynamic observation during the day, for each group, the average daily level of coagulation activity (CA), fibrinolytic (AF) and hemostatic potentials were determined with the calculation of the correlation coefficient (r) between CA and AF, which reflects the state of reciprocal relationships of the hemostasis system. The data obtained are presented in the table. 1.
Таким образом, не столько абсолютные значения коагуляционной активности и фибринолитического потенциала, как именно их взаимоотношения формируют интегральный показатель системы гемостаза - гемостатический потенциал, что соотносится с состоянием механизмов компенсации метаболических расстройств и энергообмена по данным СМКП:
1. В I группе со сбалансированным состоянием или умеренной активацией компенсаторных механизмов и отсутствием энергодефицита (СМКП 6-15/10 мин) связь между коагуляционным и фибринолитическим звеньями прямая (r= 0,72±0,07), что обеспечивает оптимальное функциональное состояние гемостазиологических процессов по данным интегрального показателя - гемостатического потенциала, и широкие компенсаторные возможности системы гемостаза;
2. Во II и III группах с низкой (ареактивность) и выраженной активностью механизмов компенсации соответственно с гипоксическим (субстратно-ферментным) и гиперметаболическим энергодефицитом (СМКП 0-5; 16 и более) взаимоотношения коагуляционного и фибринолитического звеньев разнонаправлены, т.е. нарушена реципрокность (r=-0,74±0,06 и -0,78±0,02), что формирует выраженный сдвиг гемостатического потенциала и резко ограничивает компенсаторные возможности системы гемостаза.Thus, it is not so much the absolute values of coagulation activity and fibrinolytic potential, how exactly their relationships form the integral indicator of the hemostatic system - the hemostatic potential, which correlates with the state of the mechanisms of compensation of metabolic disorders and energy exchange according to the data of the ISMS:
1. In group I with a balanced state or moderate activation of compensatory mechanisms and the absence of energy deficiency (SMKP 6-15 / 10 min), the relationship between coagulation and fibrinolytic links is direct (r = 0.72 ± 0.07), which ensures the optimal functional state of hemostasiological processes according to the integral indicator - hemostatic potential, and broad compensatory capabilities of the hemostatic system;
2. In groups II and III with low (areactivity) and pronounced activity of compensation mechanisms, respectively, with hypoxic (substrate-enzymatic) and hypermetabolic energy deficiency (SMKP 0-5; 16 or more), the relationships of coagulation and fibrinolytic links are multidirectional, that is reciprocity is violated (r = -0.74 ± 0.06 and -0.78 ± 0.02), which forms a pronounced shift in the hemostatic potential and sharply limits the compensatory capabilities of the hemostasis system.
Клинические примеры
1. Больной С., 38 л.Clinical examples
1. Patient S., 38 l.
Диагноз: язвенная болезнь ДПК, рубцовая деформация луковицы ДПК, стеноз III ст. Хронический панкреатит. Diagnosis: duodenal ulcer, cicatricial deformity of the duodenal bulb, III stenosis. Chronic pancreatitis.
Состояние системы гемостаза приведено в табл. 2. The condition of the hemostatic system is given in table. 2.
Коэффициент корреляции КА/ФП r=0,8. The correlation coefficient KA / AF r = 0.8.
Данные омегаметрии: В течение 10 минут с поверхности тела в отведении центральная точка лба - тенар на аппаратно-компьютерном комплексе "ОМЕГА-4" при помощи неполяризующих хлорсеребрянных электродов зарегистрировано 6 сверхмедленных колебаний потенциалов (СМКП) секундного и декасекундного диапазонов. (фиг.1)
Заключение: Сбалансированное состояние основных регуляторных и гомеостатических механизмов (по данным СМКП). Сохранность реципрокных взаимоотношений коагуляционного и фибринолитического звеньев системы гемостаза. Нормальный уровень гемостатического потенциала. Риск тромбогеморрагических осложнений низкий.Omegametry data: Within 10 minutes, the central point of the forehead — tenar — was removed from the body surface on the OMEGA-4 hardware-computer complex using non-polarizing silver-silver electrodes; (figure 1)
Conclusion: The balanced state of the main regulatory and homeostatic mechanisms (according to the ISMS). Preservation of reciprocal relationships of coagulation and fibrinolytic links of the hemostatic system. Normal level of hemostatic potential. The risk of thrombohemorrhagic complications is low.
2. Больной К., 47 л. 2. Patient K., 47 L.
Диагноз: Хронический псевдотуморозный панкреатит. Киста поджелудочной железы. Состояние после панкреатодуоденальной резекции, 4-е сутки. Diagnosis: Chronic pseudotumor pancreatitis. Pancreatic cyst. Condition after pancreatoduodenal resection, 4th day.
Состояние системы гемостаза приведено в табл. 3. The condition of the hemostatic system is given in table. 3.
Коэффициент корреляции КА/ФП: r=0,78. KA / FP correlation coefficient: r = 0.78.
Данные омегаметрии (определены подобным примеру 1 способом ): СМКП= 15/10 мин (фиг.2). Omegametry data (determined in a similar manner to Example 1): ISMS = 15/10 min (FIG. 2).
Заключение: Умеренная активация механизмов компенсации метаболических расстройств (по данным СМКП). Сохранность реципрокных взаимоотношений коагуляционного и фибринолитического звеньев системы гемостаза. Нормальный уровень гемостатического потенциала. Риск тромбогеморрагических осложнений низкий. Conclusion: Moderate activation of metabolic disorders compensation mechanisms (according to the ISMS). Preservation of reciprocal relationships of coagulation and fibrinolytic links of the hemostatic system. Normal level of hemostatic potential. The risk of thrombohemorrhagic complications is low.
3. Больной А., 41 г. 3. Patient A., 41 g.
Диагноз: Болезнь оперированного желудка. Демпинг синдром II ст. Diagnosis: Disease of the operated stomach. Dumping syndrome II Art.
Состояние системы гемостаза приведено в табл. 4. The condition of the hemostatic system is given in table. 4.
Коэффициент корреляции КА/ФП; г=-0,9. KA / FP correlation coefficient; g = -0.9.
Данные омегаметрии: СМКП= 4/10 мин (фиг.3). Omegametry data: SMKP = 4/10 min (figure 3).
Заключение: Низкая активность механизмов компенсации метаболических расстройств (по данным СМКП), формирующийся гипоксический и (или) субстратно-ферментный энергодефицит. Реципрокные взаимоотношения коагуляционного и фибринолитического звеньев системы гемостаза нарушены. Значимый гиперкоагуляционный сдвиг среднесуточного уровня гемостатического потенциала с эпизодами выраженной гипер- и гипокоагуляции за время наблюдения. Высокий риск тромбогеморрагических осложнений. Conclusion: Low activity of mechanisms for compensating metabolic disorders (according to the ISMS), the emerging hypoxic and (or) substrate-enzymatic energy deficiency. The reciprocal relationship of the coagulation and fibrinolytic links of the hemostatic system is broken. Significant hypercoagulable shift in the average daily level of hemostatic potential with episodes of severe hyper- and hypocoagulation during the observation period. High risk of thrombohemorrhagic complications.
4. Больной С., 54 г. 4. Patient S., 54 g.
Диагноз: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Стеноз II ст. Состояние после мостовидной дуоденопластики, гастропластики, 3-и сутки. Diagnosis: peptic ulcer of the stomach and duodenum. Stenosis II Art. Condition after bridge-like duodenoplasty, gastroplasty, 3rd day.
Состояние системы гемостаза приведено в табл. 5. The condition of the hemostatic system is given in table. 5.
Коэффициент корреляции КА/ФП: г=-0,85. KA / FP correlation coefficient: g = -0.85.
Данные омегаметрии: СМКП=0 (фиг.4). Omegametry data: SMKP = 0 (figure 4).
Заключение: Ареактивность механизмов компенсации метаболических расстройств (по данным СМКП), гипоксический и (или) субстратно-ферментный энергодефицит. Нарушение реципрокных взаимоотношений коагуляционного и фибринолитического звеньев системы гемостаза. Значимый гиперкоагуляционный сдвиг среднесуточного уровня гемостатического потенциала с эпизодами выраженной гипер- и гипокоагуляции за время наблюдения. Высокий риск тромбогеморрагических осложнений. Conclusion: Areactivity of metabolic disorders compensation mechanisms (according to the ISMS), hypoxic and (or) substrate-enzymatic energy deficiency. Violation of the reciprocal relationship of coagulation and fibrinolytic links of the hemostatic system. Significant hypercoagulable shift in the average daily level of hemostatic potential with episodes of severe hyper- and hypocoagulation during the observation period. High risk of thrombohemorrhagic complications.
5. Больной Г. 58 л. 5. Patient G. 58 l.
Диагноз: Калькулезный панкреатит. Состояние после панкреатодуоденальной резекции, 5-е сутки. Diagnosis: Calculous pancreatitis. Condition after pancreatoduodenal resection, 5th day.
Состояние системы гемостаза приведено в табл. 6. The condition of the hemostatic system is given in table. 6.
Коэффициент корреляции КА/ФП: r=-0,82. KA / FP correlation coefficient: r = -0.82.
Данные омегаметрии; СМКП= 17/10 мин (фиг.5)
Заключение: Выраженная активность механизмов компенсации метаболических расстройств (по данным СМКП), формирующийся гиперметаболический энергодефицит. Нарушение реципрокных взаимоотношений коагуляционного и фибринолитического звеньев системы гемостаза. Значимый гиперкоагуляционный сдвиг среднесуточного уровня гемостатического потенциала с эпизодами выраженной гипер- и гипокоагуляции за время наблюдения. Высокий риск тромбогеморрагических осложнений.Omegametry data; SMKP = 17/10 min (figure 5)
Conclusion: The pronounced activity of metabolic disorders compensation mechanisms (according to the ISMS), the emerging hypermetabolic energy deficiency. Violation of the reciprocal relationship of coagulation and fibrinolytic links of the hemostatic system. Significant hypercoagulable shift in the average daily level of hemostatic potential with episodes of severe hyper- and hypocoagulation during the observation period. High risk of thrombohemorrhagic complications.
6. Больной Б., 36 л. 6. Patient B., 36 l.
Диагноз: Ятрогенное повреждение холедоха. Состояние после пластики холедоха тонкокишечным трансплантатом, 3-и сутки. Diagnosis: Iatrogenic damage to the common bile duct. Condition after plastic surgery of the common bile duct with a small bowel transplant, 3rd day.
Состояние системы гемостаза приведено в табл. 7. The condition of the hemostatic system is given in table. 7.
Коэффициент корреляции КА/ФП: r=-0,73. KA / AF correlation coefficient: r = -0.73.
Данные омегаметрии: СМКП= 27/10 мин (фиг.6). Omegametry data: SMKP = 27/10 min (Fig.6).
Заключение: Выраженная активность механизмов компенсации метаболических расстройств (по данным СМКП), гиперметаболический энергодефицит. Нарушение реципрокных взаимоотношений коагуляционного и фибринолитического звеньев системы гемостаза. Значимый гиперкоагуляционный сдвиг среднесуточного уровня гемостатического потенциала с эпизодами выраженной гипер- и гипокоагуляции за время наблюдения. Высокий риск тромбогеморрагических осложнений. Conclusion: The pronounced activity of the mechanisms of compensation of metabolic disorders (according to the ISMS), hypermetabolic energy deficiency. Violation of the reciprocal relationship of coagulation and fibrinolytic links of the hemostatic system. Significant hypercoagulable shift in the average daily level of hemostatic potential with episodes of severe hyper- and hypocoagulation during the observation period. High risk of thrombohemorrhagic complications.
Медико-социальный эффект - предлагаемый способ позволяет неинвазивно осуществлять раннюю диагностику нарушений гемостаза, проводить патогенетически обоснованную профилактику и эффективную коррекцию, что существенно повышает качество лечения при одновременном снижении материально-технических затрат. Medical and social effect - the proposed method allows non-invasive early diagnosis of hemostatic disorders, pathogenetically based prevention and effective correction, which significantly improves the quality of treatment while reducing material and technical costs.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000125632/14A RU2186521C2 (en) | 2000-10-11 | 2000-10-11 | Method for diagnostics of functional state of hemostasis system |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000125632/14A RU2186521C2 (en) | 2000-10-11 | 2000-10-11 | Method for diagnostics of functional state of hemostasis system |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2186521C2 true RU2186521C2 (en) | 2002-08-10 |
Family
ID=20240893
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2000125632/14A RU2186521C2 (en) | 2000-10-11 | 2000-10-11 | Method for diagnostics of functional state of hemostasis system |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2186521C2 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2517116C2 (en) * | 2012-07-03 | 2014-05-27 | Государственное бюджетное учреждение Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе | Method of estimating condition of blood coagulation system in patients in critical condition |
| WO2014166508A1 (en) * | 2013-04-11 | 2014-10-16 | Общество С Ограниченной Ответственностью "Гематологическая Корпорация" | Method for determining the functional status of the hemostasis system |
-
2000
- 2000-10-11 RU RU2000125632/14A patent/RU2186521C2/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ВЛАСОВ С.Г., Сверхмедленные физиологические процессы в экспресс-оценке толерантности больных к операционному стрессу. Автореф. диссер. канд. - М., 1995. ЗАБОЛОТСКИХ И.Б. Интегрирующая роль сверхмедленных физиологических процессов в механизмах формирования внутри- и межсистемных связей в норме и патологии. - Кубанский научный вестник. 1997, № 1-3, с. 26-28. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2517116C2 (en) * | 2012-07-03 | 2014-05-27 | Государственное бюджетное учреждение Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе | Method of estimating condition of blood coagulation system in patients in critical condition |
| WO2014166508A1 (en) * | 2013-04-11 | 2014-10-16 | Общество С Ограниченной Ответственностью "Гематологическая Корпорация" | Method for determining the functional status of the hemostasis system |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Chao et al. | A review of devices used in the monitoring of microvascular free tissue transfers | |
| RU2664455C1 (en) | Method for assessing risk of developing complications in the long-term postoperative period in patients with signs of connective tissue dysplasia | |
| Bendick et al. | Progression of atherosclerosis in diabetics | |
| Pattharanitima et al. | Correlation of arterial, central venous and capillary lactate levels in septic shock patients | |
| US9335330B2 (en) | Method for determining health status by analyzing analytes | |
| RU2186521C2 (en) | Method for diagnostics of functional state of hemostasis system | |
| Taylor Jr et al. | The clinical course of carotid bifurcation stenosis as determined by duplex scanning | |
| Ma et al. | Measuring the ratio of femoral vein diameter to femoral artery diameter by ultrasound to estimate volume status | |
| Wu et al. | Bilateral photoplethysmography for arterial steal detection in arteriovenous fistula using a fractional-order decision-making quantizer | |
| Politi et al. | Impact of arterial cross-clamping during vascular surgery on arterial stiffness measured by the augmentation index and fractal dimension of arterial pressure | |
| Krol et al. | Development of a decision support system to assist anesthesiologists in operating room | |
| RU2310862C1 (en) | Method for revealing cardiac ischemia disease risk | |
| RU2447450C2 (en) | Method for evaluating severity of disturbed red blood cell aggregation | |
| Vasil'ev et al. | The morphofunctional features of platelets against the background of metabolic syndrome in patients with generalized marginal periodontitis | |
| RU2526154C2 (en) | Method for evaluating intensity of body reactivity | |
| Makovik et al. | Evaluation of microvascular disturbances in rheumatic diseases by analysis of skin blood flow oscillations | |
| RU2624352C1 (en) | Method for prediction of direction of purelent and infected face wounds healing process development in children | |
| Murphy et al. | Reflective testing: the practice of adding on tests by laboratory staff | |
| RU2798065C1 (en) | Method of predicting the risk of developing coronary heart disease in men aged 25-64 years in the presence of systolic arterial hypertension and depression | |
| Franchuk et al. | Prediction of subclinical gouty nephropathy by using neural networks | |
| Krol et al. | The algorithm for detecting critical conditions during anesthesia | |
| RU2659719C1 (en) | Method of differential diagnostics of hemostasis disprders in leptospirosis | |
| Cunha et al. | POS0105 PREDICTORS OF FLARE IN SLE PATIENTS ATTAINING LUPUS LOW DISEASE ACTIVITY STATE: A REAL-LIFE COHORT STUDY OF 292 PATIENTS WITH 36-MONTH FOLLOW-UP | |
| RU2184967C2 (en) | Method to evaluate the degree of rheumatoid arthritis activity | |
| RU2237902C2 (en) | Method for evaluating blood coagulation system state in the cases of disseminated intravascular blood coagulation |