RU2412660C1 - Способ лечения заднего вывиха стопы при пороке развития малоберцовой кости у детей дошкольного возраста - Google Patents
Способ лечения заднего вывиха стопы при пороке развития малоберцовой кости у детей дошкольного возраста Download PDFInfo
- Publication number
- RU2412660C1 RU2412660C1 RU2009125301/14A RU2009125301A RU2412660C1 RU 2412660 C1 RU2412660 C1 RU 2412660C1 RU 2009125301/14 A RU2009125301/14 A RU 2009125301/14A RU 2009125301 A RU2009125301 A RU 2009125301A RU 2412660 C1 RU2412660 C1 RU 2412660C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- foot
- tibia
- defect
- posterior
- malformation
- Prior art date
Links
- 0 CC(C)(C)C(C1)[C@@]2[C@]3[C@]1C3*2 Chemical compound CC(C)(C)C(C1)[C@@]2[C@]3[C@]1C3*2 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии. Осуществляют мобилизацию и одномоментное низведение и центрацию стопы на дистальном эпифизе большеберцовой кости. Укорачивают остеотомией большеберцовую кость. Выкраивают и перемещают два кожно-подкожных лоскута с передней поверхности голени на заднюю для закрытия образовавшегося дефекта на задней поверхности. Закрывают дефект на передней поверхности голени избытком мягких тканей на тыльной поверхности стопы. Способ устраняет порочное положение стопы, нормализует соотношение сочленений голеностопного сустава, улучшает опорную и двигательную функцию конечности. 7 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии.
Известен способ устранения многокомпонентной деформация стопы при врожденном отсутствии малоберцовой кости, предусматривающий наложение дистракционного аппарата на голень и стопу с низведением стопы методом дистракции и последующей открытой или закрытой центрацией стопы на дистальном эпифизе большеберцовой кости. (Шевцов В.А. с соавт. Лечение пороков развития берцовых костей - Курган, 1997, с.490).
Недостатком данного способа является необходимость использования дистракционного аппарата, значительная длительность лечения, возможные длительные болевые ощущения в процессе дистракции, необходимость, в ряде случаев, выполнения двух операций.
Задачей изобретения является устранение порочного положения стопы и нормализация соотношений в голеностопном сочленении, улучшение опорной и двигательной функции конечности за одно оперативное вмешательство.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе предлагается мобилизация, одномоментное низведение и центрация стопы на дистальном эпифизе большеберцовой кости, выполнение укорачивающей остеотомии большеберцовой кости, выкраивание и перемещении двух кожно-подкожных лоскутов с передней поверхности голени на заднюю для закрытия образовавшегося дефекта на задней поверхности и закрытие дефекта на передней поверхности голени избытком мягких тканей на тыльной поверхности стопы.
На фиг.1 представлено соотношение голени и стопы до операции
На фиг.2 представлены линии разрезов при хирургическом доступе и контуры выкраивания лоскутов
На фиг.3 представлена схема укорачивающей остеотомии большеберцовой кости, состояние стопы после центрации и образовавшийся дефект по задней поверхности голени.
На фиг.4 представлена схема мобилизации и перемещения лоскутов.
На фиг.5 представлена схема закрытия дефекта на передней поверхности голени тканями с тыльной поверхности стопы.
На фиг.6 представлен внешний вид стопы после операции.
На фиг.7 представлены фотографии конечности перед операцией, в процессе операции и после операции.
Способ осуществляется следующим образом.
От точки в проекции места прикрепления пяточного сухожилия к пяточной кости производится два разреза: первый проходит от данной точки по оси голени вверх до границы верхней и нижней половин голени на задней ее поверхности (фиг.2 позиция 1), второй - циркулярно по проекции сочленения костей предплюсны с задней поверхностью большеберцовой кости с медиальной и латеральной сторон, соединяясь на передней поверхности дистального эпифиза большеберцовой кости (фиг.2 позиция 2). Третий разрез выполняется по передней поверхности от середины голени вниз до пересечения со вторым разрезом (рисунок 2 позиция 3). Производится удлинение пяточного сухожилия по Байеру. Мобилизуется задний сосудисто-нервный пучок голени. Разъединяются спайки между костями стопы и задней поверхностью большеберцовой кости для мобилизации стопы. Из разреза на передней поверхности голени выполняется доступ к большеберцовой кости и выполняется ее поперечная укорачивающая остеотомия на величину, необходимую для ослабления натяжения сосудисто-нервного пучка, возникающего при низведении и вправлении стопы (фиг. 3 позиция 4). Производится низведение стопы и вправление ее на дистальный эпифиз большеберцовой кости с моделирующей резекцией суставных поверхностей большеберцовой и таранной костей и выведение ее в правильное положение (рисунок 3 позиция 5). Ретроградно интрамедулярно проводится спица, фиксирующая стопу в правильном положении и фрагменты большеберцовой кости между собой. При этом образуется дефект покровных тканей по задней поверхности в нижней трети голени (фиг.3 позиция 6), а на тыльной поверхности стопы ткани гофрируются вследствие образования их избытка (фиг.3 позиция 7). Производится мобилизация двух симметричных кожно-жировых лоскутов на медиальной и латеральной поверхностях голени (фиг.4 позиция 8). После их перемещения кзади закрывается дефект тканей на задней поверхности голени. На передней поверхности голени из-за расхождения передних краев лоскутов образуется дефект треугольной формы (фиг.5 позиция 9). Гофрированные ткани на тыльной поверхности стопы мобилизуются, перемещаются вверх и после адаптации их к форме дефекта закрывают его (фиг.6 позиция 10). Оставшиеся раны зашиваются. Накладывается гипсовая повязка.
В качестве примера использования данного метода приводим описание клинического случая пациентки Матюшенко Татьяны 5-ти лет с аплазией малоберцовой кости, задним вывихом стопы. Ей выполнено удлинение пяточного сухожилия, мобилизация и низведение стопы, укорачивающая остеотомия большеберцовой кости, закрытие дефекта по задней поверхности голени двумя кожно-подкожными лоскутами с передней поверхности голени. Данный пример проиллюстрирован на фиг.7.
Положительный эффект заявленного изобретения заключается в том, что благодаря устранению вывиха стопы улучшаются пространственные соотношения в голеностопном сочленении и стопа выводится в нагружаемое положение, улучшается опорная и двигательная функции нижней конечности.
Claims (1)
- Способ лечения заднего вывиха стопы при пороке развития малоберцовой кости у детей дошкольного возраста, отличающийся тем, что выкраивают два кожно-подкожных лоскута на передней поверхности голени, осуществляют укорачивающую остеотомию большеберцовой кости на величину, необходимую для ослабления натяжения сосудисто-нервного пучка, мобилизуют, низводят и вправляют стопу на дистальный эпифиз большеберцовой кости с выведением ее в правильное положение, перемещают сформированные кожно-подкожные лоскуты на заднюю поверхность голени и закрывают дефект передней поверхности избытком мягких тканей на тыльной поверхности стопы.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2009125301/14A RU2412660C1 (ru) | 2009-07-01 | 2009-07-01 | Способ лечения заднего вывиха стопы при пороке развития малоберцовой кости у детей дошкольного возраста |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2009125301/14A RU2412660C1 (ru) | 2009-07-01 | 2009-07-01 | Способ лечения заднего вывиха стопы при пороке развития малоберцовой кости у детей дошкольного возраста |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2009125301A RU2009125301A (ru) | 2011-01-10 |
RU2412660C1 true RU2412660C1 (ru) | 2011-02-27 |
Family
ID=44054279
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2009125301/14A RU2412660C1 (ru) | 2009-07-01 | 2009-07-01 | Способ лечения заднего вывиха стопы при пороке развития малоберцовой кости у детей дошкольного возраста |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2412660C1 (ru) |
-
2009
- 2009-07-01 RU RU2009125301/14A patent/RU2412660C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
БУКЛАЕВ Д.С. и др. Лечение врожденных пороков развития малоберцовой кости. Пособие для врачей. - СПб, 2004, с.117. GUNAL I et all. A new technigue of telectomy for severe fracture - dislocation of the tatus. J. Bone - joint - Surg. - Dr. 1993, Jan. * |
ШЕВЦОВ В.А. и др. Лечение врожденных пороков развития берцовых костей. - Курган, 1999, 487-491. * |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2009125301A (ru) | 2011-01-10 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Crawford et al. | The Cincinnati incision: a comprehensive approach for surgical procedures of the foot and ankle in childhood. | |
RU2570953C2 (ru) | Способ хирургического лечения больных с вальгусной деформацией первого пальца стопы | |
RU2412660C1 (ru) | Способ лечения заднего вывиха стопы при пороке развития малоберцовой кости у детей дошкольного возраста | |
RU2345723C2 (ru) | Способ устранения деформации большеберцовой кости у детей | |
RU2701125C1 (ru) | Способ замещения дефектов таранной кости в эксперименте | |
RU2493793C1 (ru) | Способ лечения врожденной плоско-вальгусной деформации стоп тяжелой степени у детей с артрогрипозом | |
RU2535618C2 (ru) | Способ устранения эквино-плоско-вальгусной деформации стопы при продольной эктромелии голени и наличии тарзальной коалиции | |
RU2474398C1 (ru) | Способ замещения обширного дефекта большеберцовой кости | |
RU2342091C1 (ru) | Способ костной пластики больших дефектов большеберцовой кости | |
RU2457804C1 (ru) | Способ реконструкции заднего отдела стопы при отсутствии пяточной кости | |
RU2398545C1 (ru) | Способ лечения эквинусной деформации стопы | |
RU2549296C1 (ru) | Способ артродеза суставов заднего отдела стопы | |
RU2791412C1 (ru) | Способ замещения посттравматического комбинированного обширного дефекта тканей голени | |
RU2782124C1 (ru) | Способ устранения пострезекционного дефекта анкилоза коленного сустава в условиях гнойной инфекции регенераторно-берцово-бедренным блоком | |
RU2614215C1 (ru) | Малоинвазивный способ устранения изолированного остаточного приведения переднего отдела стопы при эквино-варо-аддукционной деформации стоп у детей | |
RU2682453C1 (ru) | Способ стабилизации коленного сустава | |
RU2357690C2 (ru) | Способ артродеза голеностопного сустава | |
RU2467718C1 (ru) | Способ трехсуставного артродеза стопы | |
RU2328236C1 (ru) | Способ коррекции свода стопы при плоскостопии | |
RU2394517C1 (ru) | Способ костной пластики при коррекции рекурвационной деформации большеберцовой кости с одновременным удлинением укороченной нижней конечности у детей | |
RU2392892C1 (ru) | Способ артродеза при деструктивных поражениях голеностопного сустава | |
RU2708037C1 (ru) | Способ лечения эквино-варусной деформации стопы тяжёлой степени у детей | |
RU2509539C2 (ru) | Способ лечения вальгусной деформации первого пальца стопы | |
RU2587640C1 (ru) | Способ подкожной поперечной тенотомии ахиллова сухожилия у детей | |
RU2341221C1 (ru) | Способ лечения осложненной диабетической нейроостеоартропатии (стопы шарко) |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110702 |