RU2411963C2 - Tracheotomic tube - Google Patents
Tracheotomic tube Download PDFInfo
- Publication number
- RU2411963C2 RU2411963C2 RU2009103348/14A RU2009103348A RU2411963C2 RU 2411963 C2 RU2411963 C2 RU 2411963C2 RU 2009103348/14 A RU2009103348/14 A RU 2009103348/14A RU 2009103348 A RU2009103348 A RU 2009103348A RU 2411963 C2 RU2411963 C2 RU 2411963C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- larynx
- segment
- trachea
- occluder
- stenosis
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к торакальной хирургии, и может быть использовано при этапном хирургическом лечении стеноза гортани и/или трахеи.The present invention relates to medicine, namely to thoracic surgery, and can be used in the staged surgical treatment of stenosis of the larynx and / or trachea.
Известно устройство для восстановления дыхания при рубцовом сужении гортани и/или трахеи - трахеотомическая канюля, состоящая из внутренней и наружной трубок (Островерхов Г.Е. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. - Ростов-на-Дону: «Феникс», 1998. - С.389-390).A device for restoring breathing in cicatricial narrowing of the larynx and / or trachea is a tracheotomy cannula consisting of internal and external tubes (Ostroverkhov G.E. Surgical surgery and topographic anatomy. - Rostov-on-Don: "Phoenix", 1998. - С .389-390).
К недостаткам известного устройства следует отнести то, что оно предназначено только для восстановления дыхания и не может быть использовано для лечения стеноза, поскольку ее размещают ниже уровня стеноза.The disadvantages of the known device include the fact that it is intended only to restore breathing and cannot be used to treat stenosis, since it is placed below the level of stenosis.
Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому является трахеостомическая трубка для формирования просвета трахеи при хронических стенозах гортани и/или трахеи. Известная трубка выполнена из силикона Т-образной формы с круглыми отводящими отрезками. Длина отрезка над узлом разведения составляет 50 мм, ниже узла разведения 80 мм, длина отводящего отрезка - 60 мм. Внутренний диаметр отрезков составляет 15 мм. В известном устройстве условно можно выделить три части: 1 - вертикальный гортанный отрезок; 2 - вертикальный трахеальный отрезок; 3 - горизонтальный наружный отрезок.The closest in technical essence to the proposed is a tracheostomy tube for the formation of the lumen of the trachea in chronic stenosis of the larynx and / or trachea. The known tube is made of silicone T-shaped with round discharge segments. The length of the segment above the breeding unit is 50 mm, below the breeding unit 80 mm, the length of the outlet segment is 60 mm. The inner diameter of the segments is 15 mm. In the known device it is conditionally possible to distinguish three parts: 1 - a vertical laryngeal segment; 2 - vertical tracheal segment; 3 - horizontal outer section.
К недостаткам известного устройства следует отнести то, что конструкция стандартной Т-образной трахеостомической трубки не позволяет проводить искусственную вентиляцию легких через наружный горизонтальный отрезок Т-образной трубки в раннем послеоперационном периоде.The disadvantages of the known device include the fact that the design of a standard T-shaped tracheostomy tube does not allow artificial ventilation of the lungs through the external horizontal section of the T-shaped tube in the early postoperative period.
Также недостатком известного устройства является невозможность адекватного питания естественным путем в послеоперационном периоде в случаях локализации стеноза гортани на уровне голосовых складок. При этом часто возникают нарушения акта глотания, что вызывает попадание слюны, жидкости и пищи через гортанной отрезок Т-образной трубки в дыхательные пути. В таких случаях возникает необходимость размещения Т-образной трубки в дыхательном пути так, чтобы верхний край гортанного отрезка трубки располагался выше голосовых складок.Another disadvantage of the known device is the impossibility of adequate nutrition in the natural way in the postoperative period in cases of localization of laryngeal stenosis at the level of the vocal folds. In this case, violations of the act of swallowing often occur, which causes saliva, fluid and food to enter through the larynx of the T-shaped tube into the respiratory tract. In such cases, it becomes necessary to place the T-shaped tube in the respiratory tract so that the upper edge of the laryngeal segment of the tube is located above the vocal folds.
Задачей заявляемого изобретения является разработка трахеостомической Т-образной трубки, позволяющей проводить искусственную вентиляцию легких в раннем послеоперационном периоде через наружный поперечный отрезок и питание естественным путем в период нахождения Т-образной трубки в просвете гортани и трахеи.The objective of the invention is the development of a tracheostomy T-shaped tube that allows artificial ventilation in the early postoperative period through the external transverse segment and nutrition in a natural way while the T-shaped tube is in the lumen of the larynx and trachea.
Техническим результатом настоящего предложения является повышение эффективности лечения пациентов при локализации стеноза гортани на уровне голосовых складок за счет обеспечения возможности проведения искусственной вентиляции легких через наружный горизонтальный отрезок Т-образной трубки в раннем послеоперационном периоде, а так же возможности адекватного питания естественным путем в послеоперационном периоде.The technical result of this proposal is to increase the efficiency of treatment of patients with localization of laryngeal stenosis at the level of the vocal folds by providing the possibility of artificial ventilation of the lungs through the external horizontal segment of the T-shaped tube in the early postoperative period, as well as the possibility of adequate natural nutrition in the postoperative period.
Технический результат достигается конструкцией предлагаемого устройства, выполненного в виде Т-образной трубки с круглыми отводящими отрезками.The technical result is achieved by the design of the proposed device, made in the form of a T-shaped tube with round outlet segments.
Отличительный признак предлагаемого устройства заключается в том, что в просвете гортанного отрезка выше узла разведения на 5-10 мм установлен окклюдер.A distinctive feature of the proposed device is that in the lumen of the larynx segment above the breeding site for 5-10 mm, an occluder is installed.
К отличительному признаку заявляемого устройства следует также отнести и то, что окклюдер выполнен в виде цилиндра с уплотняющими кольцами по наружной боковой поверхности.The hallmark of the claimed device should also include the fact that the occluder is made in the form of a cylinder with sealing rings on the outer side surface.
Сопоставительный анализ заявляемого решения и прототипа показывает, что предлагаемое устройство конструктивно отличается от известного и, следовательно, соответствует критерию изобретения «новизна».A comparative analysis of the proposed solution and the prototype shows that the proposed device is structurally different from the known and, therefore, meets the criteria of the invention of "novelty."
Размещение окклюдера и плотная его фиксация в просвете гортанного отрезка Т-образной трубки позволяет проводить искусственную вентиляцию легких через наружный, горизонтально расположенный ее отрезок в раннем послеоперационном периоде и кормить пациента через рот.The placement of the occluder and its tight fixation in the lumen of the laryngeal segment of the T-shaped tube allows artificial ventilation of the lungs through its external, horizontally located segment in the early postoperative period and feed the patient through the mouth.
Размещение окклюдера в просвете гортанного отрезка Т-образной трубки исключает попадание слюны, жидкости и пищи в дыхательные пути.Placing the occluder in the lumen of the laryngeal segment of the T-shaped tube eliminates the ingress of saliva, liquid and food into the respiratory tract.
Выполненные на боковой поверхности окклюдера уплотняющие кольца обеспечивают его надежную фиксацию в гортанном отрезке Т-образной трубки. Размещение окклюдера в просвете гортанного отрезка на расстоянии 5-10 мм выше узла разведения обеспечивает возможность окклюзированному гортанному отрезку трубки свободно размещатся в просвете гортани, не травмирую ее стенки.O-rings made on the side surface of the occluder ensure its reliable fixation in the larynx segment of the T-shaped tube. Placing the occluder in the lumen of the larynx at a distance of 5-10 mm above the dilution unit allows the occluded larynx to fit freely in the lumen of the larynx, without damaging its walls.
Во время операции предлагаемое устройство свободно размещается в просвете гортани и трахеи при стенозе, при этом дыхание и санация дыхательных путей осуществляется через наружный поперечный отрезок Т-образной трубки и не требует дополнительной интубации через верхние дыхательные пути.During surgery, the proposed device is freely located in the lumen of the larynx and trachea with stenosis, while breathing and sanitation of the airways is carried out through the outer transverse section of the T-shaped tube and does not require additional intubation through the upper respiratory tract.
При анализе известных устройств для лечения стенозов гортани и/или трахеи было выявлено отсутствие в них сведений о влиянии отличительных признаков предлагаемого устройства для достижения технического результата, что позволяет считать заявляемое изобретение соответствующим критерию «изобретательский уровень».In the analysis of known devices for the treatment of stenosis of the larynx and / or trachea, it was revealed that they lack information on the influence of the distinctive features of the proposed device to achieve a technical result, which allows us to consider the claimed invention to meet the criterion of "inventive step".
Предлагаемая трахеостомическая Т-образная трубка предназначена для лечения стенозов гортани и/или трахеи и может быть использована в здравоохранении. Возможность ее применения подтверждена описанными в заявке приемами и средствами. Использование разработанного устройства позволяет проводить лечение стеноза гортани и/или трахеи при локализации стеноза гортани на уровне голосовых складок, в виду возможности размещения верхнего края гортанного отрезка выше голосовой щели.The proposed tracheostomy T-shaped tube is intended for the treatment of stenosis of the larynx and / or trachea and can be used in healthcare. The possibility of its use is confirmed by the methods and means described in the application. Using the developed device allows the treatment of stenosis of the larynx and / or trachea with localization of stenosis of the larynx at the level of the vocal folds, in view of the possibility of placing the upper edge of the laryngeal segment above the glottis.
Изложенное позволяет считать заявляемое предложение соответствующим условию патентоспособности «промышленная применимость».The foregoing allows us to consider the claimed proposal in accordance with the condition of patentability "industrial applicability".
Сущность заявляемого изобретения поясняется чертежом, на котором изображена предлагаемая трахеостомическая трубка, где: 1 - вертикальный гортанный отрезок, 2 - окклюдер, 3 - узел разведения, 4 - горизонтальный наружный отрезок, 5 - вертикальный трахеальный отрезок.The essence of the claimed invention is illustrated by the drawing, which shows the proposed tracheostomy tube, where: 1 is a vertical laryngeal segment, 2 is an occluder, 3 is a dilution unit, 4 is a horizontal external segment, 5 is a vertical tracheal segment.
Заявляемое устройство работает следующим образом.The inventive device operates as follows.
Под эндотрахеальным наркозом формируют ларинготрахеальную фисуру. В гортань и трахею устанавливают смоделированную по длине трахеостомическую Т-образную трубку с окклюзированным вертикальным гортанным отрезком 1. Окклюдер 2 размещен на расстоянии 5-10 мм выше узла разведения 3. После размещения в гортани вертикального гортанного отрезка 1 и в трахее вертикального трахеального отрезка 5 искусственную вентиляцию легких проводят через наружный горизонтальный ее отрезок 4.Under endotracheal anesthesia, a laryngotracheal fissure is formed. In the larynx and trachea, a tracheostomy T-shaped tube simulated along the length with an occluded vertical laryngeal segment 1 is installed. The occluder 2 is placed at a distance of 5-10 mm above the dilution unit 3. After placement of the vertical laryngeal segment 1 in the larynx and in the trachea of the vertical tracheal segment 5 ventilation of the lungs is carried out through its external horizontal section 4.
Работоспособность предлагаемого устройства подтверждается клиническим примером.The performance of the proposed device is confirmed by a clinical example.
Пациентка А., 1983 г.р., история болезни №6349, поступила в отделение торакальной хирургии 12.03.2007 г. с диагнозом: рубцовое сужение гортани и трахеи.Patient A., born in 1983, medical history No. 6349, was admitted to the Department of Thoracic Surgery March 12, 2007 with a diagnosis of cicatricial narrowing of the larynx and trachea.
Из анамнеза заболевания: считает себя больной с возраста 11 месяцев, когда в марте 1984 г. по поводу острой асфиксии неясного генеза пациентке проводилась искусственная вентиляция легких в течение 13 суток. В короткие сроки после экстубации сформировался рубцовый стеноз гортани и трахеи, по поводу которого в мае 1984 г. выполнена операция - нижняя трахеостомия. Трахеостомическая канюля удалена в августе 1984 г., в последующем периоде за медицинской помощью не обращалась.From the anamnesis of the disease: considers herself a patient from the age of 11 months, when in March 1984 the patient underwent mechanical ventilation of the lungs for 13 days due to acute asphyxiation of an unclear genesis. In a short time after extubation, cicatricial stenosis of the larynx and trachea was formed, and an operation was performed in May 1984 - lower tracheostomy. The tracheostomy cannula was removed in August 1984, in the subsequent period it did not seek medical help.
В течение последних 1,5 лет стала отмечать ухудшение состояния: затрудненное дыхание через верхние дыхательные пути, одышка при физической нагрузке, асфиксические эпизоды. По месту жительства, по экстренным показаниям 17.12.2006 г. выполнена операция - нижняя трахеостомия по поводу рубцового стеноза подскладочного отдела гортани. Для дальнейшего обследования и лечения направлена в отделение торакальной хирургии ИГОКБ. С 10.01.2007 г. по 16.01.2007 г. - обследована в торакальном отделении ИОКБ.Over the past 1.5 years, a deterioration has begun to occur: difficulty breathing through the upper respiratory tract, shortness of breath during exercise, asphyxial episodes. At the place of residence, according to emergency indications, on December 17, 2006, an operation was performed - lower tracheostomy for cicatricial stenosis of the lining of the larynx. For further examination and treatment she was sent to the Department of Thoracic Surgery of the Institute of Thyroid Surgery. From January 10, 2007 to January 16, 2007, she was examined in the thoracic department of the IOKB.
Результаты обследования:Survey Results:
Мультиспиральная компьютерная томография гортани и трахеит Очаговой патологии легких, средостения не выявлено. Стеноз гортани.Multispiral computed tomography of the larynx and tracheitis Focal lung pathology, mediastinum not detected. Laryngeal stenosis.
Фибробронхоскопия: Рубцовое сужение гортанно-трахеального перехода в подскладочном пространстве.Fibrobronchoscopy: Cicatricial narrowing of the laryngeal-tracheal transition in the under-space.
После обследования пациентка А. была выписана для проведения консервативного лечения с целью купирования местного воспаления в области трахеостомы. В марте 2007 г. поступила вновь для планового оперативного лечения. Оперирована 22.03.2007 г. - операция: трахеоларинго-пластическая трахеоларингостомия, эндопротезирование гортани и трахеи Т-образной трубкой.After the examination, patient A. was discharged for conservative treatment in order to relieve local inflammation in the tracheostomy. In March 2007 she was admitted again for planned surgical treatment. Operated on March 22, 2007 - operation: tracheolaringo-plastic tracheolaryngostomy, endoprosthesis replacement of the larynx and trachea with a T-shaped tube.
После обработки операционного поля под эндотрахеальным наркозом произведен доступ к передним стенкам гортани и трахеи, иссечен старый послеоперационный рубец в области трахеостомы, проведено формирование кожно-подкожных лоскутов. Выявлен умеренно выраженный рубцовый периларингит и перитрахеит после ранее перенесенной трахеостомии. Сформирована ларинготрахеальная фисура. В каудальный отдел трахеи введен дыхательный шунт. При ревизии рубцовая облитерация гортани от уровня голосовых складок до уровня гортанно-трахеального перехода - рубцы иссечены. Гемостаз. Кожно-подкожные лоскуты фиксированы к краям образовавшегося дефекта передних стенок гортани и трахеи. Кожные раны ушиты. Т-образная трубка смоделирована по длине соответственно локализации стеноза. В просвет вертикального трахеального отрезка установлен окклюдер, после чего трахеостомическая трубка установлена в гортань и трахею. Верхний край вертикального гортанного отрезка на 1,0 см выше голосовых складок, нижний край вертикального трахеального отрезка в 2,0 см от карины трахеи. Искусственная вентиляция легких проводилась через наружный трахеальный отрезок Т-образной трубки.After processing the surgical field under endotracheal anesthesia, access to the anterior walls of the larynx and trachea was made, the old postoperative scar in the tracheostomy area was excised, and skin-subcutaneous flaps were formed. Revealed moderately cicatricial perylaryngitis and peritracheitis after a previous tracheostomy. Formed laryngotracheal fissure. A respiratory shunt was inserted into the caudal section of the trachea. During the auditory cicatricial obliteration of the larynx from the level of the vocal folds to the level of the laryngeal-tracheal transition - the scars are excised. Hemostasis. Skin-subcutaneous flaps are fixed to the edges of the resulting defect of the anterior walls of the larynx and trachea. Skin wounds sutured. A T-shaped tube is modeled along the length corresponding to the localization of stenosis. An occluder is installed in the lumen of the vertical tracheal segment, after which the tracheostomy tube is installed in the larynx and trachea. The upper edge of the vertical larynx is 1.0 cm higher than the vocal folds, the lower edge of the vertical tracheal segment is 2.0 cm from the trachea carina. Artificial ventilation was carried out through the external tracheal segment of the T-shaped tube.
Послеоперационный период протекал без осложнений. Окклюдер в вертикальном гортанном отрезке удален после восстановления акта глотания на 2 сутки.The postoperative period was uneventful. The occluder in the vertical larynx was removed after the restoration of the act of swallowing on 2 days.
Через 9 месяцев в декабре 2007 г. выполнено закрытие дефекта передней стенки трахеи. Пациентка выписана на амбулаторное лечение.After 9 months in December 2007, a defect in the anterior wall of the trachea was closed. The patient was discharged for outpatient treatment.
На настоящее время с использованием предлагаемого устройства проведено лечение 7 пациентов со стенозом трахеи. Осложнений в этих случаях не было.At present, using the proposed device, 7 patients with tracheal stenosis have been treated. There were no complications in these cases.
Таким образом, заявляемое устройство дает возможность при лечении стеноза трахеи провести адекватную вентиляцию легких в раннем послеоперационном периоде и осуществлять питание естественным путем.Thus, the claimed device makes it possible in the treatment of tracheal stenosis to conduct adequate ventilation in the early postoperative period and to provide nutrition in a natural way.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009103348/14A RU2411963C2 (en) | 2009-02-02 | 2009-02-02 | Tracheotomic tube |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009103348/14A RU2411963C2 (en) | 2009-02-02 | 2009-02-02 | Tracheotomic tube |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2009103348A RU2009103348A (en) | 2010-08-10 |
| RU2411963C2 true RU2411963C2 (en) | 2011-02-20 |
Family
ID=42698643
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2009103348/14A RU2411963C2 (en) | 2009-02-02 | 2009-02-02 | Tracheotomic tube |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2411963C2 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2765777C2 (en) * | 2020-06-19 | 2022-02-02 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России) | T-shaped silicone radiocontrast endotracheal and tracheostomy tube |
| RU215487U1 (en) * | 2022-10-14 | 2022-12-14 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Protector dilator |
-
2009
- 2009-02-02 RU RU2009103348/14A patent/RU2411963C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ОСТРОВЕРХОВ Г.Е. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. - Ростов-на-Дону: Феникс, 1998, с.389, 390. * |
| Трубки эндотрахеально-трахеостомические Т-образные силиконовые одноразового применения ТЭТсК и ТЭТсо. "MEDSIL. Каталог медицинской продукции", 2004, с.18. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2765777C2 (en) * | 2020-06-19 | 2022-02-02 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России) | T-shaped silicone radiocontrast endotracheal and tracheostomy tube |
| RU215487U1 (en) * | 2022-10-14 | 2022-12-14 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Protector dilator |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2009103348A (en) | 2010-08-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Tappin | Canine tracheal collapse | |
| Sarper et al. | Tracheal stenosis after tracheostomy or intubation: review with special regard to cause and management | |
| Kumar et al. | Role of Montgomery T-tube stent for laryngotracheal stenosis | |
| Weisse | Intraluminal tracheal stenting | |
| Fearon et al. | Subglottic stenosis of the larynx in the infant and child: methods of management | |
| Lee et al. | Complications of tracheostomy | |
| RU2411963C2 (en) | Tracheotomic tube | |
| RU2302829C1 (en) | Method for treating the cases of cicatricial tracheal stenoses | |
| Graham | Approach to the dyspneic avian patient | |
| Browning et al. | Diagnosis and surgical repair of a chronic ruptured cervical air sac in a double yellow-headed amazon parrot (Amazona ochrocephala oratrix) | |
| Carta et al. | The surgical treatment of acquired subglottic stenosis in children with double-stage laryngotracheal reconstruction | |
| Huitink et al. | Laryngeal radiation fibrosis: a case of failed awake flexible fibreoptic intubation | |
| RU2765777C2 (en) | T-shaped silicone radiocontrast endotracheal and tracheostomy tube | |
| Huang et al. | Efficacy of external fixation of a straight silicone stent in the treatment of subglottic stenosis | |
| Klemm et al. | Complications of Tracheotomy and Strategies to Avoid Them | |
| RU2771934C1 (en) | Method for treatment of cicatricial and compression stenoses of the trachea | |
| RU2766303C1 (en) | Protector-dilator for treatment and prevention of restenosis in patients with subfolding cicatricial stenosis of larynx and initial cervical trachea and method of prosthetics | |
| Shanthakunalan et al. | Investigation and management of stridor in neonates | |
| Schlicksup | Upper airway disease: brachycephalic airway syndrome | |
| Joffe et al. | Successful tracheoscopy-assisted reconstruction of traumatic tracheal avulsion in a cat | |
| Nenna et al. | Airway stenting in a child with spondyloepiphyseal dysplasia congenita: 13-year survival | |
| RU2137431C1 (en) | Method for carrying out plastic repair of larynx and trachea | |
| Swisher et al. | Tracheal resection and anastomosis for treatment of tracheal collapse in a rabbit | |
| ABBASI et al. | Surgical treatment of post-intubation tracheal stenosis | |
| RU2432969C1 (en) | Method of selecting length of t-shaped tube in treatment of chronic larynx stenoses |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110203 |