RU2407558C1 - Method of treating acute rhinosinusitis in children - Google Patents
Method of treating acute rhinosinusitis in children Download PDFInfo
- Publication number
- RU2407558C1 RU2407558C1 RU2009125339/14A RU2009125339A RU2407558C1 RU 2407558 C1 RU2407558 C1 RU 2407558C1 RU 2009125339/14 A RU2009125339/14 A RU 2009125339/14A RU 2009125339 A RU2009125339 A RU 2009125339A RU 2407558 C1 RU2407558 C1 RU 2407558C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- minutes
- nasal
- inhalations
- daily
- children
- Prior art date
Links
Landscapes
- Medicinal Preparation (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Предлагаемое изобретение относится к области медицины, в частности к педиатрии, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано в лечебно-оздоровительных учреждениях для лечения риносинусита у детей.The present invention relates to medicine, in particular to pediatrics, namely to otorhinolaryngology, and can be used in medical institutions for the treatment of rhinosinusitis in children.
В последнее время в отечественной и зарубежной литературе приблизительно в равной степени уделяется внимание как комплексной патогенетической фармакотерапии (общая и местная антибиотикотерапия, разгрузочная терапия при помощи сосудосуживающих средств, секретомоторная и секретолитическая терапия), так и хирургическим способам лечения риносинусита у детей. Однако добиться 100%-ного излечения больных риносинуситами не удается (Forsgren К. et al., 2000; Hoffmann S.R. et al., 2004). Широкое применение синтетических и химически активных средств, особенно антибактериальных препаратов, нередко приводят к нежелательным побочным эффектам - нарушению местного и общего иммунитета, мукоцилиарного клиренса, подавлению резистентной микрофлоры, селекции устойчивости микроорганизмов (Козлов B.C., Шиленкова В.В., 2004; Плужников М.С., Лавренова Г.В., 2000; Seggev et al., 2002). Пункции, дренирование околоносовых пазух способствуют кратковременному механическому их освобождению от патологического содержимого и недостаточно влияют на воспалительный процесс в пазухах из-за отека и нарушений всасывательной способности слизистой оболочки воспаленной пазухи (Гладуш Ю.И. с соавт., 2000; Муминов А.Н., 2000; Янов Ю.К., 2005; Mann W., 2005). Эндонозальная операция на околоносовых пазухах и внутриносовых структурах не гарантирует больному отсутствия рецидивов гнойного синусита в последующем, так как причиной синусита может стать банальная острая респираторная вирусная инфекция, а также общее снижение иммунитета и неблагоприятные факторы внешней среды (Козлов B.C., Шиленков А.А., 2004; Stammberger H., Hawke M., 2001).Recently, in the domestic and foreign literature, approximately equal attention has been paid to both complex pathogenetic pharmacotherapy (general and local antibiotic therapy, unloading therapy with vasoconstrictive agents, secretory and secretolytic therapy), and surgical methods for treating rhinosinusitis in children. However, it is not possible to achieve a 100% cure for patients with rhinosinusitis (K. Forsgren et al., 2000; Hoffmann S.R. et al., 2004). The widespread use of synthetic and chemically active agents, especially antibacterial drugs, often lead to undesirable side effects - violation of local and general immunity, mucociliary clearance, suppression of resistant microflora, selection of microorganism resistance (Kozlov BC, Shilenkova V.V., 2004; M. Pluzhnikov, 2004; S., Lavrenova G.V., 2000; Seggev et al., 2002). Puncture, drainage of the paranasal sinuses contribute to their short-term mechanical release from pathological contents and do not sufficiently affect the inflammatory process in the sinuses due to edema and impaired absorption of the mucous membrane of the inflamed sinus (Gladush Yu.I. et al., 2000; Muminov A.N. , 2000; Yanov, Yu.K., 2005; Mann W., 2005). Endonosal surgery on the paranasal sinuses and intranasal structures does not guarantee the patient no recurrence of purulent sinusitis in the future, since the cause of sinusitis can be a banal acute respiratory viral infection, as well as a general decrease in immunity and adverse environmental factors (Kozlov BC, Shilenkov A.A., 2004; Stammberger H., Hawke M., 2001).
В комплексном лечении больных с различными заболеваниями лор-органов все большее значение приобретают естественные и преформированные физические факторы (Улащик B.C., 2004; Филатов В.Ф., 2000).In the complex treatment of patients with various diseases of the ENT organs, natural and preformed physical factors are becoming increasingly important (Ulashchik B.C., 2004; Filatov V.F., 2000).
В лечении острого риносинусита у детей известны различные виды физиотерапевтического лечения, основанные на разных методах физического воздействия. На основе использования электрического поля существует ультравысокочастотная (УВЧ) терапия - в проекции околоносовых пазух параллельно поверхности кожи с зазором 1,5 см устанавливают конденсаторные пластины диаметром 3,6 см. Воздействуют интенсивностью электрического поля УВЧ, при которой больной ощущает слабое тепло или не чувствует его. Продолжительность воздействий, проводимых ежедневно или через день, 10 минут на курс лечения 10-15 процедур. На основе использования механических колебаний существует ультразвуковая (УЗ) терапия, которая проводится по наружной и эндоназальной методикам (аппараты ЛОР-1, ЛОР-3), интенсивностью 0,4-0,6 Вт/см, в непрерывном режиме в течение 10 минут, 10 процедур (Богомильский М.Р., Чистякова В.Р., Пономарев Л.Е. Детская оториноларингология. 2005). Однако при наличии в верхнечелюстных пазухах экссудата и при затрудненном оттоке гноя не следует применять электрическое поле УВЧ и ультразвук, необходимо проведение санации околоносовых пазух при помощи пункции околоносовых пазух.In the treatment of acute rhinosinusitis in children, various types of physiotherapeutic treatment are known, based on different methods of physical exposure. Based on the use of the electric field, there is ultra-high frequency (UHF) therapy - in the projection of the paranasal sinuses parallel to the skin surface with a gap of 1.5 cm, capacitor plates with a diameter of 3.6 cm are installed. They are affected by the intensity of the UHF electric field, in which the patient feels weak heat or does not feel it . The duration of the effects carried out daily or every other day, 10 minutes per treatment course of 10-15 procedures. Based on the use of mechanical vibrations, there is ultrasound (US) therapy, which is carried out according to external and endonasal techniques (devices LOR-1, LOR-3), with an intensity of 0.4-0.6 W / cm, in continuous mode for 10 minutes, 10 procedures (Bogomilsky M.R., Chistyakova V.R., Ponomarev L.E. Children's otorhinolaryngology. 2005). However, if there is exudate in the maxillary sinuses and when pus outflow is difficult, an UHF electric field and ultrasound should not be used; sanitation of the paranasal sinuses with puncture of the paranasal sinuses is necessary.
Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому является способ лечения острого риносинусита у детей путем воздействия постоянным током низкой частоты и вводимых с его помощью лекарственных веществ (например, электрофорез кальция, димедрола на область околоносовых пазух). Электрод с прокладкой размером 3,5-4×10 см, смоченный раствором лекарств, помещают на нос и область околоносовых пазух, второй электрод размером 50-60 см2 - на заднюю поверхность шеи, плотность тока 0,03-0,05 мА/см2, продолжительность 10-12 минут на курс лечения 6-8 процедур, проводимых ежедневно (Богомильский М.Р., Чистякова В.Р., Пономарев Л.Е. Детская оториноларингология. 2005). Однако данный способ имеет ряд недостатков в виде выраженного раздражающего действия под электродами, что вызывает негативную реакцию ребенка, также при данном способе отмечаются большие потери энергии при прохождении эпидермиса, и существенным негативным моментом является возможность возникновения аллергических реакций на применяемое медикаментозное средство.The closest in technical essence to the proposed one is a method of treating acute rhinosinusitis in children by exposure to a constant current of low frequency and drugs administered with its help (for example, electrophoresis of calcium, diphenhydramine in the region of the paranasal sinuses). An electrode with a pad 3.5-4 × 10 cm in size moistened with a solution of medicine is placed on the nose and paranasal sinuses, a second electrode 50-60 cm 2 on the back of the neck, current density 0.03-0.05 mA / cm 2 , duration 10-12 minutes per treatment course of 6-8 procedures conducted daily (Bogomilsky M.R., Chistyakova V.R., Ponomarev L.E. Pediatric otorhinolaryngology. 2005). However, this method has several disadvantages in the form of a pronounced irritating effect under the electrodes, which causes a negative reaction of the child, also with this method there are large energy losses during the passage of the epidermis, and a significant negative point is the possibility of allergic reactions to the medication used.
Техническим результатом предлагаемого способа лечения риносинусита у детей является противовоспалительное, муколитическое действие, повышение местного иммунитета, улучшение кровоснабжения, обменных процессов и трофики слизистой полости носа и околоносовых пазух, исключение аллергических реакций и, как результат, улучшение функциональных показателей состояния слизистой полости носа и околоносовых пазух, что в свою очередь способствует более раннему исчезновению клинических симптомов заболевания, повышению эффективности лечения риносинусита у детей, предупреждает развитие осложнений.The technical result of the proposed method for the treatment of rhinosinusitis in children is anti-inflammatory, mucolytic effect, increasing local immunity, improving blood supply, metabolic processes and trophism of the nasal mucosa and paranasal sinuses, eliminating allergic reactions and, as a result, improving the functional indicators of the state of the nasal mucosa and paranasal sinuses , which in turn contributes to the earlier disappearance of the clinical symptoms of the disease, increasing the effectiveness of treatment p inosinusitis in children, prevents the development of complications.
Указанный технический результат достигается путем проведения ингаляций сухого солевого аэрозоля хлорида натрия с помощью индивидуального галоингалятора «Галонеб» продолжительностью 10-15 минут во 2 режиме генерации галоаэрозоля (1 мг/мин) на курс 8-10 ингаляций ежедневно с последующим через 5-10 минут воздействием низкочастотного магнитного поля с синусоидальной формой тока, частотой 50 Гц в непрерывном режиме, индукцией 10-15 мТл, продолжительностью 10-15 минут, курсом на 8-10 ежедневных процедур.The specified technical result is achieved by inhalation of dry salt aerosol of sodium chloride using an individual Galoneb halogenator lasting 10-15 minutes in a 2-mode haloaerosol generation (1 mg / min) for a course of 8-10 inhalations daily, followed by 5-10 minutes of exposure low-frequency magnetic field with a sinusoidal current shape, a frequency of 50 Hz in continuous mode, induction of 10-15 MT, duration of 10-15 minutes, a course of 8-10 daily procedures.
В данном способе лечения используется аэродисперсная среда, насыщенная сухим аэрозолем хлорида натрия, благоприятно влияющая на функциональное состояние слизистой полости носа и околоносовых пазух, оказывающая противоотечное, бактерицидное, мукорегулирующее, местное иммуностимулирующее действие на слизистую полости носа и околоносовых пазух, способствующая улучшению носового дыхания, улучшению отхождения слизи и уменьшению ее вязкости вследствие уменьшения отека слизистой полости носа, увеличения скорости мукоцилиарного клиренса.This treatment method uses an aerodispersed medium saturated with a dry aerosol of sodium chloride, which favorably affects the functional state of the nasal mucosa and paranasal sinuses, which has an anti-edematous, bactericidal, mucus-regulating, local immunostimulating effect on the mucous membrane of the nasal cavity and paranasal sinuses, which improves nasal breathing discharge of mucus and a decrease in its viscosity due to a decrease in swelling of the nasal mucosa, an increase in the rate of mucociliary clearance but.
Воздействие низкочастотным переменным магнитным полем с синусоидальной формой тока, частотой 50 Гц в непрерывном режиме, индукцией 10-15 мТл является оптимальным для воздействия на область проекции околоносовых пазух, обладает противовоспалительным, трофическим действием, стимулирует регенерационные процессы в поврежденных тканях. Данная частота является наиболее предпочтительной, так как не вызывает неприятных ощущений, оказывает необходимое стимулирующее воздействие на слизистую околоносовых пазух.Exposure to a low-frequency alternating magnetic field with a sinusoidal current shape, a frequency of 50 Hz in continuous mode, induction of 10-15 mTl is optimal for influencing the projection region of the paranasal sinuses, has anti-inflammatory, trophic effects, and stimulates regeneration processes in damaged tissues. This frequency is most preferred, since it does not cause discomfort, has the necessary stimulating effect on the mucosa of the paranasal sinuses.
Основным преимуществом предлагаемого способа лечения является неинвазивность воздействия, процедуры проходят безболезненно, не раздражают кожу и слизистую полости носа, не вызывают аллергическую реакцию, что особенно важно в педиатрической практике.The main advantage of the proposed method of treatment is non-invasive effects, the procedures are painless, do not irritate the skin and mucous membranes of the nasal cavity, do not cause an allergic reaction, which is especially important in pediatric practice.
ОПИСАНИЕ СПОСОБА ЛЕЧЕНИЯDESCRIPTION OF THE METHOD OF TREATMENT
Процедуры галоингаляций проводят в положении сидя перед галоингалятором «Галонеб» (ГИСА-01) через маску. Дыхательный маневр должен включать медленный глубокий вдох до достижения максимального объема дыхания, задержку дыхания на высоте вдоха 2-3 секунды и обычный спокойный выдох через нос и рот. Дыхательный маневр должен быть таким, чтобы не возникли симптомы гипервентиляции и больной не испытывал сильной усталости и дискомфорта.Haloingalations are performed in a sitting position in front of the Galoneb halogenator (GISA-01) through a mask. The breathing maneuver should include a slow deep breath until the maximum volume of breathing, holding the breath at the inspiratory height for 2-3 seconds and the usual quiet exhalation through the nose and mouth. The breathing maneuver should be such that there are no symptoms of hyperventilation and the patient does not experience severe fatigue and discomfort.
Первую процедуру всем детям проводят в течение 5 минут в 1 режиме (0,5 мг/мин) для определения реакции на проводимую процедуру.The first procedure is carried out for all children for 5 minutes in 1 mode (0.5 mg / min) to determine the reaction to the procedure.
Детям с острым риносинуситом процедуру проводят в течение 10 минут во 2 режиме (1 мг/мин) генерации галоаэрозоля на курс 8-10 ингаляций ежедневно или через день.For children with acute rhinosinusitis, the procedure is performed for 10 minutes in 2 modes (1 mg / min) of haloaerosol generation for a course of 8-10 inhalations daily or every other day.
После проведения галоингаляций через 5-10 минут проводят воздействие низкочастотным магнитным полем с помощью аппарата «Градиент-1» на область околоносовых пазух. Перед началом процедуры пациенту придают удобное положение, которое он мог бы сохранить до конца процедуры. Используют магнитоиндукторы №2 с рабочей поверхностью 56 см, которые располагают над проекцией околоносовых пазух (верхнечелюстных, лобных, клеток решетчатого лабиринта) контактно. Воздействие осуществляют низкочастотным магнитным полем с синусоидальной формой тока, частотой 50 Гц в непрерывном режиме, индукцией 10-15 мТл, продолжительностью 10-15 минут, курс из 8-10 ежедневных процедур на фоне антибактериальной терапии.After carrying out halo-inhalations, after 5-10 minutes, a low-frequency magnetic field is applied using the Gradient-1 apparatus to the area of the paranasal sinuses. Before starting the procedure, the patient is given a comfortable position, which he could maintain until the end of the procedure. Use magnetic inductors No. 2 with a working surface of 56 cm, which are located on the projection of the paranasal sinuses (maxillary, frontal, cells of the ethmoid labyrinth) contact. The exposure is carried out by a low-frequency magnetic field with a sinusoidal current shape, a frequency of 50 Hz in continuous mode, induction of 10-15 mT, lasting 10-15 minutes, a course of 8-10 daily procedures against a background of antibacterial therapy.
ПРИМЕРЫ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СПОСОБАEXAMPLES OF IMPLEMENTING THE METHOD
Пример №1Example No. 1
Мальчик Никита И., 10 лет, поступил в ЛОР-отделение ДГКБ №13 им. Н.Ф.Филатова с диагнозом: Правосторонний острый гемисинусит.Boy Nikita I., 10 years old, was admitted to the ENT department of Children's Clinical Hospital №13 named after NF Filatova with a diagnosis of Right-sided acute hemisinusitis.
An. morbi: Ребенок болен в течение 10 дней. Жалобы на заложенность носа, слизистые выделения из носа, головную боль, субфебрильную температуру тела (37,0-37,3°С). Ребенок наблюдался у оториноларинголога в поликлинике по месту жительства, получал следующее лечение: промывание носа АКВАЛОРом, капли в нос пинасол и нафтизин. Однако данное лечение не принесло ощутимых результатов, появились жалобы на распирающие головные боли в области проекции правой верхнечелюстной и фронтальной пазухи, выделения из носа гнойного характера. Родители с ребенком обратились в приемное отделение оториноларингологии ДГКБ №13 им. П.Ф.Филатова, консультирован оториноларингологом и госпитализирован в ЛОР-отделение для обследования и лечения.An. morbi: The child is sick for 10 days. Complaints of nasal congestion, nasal mucus, headache, low-grade fever (37.0-37.3 ° C). The child was observed at the otorhinolaryngologist in the clinic at the place of residence, received the following treatment: nasal lavage with AQUALOR, pinasol drops in the nose and naphthyzine. However, this treatment did not bring tangible results, there were complaints of bursting headaches in the projection area of the right maxillary and frontal sinus, purulent discharge from the nose. Parents with a child turned to the admission department of otorhinolaryngology DGKB №13 named after P.F.Filatova, consulted by an ENT specialist and hospitalized in the ENT department for examination and treatment.
An. vitae: Мальчик от 1 беременности, 1 родов в срок. Раннее психомоторное развитие без особенностей, привит по возрасту. Из перенесенных заболеваний отмечает: ОРВИ, краснуху, ветряную оспу. Наследственность не отягощена.An. vitae: Boy from 1 pregnancy, 1 birth per term. Early psychomotor development without features, vaccinated by age. From the transferred diseases notes: SARS, rubella, chicken pox. Heredity is not burdened.
Status praesents: При поступлении общее состояние ребенка средней тяжести, самочувствие неплохое. Кожные покровы и видимые слизистые бледно-розовые, чистые. Костно-мышечная система без патологии. Лимфоузлы не увеличены, при пальпации безболезненны. В легких дыхание везикулярное, равномерно проводится во все отделы, хрипов нет, ЧД 23. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД-110/75 мм рт.ст., пульс 89 в 1 минуту. Живот обычной формы, при пальпации мягкий, безболезненный, печень не увеличена. Область почек без видимых изменений. Физиологические отправления не нарушены. Менингиальных знаков нет.Status praesents: Upon admission, the general condition of a child of moderate severity, feeling good. The skin and visible mucous membranes are pale pink, clean. The musculoskeletal system without pathology. Lymph nodes are not enlarged, painless on palpation. In the lungs, vesicular breathing is evenly carried out in all departments, no wheezing, BH 23. Heart sounds are clear, rhythmic. AD-110/75 mmHg, pulse 89 in 1 minute. The abdomen is of the usual form, with palpation soft, painless, the liver is not enlarged. The kidney area without visible changes. Physiological administration is not disturbed. There are no meningeal signs.
ЛОР-статус: Нос форма наружного носа не изменена, носовое дыхание затруднено, слизистая полости носа гиперемирована, отечная, перегородка носа искривлена вправо, слизисто-гнойное отделяемое в общих носовых ходах. Отмечается умеренно выраженная болезненность при пальпации в области проекции правой верхнечелюстной пазухи.ENT status: Nose. The shape of the external nose is not changed, nasal breathing is difficult, the mucous membrane of the nose is hyperemic, swollen, the nasal septum is curved to the right, the mucopurulent discharge in the common nasal passages. Moderate pain on palpation in the projection area of the right maxillary sinus is noted.
Ротоглотка: слизистая ротоглотки розовая, чистая, небные миндалины 2 ст., без наложений, задняя стенка глотки рыхлая, чистая.Oropharynx: the mucous membrane of the oropharynx is pink, clear, palatine tonsils 2 tbsp.
Уши - AD et AS: заушная область не изменена, при пальпации безболезненна, слуховой проход широкий, свободный, барабанная перепонка с обеих сторон серая, тусклая, несколько втянута.Ears - AD et AS: the ear region is not changed, painless on palpation, the ear canal is wide, free, the eardrum is gray, dull, and somewhat retracted on both sides.
На обзорной рентгенограмме околоносовых пазух при поступлении в ЛОР-отделение отмечается затемнение правой фронтальной, верхнечелюстной пазухи, снижение пневматизации клеток решетчатого лабиринта.On a review x-ray of the paranasal sinuses upon admission to the ENT department, there is a blackout of the right frontal, maxillary sinus, a decrease in pneumatization of the cells of the ethmoid labyrinth.
Оценка воздушной проходимости полости носа методом В.И.Воячека - уменьшение скоростных показателей носового дыхания.Assessment of air permeability of the nasal cavity by the method of V.I.Voyachek - decrease in speed indicators of nasal breathing.
Определение скорости мукоцилиарного транспорта с помощью сахаринового теста (Puchelle E. et al.): при поступлении в стационар до лечения - значительное снижение скорости мукоцилиарного транспорта (появление сладкого вкуса во рту ребенка отмечалось через 30 минут).Determination of the speed of mucociliary transport using a saccharin test (Puchelle E. et al.): Upon admission to the hospital before treatment, a significant decrease in the speed of mucociliary transport (the appearance of a sweet taste in the child's mouth was noted after 30 minutes).
Определение секреторного IgA в назальном секрете при поступлении в стационар - в смывах со слизистой оболочки полости носа у ребенка выявлено увеличение концентрации IgA по сравнению с нормой.Determination of secretory IgA in a nasal secret upon admission to the hospital - in washouts from the mucous membrane of the nasal cavity in a child, an increase in IgA concentration was detected in comparison with the norm.
Эндоскопическое исследование полости носа - отек, гиперемия слизистой полости носа, слизисто-гнойное отделяемое в носовых ходах, искривление перегородки носа.Endoscopic examination of the nasal cavity - edema, hyperemia of the nasal mucosa, mucopurulent discharge in the nasal passages, curvature of the nasal septum.
В отделении ребенок получал: стол А15, режим общий, медикаментозное лечение (цефазолин 750 тыс.×3 в/м., називин 2 к.×3 р./д.), ингаляции сухого солевого аэрозоля хлорида натрия, магнитотерапию низкочастотным переменным магнитным полем на область околоносовых пазух.In the department, the child received: table A15, general regimen, drug treatment (cefazolin 750 thousand × 3 v / m, nazivin 2 K. × 3 r / d), inhalation of dry salt aerosol of sodium chloride, magnetotherapy with a low-frequency alternating magnetic field on the area of the paranasal sinuses.
Процедуры галоингаляций мальчик получал в положении сидя перед галоингалятором «Галонеб» (ГИСА-01) через маску. Дыхательный маневр включал медленный глубокий вдох до достижения максимального объема дыхания, задержку дыхания на высоте вдоха 2-3 секунды и обычный спокойный выдох через нос и рот. Дыхательный маневр должен был быть таким, чтобы не возникли симптомы гипервентиляции и ребенок не испытывал сильной усталости и дискомфорта.The boy received the procedures of haloingulations in a sitting position in front of the Galoneb halogenator (GISA-01) through a mask. The breathing maneuver included a slow deep breath until the maximum volume of breathing, holding the breath at a height of inspiration of 2-3 seconds and the usual calm exhalation through the nose and mouth. The breathing maneuver should be such that there are no symptoms of hyperventilation and the child does not experience severe fatigue and discomfort.
Первая процедура проводилась в течение 5 минут в 1 режиме (0,5 мг/мин) для определения реакции на проводимую процедуру. Последующие процедуры проводились в течение 10 минут во 2 режиме генерации галоаэрозоля (1 мг/мин) на курс 10 ингаляций ежедневно.The first procedure was carried out for 5 minutes in 1 mode (0.5 mg / min) to determine the reaction to the ongoing procedure. The subsequent procedures were carried out for 10 minutes in the 2 mode of generation of haloaerosol (1 mg / min) for a course of 10 inhalations daily.
После проведения галоингаляций мальчику проводилось воздействие низкочастотным магнитным полем с помощью аппарата «Градиент-1» на область околоносовых пазух. Перед началом процедуры ребенку придавали удобное положение, которое он мог бы сохранить до конца процедуры. Использовались магнитоиндукторы №2 с рабочей поверхностью 56 см, которые располагались над проекцией околоносовых пазух (верхнечелюстных, лобных, клеток решетчатого лабиринта) контактно. Воздействие осуществлялось низкочастотным магнитным полем с синусоидальной формой тока, частотой 50 Гц в непрерывном режиме, индукцией 15 мТл, продолжительностью 10 минут, курс из 10 ежедневных процедур.After carrying out halogenations, the boy was exposed to a low-frequency magnetic field using the Gradient-1 apparatus on the area of the paranasal sinuses. Before starting the procedure, the child was given a comfortable position that he could keep until the end of the procedure. We used magnetic inductors No. 2 with a working surface of 56 cm, which were located on the projection of the paranasal sinuses (maxillary, frontal, cells of the ethmoid labyrinth) contact. The exposure was carried out by a low-frequency magnetic field with a sinusoidal current shape, a frequency of 50 Hz in continuous mode, an induction of 15 mT, a duration of 10 minutes, a course of 10 daily procedures.
После курса лечения были повторно проведены исследования:After the course of treatment, studies were repeated:
Эндоскопическое исследование полости носа: слизистая полости носа розовая, не отечная, скудное слизистое отделяемое в носовых ходах.Endoscopic examination of the nasal cavity: the mucous membrane of the nose is pink, not swollen, scanty mucous discharge in the nasal passages.
Рентгенологическое исследование околоносовых пазух: пневматизация околоносовых пазух не нарушена, пристеночное утолщение слизистой околоносовых пазух.X-ray examination of the paranasal sinuses: pneumatization of the paranasal sinuses is not broken, parietal thickening of the mucosa of the paranasal sinuses.
Оценка воздушной проходимости полости носа методом В.И.Воячека - отмечалось восстановление адекватного носового дыхания.Assessment of air permeability of the nasal cavity by the method of V.I. Voyachek - restoration of adequate nasal breathing was noted.
Определение скорости мукоцилиарного транспорта с помощью сахариного теста отмечалось увеличение скорости мукоцилиарного транспорта (10 минут).Determination of the rate of mucociliary transport using a sugar test showed an increase in the speed of mucociliary transport (10 minutes).
Определение секреторного IgA в назальном секрете отмечалось снижение IgA в смывах из носа.Determination of secretory IgA in nasal secretion, a decrease in IgA in nasal swabs was noted.
Пример №2Example No. 2
Девочка Любовь С., 14 лет, поступила в ЛОР-отделение ДГКБ №13 им. Н.Ф.Филатова с диагнозом: Острый риносинусит.Girl Lyubov S., 14 years old, was admitted to the ENT department of Children's Clinical Hospital №13 named after NF Filatova with a diagnosis of Acute rhinosinusitis.
An. morbi: Ребенок болен в течение 3-х дней. Жалобы на заложенность носа, слизистые выделения из носа. Мать самостоятельно лечила заболевшего ребенка (називин в нос, арбидол). Со слов девочки улучшения не отмечалось, появились жалобы на распирающую боль в области проекции околоносовых пазух, головную боль, субфебрильную температуру. Родители с ребенком обратились в приемное отделение оториноларингологии ДГКБ №13 им. Н.Ф.Филатова. Ребенок консультирован оториноларингологом, госпитализирован в ЛОР-отделение для обследования и лечения.An. morbi: The child is sick for 3 days. Complaints of nasal congestion, nasal mucus. The mother herself treated the sick child (nasivin in the nose, arbidol). According to the girl, no improvement was noted, there were complaints of bursting pain in the projection of the paranasal sinuses, headache, low-grade fever. Parents with a child turned to the admission department of otorhinolaryngology DGKB №13 named after N.F. Filatova. The child was consulted by an ENT specialist, hospitalized in the ENT department for examination and treatment.
An. vitae: Девочка от 2 беременности, 2-х родов в срок. Раннее психомоторное развитие без особенностей, привита по возрасту. Из перенесенных заболеваний отмечает частые ОРВИ. Наследственность не отягощена.An. vitae: Girl from 2 pregnancies, 2 births on time. Early psychomotor development without features, vaccinated by age. Of the diseases noted frequent SARS. Heredity is not burdened.
Status praesens: При поступлении общее состояние ребенка средней тяжести, самочувствие неплохое. Кожные покровы и видимые слизистые бледно-розовые, чистые. Костно-мышечная система без патологии. Лимфоузлы не увеличены, при пальпации безболезненны, с кожными покровами не спаяны. В легких дыхание везикулярное, равномерно проводится во все отделы, хрипов нет, ЧД - 21 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, АД - 110/70 мм рт.ст., пульс 85 в 1 минуту. Живот обычной формы, при пальпации мягкий, безболезненный, печень не увеличена. Область почек без видимых изменений. Физиологические отправления не нарушены. Менингиальных знаков нет.Status praesens: Upon admission, the general condition of a child of moderate severity, feeling good. The skin and visible mucous membranes are pale pink, clean. The musculoskeletal system without pathology. Lymph nodes are not enlarged, painless on palpation, not soldered to the skin. In the lungs, vesicular breathing is evenly carried out in all departments, there are no wheezing, BH - 21 per minute. Heart sounds are clear, rhythmic, blood pressure - 110/70 mm Hg, pulse 85 in 1 minute. The abdomen is of the usual form, with palpation soft, painless, the liver is not enlarged. The kidney area without visible changes. Physiological administration is not disturbed. There are no meningeal signs.
ЛОР-статус: Hoc - форма наружного носа не изменена, носовое дыхание затруднено, слизистая полости носа гиперемирована, отечная, перегородка носа по средней линии, слизистое отделяемое в общих носовых ходах. Отмечается умеренно выраженная болезненность при пальпации в области проекции околоносовых пазух.ENT status: Hoc - the shape of the external nose is not changed, nasal breathing is difficult, the mucous membrane of the nasal cavity is hyperemic, edematous, the septum of the nose along the midline, the mucous discharge in the common nasal passages. There is a moderate pain on palpation in the area of the projection of the paranasal sinuses.
Ротоглотка - слизистая ротоглотка розовая, чистая, миндалины 1 степени, без наложений, задняя стенка глотки розовая, рыхлая.Oropharynx - the mucous membrane of the oropharynx is pink, clear, tonsils of the 1st degree, without overlapping, the back of the pharynx is pink, loose.
Уши AD et AS: заушная область не изменена, при пальпации безболезненна, слуховой проход широкий, свободный, барабанная перепонка бледная, контурируется.Ears AD et AS: the behind-the-ear area is not changed, painless on palpation, the ear canal is wide, free, the eardrum is pale, contoured.
На обзорной рентгенограмме околоносовых пазух - затемнение верхнечелюстных пазух, клеток решетчатого лабиринта.On the survey roentgenogram of the paranasal sinuses - darkening of the maxillary sinuses, cells of the ethmoid labyrinth.
Эндоскопическое исследование полости носа: отек, гиперемия слизистой полости носа, слизистое отделяемое в носовых ходах.Endoscopic examination of the nasal cavity: edema, hyperemia of the nasal mucosa, mucous discharge in the nasal passages.
Оценка воздушной проходимости полости носа методом В.И.Воячека: уменьшение скоростных показателей носового дыхания.Assessment of air permeability of the nasal cavity by the method of V.I.Voyachek: decrease in speed indicators of nasal breathing.
Определение скорости мукоцилиарного транспорта с помощью сахаринового теста (Puchelle E. et al.): при поступлении в стационар до лечения - значительное снижение скорости мукоцилиарного транспорта (появление сладкого вкуса во рту ребенка отмечалось через 27 минут).Determination of the speed of mucociliary transport using a saccharin test (Puchelle E. et al.): Upon admission to the hospital before treatment, a significant decrease in the speed of mucociliary transport (the appearance of a sweet taste in the child's mouth was observed after 27 minutes).
Определение секреторного IgA в назальном секрете при поступлении в стационар - в смывах со слизистой оболочки полости носа у ребенка выявлено увеличение концентрации IgA по сравнению с нормой.Determination of secretory IgA in a nasal secret upon admission to the hospital - in washouts from the mucous membrane of the nasal cavity in a child, an increase in IgA concentration was detected in comparison with the norm.
В отделении ребенок получал: стол А15, режим общий, медикаментозное лечение (пефазолин 750 тыс.×3 в/м., називин 2 к.×3 р./д.), ингаляции сухого солевого аэрозоля хлорида натрия, магнитотерапию низкочастотным переменным магнитным полем на область околоносовых пазух.In the department, the child received: table A15, general regimen, drug treatment (pefazolin 750 thousand × 3 v / m, nazivin 2 K. × 3 r / d), inhalation of dry salt aerosol of sodium chloride, magnetotherapy with a low-frequency alternating magnetic field on the area of the paranasal sinuses.
Процедуры галоингаляций девочка получала в положении сидя перед галоингалятором «Галонеб» (ГИСА-01) через маску. Дыхательный маневр включал медленный глубокий вдох до достижения максимального объема дыхания, задержку дыхания на высоте вдоха 2-3 секунды и обычный спокойный выдох через нос и рот. Дыхательный маневр должен был быть таким, чтобы не возникли симптомы гипервентиляции и ребенок не испытывал сильной усталости и дискомфорта.The girl received the procedures of haloingulations in a sitting position in front of the Galoneb halogenator (GISA-01) through a mask. The breathing maneuver included a slow deep breath until the maximum volume of breathing, holding the breath at a height of inspiration of 2-3 seconds and the usual calm exhalation through the nose and mouth. The breathing maneuver should be such that there are no symptoms of hyperventilation and the child does not experience severe fatigue and discomfort.
Первая процедура проводилась в течение 5 минут в 1 режиме (0,5 мг/мин) для определения реакции на проводимую процедуру. Последующие процедуры проводились в течение 15 минут во 2 режиме генерации галоаэрозоля (1 мг/мин) на курс 8 ингаляций ежедневно.The first procedure was carried out for 5 minutes in 1 mode (0.5 mg / min) to determine the reaction to the ongoing procedure. The subsequent procedures were carried out for 15 minutes in the 2 mode of generation of haloaerosol (1 mg / min) for a course of 8 inhalations daily.
После проведения галоингаляций девочке проводилось воздействие низкочастотным магнитным полем с помощью аппарата «Градиент-1» на область околоносовых пазух. Перед началом процедуры ребенку придавали удобное положение, которое он мог бы сохранить до конца процедуры. Использовались магнитоиндукторы №2 с рабочей поверхностью 56 см, которые располагались над проекцией околоносовых пазух (верхнечелюстных, лобных, клеток решетчатого лабиринта) контактно. Воздействие осуществлялось низкочастотным магнитным полем с синусоидальной формой тока, частотой 50 Гц в непрерывном режиме, индукцией 10 мТл, продолжительностью 15 минут, курс из 8 ежедневных процедур.After halogenations, the girl was exposed to a low-frequency magnetic field using the Gradient-1 apparatus on the area of the paranasal sinuses. Before starting the procedure, the child was given a comfortable position that he could keep until the end of the procedure. We used magnetic inductors No. 2 with a working surface of 56 cm, which were located on the projection of the paranasal sinuses (maxillary, frontal, cells of the ethmoid labyrinth) contact. The exposure was carried out by a low-frequency magnetic field with a sinusoidal current shape, a frequency of 50 Hz in continuous mode, induction of 10 mT, duration of 15 minutes, a course of 8 daily procedures.
После курса лечения были повторно проведены исследования:After the course of treatment, studies were repeated:
Эндоскопическое исследование полости носа: слизистая полости носа розовая, не отечная, скудное слизистое отделяемое в носовых ходах.Endoscopic examination of the nasal cavity: the mucous membrane of the nose is pink, not swollen, scanty mucous discharge in the nasal passages.
Рентгенологическое исследование околоносовых пазух: пневматизация околоносовых пазух не нарушена, пристеночное утолщение слизистой околоносовых пазух.X-ray examination of the paranasal sinuses: pneumatization of the paranasal sinuses is not broken, parietal thickening of the mucosa of the paranasal sinuses.
Оценка воздушной проходимости полости носа методом В.И.Воячека: отмечалось восстановление адекватного носового дыхания.Assessment of air permeability of the nasal cavity by the method of V.I. Voyachek: restoration of adequate nasal breathing was noted.
Определение скорости мукоцилиарного транспорта с помощью сахариного теста: отмечалось увеличение скорости мукоцилиарного транспорта (12 минут).Determination of the speed of mucociliary transport using a sugar test: an increase in the speed of mucociliary transport was noted (12 minutes).
Определение секреторного IgA в назальном секрете: отмечалось снижение IgA в смывах из носа.Determination of secretory IgA in nasal secretion: a decrease in IgA in nasal swabs was noted.
Предлагаемый способ лечения был применен у 60 детей с диагнозом: острый риносинусит в возрасте от 6 до 15 лет. Работа проводилась на базе отделения оториноларингологии ДГКБ №13 им Н.Ф.Филатова. Среди обследованных детей преобладали дети с двусторонним острым верхнечелюстным синуситом, меньшую группу составили дети с пансинуситом, гемисинуситом. Среди сопутствующих заболеваний были выявлены: аденоидит, хронический тонзиллит, острый бронхит, трахеит, острый катаральный либо гнойный отит. Предложенный способ лечения был включен на фоне комплекса традиционного лечения, включающего в себя антибактериальную терапию, разгрузочную терапию при помощи сосудосуживающих средств, комплексное применение ингаляций сухого солевого аэрозоля хлорида натрия с помощью индивидуального галоингалятора «Галонеб» и низкочастотного переменного магнитного поля на область околоносовых пазух с помощью аппарата «Градиент-1». Все дети хорошо переносили лечение предлагаемым способом, побочных реакций не отмечалось. К концу курса лечения у всех детей улучшилось самочувствие, дети быстрее восстанавливались на фоне проводимого лечения. У пациентов отмечалась положительная динамика клинических симптомов, прежде всего улучшение воздушной проходимости полости носа за счет уменьшения отека и воспаления, а также дренажной функции слизистых верхних дыхательных путей, исчезновение жалоб на головную боль, улучшение функционального состояния мукоцилиарной и гуморальной системы слизистой полости носа.The proposed method of treatment was applied in 60 children with a diagnosis of acute rhinosinusitis at the age of 6 to 15 years. The work was carried out on the basis of the Department of Otorhinolaryngology, Children's Clinical Hospital No. 13 named after N.F. Filatov. Among the children examined, children with bilateral acute maxillary sinusitis predominated, the smaller group consisted of children with pansinusitis and hemisinusitis. Among the concomitant diseases were identified: adenoiditis, chronic tonsillitis, acute bronchitis, tracheitis, acute catarrhal or purulent otitis media. The proposed method of treatment was included against the background of the complex of traditional treatment, which includes antibacterial therapy, discharge therapy with vasoconstrictors, the integrated use of inhalations of dry salt aerosol of sodium chloride using a Haloneb individual halogenator and a low-frequency alternating magnetic field in the paranasal sinuses using apparatus "Gradient-1". All children tolerated treatment with the proposed method, no adverse reactions were noted. By the end of the course of treatment, all children felt better, the children recovered faster against the background of the treatment. Patients showed a positive dynamics of clinical symptoms, primarily an improvement in the air permeability of the nasal cavity due to a decrease in edema and inflammation, as well as drainage of the mucous membranes of the upper respiratory tract, the disappearance of complaints of headache, and an improvement in the functional state of the mucociliary and humoral system of the nasal mucosa.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009125339/14A RU2407558C1 (en) | 2009-07-02 | 2009-07-02 | Method of treating acute rhinosinusitis in children |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009125339/14A RU2407558C1 (en) | 2009-07-02 | 2009-07-02 | Method of treating acute rhinosinusitis in children |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2407558C1 true RU2407558C1 (en) | 2010-12-27 |
Family
ID=44055709
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2009125339/14A RU2407558C1 (en) | 2009-07-02 | 2009-07-02 | Method of treating acute rhinosinusitis in children |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2407558C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2802437C2 (en) * | 2021-09-24 | 2023-08-28 | Владимир Викторович Михайлов | Method of the treatment and prevention of acute respiratory viral infections |
-
2009
- 2009-07-02 RU RU2009125339/14A patent/RU2407558C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЧЕРВИНСКАЯ А.В. и др. «Роль галотерапии в программах укрепления здоровья детей», опубликовано в Интернет на сайте www.aeromed.biz/… /rolj-galoterapii-v-programmah-zdorovjya-detei-kurortnye-ve… 20.06.2007, найдено 24.02.2010. КАРПОВА Е.П. Новые подходы к неинвазивной терапии острого риносинусита у подростков. ж. Вестник оториноларингологии, 2008 г., №2, с 70-72. NOVEMBRE E. et al. Systemic treatment of rhinosinusitis in cichildren, Pediatr Allegy Immunol., 2007 Nov; 18 Suppi 18: 8:56-6 61. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2802437C2 (en) * | 2021-09-24 | 2023-08-28 | Владимир Викторович Михайлов | Method of the treatment and prevention of acute respiratory viral infections |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2407558C1 (en) | Method of treating acute rhinosinusitis in children | |
| RU2391108C1 (en) | Method of treating chronic adenoiditis and tonsillitis in children | |
| RU2509576C2 (en) | Method for non-invasive treatment of paranasal rhinosinusitis in adults and children | |
| CN114480271A (en) | Umbilical cord mesenchymal stem cell exosome for promoting healing of intractable pressure sores and preparation method thereof | |
| Bartley | Nasal influences on breathing | |
| RU2307686C1 (en) | Combined method for treating upper school pupils for chronic adenoiditis | |
| Troyan et al. | Otorhinolaryngology: Course of lectures for English medical students of 4 courses of educational and qualification level" Master" of speciailty 222" Medicine" | |
| RU2771259C1 (en) | Method for restoring nasal breathing in children with adenoiditis | |
| RU2254151C2 (en) | Method for rehabilitating children suffering from chronic pharyngitis and tonsillitis | |
| RU2794639C1 (en) | Method of treatment of patients after rhinosurgical interventions | |
| RU2445058C1 (en) | Method of treating inflammatory diseases of internal female genital organs | |
| RU2761716C1 (en) | Method for predicting the type of treatment of rhinosinusogenic complications of the orbit and eyelids in inflammatory diseases of the paranasal sinuses in children | |
| RU2087166C1 (en) | Method for treating adenoiditis in children | |
| RU2757470C1 (en) | Method for treatment of snoring with introduction of trombocytic autologous plasma | |
| Zając-Ratajczak et al. | Assesment effectiveness of treatment Eustachian tube dysfunction using pneumatic inhaler AMSA | |
| RU2632117C1 (en) | Method for prevention of complications in postoperative period in case of nasal septum surgical treatment in children | |
| RU2253484C1 (en) | Method for treating chronic bronchopulmonary process at inborn defects of pulmonary development in children | |
| RU2417802C2 (en) | Method of treating bronchial asthma in children | |
| Hara et al. | XCII Tuberculosis of the Maxillary Sinus: Report of a Case Treated with Streptomycin | |
| RU2110301C1 (en) | Method to treat tonsillitis | |
| RU2494774C1 (en) | Method of treating allergic rhinitis | |
| RU2187342C1 (en) | Method for treating rhinosinusitis and device for its implementation | |
| RU2587849C1 (en) | Method of treating exudative otitis media | |
| UA123089U (en) | METHOD OF COMPLEX TREATMENT OF POST-INFECTIOUS Cough Hypersensitivity Syndrome | |
| RU2219934C2 (en) | Method for treatment of neoplasm in otorhino- laryngology organs |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140703 |