RU2398584C1 - Method of treating acute pancreatitis and catheter needle therefor - Google Patents
Method of treating acute pancreatitis and catheter needle therefor Download PDFInfo
- Publication number
- RU2398584C1 RU2398584C1 RU2008151074/14A RU2008151074A RU2398584C1 RU 2398584 C1 RU2398584 C1 RU 2398584C1 RU 2008151074/14 A RU2008151074/14 A RU 2008151074/14A RU 2008151074 A RU2008151074 A RU 2008151074A RU 2398584 C1 RU2398584 C1 RU 2398584C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cannula
- tubular body
- plane
- section
- xefocam
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Infusion, Injection, And Reservoir Apparatuses (AREA)
Abstract
Description
Настоящая группа изобретений относится к хирургии и может быть использована для лечения патологии гепатопанкреатодуоденальной зоны.The present group of inventions relates to surgery and can be used to treat the pathology of the hepatopancreatoduodenal zone.
Лимфатическая сеть гепатопанкреатодуоденальной зоны представляет собой единую лимфодренажную систему и находится в стороне от магистральных лимфатических путей (И.А.Овчинникова, 1981; Р.Т.Панченков, Ю.Е.Выренков, 1984; М.Р.Сапин, 1992; Н.Н.Сильманович, 1999).The lymphatic network of the hepatopancreatoduodenal zone is a single lymphatic drainage system and is located away from the main lymphatic paths (I.A. Ovchinnikova, 1981; R.T. Panchenkov, Yu.E. Vyrenkov, 1984; M.R. Sapin, 1992; N. N. Silmanovich, 1999).
Препараты, введенные эндолимфатически, проходят до лимфовенозного угла по грудному протоку, не вступая в непосредственный контакт с лимфатической сетью гепатобилиарной системы. Поэтому для регионарного подведения лекарственных веществ в очаг воспаления при патологии гепатобилиарной зоны применяется метод введения препаратов через круглую связку печени (С.В.Колобов, И.В.Ярема, 2001; Р.Т.Панченков, 1986; Р.Т.Панченков, Ю.Е.Выренков, 1984), что обеспечивает высокую и пролонгированную концентрацию препаратов в органах и тканях данной зоны (С.А.Джумбаев, 1996; Б.С.Жакиев, 1992; В.А. Хакимов, 1997).Drugs administered endolymphatically pass through the thoracic duct to the lymphovenous angle, without coming into direct contact with the lymphatic network of the hepatobiliary system. Therefore, for the regional summing up of drugs into the focus of inflammation in the pathology of the hepatobiliary zone, the method of administering drugs through the round ligament of the liver is used (S.V. Kolobov, I.V. Yarema, 2001; R.T. Panchenkov, 1986; R.T. Panchenkov, Yu.E. Vyrenkov, 1984), which provides a high and prolonged concentration of drugs in the organs and tissues of this zone (S.A. Dzhumbaev, 1996; B.S. Zhakiev, 1992; V.A. Khakimov, 1997).
Лимфотропную терапию через круглую связку печени при лечении острых и хронических заболеваний гепатобиллиарной зоны активно применяли С.А.Джумбаев и В.А.Хакимов (1996). Используя чрескожный доступ катетеризации связки без визуального видеоконтроля, авторы доказали необходимость лапароскопического мониторинга процесса катетеризации с целью предотвращения возможных осложнений.Lymphotropic therapy through a round ligament of the liver in the treatment of acute and chronic diseases of the hepatobiliary zone was actively used by S.A. Dzhumbaev and V.A. Khakimov (1996). Using percutaneous access to ligament catheterization without visual video control, the authors proved the need for laparoscopic monitoring of the catheterization process in order to prevent possible complications.
Ранее в круглую связку печени вводились лекарственные препараты различных групп: новокаин (А.В.Вишневский, 1938 г.), цитостатики (B.C.Савельев, 1983 г.), антибиотики (И.В.Ярема, 2001 г.), иммуномодуляторы (А.Д.Толстой, 2003 г.), причем для введения использовались стандартные хирургические инструменты.Previously, drugs of various groups were introduced into the round ligament of the liver: novocaine (A.V. Vishnevsky, 1938), cytostatics (BC Saveliev, 1983), antibiotics (I.V. Yarema, 2001), immunomodulators (A .D. Tolstoy, 2003), and standard surgical instruments were used for the introduction.
Введение нестероидных противовоспалительных препаратов и специализированные инструменты для этой цели в литературе не описаны, и наиболее близким аналогом предлагаемого способа (т.е. его прототипом) можно считать способ лечения острого панкреатита в начальных стадиях, известный из описания к патенту RU 2258541 С2, 20.08.2005, и включающий локальное подведение лекарственных веществ, катетеризацию и введение противовоспалительного лекарственного средства в круглую связку печени.The introduction of non-steroidal anti-inflammatory drugs and specialized tools for this purpose are not described in the literature, and the closest analogue of the proposed method (i.e., its prototype) can be considered a method of treating acute pancreatitis in the initial stages, known from the description of patent RU 2258541 C2, 20.08. 2005, and including local summing up of drugs, catheterization and the introduction of an anti-inflammatory drug into the round ligament of the liver.
Прототипом иглы для осуществления способа выбрана катетеризационная игла по описанию к авторскому свидетельству SU 1516121 А1, 23.10.1989, содержащая трубчатый корпус с диаметром просвета 4,8-5,2 мм и с заострением на рабочем конце, канюлю, закрепленную на нерабочем конце корпуса, и размещенный в просвете корпуса мандрен.A catheterization needle was selected as the prototype of the needle for implementing the method according to the description of the author's certificate SU 1516121 A1, 10.23.1989, containing a tubular body with a lumen diameter of 4.8-5.2 mm and with a sharp point on the working end, a cannula mounted on the non-working end of the body, and placed in the lumen of the corpus mandrin.
Группа изобретений направлена на решение задачи, которая заключается в разработке способа введения нестероидного противовоспалительного средства (ксефокама) в круглую связку печени и в разработке специального инструмента для осуществления способа.The group of inventions is aimed at solving the problem, which consists in developing a method for introducing a non-steroidal anti-inflammatory drug (xefocam) into the round ligament of the liver and in developing a special tool for implementing the method.
Технический результат группы изобретений заключается в достижении одновременно противовоспалительного, противоотечного и анальгетического эффектов, сопряженных с отсутствием осложнений, обусловленных некрозом окружающих тканей при парентеральном введении лекарственного средства, включая региональное введение, при осуществлении монотерапии острого панкреатита со снижением травматичности такого введения, достигаемой за счет повышения его точности, обеспечиваемой специализированным инструментом.The technical result of the group of inventions is to achieve simultaneously anti-inflammatory, decongestant and analgesic effects associated with the absence of complications caused by necrosis of the surrounding tissues during parenteral administration of the drug, including regional administration, during monotherapy of acute pancreatitis with a decrease in the morbidity of such administration, achieved by increasing it precision provided by a specialized tool.
Сущность изобретений выражается в совокупности существенных признаков, в которой способ лечения острого панкреатита, включающий локальное подведение лекарственного вещества, катетеризацию и введение противовоспалительного лекарственного средства в круглую связку печени, отличается от ближайшего аналога тем, что по средней линии живота в проекции круглой связки печени производится разрез кожи длинной до 1,5 см, через разрез под контролем лапароскопа вводят трубчатый корпус катетеризационной иглы, предназначенной для осуществления способа и описанной ниже, осуществляют пункцию круглой связки через трубчатый корпус, вводят в трубчатый корпус мандрен, удаляют трубчатый корпус и по мандрену в круглую связку вводят катетер, который фиксируют к коже, затем через катетер в первые сутки вводят капельно 32 мг ксефокама, разведенного в 100 мл 0,9% раствора NaCl, со скоростью 45 капель в мин, во вторые сутки вводят капельно 24 мг ксефокама, разведенного в 100 мл 0,9% раствора NaCl, со скоростью 45 капель в мин и в третьи сутки вводят капельно 16 мг ксефокама, разведенного в 100 мл 0,9% раствора NaCl, со скоростью 45 капель в мин.The essence of the invention is expressed in the aggregate of essential features, in which a method for the treatment of acute pancreatitis, including local summation of a medicinal substance, catheterization and administration of an anti-inflammatory drug into a round ligament of the liver, differs from the closest analogue in that an incision is made along the midline of the abdomen in the projection of the round ligament of the liver skin up to 1.5 cm long, through the incision under the control of a laparoscope, a tubular body of a catheterization needle is inserted, designed to person and described below, puncture the round ligament through the tubular body, insert the mandrin into the tubular body, remove the tubular body and insert a catheter into the round ligament, which is fixed to the skin, then, on the first day, 32 mg of xefocam diluted in 100 ml of a 0.9% NaCl solution, at a rate of 45 drops per minute, on the second day 24 mg of xefocam diluted in 100 ml of a 0.9% NaCl solution are administered dropwise at a rate of 45 drops per minute, and on the third day, 16 mg xefocam diluted in 100 ml of 0.9% NaCl solution, with orostyu 45 drops per minute.
В частном случае выполнения способа катетер фиксируют к коже посредством лигатур.In the particular case of the method, the catheter is fixed to the skin by means of ligatures.
Катетеризационная игла для осуществления вышеописанного способа, содержащая трубчатый корпус с диаметром просвета 4,8-5,2 мм и с заостренным рабочим концом, канюлю, закрепленную на нерабочем конце корпуса, и размещенный в просвете корпуса мандрен, отличается от ближайшего аналога тем, что мандрен выполнен в виде проводника катетера и имеет диаметр поперечного сечения 1,8-2,2 мм, при этом трубчатый корпус выполнен с заостренным рабочим концом в виде одностороннего торцового скоса, а канюля имеет поверхность для фиксации пальцами и наибольшее поперечное сечение в виде овала или в виде удлиненного прямоугольника со скругленными углами, причем одна меньшая сторона наибольшего поперечного сечения канюли расположена напротив одностороннего торцового скоса, плоскость которого ориентирована к образующей трубчатого корпуса под углом, который в 1,5-2 раза меньше угла между плоскостью торцового скоса и плоскостью наибольшего поперечного сечения канюли.A catheterization needle for implementing the above method, comprising a tubular body with a lumen diameter of 4.8-5.2 mm and with a pointed working end, a cannula mounted on the non-working end of the body and placed in the lumen of the body of the mandrel, differs from the closest analogue in that the mandrin made in the form of a catheter guide and has a cross-sectional diameter of 1.8-2.2 mm, while the tubular body is made with a pointed working end in the form of a one-side end bevel, and the cannula has a surface for fixing with fingers and the largest a cross section in the form of an oval or in the form of an elongated rectangle with rounded corners, with one smaller side of the largest cross section of the cannula opposite the one-side end bevel, the plane of which is oriented to the generatrix of the tubular body at an angle that is 1.5-2 times smaller than the angle between the plane end bevel and the plane of the largest cross section of the cannula.
В частных случаях выполнения катетеризационная игла может содержать трубчатый корпус с длиной 25-30 см и с плоскостью одностороннего торцового скоса, ориентированной к образующей корпуса под углом 30°, причем угол между плоскостью торцового скоса и плоскостью наибольшего поперечного сечения канюли может быть равен 60°, поверхность для фиксации пальцами может быть выполнена с прямыми рифлениями, расположенными под острым углом к продольной оси корпуса, а длина мандрена на 5-10 см может быть больше общей длины трубчатого корпуса и канюли.In special cases, the execution of the catheterization needle may include a tubular body with a length of 25-30 cm and with a plane of a one-side end bevel oriented to the generatrix of the body at an angle of 30 °, and the angle between the plane of the end bevel and the plane of the largest cross section of the cannula can be 60 °, the surface for fixing with fingers can be made with straight corrugations located at an acute angle to the longitudinal axis of the body, and the length of the mandrel by 5-10 cm can be greater than the total length of the tubular body and cannula.
Установлено, что ксефокам обладает выраженными противовоспалительным, противоотечным и анальгетическим эффектами, сопряженными с отсутствием осложнений, характерных для данной группы лекарственных средств. Кроме того, ксефокам при парентеральном введении не вызывает некроза окружающих тканей, вследствие чего возникает возможность его внутривенного и лимфотропного введения. Прерывая каскад воспалительных реакций на этапе синтеза простогландинов, ксефокам блокирует экссудативную фазу воспаления, препятствует развитию инфильтрации тканей, что указывает на его патогенетическую обусловленность.It was established that xefocam has pronounced anti-inflammatory, decongestant and analgesic effects, associated with the absence of complications characteristic of this group of drugs. In addition, xefocam with parenteral administration does not cause necrosis of the surrounding tissues, as a result of which there is the possibility of its intravenous and lymphotropic administration. Interrupting the cascade of inflammatory reactions at the stage of prostaglandin synthesis, xefocam blocks the exudative phase of inflammation, prevents the development of tissue infiltration, which indicates its pathogenetic conditionality.
Введение через катетер в первые сутки капельно 32 мг ксефокама, разведенного в 100 мл 0,9% раствора NaCl, со скоростью 45 капель в мин, во вторые сутки капельно 24 мг ксефокама, разведенного в 100 мл 0,9% раствора NaCl, со скоростью 45 капель в мин и введение в третьи сутки капельно 16 мг ксефокама, разведенного в 100 мл 0,9% раствора NaCl, со скоростью 45 капель в мин является оптимальным и установлено в результате длительных клинических исследований.The introduction through the catheter on the first day of drip 32 mg of xefocam diluted in 100 ml of 0.9% NaCl solution at a rate of 45 drops per minute, on the second day drip of 24 mg of xefocam diluted in 100 ml of 0.9% NaCl solution at 45 drops per min and the introduction on the third day of a drop of 16 mg of xefocam diluted in 100 ml of 0.9% NaCl solution at a rate of 45 drops per min is optimal and was established as a result of lengthy clinical studies.
Катетеризационная игла для осуществления способа, содержащая трубчатый корпус с диаметром просвета 4,8-5,2 мм и с заостренным рабочим концом, канюлю, закрепленную на нерабочем конце корпуса, и размещенный в просвете корпуса мандрен, позволяет снизить травматичность установки катетера в круглую связку печени, т.к. ее мандрен выполнен в виде проводника катетера и имеет диаметр поперечного сечения 1,8-2,2 мм. Такие размеры диаметра просвета корпуса и диаметра проводника позволяют вводить катетер в канал, образованный в тканях корпусом, размер которого заведомо превышает поперечный размер катетера.A catheterization needle for implementing the method, comprising a tubular body with a lumen diameter of 4.8-5.2 mm and with a pointed working end, a cannula mounted on the non-working end of the body, and a mandrin placed in the lumen of the body, can reduce the trauma of installing a catheter in a round ligament of the liver because its mandrin is made in the form of a catheter guide and has a cross-sectional diameter of 1.8-2.2 mm. Such dimensions of the diameter of the lumen of the body and the diameter of the conductor allow you to enter the catheter into the channel formed in the tissues by the body, the size of which obviously exceeds the transverse size of the catheter.
Выполнение катетеризационной иглы с трубчатым корпусом, имеющим заостренный рабочий конец в виде одностороннего торцового скоса и канюлю с поверхностью для фиксации пальцами и с наибольшим поперечным сечением в виде овала или в виде удлиненного прямоугольника со скругленными углами, позволяет легко удерживать иглу в процессе операции, т.к. пальцы хирурга опираются на поверхности канюли со сторон овала или прямоугольника максимальной длины и, соответственно, имеют значительную площадь для ее фиксации.The implementation of a catheterization needle with a tubular body having a pointed working end in the form of a one-side end bevel and a cannula with a surface for fixing with fingers and with the largest cross section in the form of an oval or in the form of an elongated rectangle with rounded corners makes it easy to hold the needle during the operation, t. to. the surgeon's fingers rest on the surface of the cannula from the sides of the oval or rectangle of maximum length and, accordingly, have a significant area for its fixation.
Расположение одной меньшей стороны наибольшего поперечного сечения канюли напротив одностороннего торцового скоса, плоскость которого ориентирована к образующей трубчатого корпуса под углом, который в 1,5-2 раза меньше угла между плоскостью торцового скоса и плоскостью наибольшего поперечного сечения канюли, облегчает управление катетеризационной иглой, т.к. осуществляя контроль за введением трубчатого корпуса иглы посредством лапароскопа, хирург дополнительно контролирует положение его заостренного рабочего конца, фиксируя пространственное положение канюли.The location of one smaller side of the largest cross section of the cannula opposite the one-side end bevel, the plane of which is oriented toward the generatrix of the tubular body at an angle that is 1.5-2 times less than the angle between the plane of the end bevel and the plane of the largest cross section of the cannula, facilitates the management of the catheterization needle .to. by monitoring the introduction of the tubular body of the needle through a laparoscope, the surgeon additionally controls the position of its pointed working end, fixing the spatial position of the cannula.
Сущность группы изобретений поясняется чертежами, где на фиг.1 изображен общий вид катетеризационной иглы с частичным разрезом трубчатого корпуса, на фиг.2 - поперечное сечение рабочего конца трубчатого корпуса иглы, на фиг.3 - поперечное сечение трубчатого корпуса иглы в средней части, и на фиг.4 - наибольшее поперечное сечение канюли, закрепленной на нерабочем конце корпуса.The essence of the group of inventions is illustrated by drawings, in which Fig. 1 shows a General view of a catheterization needle with a partial section of a tubular body, Fig. 2 is a cross section of the working end of a tubular body of a needle, Fig. 3 is a cross section of a tubular body of a needle in the middle part, and figure 4 is the largest cross section of a cannula mounted on the non-working end of the body.
Катетеризационная игла для осуществления способа лечения острого панкреатита содержит трубчатый корпус 1 с диаметром просвета 2, равным 4,8-5,2 мм, и с заостренным рабочим концом в виде одностороннего торцового скоса 3, канюлю 4, закрепленную на нерабочем конце корпуса 1, и размещенный в просвете корпуса 1 мандрен 5.The catheterization needle for implementing the method of treating acute pancreatitis comprises a tubular body 1 with a lumen diameter of 2 equal to 4.8-5.2 mm, and with a pointed working end in the form of a one-side end bevel 3, a
Мандрен 5 выполнен в виде проводника для перемещения катетера и имеет диаметр поперечного сечения 1,8-2,2 мм. Канюля 4 имеет поверхность для фиксации пальцами и наибольшее поперечное сечение в виде овала или в виде удлиненного прямоугольника со скругленными углами. Одна меньшая сторона поперечного сечения канюли 4 расположена напротив одностороннего торцового скоса 3, плоскость которого ориентирована к образующей трубчатого корпуса 1 под углом, который в 1,5-2 раза меньше угла между плоскостью торцового скоса 3 и плоскостью наибольшего поперечного сечения канюли 4.Mandrin 5 is made in the form of a conductor for moving the catheter and has a cross-sectional diameter of 1.8-2.2 mm. The
Трубчатый корпус 1 имеет длину 25-30 см. Плоскость одностороннего торцового скоса 3 может быть ориентирована к образующей корпуса 1 под углом 30°. Угол между плоскостью торцового скоса 3 и плоскостью наибольшего поперечного сечения канюли 4 может быть равен 60°.The tubular body 1 has a length of 25-30 cm. The plane of the one-side end bevel 3 can be oriented towards the generatrix of the body 1 at an angle of 30 °. The angle between the plane of the end bevel 3 and the plane of the largest cross section of the
Поверхность для фиксации пальцами канюли 4 может быть выполнена с прямыми рифлениями 6, расположенными под острым углом к продольной оси корпуса, а длина мандрена 5 может быть на 5-10 см больше общей длины трубчатого корпуса 1 и канюли 4.The surface for fixing with fingers the
При остром деструктивном панкреатите производится диагностическая лапароскопия, ревизия и санация брюшной полости.In acute destructive pancreatitis, diagnostic laparoscopy, revision and rehabilitation of the abdominal cavity are performed.
В процессе операции на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком грудины по средней линии производится разрез кожи, например, длиной 0,5 см. Производится пункция круглой связки печени под контролем лапароскопа трубчатым корпусом 1 катетеризационной иглы с диаметром просвета 2, равным 4,8-5,2 мм, которую удерживают за канюлю 4, закрепленную на нерабочем конце корпуса 1. Поверхность для фиксации пальцами канюли 4, выполненная, например, с прямыми рифлениями 6, расположенными под острым углом к продольной оси корпуса, исключает смещение иглы, в том числе и при непроизвольном расслаблении пальцев.During the operation, at the middle of the distance between the navel and the xiphoid process of the sternum, a skin incision is made along the midline, for example, 0.5 cm long. A round ligament of the liver is punctured under the control of a laparoscope with a tubular body 1 of a catheterization needle with a diameter of 2 equal to 4.8- 5.2 mm, which is held by the
Расположение меньшей стороны поперечного сечения канюли 4 напротив одностороннего торцового скоса 3 с плоскостью, ориентированной к образующей трубчатого корпуса 1 под углом, который в 1,5-2 раза меньше угла между плоскостью торцового скоса 3 и плоскостью наибольшего поперечного сечения канюли 4, обеспечивает оптимальные условия для управления иглой.The location of the smaller side of the cross section of the
Затем через просвет 2 трубчатого корпуса 1 проводят мандрен 5 и вводят его в круглую связку печени заострением, выполненным в виде одностороннего торцового скоса 3. После установки мандрена 5 в круглую связку печени трубчатый корпус 1 удаляют. По мандрену 5 по методу Сельдингера проводят катетер, после чего мандрен 5 извлекают.Then, through the
Катетер фиксируется к коже, например, двумя лигатурами.The catheter is fixed to the skin, for example, by two ligatures.
В послеоперационном периоде проводится введение лиофилизированного раствора «Ксефокам», который разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl и вводят капельно по 32, 24 и 16 мг в первые, вторые и третьи сутки соответственно со скоростью 45 капель в мин.In the postoperative period, the introduction of a Xefocam lyophilized solution is carried out, which is diluted in 100 ml of a 0.9% NaCl solution and 32, 24 and 16 mg are administered dropwise on the first, second and third days, respectively, at a rate of 45 drops per minute.
Прерывая каскад воспалительных реакций на этапе синтеза простогландинов, ксефокам блокирует экссудативную фазу воспаления, препятствует развитию инфильтрации тканей, т.к. обладает выраженными противовоспалительным, противоотечным и анальгетическим эффектами, сопряженными с отсутствием осложнений. Кроме того, ксефокам при парентеральном введении не вызывает некроза окружающих тканей, вследствие чего возникает возможность его внутривенного и лимфотропного введения.Interrupting the cascade of inflammatory reactions at the stage of prostaglandin synthesis, xefocam blocks the exudative phase of inflammation, prevents the development of tissue infiltration, because It has pronounced anti-inflammatory, decongestant and analgesic effects associated with the absence of complications. In addition, xefocam with parenteral administration does not cause necrosis of the surrounding tissues, as a result of which there is the possibility of its intravenous and lymphotropic administration.
Способ поясняется следующим примером его осуществления.The method is illustrated by the following example of its implementation.
Больная П., 46 лет, поступила с клинической картиной острого тяжелого панкреатита через 13,5 часов от начала заболевания. В анамнезе длительное употребление алкоголя. Диагноз верифицирован по данным лабораторных (амилаза крови 650 Ед, диастаза мочи 12543 Ед/литр), инструментальных методов исследования (УЗИ брюшной полости: увеличение поджелудочной железы с нечеткостью ее контуров, жидкость в сальниковой сумке). Больной через 2 часа от момента поступления выполнена диагностическая лапароскопия, на которой выявлен панкреонекроз. Интраоперационно под контролем лапароскопа катетеризирована круглая связка печени. В послеоперационном периоде ксефокам вводился капельно по катетеру через инфузомат по 32, 24 и 16 мг в первые, вторые и третьи сутки соответственно. Также проводилась комплексная консервативная терапия, принятая в клинике и согласующаяся с приказом №181 от 2006 г. ДЗО г.Москвы. На 5 сутки купированы болевой, диспептический синдромы. На 10-11 сутки отмечена нормализация показателей амилазы крови и мочи. На 17 сутки по данным УЗИ брюшной полости отмечена нормализация структуры, формы, размеров поджелудочной железы. Постнекротических изменений со стороны поджелудочной железы и парапанкреотической клетчатки не отмечено. Больная выписана на 21 сутки от момента поступления в удовлетворительном состоянии.Patient P., 46 years old, was admitted with a clinical picture of acute severe pancreatitis after 13.5 hours from the onset of the disease. A history of prolonged alcohol use. The diagnosis was verified according to laboratory data (blood amylase 650 units, urine diastasis 12543 units / liter), instrumental methods of investigation (ultrasound of the abdominal cavity: an increase in the pancreas with the fuzziness of its contours, fluid in the stuffing bag). After 2 hours from the time of admission, the patient underwent diagnostic laparoscopy, which revealed pancreatic necrosis. A round ligament of the liver was catheterized intraoperatively under the control of a laparoscope. In the postoperative period, xefocam was administered dropwise via a catheter through an infusomat of 32, 24 and 16 mg on the first, second and third days, respectively. A comprehensive conservative therapy was also adopted, which was adopted at the clinic and was consistent with Order No. 181 of 2006 from Moscow subsidiaries and affiliates. On the 5th day, pain, dyspeptic syndromes were stopped. On days 10-11, normalization of blood and urine amylase values was noted. On day 17, according to abdominal ultrasound, normalization of the structure, shape, size of the pancreas was noted. There were no post-necrotic changes in the pancreas and parapancreotic fiber. The patient was discharged on 21 days from the time of admission in satisfactory condition.
Claims (6)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008151074/14A RU2398584C1 (en) | 2008-12-24 | 2008-12-24 | Method of treating acute pancreatitis and catheter needle therefor |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008151074/14A RU2398584C1 (en) | 2008-12-24 | 2008-12-24 | Method of treating acute pancreatitis and catheter needle therefor |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2008151074A RU2008151074A (en) | 2010-06-27 |
| RU2398584C1 true RU2398584C1 (en) | 2010-09-10 |
Family
ID=42683254
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008151074/14A RU2398584C1 (en) | 2008-12-24 | 2008-12-24 | Method of treating acute pancreatitis and catheter needle therefor |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2398584C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2768463C1 (en) * | 2021-08-03 | 2022-03-24 | Кирилл Львович Гройзик | Method for acute pancreatitis treatment |
| RU2817988C1 (en) * | 2023-08-31 | 2024-04-23 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ульяновский государственный университет" | Method for recovery of functional state of liver in severe acute pancreatitis |
-
2008
- 2008-12-24 RU RU2008151074/14A patent/RU2398584C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ГОРСКИЙ В.А. Обезболивание в хирургии. Способ обезболивания при лапароскопической холецистэктомии. Consilium medicum. Журнал доказательной медицины для практикующих врачей.: М., 2005, т.7, №6. KEHLER H., DAHAL J.B. The value of multimodal or balanced analgesia in postoperative treatment., Anesth. Anal., 1993, Vol.77, P.1048-1056. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2768463C1 (en) * | 2021-08-03 | 2022-03-24 | Кирилл Львович Гройзик | Method for acute pancreatitis treatment |
| RU2817988C1 (en) * | 2023-08-31 | 2024-04-23 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ульяновский государственный университет" | Method for recovery of functional state of liver in severe acute pancreatitis |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2008151074A (en) | 2010-06-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US8808232B2 (en) | Needleless delivery systems | |
| JP2014180570A (en) | Neural injection system and related method | |
| RU2398584C1 (en) | Method of treating acute pancreatitis and catheter needle therefor | |
| US20060106350A1 (en) | Apparatus and methods for treating undesired veins | |
| RU2733698C1 (en) | Method for extraperitoneal radical prostatectomy with use of epidural anaesthesia | |
| RU2400261C1 (en) | Method of catheter scleroobliteration of main subcutaneous veins of lower extremities | |
| RU2344828C2 (en) | Method of acute pancreatitis treatment | |
| RU2295334C1 (en) | Method for applying spinal anesthesia | |
| RU2367424C1 (en) | Technique for anesthesia following minimally invasive abdominal surgeries | |
| RU2454935C2 (en) | Method of parapancreatic blockades | |
| Powers | Techniques for drug delivery in psittacine birds | |
| KR101872509B1 (en) | Catheter for controlling a pain | |
| RU2561832C1 (en) | Method for lymphotropic administration of medicinal products in treating abdominal diseases | |
| RU2768610C1 (en) | Method of treating purulent spondylodiscitis of thoracic spine | |
| RU2819991C1 (en) | Method of conducting anaesthesia in chronic pain syndrome in cancer patients by ultrasound-guided paravertebral block | |
| RU2706028C1 (en) | Method of local segmental anesthesia in postoperative anesthesia of the laparotomic wound of the anterior abdominal wall following emergency operations in the patients with acute obstructive colonic obstruction of tumor genesis | |
| RU2521836C2 (en) | Method of anaesthesia after herniorrhaphy by inguinal access in case of inguinal hernias | |
| RU2798230C1 (en) | Device for the administration of a lymphotropic medicinal product for the purpose of examining sentinel lymph nodes during laparoscopy in patients with early ovarian cancer | |
| RU2504369C1 (en) | Method of prolonged anesthetisation in early post operational period of patients with haemorrhoids of iii-iv stage | |
| RU2822814C1 (en) | Method of prolonged radial nerve, median nerve and ulnar nerve block from axillary approach | |
| RU2214180C1 (en) | Method for treating acute obturating cholecystitis | |
| KR20160144019A (en) | Catheter for controlling a pain | |
| US20240189506A1 (en) | Infiltration cannula with dual angle configuration | |
| RU2455948C2 (en) | Method of subpleural analgesia modification in thoracic surgery | |
| RU2324480C2 (en) | Method of prevention and treatment of reactive pancreatitis |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20101225 |