RU2394244C2 - Способ диагностики хронического инфекционно-воспалительного поражения сосудов центральной нервной системы, ассоциированного с хламидийной инфекцией - Google Patents
Способ диагностики хронического инфекционно-воспалительного поражения сосудов центральной нервной системы, ассоциированного с хламидийной инфекцией Download PDFInfo
- Publication number
- RU2394244C2 RU2394244C2 RU2008119251/15A RU2008119251A RU2394244C2 RU 2394244 C2 RU2394244 C2 RU 2394244C2 RU 2008119251/15 A RU2008119251/15 A RU 2008119251/15A RU 2008119251 A RU2008119251 A RU 2008119251A RU 2394244 C2 RU2394244 C2 RU 2394244C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cerebrospinal fluid
- lesions
- nervous system
- antibodies
- central nervous
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
- Peptides Or Proteins (AREA)
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины и касается способа диагностики хронического инфекционного - воспалительного поражения сосудов ЦНС, ассоциированного с хламидийной инфекцией. Сущность изобретения включает исследование биоматериалов из первичных и вторичных очагов поражения определения возбудителя инфекции, иммуноглобулинов IgG и лямбда и каппа свободных легких цепей (СЛЦ) и при значениях лямбда СЛЦ в ликворе ≥0,01 mkg/ml и каппа СЛЦ≥0,5 mkg/ml, далее определяют антитела к бета 2 гликопротеину I, к эндотелию, к Clq фактору комплемента и криоглобулины в виде криокрита и активности ревматоидного фактора. При значениях антител к бета 2 гликопротеину 1≥5 U/ml и/или к эндотелию ≥1:10 и/или к Clq фактору комплемента ≥10 U/ml и/или криоглобулинов в виде криокрита >0% и/или активности ревматоидного фактора ≥1:20 и при обнаружении хламидий и/или патогенных форм бактероидов в ликворе и/или в крови и/или в соскобах из носоглотки и/или конъюктивы устанавливают поражение сосудов ЦНС. Преимущество изобретения заключается в разработке способа определения поражения сосудов ЦНС, ассоциированного с хламидийной инфекцией. 2 табл.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, сосудологии и инфектологии, и может быть использовано для определения инфекционно-воспалительных заболеваний сосудов с преимущественным поражением центральной нервной системы, а также для оценки эффективности и коррекции тактики проводимой терапии.
Поражение нервной и сосудистой систем хламидийной инфекцией встречается чаще, чем диагностируется, что обусловлено хроническим течением процесса. Известно, что хламидии могут инфицировать сосудистую стенку, нервную ткань и принимать активное участие в развитии воспалительно-демиелинизирующих процессов, а также и в развитии воспалительных поражений кровеносных сосудов. Различные ассоциации хламидии между собой и с другими микроорганизмами повышают их адаптацию к внутриклеточному существованию и усиливают патогенные свойства всех ассоциантов.
Известен способ диагностики инфекционно-воспалительного системного поражения сосудов, ассоциированного с Chlamydia trachomatis по выявлению антител к хламидиям - к виду Chlamydia trachomatis в сыворотке крови, клинико-лабораторным признакам воспалительного процесса и клиническим проявлениям системного васкулита с поражением кожи, опорно-двигательной системы и почек, см. Cacoub P. et al. Post-infectious systemic vasculitis: recovery without corticotherapy // J Mal Vase 1997 Mar; 22(1) P.29-34. Способ позволяет диагностировать клинически проявляющийся системный воспалительный процесс, ассоциированный с Chlamydia trachomatis. Но способ не позволяет выявить воспалительное поражение сосудов (васкулит), ассоциированное с другими видами хламидий, имеющее вялотекущее хроническое течение, а также с преимущественным поражением сосудов центральной нервной системы, т.к антитела к хламидиям появляются в сыворотке крови при наличии локализованной хламидийной инфекции в различных органах.
Известен способ диагностики хронического инфекционно-воспалительного поражения сердечно-сосудистой системы, ассоциированного с Chlamydia pneumonia при выявлении в сыворотке крови специфических антител иммуноглобулинов (Ig) A, M, G к хламидиям к виду Chlamydia pneumonia и IgG к вирусам группы герпеса; при наличии в сыворотке крови клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса, определенных показателей степени перикисного окисления липидов; и при определении маркеров васкулита крупных сосудов сонографией и ультразвуковым дуплексным сканированием по известным методикам, см. автореферат диссертации на соискание д.м.н. Квантелиани Т.Г. «Клинико-лабораторные корреляты повреждения сердечно-сосудистой системы при хроническом бактериально-вирусном инфицировании», Тбилиси, 2006 г., 28 с. Способ позволяет диагностировать воспалительное заболевание сердца и крупных сосудов, ассоциированное с Chlamydia pneumonia.
Недостатками указанного способа диагностики являются: способ не позволяет точно и достоверно диагностировать воспалительное поражение сосудов (васкулит) центральной нервной системы, поскольку процесс может быть локальным, и, кроме того, затрагивать не только крупные, но и мелкие сосуды, а ультразвуковое исследование не всегда достоверно и лишь косвенно выявляет признаки воспаления интракраниальных магистральных и мелких резистивных сосудов. Наличие антител к хламидиям в сыворотке крови не достоверно указывает на наличие хламидийного инфекционно-воспалительного процесса в сосудистой системе в целом, поскольку при любой локализации хламидий в сыворотке выявляют к ним антитела. Этот способ не позволяет диагностировать инфекционно-воспалительный процесс, вызванный другими видами хламидий.
Известен способ диагностики хронического инфекционно-воспалительного поражения центральной нервной системы (ЦНС), ассоциированного с хламидийной инфекцией, включающий исследование ликвора, крови, соскобов из носоглотки, конъюктивы и аногенитальной области путем культурального и генетического методов для обнаружения инфекционных возбудителей и исследование ликвора и сыворотки иммунологическим методом для выявления в них олигоклональных иммуноглобулинов IgG и лямбда- и каппа-свободных легких цепей, см. статью Вайншенкер Ю.И., Неустроева Ю.А. «Хроническая хламидийная инфекция ЦНС как причина демиелинизирующего поражения головного мозга» журн. «Неврологический Вестник им.В.М.Бехтерева», 2007, т.39, вып.1, с.62-65. Способ позволяет диагностировать хронический иммунологически-опосредованный воспалительный процесс в пределах ЦНС, поскольку определение олигоклональных IgG и свободных легких цепей - признанный золотой стандарт диагностики воспалительных иммунологически-опосредованных заболеваний головного и спинного мозга. Применение культурального и генетического методов, позволяющих выявить сам возбудитель или его антиген - «золотые стандарты» диагностики любой инфекции; параллельное применение обоих методов и поиск широкого спектра сочетанных возбудителей как в местах их первичного проникновения, так и генерализации с поражением ЦНС, повышает точность диагностики. Этот способ диагностики является самым близким решением, и его можно взять за прототип.
Недостатками указанного выше способа диагностики являются: способ не определяет топику воспалительно-демиелинизирующего поражения ЦНС, в частности не выделяет паравазальное поражение, которое могло бы указывать на воспалительный процесс сосудистой стенки «по соседству»; не определяет точные критерии (маркеры), позволяющие выделить непосредственно хроническое воспалительное поражение сосудов при наличии общего хронического воспалительного процесса в головном и спинном мозге; не определяет значимые для диагностики инфекционно-воспалительные поражения сосудов ЦНС и сочетанные с хламидийной инфекционные возбудители; не определяет биологические материалы, выявление в которых инфекционных возбудителей имеет значимость для диагностики инфекционно-воспалительного поражения сосудов центральной нервной системы. Следовательно, этот способ диагностики недостаточно точен и эффективен при определении инфекционно-воспалительного поражения ЦНС.
Техническим результатом предложенного способа диагностики является: повышение точности, качества и эффективности диагностики инфекционно-воспалительного поражения центральной нервной системы посредством выявления маркеров иммунологически-опосредованного поражения сосудов разного калибра с определением показателей хронического воспалительного процесса в пределах центральной нервной системы и при обнаружении хламидийно-сочетанной инфекции в клинически значимых и доступных для забора биологических материалах от пациента.
Этот результат достигается тем, что в способе диагностики хронического инфекционно-воспалительного поражения сосудов центральной нервной системы, ассоциированного с хламидийной инфекцией, включающем исследование материалов из первичных и вторичных очагов поражения посредством культурального и генетического методов для обнаружения инфекционных возбудителей, а также исследование сыворотки крови и ликвора из вторичных очагов поражения иммунологическим методом для выявления в них олигоклональных иммуноглобулинов и свободных легких цепей, при осуществлении исследований при значениях лямбда-свободных легких цепей в ликворе ≥0,01mkg/ml и/или каппа-свободных легких цепей в ликворе ≥0,5mkg/ml из 8 мл венозной крови пациента, оставшейся после забора и исследования, центрифугированием при скорости вращения 1500 об/мин в течение 10' получают 4 мл сыворотки, и в ней иммунологическим методом определяют антитела к бета 2 гликопротеину I, к эндотелию, к Clq-фактору комплемента и криоглобулины в виде криокрита и активности ревматоидного фактора, и при значениях антител к бета 2 гликопротеину I≥5 U/ml и/или к эндотелию ≥:1:10 и/или к Clq фактору комплемента ≥ 10U/ml или криоглобулинов в виде криокрита >0% и/или активности ревматоидного фактора ≥1:20 и при обнаружении хламидий и/или патогенных форм бактероидов в ликворе и/или в крови и/или в соскобах из носоглотки и/или конъюктивы устанавливают поражения, при этом при определении криоглобулинов в виде криокрита вначале проводят инкубацию сыворотки крови при температуре +4°С в течение 5 суток и при выявлении осадка-криоприципитата определяют его объемное соотношение к объему сыворотки, а при определении криоглобулинов в виде активности ревматоидного фактора проводят исследование путем агглютинации.
Сущность решения выражается в совокупности существенных признаков, достаточной для достижения обеспечиваемого решением технического результата.
Существенными признаками предложенного способа диагностики, совпадающими с признаками прототипа, являются: А - исследование материалов из первичных и вторичных очагов поражения посредством культурального и генетического методов для обнаружения инфекционных возбудителей; Б - исследование сыворотки крови и ликвора из вторичных очагов поражения иммунологическим методом для выявления в них олигоклональных иммуноглобулинов и свободных легких цепей.
Существенными отличительными признаками предлагаемого способа диагностики являются: В - при осуществлении исследования при значениях лямбда-свободных легких цепей в ликворе ≥ 0,01mkg/ml и/или каппа-свободных легких цепей в ликворе ≥0,5 mkg/ml из 8 мл венозной крови пациента, оставшейся после забора и исследования, центрифугированием при скорости вращения 1500 об/мин в течение 10' получают 4 мл сыворотки; Г - в сыворотке иммунологическим методом определяют антитела к бета 2 гликопротеину 1, к эндотелию, к Clq - фактору комплемента и криоглобулины в виде криокрита и активности ревматоидного фактора; Д - устанавливают значения антител к бета 2 гликопротеину I≥5 U/ml и/или к эндотелию ≥1:10 и/или к Clq фактору комплемента ≥10 U/ml и/или криоглобулинов в виде криокрита >0% и/или активности ревматоидного фактора ≥1:20 и при обнаружении хламидий и/или патогенных форм бактероидов в ликворе и/или в крови и/или в соскобах носоглотки и/или конъюктивы устанавливают поражение.
Частные отличительные признаки: Е - при определении криоглобулинов в виде криокрита вначале проводят инкубацию сыворотки крови при температуре +4°С в течение 5 суток и при выявлении осадка - криопреципитата определяют его объемное соотношение к объему сыворотки; Ж - при определении криоглобулинов в виде активности ревматоидного фактора проводят исследование путем агглютинации.
Способ диагностики хронического инфекционно-воспалительного поражения сосудов центральной нервной системы, ассоциированного с хламидийной инфекцией осуществляют следующим образом. У больного с подозрением на хроническое инфекционно-воспалительное поражение сосудов (васкулит) центральной нервной системы берут материалы из первичных очагов поражения: соскобы со слизистой носоглотки, конъюктивы, аногенитальной области и из вторичных очагов: производят забор крови из вены - 10 мл, выполняют люмбальную пункцию и производят забор 3 мл ликвора. Соскобы 2 мл крови и 2 мл ликвора исследуют параллельно проводимыми культуральным и генетическим методами для выделения возбудителей. При осуществлении исследования 1 мл ликвора для определения свободных легких цепей, при значениях лямбда свободных легких цепей в ликворе ≥0,01 mkg/ml и/или каппа свободных легких цепей в ликворе ≥0,5 mkg/ml из оставшейся крови - 8 мл центрифугированием со скоростью вращения 1500 об/мин в течение 10' получают сыворотку - 4 мл и затем путем иммунологического метода по известным методикам и стандартам используемых иммунологических реакций ее исследуют для определения антител к бета 2 гликопротеину I, антител к эндотелию, антител к Clq фактору комплемента и криоглобулинов в виде криокрита и активности ревматоидного фактора.
Иммунологический метод исследования основан на специфическом взаимодействии антигенов и антител. В зависимости от их механизма и учета результатов его подразделяют в том числе на: реакции с использованием химических и физических методов, например, непрямая иммунофлюоресценция для определения антител к эндотелию сосудов, иммуноферментный анализ для определения свободных легких цепей, антител к бета 2 гликопротеину I, антител к Clq фактору комплемента; на реакции, основанные на феномене агглютинации, например, реакция непрямой агглютинации на частицах латекса для определения криоглобулинов. Для выявления криоглобулинов проводят инкубацию сыворотки крови при температуре 4°С в течение 5 суток, при появлении осадка - криопреципитата определяют криокрит, равный соотношению объема криопреципитата к объему сыворотки. Определение активности ревматоидного фактора осуществляют при исследовании сыворотки с растворенными криокритом, инкубирующейся при температуре 37°С, и супернатанта, ранее находящегося при 4°С, путем агглютинации на частицах латекса. Выявление повышенного уровня свободных легких цепей в ликворе свидетельствует о наличии иммунологически-опосредованного воспалительного процесса в центральной нервной системе. Хламидийная инфекция в центральной нервной системе приводит к повышению свободных легких цепей в ликворе или в ликворе и в сыворотке крови, а также к появлению олигоклонального IgG -« золотого» маркера воспалительной демиелинилизации, что делает эту скрытую хроническую инфекцию, схожей по иммунологическим характеристикам с рассеянным склерозом и другими иммунологически-опосредованными демиелинизирующими заболеваниями. Повышенный уровень антител к бета 2 гликопротеину I является маркером антифосфолипидного синдрома, при котором развивается поражение преимущественно сосудов большого и среднего калибра, проявляющееся тромбозами и геморрагиями. Повышенный уровень антител к эндотелию - маркер различных иммунологически-опосредованных поражений сосудов преимущественно крупного и среднего калибра. Повышенный уровень антител к Clq фактору комплемента - маркер ряда поражений мелких сосудов и капилляров, проявляющихся геморрагиями. Повышенный уровень криоглобулинов - маркер криоглобулинемического поражения мелких сосудов и капилляров.
Затем, независимо от другой выявленной сочетанной инфекции при обнаружении хламидий и/или патогенных форм бактероидов в ликворе и/или в крови и/или в соскобах из носоглотки и/или конъюктивы и при значениях антител к бета 2 гликопротеину I≥5 U/ml и/или антител к эндотелию ≥1:10 и/или антител к Clq фактору комплемента ≥10 U/ml и/или криоглобулинов в виде криокрита >0% и/или активности ревматоидного фактора ≥1:20 устанавливают инфекционное воспалительное поражение сосудов центральной нервной системы, ассоциированное с хламидийной инфекцией, определяя диагноз.
Предложенный способ диагностики прошел клинические испытания на базе Института мозга человека РАН при обследовании 6 больных с хроническими хламидийно-сочетанным инфекционно-воспалительным поражением сосудов преимущественно центральной нервной системы. При обследовании пациентов использовался комплекс из клинико-лабораторного обследования, нейрохирургических методов, включающих дуплексное и допплерографическое исследование сосудов, электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию, позитронно-эмиссионную томографию и магнитно-резонансную томографию - ангиографию, спиральную компьютерную томографию-ангиографию. В ходе клинических испытаний было улучшено качество диагностики и лечения больных с хронической и острой цереброваскулярной патологией, в том числе имевшейся на фоне воспалительно-демиелинилизирующих заболеваний мозга, у больных с симптоматической эпилепсией, а также с другими заболеваниями центральной нервной системы, поскольку было выявлено хроническое инфекционно-воспалительное и иммунологически-опосредованное поражение сосудов при этих состояниях, что позволило адекватно и точно корректировать лечение пациентов.
Клинические примеры. Пример 1. Больной Б. 26 лет. Предварительный диагноз: острый рассеянный энцефаломиелит. Ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии. В таблице 1 представлены данные исследований.
Таблица 1 | ||
Исходно | В динамике | |
Олигоклональный IgG в ликворе | + | - |
Лямбда свободные легкие цепи mkg/ml в ликворе | 0,038 (≥0,01) | 0,01 (≥0,01) |
Каппа свободные легкие цепи в ликворе mkg/ml | 1,28(≥0,5) | <0,5 |
Антитела к бета 2 гликопротеину I U/ml | 71,9 (≥5) | 153,6 (≥5) |
Антитела к эндотелию | <1:10 | 1:40(≥1.10) |
Антитела к Clq фактору комплемента U/ml | ≤10 | ≤10 |
Криоглобулины - криокрит % | 0 | 0 |
Криоглобулины - активность ревматоидного фактора | <1:20 | 1:40(≥1:20) |
Хламидии в ликворе | - | + |
Патогенные формы бактероидов в ликворе | - | + |
Хламидии в крови | - | + |
Патогенные формы бактероидов в крови | + | + |
Хламидии в соскобах носоглотки, конъюктивы, аногенитальной области | - | + |
Патогенные формы бактероидов в соскобах из аногенитальной области | + | + |
Согласно известному способу диагностики (прототип) в ликворе выявлены олигоклональный IgG, лямбда свободные легкие цепи ≥0,01mkg/ml, каппа - свободные легкие цепи ≥0,5mkg/ml, что указывает на имеющийся хронический воспалительный процесс в центральной нервной системе. Поскольку хламидии не установлены ни в одном из исследованных биологических материалов, то диагностировать хламидийную этиологию хронического воспаления не представлялось возможным. Но согласно заявленному способу диагностики при значениях лямбда свободных легких цепей ≥0,01mkg/ml, каппа свободных легких цепей ≥0,5mkg/ml, проведено дополнительное исследование на сочетанную инфекцию - патогенные формы бактероидов выявлены в крови, в сыворотке крови выявлены антитела к бета 2 гликопротеину I≥5U/ml, поэтому диагностировано хроническое инфекционно-воспалительное поражение сосудов центральной нервной системы, ассоциированное с хламидийной инфекцией. В динамике, на первых этапах этиотропного лечения хламидии, а также патогенные формы бактероидов определены в ликворе и крови, в соскобах из носоглотки и конъюктивы, выявлены антитела к эндотелию ≥1:10, криоглобулины - активность ревматоидного фактора ≥1:20, что также подтвердило диагноз. В этом примере диагноз по способу, указанному в прототипе, был не достоверен: он не предполагал наличие хронической хламидийной инфекции в центральной нервной системе. Это могло бы привести к неправильному лечению и, как следствие, к плохому исходу заболевания, поскольку в терапию были бы включены гормоны и цитостатики, а не этиотропная антибактериальная терапия. Согласно заявляемому способу, не смотря на отсутствие хламидии в исследуемых материалах, была установлена истинная инфекционная природа поражения сосудов в центральной нервной системе. Это помогло правильно проводить этиотропное лечение. На фоне обострения, закономерного этапа лечения хронических заболеваний, хламидии, а также другие маркеры инфекционно-воспалительного поражения сосудов в центральной нервной системе, были выявлены. Это позволило не только еще раз подтвердить правильность диагностики сосудистого поражения, но и также опосредовано установить природу демиелинизирующего энцефаломиелита. Дальнейшая санация от возбудителей привела к нивелированию маркеров инфекционно-воспалительного поражения сосудов и демиелинизирующего процесса в центральной нервной системе и улучшению состояния пациента.
Пример 2. Больной П. 19 лет. Вялотекущий инфекционно-воспалительный демиелинизирующий энцефаломиелит, системный геморрагический синдром с поражением центральной нервной системы.
Таблица 2 | ||||
Исходно | На фоне лечения (1 этап) | На фоне лечения (2 этап) | После лечения (контр. исслед. через 8 мес.) | |
Олигоклональн. IgG в ликворе | + | + | - | - |
Лямбда СЛЦ в ликворе, mkg/ml | <0,01 | 0,02(≥0,01) | <0,01 | 0,01 |
Каппа СЛЦ в ликворе, mkg/ml | 3,9(≥0,5) | 3.0(≥0,5) | 0,45(<0,5) | 0,3(<0,5) |
атБ2ГП(U/ml) | <10 | 5,8(≥5) | 5,0(≥5) | 1,16(<5) |
АЭат | <1:10 | 1:10(≥1:10) | <1:10 | <1:10 |
атClq(U/ml) | 40(≥10) | 40(≥10) | 10(≥10) | 5,2(<10) |
КГ-криокрит, % | 0 | 1%(>0%) | 1%(>0%) | 0 |
КГ-актив. РФ | <1:20 | 1:20(≥1:20) | <1:20 | <1:20 |
Хламидии в ликворе | + | + | - | - |
П.Ф. бактер. в ликворе | + | + | - | - |
Хламидии в крови | - | + | + | - |
П.Ф. бактер. в крови | + | - | - | - |
Хламидии в соскобах из н/глотки, конъюнктивы, аноген. области | + | + | + в н/глотке | - |
П.ф. бактер. в соскобах. из н/глотки, конъюнктивы, аноген. области | + | - | - | - |
Согласно известному способу диагностики (прототипу) в ликворе выявлены олигоклональный IgG, каппа-свободные легкие цепи ≥0,5 mkg/ml, хламидии, а также патогенные формы бактероидов, что позволило установить хламидийно-ассоциированный энцефаломиелит, но определить сопутствующее поражение сосудов не представлялось возможным. По заявленному способу: каппа-свободные легкие цепи ≥0,5 mkg/ml, хламидии выявлены в ликворе, кроме того, патогенные формы бактероидов выявлены в ликворе и крови, в сыворотке крови определены антитела к Clq фактору комплемента ≥10 U/ml и диагностировано хроническое инфекционно-воспалительное поражение сосудов центральной нервной системы, ассоциированное с хламидийной инфекцией. На фоне санации организма от хламидийной инфекции признаки инфекционно-воспалительного поражения сосудов, а также энцефаломиелита купированы.
По известному способу диагностики (прототипу) не был установлен достоверный диагноз, поскольку выявлена только хламидийно-ассоциированная этиология демиелинизирующего энцефаломиелита, но не установлена причина поражения сосудов, в том числе головного и спинного мозга. Согласно заявленного способа единый генез обоих заболеваний был установлен. Проведенная патогенетическая и этиологически обоснованная терапия привела к улучшению состояния пациента. Таким образом, предлагаемый способ повышает точность, улучшает качество и эффективность диагностики хронического инфекционно-воспалительного поражения сосудов центральной нервной системы, ассоциированного с хламидийной инфекцией, что привело к улучшению результатов лечения.
Использование изобретения «Способ диагностики хронического инфекционно-воспалительного поражения сосудов центральной нервной системы, ассоциированного с хламидийной инфекцией», по сравнению с прототипом позволило повысить точность эффективность диагностики хронических скрытых, вялотекущих или остро протекающих ишемических и гемаррагических синдромов в центральной нервной системе вследствие воспалительного, иммунологически-опосредованного поражения крупных и мелких сосудов, обусловленного хламидийно-ассоциированной инфекцией, посредством выявления маркеров иммунологически-опосредованного поражения сосудов разного калибра при наличии определенных показателей хронического воспалительного процесса в пределах центральной нервной системы и при обнаружении хламидийной сочетанной инфекции в клинически значимых и доступных для забора биологических материалах от пациента. Предложенный способ диагностики был апробирован на практике при лечении заболеваний центральной нервной системы в Институте мозга человека РАН и может быть рекомендован как способ диагностики хронических инфекционно-воспалительных поражений сосудов центральной нервной системы, протекающих как изолировано, так и в составе системных заболеваний. Способ способствует повышению точности и качества диагностики и, как следствие, приводит к улучшению результатов лечения сосудистых, иммунологически-опосредованных демиелинилизирующих, дегенеративных заболеваний, эпилепсии и других с возможным хламидийным генезом. Предлагаемый способ диагностики точен, информативен, поскольку определяет комплекс значимых для установления диагноза критериев.
Claims (1)
- Способ диагностики хронического инфекционно-воспалительного поражения сосудов центральной нервной системы, ассоциированного с хламидийной инфекцией, включающий исследование материалов из первичных очагов поражения: соскобов со слизистой носоглотки, конъюнктивы, аногенитальной области и из вторичных очагов: крови и ликвора посредством культурального и генетических методов для обнаружения инфекционных возбудителей, а также исследование сыворотки крови и ликвора иммунологичекими методами, и при определении в ликворе содержания лямбда-свободных легких цепей ≥0,01mkg/ml и/или каппа-свободных легких цепей ≥0,5mkg/ml далее в сыворотке крови определяют антитела к бета 2 гликопротеину 1, к эндотелию, к Clq-фактору комплемента и криоглобулины в виде криокрита и активности ревматоидного фактора и при значениях антител к бета 2 гликопротеину 1≥5 U/ml и/или к эндотелию ≥1:10 и/или к Clq фактору комплемента ≥10 U/ml и/или криоглобулины в виде криокрита >0% и/или активности ревматоидного фактора ≥1:20 и при обнаружении хламидий и/или патогенных форм бактероидов в ликворе, и/или крови, и/или соскобах из носоглотки и/или конъюнктивы устанавливают поражение сосудов ЦНС, ассоциированное с хламидийной инфекцией.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2008119251/15A RU2394244C2 (ru) | 2008-05-15 | 2008-05-15 | Способ диагностики хронического инфекционно-воспалительного поражения сосудов центральной нервной системы, ассоциированного с хламидийной инфекцией |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2008119251/15A RU2394244C2 (ru) | 2008-05-15 | 2008-05-15 | Способ диагностики хронического инфекционно-воспалительного поражения сосудов центральной нервной системы, ассоциированного с хламидийной инфекцией |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2008119251A RU2008119251A (ru) | 2009-11-20 |
RU2394244C2 true RU2394244C2 (ru) | 2010-07-10 |
Family
ID=41477630
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2008119251/15A RU2394244C2 (ru) | 2008-05-15 | 2008-05-15 | Способ диагностики хронического инфекционно-воспалительного поражения сосудов центральной нервной системы, ассоциированного с хламидийной инфекцией |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2394244C2 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2539386C1 (ru) * | 2013-06-10 | 2015-01-20 | Наталья Васильевна Зур | Способ диагностики инфекционной патологии почек |
-
2008
- 2008-05-15 RU RU2008119251/15A patent/RU2394244C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
POZNIAK A.L. et al., Acute chlamydial lesions of the nervous system: diagnosis, clinical aspects, Klin. Med, 2002, v.80. №9, pp.31-34. * |
ВАНШЕНКЕР Ю.И., НЕУСТРОЕВА Ю.А. Хроническая хламидийная инфекция ЦНС, как причина демиелинизирующего поражения головного мозга. Неврологический вестник, 2007, т.XXXIX, 1, с.62-65. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2539386C1 (ru) * | 2013-06-10 | 2015-01-20 | Наталья Васильевна Зур | Способ диагностики инфекционной патологии почек |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2008119251A (ru) | 2009-11-20 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Bou et al. | Value of PCR for detection of Toxoplasma gondii in aqueous humor and blood samples from immunocompetent patients with ocular toxoplasmosis | |
Umarova et al. | Early diagnostics of echinococcosis in children | |
RU2394244C2 (ru) | Способ диагностики хронического инфекционно-воспалительного поражения сосудов центральной нервной системы, ассоциированного с хламидийной инфекцией | |
Kinčeková et al. | Larval toxocariasis and its clinical manifestation in childhood in the Slovak Republic | |
Čolović et al. | Mucormycosis of the paranasal sinuses in a patient with acute myeloid leukemia | |
Stefanetti et al. | Detection and DNA quantification of Enterococcus casseliflavus in a foal with septic meningitis | |
RU2488829C2 (ru) | Способ прогнозирования течения неонатальных гепатитов у детей первого года жизни | |
JPS58135460A (ja) | 癌診断のための試薬 | |
US20090233281A1 (en) | Diagnostic marker for allergy | |
RU2298188C1 (ru) | Способ прогнозирования неблагоприятного течения увеитов | |
RU2414714C1 (ru) | Способ диагностики хронической скрытой бактериальной инфекции с поражением сосудистой стенки | |
RU2362997C2 (ru) | Способ выявления нарушения функции фагоцитов при развитии рецидивирующих инфекционных процессов | |
US20150030609A1 (en) | Diagnosis and treatment of traumatic brain injury | |
RU2361217C1 (ru) | Способ диагностики хронической скрытой хламидийной инфекции в центральной нервной системе | |
Bonelli et al. | Determination of salivary cortisol in donkey stallions | |
Slevin et al. | Intestinal expression of LAG-3 correlates with inflammatory activity and response to biological therapy in ulcerative colitis | |
RU2738133C1 (ru) | Способ прижизненной диагностики туберкулёза крупного рогатого скота | |
Winiarczyk et al. | Proteomic analysis of tear film in canine diabetic patients with and without retinopathy | |
Chrysanthopoulou et al. | P065 REDD1/autophagy-driven NETosis promotes IL-1β-mediated inflammation in active ulcerative colitis | |
CN108241054B (zh) | 检测g蛋白偶联受体18的试剂在制备败血症诊断及病程监测和预后判断试剂中表达的应用 | |
RU2415439C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики увеита при ревматоидном артрите и болезни бехтерева | |
Fennia | European College of Equine Internal Medicine Congress 2016 Abstracts | |
SU833209A1 (ru) | Способ определени непереносимостиК НЕСТЕРОидНыМ пРЕпАРАТАМ | |
SU1272249A1 (ru) | Способ диагностики экзогенного аллергического альвеолита | |
Olitsky et al. | EXPERIMENTAL STUDIES OF THE NASOPHARYNGEAL SECRETIONS FROM INFLUENZA PATIENTS: XI. Antibodies in the Blood after Recovery from Epidemic Influenza. |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160516 |