RU2393805C1

RU2393805C1 - Method for grip recovery of adactyl hand

Info

Publication number: RU2393805C1
Application number: RU2009101699/14A
Authority: RU
Inventors: Александр Анатольевич Корюков (RU); Александр Анатольевич Корюков
Priority date: 2009-01-20
Filing date: 2009-01-20
Publication date: 2010-07-10

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention concerns medicine, namely orthopaedics. In involves lengthening of the metacarpal bone of the thumb with using a compression-distraction apparatus. It is followed with transposition of a fragment of the metacarpal bone of the index finger onto the third one, herewith fixing by an axial pin to fusion, and formation of an intermetacarpal space in-between by skin grafting.

EFFECT: method allows ensuring the grip function of the hand.

2 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно ортопедии и травматологии.The invention relates to the field of medicine, namely orthopedics and traumatology.

Известны хирургические способы восстановления функции схвата кисти: кожно-костной реконструкцией с использованием формирования круглого стебля, перенос его на кисть и внедрение внутрь стебля костного трансплантата для его стабилизации; а также использование лучевого лоскута предплечья на дистальной сосудистой ножке с включением в состав трансплантата фрагмента лучевой кости (Травматология и ортопедия: Руководство для врачей. / Под ред. Н.В. Корнилова: в 4-х томах. - СПб.: Гиппократ, 2004. - Т.2: Травмы и заболевания плечевого пояса и верхней конечности. / Под ред. Н.В.Корнилова и Э.Г. Грязнухина. - СПб.: Гиппократ, 2005. - 896 с. - см. стр.695-699 - прототип).Known surgical methods for restoring the function of the grip of the hand: skin-bone reconstruction using the formation of a round stem, transferring it to the hand and introducing a bone graft into the stem to stabilize it; as well as the use of a radial flap of the forearm on the distal vascular pedicle with the inclusion of a fragment of the radial bone in the graft (Traumatology and Orthopedics: A Guide for Doctors. / Ed. by N.V. Kornilov: in 4 volumes. - St. Petersburg: Hippocrates, 2004 . - Vol. 2: Injuries and diseases of the shoulder girdle and upper limb. / Edited by N.V. Kornilov and E.G. Gryaznukhin. - St. Petersburg: Hippocrates, 2005. - 896 p. - see page 695- 699 - prototype).

Недостатком первого способа является то, что пересаженные костные трансплантаты со временем рассасываются и функция схвата утрачивается, а другой способ является сложным в техническом исполнении и длительным. Общим недостатком рассмотренных способов является то, что полученные хватательные элементы кисти имеют размеры, которые в последующем исключают возможное протезирование.The disadvantage of the first method is that the transplanted bone grafts dissolve over time and the grip function is lost, and the other method is difficult in technical performance and long. A common disadvantage of the considered methods is that the received grasping elements of the brush have dimensions that subsequently exclude the possible prosthetics.

Задачей изобретения является повышение эффективности восстановления функции кисти.The objective of the invention is to increase the efficiency of restoration of brush function.

Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе восстановления функции беспалой кисти предлагается выполнить удлинение первой пястной кости с помощью компрессионно-дистракционного аппарата, а затем произвести транспозицию фрагмента второй пястной кости на третью с фиксацией их осевой спицей до сращения и сформировать межпальцевый промежуток между ними с помощью кожной пластики.The technical result of the task is achieved by the fact that in the method of restoring the function of the fingered brush, it is proposed to lengthen the first metacarpal bone using a compression-distraction apparatus, and then transpose a fragment of the second metacarpal bone into the third with fixation by their axial spoke to fusion and form an interdigital space between them using skin grafting.

На фиг.1 представлена схема операции восстановления функции беспалой кисти посредством удлинения первой пястной кости поз.1, перемещения фрагмента второй пястной кости на третью - поз.2 с фиксацией их осевой спицей - поз.3 и сформированный межпальцевый промежуток - поз.4.Figure 1 presents a diagram of the operation of restoring the function of the fingered brush by lengthening the first metacarpal bone, pos. 1, moving a fragment of the second metacarpal bone by the third - pos. 2 with fixing them with an axial spoke - pos. 3 and the formed interdigital gap - pos. 4.

На фиг.2, а-б - рентгенограмма беспалой кисти, первая пястная кость-поз.1 до и после удлинения методом дистракции, костные фрагменты после транспозиции второй на третью - поз.2, зафиксированные осевой спицей - поз.3.Figure 2, a-b is a roentgenogram of the fingers, first metacarpal bone-pos.1 before and after lengthening by distraction, bone fragments after transposition of the second to third - pos.2, fixed by an axial spoke - pos.3.

На фиг.2, в-д - вид кисти после реконструкции, функция схвата и функционально-косметический результат протезирования.Figure 2, c-d is a view of the brush after reconstruction, the function of the grip and the functional and cosmetic result of prosthetics.

Способ восстановления функции схвата беспалой кисти осуществляется следующим образом.A method of restoring the gripping function of a fingertip brush is as follows.

Первоначально первая пястная кость 1 удлиняется компрессионно-дистракционным аппаратом до заданной величины. Затем через фигурный разрез в области первого межпястного промежутка осуществляется доступ к фрагменту второй пястной кости, у основания ее выполняется остеотомия, и отсеченный дистальный фрагмент перемещается на вершину третьей пястной кости 2 и фиксируется осевой спицей 3 до полного сращения костных фрагментов. Межпальцевый промежуток 4 формируется из местных тканей (при необходимости возможен комбинированный вариант пластики), и функция схвата обеспечивается за счет приведения удлиненной первой пястной кости к боковой поверхности сформированного «второго» пальца.Initially, the first metacarpal bone 1 is extended by a compression-distraction apparatus to a predetermined value. Then, a fragment of the second metacarpal bone is accessed through a curved incision in the region of the first metacarpal gap, an osteotomy is performed at its base, and the dissected distal fragment is moved to the top of the third metacarpal bone 2 and fixed with an axial spoke 3 until the bone fragments are fully fused. The interdigital gap 4 is formed from local tissues (if necessary, a combined version of the plastic is possible), and the grip function is ensured by bringing the elongated first metacarpal bone to the lateral surface of the formed “second” finger.

Эффективность предлагаемого способа восстановления функции схвата беспалой кисти заключается в известности и доступности, предлагаемых для реконструкции методов лечения, получении достаточной для самообслуживания силы схвата «двупалой» кисти, и при необходимости протезы кисти могут дополнить функционально-косметический результат.The effectiveness of the proposed method for restoring the gripping function of a fingertip brush is known and accessible, proposed for the reconstruction of treatment methods, obtaining sufficient gripping force of a "two-fingered" brush, and if necessary, prosthetic brushes can complement the functional and cosmetic result.

Claims

A method for restoring the function of the fingered brush, characterized in that the first metacarpal bone is lengthened using a compression-distraction apparatus, and then a fragment of the second metacarpal bone is transposed into the third with fixation by their axial spoke to fusion and the formation of the metacarpal gap between them using skin grafting.