RU2393804C1 - Способ хирургического лечения свежего подкожного разрыва ахиллова сухожилия - Google Patents
Способ хирургического лечения свежего подкожного разрыва ахиллова сухожилия Download PDFInfo
- Publication number
- RU2393804C1 RU2393804C1 RU2009115094/14A RU2009115094A RU2393804C1 RU 2393804 C1 RU2393804 C1 RU 2393804C1 RU 2009115094/14 A RU2009115094/14 A RU 2009115094/14A RU 2009115094 A RU2009115094 A RU 2009115094A RU 2393804 C1 RU2393804 C1 RU 2393804C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- suture
- tendon
- canal
- achilles tendon
- proximal
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано при восстановлении ахиллова сухожилия при его свежем подкожном разрыве. Шовную нить чрескожно проводят во фронтальной плоскости последовательно через проксимальный и дистальный фрагменты разорванного сухожилия в виде гофрирующего шва Кюнео и крестообразного шва соответственно. Концы нити выводят на боковые поверхности пяточной кости. Формируют сквозной канал в пяточной кости. Проводят в канал свободную нить. Концы шовной нити пропускают навстречу друг другу через сквозной канал и фиксируют к концам нити, свободно проходящей через канал в пяточной кости. Способ обеспечивает условия для заживления сухожилия. 3 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано при восстановлении ахиллова сухожилия при его свежем подкожном разрыве.
Известны способы хирургического лечения свежего подкожного разрыва ахиллова сухожилия.
Известен способ В.В.Кузьменко. Суть способа - чрескожное наложение двух погружных швов Кюнео - на дистальный и проксимальный фрагменты разорванного сухожилия с последующим сопоставлением фрагментов и фиксацией нитей с натяжением по сторонам от зоны разрыва [1].
Недостаток способа - второй шов Кюнео накладывается на дистальный, как правило, дистрофически измененный фрагмент сухожилия, что в дальнейшем, с учетом дополнительного натяжения нитей, приводит к неблагоприятному функциональному результату в виде прорезывания нитей и потери физиологического натяжения трехглавой мышцы со снижением ее функции. Кроме этого, формирование узлов нитей в зоне разрыва сухожилия также приводит к снижению прочности фиксации фрагментов.
Известен способ А.П.Трачука. Сущность способа - чрескожное крестообразное проведение шовной нити через мышечно-сухожильную часть проксимального фрагмента разорванного сухожилия с последующим проведением их под кожей вдоль дистального фрагмента сухожилия и боковых поверхностей пяточной кости и фиксацией концов нити в пяточной области на гипсовой прокладке [2].
Данный способ взят за прототип. Недостаток прототипа - накладываемый крестообразный шов недостаточно прочен для создания необходимого натяжения проксимального фрагмента, шов не проходит через дистальный конец сухожилия, что обусловливает невозможность точного сопоставления и прочной фиксации фрагментов, это приводит к неблагоприятному функциональному результату, увеличивает частоту рецидивов болезни и снижает эффективность лечения. Кроме этого, необходимо повторное вмешательство для удаления шовной нити.
Целью создания изобретения является повышение эффективности лечения, улучшение адаптации и создания более прочной фиксации концов разорванного сухожилия между собой, предупреждение рецидивов и снижение вероятности развития функциональной недостаточности трехглавой мышцы.
Эта цель достигается тем, что шовной нитью последовательно на проксимальный конец сухожилия накладывают гофрирующий шов Кюнео, на дистальный конец накладывают крестообразный шов, формируют сквозной канал в пяточной кости и фиксируют к концам нити, свободно проходящей через канал пяточной кости.
Способ поясняется графическим материалом. На фиг.1 изображен первый этап операции - последовательное проведение шовной нити через проксимальный и дистальный фрагменты сухожилия, формирование в пяточной кости сквозного канала во фронтальной плоскости; на фиг.2 - проведение в канале пяточной кости свободной нити, проведение концов шовной нити в канале пяточной кости навстречу друг другу; на фиг.3 - подкожная фиксация концов шовной и свободной нитей между собой.
Способ осуществляется следующим образом.
Шовную нить 1 чрескожно (без разреза кожи и обнажения сухожилия) проводят во фронтальной плоскости последовательно через проксимальный 2 и дистальный 3 фрагменты сухожилия в виде гофрирующего шва Кюнео 4 и крестообразного шва 5 соответственно, концы нити 6 и 7 выводят на боковые поверхности пяточной кости 8 и 9. Производят два небольших разреза кожи в области выхода нитей в проекции боковых поверхностей 8 и 9 пяточной кости, шилом во фронтальной плоскости формируют канал в пяточной кости 10, в который проводят свободную нить 11, концы которой 12 и 13 оставляют свободными. Концы шовной нити 6 и 7 проводят в сформированном канале навстречу друг другу и осуществляют подкожную фиксацию концов шовной нити и нити, свободно проходящей через канал между собой (14 и 15). Кожные покровы ушивают, накладывают циркулярную гипсовую повязку от верхней трети бедра до кончиков пальцев в положении максимального подошвенного сгибания стопы и сгибания в коленном суставе до угла 150-155° общим сроком на 8 недель.
Предложенный способ с положительным результатом использован у больной со свежим подкожным разрывом ахиллова сухожилия.
Пример. Больная П., 54 лет, поступила в Клинику травматологии и ортопедии СамГМУ 12 сентября 2008 года с диагнозом: Свежий подкожный разрыв правого ахиллова сухожилия. Из анамнеза выяснено, что травму получила 6 сентября 2008 года в результате падения на лестнице. 17 сентября 2008 года произведена операция по предложенному способу. Осмотрена через 9 недель после операции: активные движения в голеностопном суставе в полном объеме, сила трехглавой мышцы голени составляет 4 балла. Пациентка продолжает заниматься лечебной гимнастикой в домашних условиях и на тренажерах в спортивном зале.
Использование предложенного способа позволяет создать лучшие условия для заживления ахиллова сухожилия, уменьшает количество рецидивов и осложнений, в частности, функциональной недостаточности сухожилия.
Литература
1. В.В.Кузьменко, С.Г.Гришин, И.С.Цыпин. Способ лечения свежих подкожных разрывов ахиллова сухожилия с помощью чрескожного погружного шва. Методические рекомендации. - М., 1984. - С.17.
2. А.П.Трачук. Лечение больных с закрытыми повреждениями ахиллова сухожилия чрескожным удаляемым швом. Автореф. дисс. канд. -: 14.00.22 (ВМА. - СПб.), 1995. - С.23.
Claims (1)
- Способ хирургического лечения свежего подкожного разрыва ахиллова сухожилия, включающий наложение чрескожного шва на проксимальной фрагмент сухожилия и фиксирование нити, отличающийся тем, что шовной нитью последовательно на проксимальный конец сухожилия накладывают гофрирующий шов Кюнео, на дистальный конец накладывают крестообразный шов, формируют сквозной канал в пяточной кости и фиксируют к концам нити, свободно проходящей через канал пяточной кости.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2009115094/14A RU2393804C1 (ru) | 2009-04-20 | 2009-04-20 | Способ хирургического лечения свежего подкожного разрыва ахиллова сухожилия |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2009115094/14A RU2393804C1 (ru) | 2009-04-20 | 2009-04-20 | Способ хирургического лечения свежего подкожного разрыва ахиллова сухожилия |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2393804C1 true RU2393804C1 (ru) | 2010-07-10 |
Family
ID=42684531
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2009115094/14A RU2393804C1 (ru) | 2009-04-20 | 2009-04-20 | Способ хирургического лечения свежего подкожного разрыва ахиллова сухожилия |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2393804C1 (ru) |
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2482808C2 (ru) * | 2011-06-22 | 2013-05-27 | Учреждение Российской академии медицинских наук Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии Сибирского отделения РАМН (НЦРВХ СО РАМН) | Способ оперативного лечения разрыва пяточного сухожилия |
RU2498782C1 (ru) * | 2012-06-19 | 2013-11-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО" Минздравсоцразвития России) | Способ ушивания раны |
RU2554227C1 (ru) * | 2014-04-17 | 2015-06-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Малоинвазивный способ хирургического лечения подкожного разрыва ахиллова сухожилия |
RU2590870C1 (ru) * | 2015-04-27 | 2016-07-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ оперативного лечения подкожного дистального разрыва ахиллова сухожилия |
-
2009
- 2009-04-20 RU RU2009115094/14A patent/RU2393804C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
Травматология. Национальное руководство. - М.: ГЭОТАР. - Медиа, 2008, 48-49. MONEIM M.S. Flexor tandon repair using shape memory alloy suture: a Biomechanical evaluation. - Clin OrthopRelat Res., 2002, Sep; (402):251-9 (Abstract). * |
ТРАЧУК А.П. Лечение больных с закрытыми повреждениями ахиллова сухожилия чрескожным удаляемым швом. Автореферат диссертации на соискание учебной степени кандидата медицинских наук. - СПб, 1995, 23 с. * |
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2482808C2 (ru) * | 2011-06-22 | 2013-05-27 | Учреждение Российской академии медицинских наук Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии Сибирского отделения РАМН (НЦРВХ СО РАМН) | Способ оперативного лечения разрыва пяточного сухожилия |
RU2498782C1 (ru) * | 2012-06-19 | 2013-11-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО" Минздравсоцразвития России) | Способ ушивания раны |
RU2554227C1 (ru) * | 2014-04-17 | 2015-06-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Малоинвазивный способ хирургического лечения подкожного разрыва ахиллова сухожилия |
RU2590870C1 (ru) * | 2015-04-27 | 2016-07-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ оперативного лечения подкожного дистального разрыва ахиллова сухожилия |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2195892C2 (ru) | Способ хирургического лечения поперечной распластанности стопы и отклонения первого пальца стопы кнаружи | |
RU2393804C1 (ru) | Способ хирургического лечения свежего подкожного разрыва ахиллова сухожилия | |
RU2433795C1 (ru) | Способ оперативного лечения свежего подкожного разрыва ахиллова сухожилия | |
RU2482808C2 (ru) | Способ оперативного лечения разрыва пяточного сухожилия | |
RU2590870C1 (ru) | Способ оперативного лечения подкожного дистального разрыва ахиллова сухожилия | |
RU2445015C1 (ru) | Способ восстановления поврежденных связок голеностопного сустава | |
Ali et al. | Management of calcaneal fractures using the Ilizarov external fixator | |
RU2379001C1 (ru) | Способ лечения компрессионных переломов пяточной кости | |
RU2330625C1 (ru) | Способ лечения вальгусной деформации первого пальца стопы и варусной деформации первой плюсневой кости | |
RU2332180C1 (ru) | Способ хирургического лечения эквинусной деформации стоп у детей с детским церебральным параличом | |
RU2717369C1 (ru) | Способ пластики передней крестообразной связки коленного сустава | |
RU2554227C1 (ru) | Малоинвазивный способ хирургического лечения подкожного разрыва ахиллова сухожилия | |
RU2492826C1 (ru) | Способ коррекции когтеобразной деформации пальца стопы | |
RU2452418C2 (ru) | Способ лечения болезни келлер-i | |
RU2668466C1 (ru) | Способ лечения дегенеративных и застарелых разрывов ахиллова сухожилия | |
RU2630870C1 (ru) | Способ лечения внутрисуставных переломов пяточной кости | |
RU2602935C1 (ru) | Способ лечения плоско-вальгусной деформации стопы у детей | |
RU2578377C2 (ru) | Способ оперативного восстановления застарелого разрыва пяточного сухожилия | |
RU2762122C1 (ru) | Способ лечения частичного повреждения передней крестообразной связки коленного сустава | |
RU2698614C1 (ru) | Способ лечения тяжелой деформации стоп у пациентов старше 12 лет с болезнью шарко-мари-тус | |
RU2525635C2 (ru) | Способ хирургического лечения синдрома зудека | |
RU2804001C1 (ru) | Способ аугментации при несостоятельности артродеза голеностопного сустава | |
RU2703184C2 (ru) | Малоинвазивный способ хирургического лечения подкожного разрыва ахиллова сухожилия и устройство для его осуществления | |
RU2358675C1 (ru) | Способ восстановления связок дистального межберцового синдесмоза | |
RU2423089C1 (ru) | Способ лечения повреждений ахиллова сухожилия |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110421 |