RU2391122C1 - Method of psoriasis treatment - Google Patents

Method of psoriasis treatment Download PDF

Info

Publication number
RU2391122C1
RU2391122C1 RU2008149367/14A RU2008149367A RU2391122C1 RU 2391122 C1 RU2391122 C1 RU 2391122C1 RU 2008149367/14 A RU2008149367/14 A RU 2008149367/14A RU 2008149367 A RU2008149367 A RU 2008149367A RU 2391122 C1 RU2391122 C1 RU 2391122C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
treatment
procedures
psoriasis
irradiation
patient
Prior art date
Application number
RU2008149367/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Елена Владимировна Гришаева (RU)
Елена Владимировна Гришаева
Муза Михайловна Кохан (RU)
Муза Михайловна Кохан
Юлия Владимировна Кениксфест (RU)
Юлия Владимировна Кениксфест
Андрей Петрович Горбунов (RU)
Андрей Петрович Горбунов
Original Assignee
Федеральное государственное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" (ФГУ "УрНИИДВиИ Росмедтехнологий")
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" (ФГУ "УрНИИДВиИ Росмедтехнологий") filed Critical Федеральное государственное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" (ФГУ "УрНИИДВиИ Росмедтехнологий")
Priority to RU2008149367/14A priority Critical patent/RU2391122C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2391122C1 publication Critical patent/RU2391122C1/en

Links

Landscapes

  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

FIELD: medicine. ^ SUBSTANCE: invention relates to medicine, dermatology, and can be applied for psoriasis treatment. For this purpose ultraviolet irradiation is carried out with wavelength 311 nm. After irradiation 200 ml of ozonised physiological solution with concentration 3.5-4.0 mg/l is additionally intravenously introduced to patient in quantity of 10 procedures. Course of ultraviolet irradiation constitutes 12-15 procedures. ^ EFFECT: claimed method allows increasing of efficiency and safety of psoriasis treatment by faster and more pronounced anti-inflammatory effect, as well as reducing of total number of irradiations, due to which reduce single maximal dose and cumulative dose of irradiation. ^ 2 ex, 1 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, предназначено для амбулаторного и стационарного лечения псориаза у детей и взрослых.The invention relates to medicine, namely to dermatology, is intended for outpatient and inpatient treatment of psoriasis in children and adults.

Псориаз - один из наиболее распространенных хронических дерматозов. Интерес к этому заболеванию объясняется не только высоким удельным весом псориаза среди других болезней кожи (среди дерматологических больных доля пациентов с псориазом составляет 12-15%), но и некоторым ростом заболеваемости этим дерматозом в последнее время, учащением случаев тяжелых форм псориаза, нередко приводящих к инвалидизации, и с выраженной резистентностью к терапии [1].Psoriasis is one of the most common chronic dermatoses. Interest in this disease is explained not only by the high proportion of psoriasis among other skin diseases (among dermatological patients, the proportion of patients with psoriasis is 12-15%), but also by a recent increase in the incidence of this dermatosis, an increase in the incidence of severe forms of psoriasis, often leading to disability, and with pronounced resistance to therapy [1].

Основными патологическими процессами при псориазе являются гиперплазия эпидермиса с нарушением дифференцировки эпителиоцитов и воспалительная реакция в дерме. В соответствии с этим все методы патогенетической терапии направлены на подавление пролиферации эпителиоцитов, нормализацию нарушений их дифференцировки, устранение воспалительного процесса [2].The main pathological processes in psoriasis are epidermal hyperplasia with a violation of the differentiation of epithelial cells and an inflammatory reaction in the dermis. In accordance with this, all methods of pathogenetic therapy are aimed at suppressing the proliferation of epithelial cells, normalizing disorders of their differentiation, eliminating the inflammatory process [2].

Определенную роль в развитии воспалительной реакции в дерме играют иммунные механизмы. Обнаружение в эпидермисе и дерме в очагах поражения кожи активированных Т-клеток, экспрессирующих молекулы HLA-DR и рецепторы интерлейкина-2, выявление экспрессии HLA-DR на поверхности кератиноцитов (в очагах, но не в клинически здоровой кожи), а также терапевтическая эффективность иммуносупрессивных препаратов вызвали интерес у многих ученых к изучению клеточной иммунной системы при псориазе [1].A certain role in the development of the inflammatory reaction in the dermis is played by immune mechanisms. Detection of activated T-cells expressing HLA-DR molecules and interleukin-2 receptors in the epidermis and dermis in the skin lesions, detection of HLA-DR expression on the surface of keratinocytes (in the foci, but not in clinically healthy skin), as well as the therapeutic efficacy of immunosuppressive drugs aroused the interest of many scientists in the study of the cellular immune system in psoriasis [1].

Применяемые с 1973 г. фотохимиотерапия (ПУВА) и с 1983 г. селективная фототерапия (СФТ) занимают лидирующее место во всем мире при лечении псориаза. Исследованиями доказано, что активный лечебный спектр ультрафиолетовых лучей для больных псориазом лежит в диапазоне от 296 до 313 нм. Особенно, по мнению многих авторов, эффективно применение ультрафиолетового излучения узкополосного средневолнового диапазона с длиной волны 311 нм, которое сопоставимо по результатам лечения с ПУВА-терапией, при этом, как правило, характерна минимальная выраженность явлений эритемы в месте облучения [1, 2]. При узкополосной средневолновой фотохимиотерапии нет необходимости приема фотосенсибилизатора, который может вызывать нежелательные побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, головокружения, негативного воздействия на печень, почки, развития катаракты [3].Used since 1973, photochemotherapy (PUVA) and since 1983, selective phototherapy (SFT) occupy a leading position worldwide in the treatment of psoriasis. Studies have shown that the active therapeutic spectrum of ultraviolet rays for psoriasis patients lies in the range from 296 to 313 nm. Especially, according to many authors, the use of ultraviolet radiation of the narrow-band medium-wave range with a wavelength of 311 nm is effective, which is comparable by treatment with PUVA therapy, and, as a rule, the minimum severity of erythema phenomena at the site of irradiation is typical [1, 2]. With narrow-band medium-wave photochemotherapy, there is no need to take a photosensitizer, which can cause unwanted side effects in the form of nausea, vomiting, dizziness, negative effects on the liver, kidneys, and cataract development [3].

В настоящее время на основании экспериментальных и клинических исследований установлены высокая эффективность и широкий спектр действия озона при лечении многих заболеваний, в том числе хронических дерматозов.Currently, based on experimental and clinical studies, high efficiency and a wide spectrum of ozone action have been established in the treatment of many diseases, including chronic dermatoses.

При этом, в зависимости от методики применения кислородно-озоновой смеси, реализуются многочисленные саногенетические механизмы озона. Установлено, что, обладая уникальными возможностями, озон в терапевтических концентрациях оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное, бактерицидное, вирусолитическое, фунгицидное, цитостатическое, антистрессовое и анальгезирующее действие [4].At the same time, depending on the method of using the oxygen-ozone mixture, numerous sanogenetic mechanisms of ozone are implemented. It has been established that, having unique capabilities, ozone in therapeutic concentrations has an immunomodulating, anti-inflammatory, bactericidal, viralolytic, fungicidal, cytostatic, anti-stress and analgesic effect [4].

Лечебный эффект озона основан на таких механизмах его биологического действия как:The therapeutic effect of ozone is based on such mechanisms of its biological action as:

- эффект активации кислородозависимых процессов при парентеральном введении озона при патологиях, сопровождающихся гипоксическими расстройствами;- the effect of activation of oxygen-dependent processes with parenteral administration of ozone in pathologies accompanied by hypoxic disorders;

- озониды, образующиеся в результате озонолиза ненасыщенных жирных кислот, модифицируют клеточные мембраны, что обеспечивает интенсификацию ферментных систем, и тем самым усиливают обменные процессы выработки энергетических субстратов;- ozonides formed as a result of ozonolysis of unsaturated fatty acids modify cell membranes, which ensures the intensification of enzyme systems, and thereby enhance the metabolic processes of the production of energy substrates;

- иммуномодулирующее действие озона основано на его способности активировать фагоцитоз за счет образования пероксидов и стимуляции выработки цитокинов лимфоцитами и моноцитами [5];- the immunomodulatory effect of ozone is based on its ability to activate phagocytosis due to the formation of peroxides and stimulation of the production of cytokines by lymphocytes and monocytes [5];

- высокие концентрации озона усугубляют состояние процессов перекисного окисления липидов в клеточной мембране фагоцитирующих клеток (макрофагов). Накопление токсичных продуктов перекисного окисления липидов делает клеточную мембрану более жесткой, изменяет метаболизм этих клеток, в частности ингибируется синтез цитокинов. Тем самым прерывается активация лимфоцитов Т-хелперов, направленная на регуляцию выработки В-лимфоцитами иммуноглобулинов. Снижение уровня антител позволяет поддержать больных с аутоиммунной патологией с уменьшением дозы или без назначения лекарственных препаратов - цитостатиков и стероидных гормонов, обладающих сходным эффектом [5];- high ozone concentrations exacerbate the state of lipid peroxidation processes in the cell membrane of phagocytic cells (macrophages). The accumulation of toxic lipid peroxidation products makes the cell membrane tougher, changes the metabolism of these cells, in particular, the synthesis of cytokines is inhibited. This interrupts the activation of T-helper lymphocytes, aimed at regulating the production of immunoglobulins by B-lymphocytes. A decrease in the level of antibodies allows supporting patients with autoimmune pathology with a dose reduction or without prescribing drugs - cytostatics and steroid hormones with a similar effect [5];

- модификация мембран форменных элементов крови и ультраструктурной организации сосудистого русла, снижение вязкости крови приводят к улучшению микроциркуляции и газообмена на тканевом уровне [6].- modification of membranes of blood cells and the ultrastructural organization of the vascular bed, a decrease in blood viscosity lead to improved microcirculation and gas exchange at the tissue level [6].

Противопоказания к озонотерапииContraindications to ozone therapy

Общими противопоказаниями к озонотерапии являются:Common contraindications to ozone therapy are:

- состояние гипокоагуляции;- a state of hypocoagulation;

- инфаркт миокарда (острая фаза);- myocardial infarction (acute phase);

- острый алгогольный психоз;- acute alcohol-induced psychosis;

- судорожный синдром;- convulsive syndrome;

- острый панкреатит;- acute pancreatitis;

- тиреотоксикоз;- thyrotoxicosis;

- индивидуальная непереносимость (аллергия на озон).- individual intolerance (ozone allergy).

Наиболее близким к заявляемому техническому решению является разработанная в 2005 году А.А.Кубановой, В.А.Волнухиным и др. авторами медицинская технология по терапии больных псориазом, атопическим дерматитом и витилиго узкополосным средневолновым ультрафиолетовым излучением с длиной волны 311 нм. При лечении 42 больных вульгарным псориазом в возрасте от 15 до 53 лет, с длительностью заболевания от 1 месяца до 35 лет, с площадью поражения кожного покрова от 20 до 80% использовали узкополосное средневолновое ультрафиолетовое излучение с длиной волны 311 нм. Среднее количество процедур зависело от тяжести заболевания. Пациенты были разделены на 2 группы. Первая группа включала 19 больных с легкой и средней степенью тяжести, вторая группа - 23 больных с тяжелым течением псориаза. В первой группе средние значения количества процедур на курс, максимальной и кумулятивной доз излучения составили соответственно 22 процедуры, 1,9 Дж/см2 и 21,8 Дж/см2, во 2 группе - 24 процедуры, 2,5 Дж/см2 и 30,2 Дж/см2 соответственно. Среднее значение индекса PASI в зависимости от тяжести заболевания после проведенного лечения снижалось в 1 группе с 13,3 до 0 баллов и во 2 группе с 28,4 до 0,2 баллов [7] - прототип.Closest to the claimed technical solution is the medical technology developed in 2005 by A.A. Kubanova, V.A. Volnukhin and other authors for the treatment of patients with psoriasis, atopic dermatitis and vitiligo with narrow-band medium-wave ultraviolet radiation with a wavelength of 311 nm. In the treatment of 42 patients with vulgar psoriasis aged 15 to 53 years, with a disease duration of 1 month to 35 years, with a skin lesion area of 20 to 80%, narrow-band medium-wave ultraviolet radiation with a wavelength of 311 nm was used. The average number of procedures depended on the severity of the disease. Patients were divided into 2 groups. The first group included 19 patients with mild to moderate severity, the second group included 23 patients with severe psoriasis. In the first group, the average values of the number of procedures per course, maximum and cumulative radiation doses were 22 procedures, 1.9 J / cm 2 and 21.8 J / cm 2 , respectively, in group 2 - 24 procedures, 2.5 J / cm 2 and 30.2 J / cm 2, respectively. The average value of the PASI index depending on the severity of the disease after treatment decreased in group 1 from 13.3 to 0 points and in group 2 from 28.4 to 0.2 points [7] - prototype.

Однако существуют противопоказания к применению узкополосного средневолнового ультрафиолетового излучения с длиной волны 311 нм: повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению, наличие некоторых заболеваний и синдромов (альбинизм, красная волчанка, пигментная ксеродерма, различные порфирии, меланома и др. злокачественные новообразования), возраст менее 7 лет.However, there are contraindications for the use of narrow-band medium-wave ultraviolet radiation with a wavelength of 311 nm: increased sensitivity to ultraviolet radiation, the presence of certain diseases and syndromes (albinism, lupus erythematosus, xeroderma pigmentosa, various porphyria, melanoma and other malignant neoplasms), age less than 7 years .

Техническим результатом изобретения является повышение эффективности и безопасности лечения псориаза путем получения более быстрого и выраженного противовоспалительного эффекта при отсутствии побочных эффектов.The technical result of the invention is to increase the effectiveness and safety of the treatment of psoriasis by obtaining a more rapid and pronounced anti-inflammatory effect in the absence of side effects.

Технический результат достигается тем, что в способе лечения псориаза путем ультрафиолетового облучения с длиной волны 311 нм на курс 12-15 процедур после облучения пациенту дополнительно внутривенно вводят 200 мл озонированного физиологического раствора с концентрацией 3,5-4,0 мг/л в количестве 10 процедур.The technical result is achieved by the fact that in the method of treating psoriasis by ultraviolet irradiation with a wavelength of 311 nm for a course of 12-15 procedures after irradiation, the patient is additionally injected with 200 ml of ozonized physiological solution with a concentration of 3.5-4.0 mg / l in an amount of 10 procedures.

Сущность изобретения заключается в комбинации узкополосного средневолнового ультрафиолетового облучения с длиной волны 311 нм с внутривенным введением озонированного физиологического раствора.The invention consists in a combination of narrow-band medium-wave ultraviolet irradiation with a wavelength of 311 nm with intravenous administration of ozonized physiological saline.

Внутривенное введение после сеанса облучения 200 мл озонированного физиологического раствора в высокой концентрацией 3,5-4,0 мг/л в количестве 10 инфузий на курс 12-15 процедур облучения позволяет снизить иммунное воспаление в дерме, что приводит к более быстрому и выраженному противовоспалительному эффекту и регрессу псориатических высыпаний.Intravenous administration after an irradiation session of 200 ml of ozonized physiological solution in a high concentration of 3.5-4.0 mg / l in the amount of 10 infusions per course of 12-15 irradiation procedures can reduce immune inflammation in the dermis, which leads to a faster and more pronounced anti-inflammatory effect and regression of psoriatic rashes.

Из анализа научно-технической и патентной литературы заявляемой совокупности сочетания внутривенного введения озонированного физиологического раствора с узкополосным средневолновым ультрафиолетовым излучением с длиной волны 311 нм, позволяющим значительно улучшить эффективность и безопасность лечения псориаза, не выявлено, что позволяет сделать вывод о соответствии заявляемого технического решения критерия «новизна» и «изобретательский уровень».From an analysis of the scientific, technical and patent literature of the claimed combination of intravenous administration of ozonized physiological saline with narrow-band medium-wave ultraviolet radiation with a wavelength of 311 nm, which can significantly improve the effectiveness and safety of psoriasis treatment, it is not revealed, which allows us to conclude that the claimed technical solution of the criterion " novelty ”and“ inventive step ”.

Изобретение осуществляется следующим образом.The invention is as follows.

Ультрафиолетовое облучение проводили в ультрафиолетовой кабине «Waldmann UV-1000K») производства фирмы Herbert Waldmann GmbH & Со (Германия) (регистрационное удостоверение № ФСЗ 2008/02348) с использованием ламп F85/100 W - TL 01, дающим спектр излучения 310-315 нм с максимумом излучения на длине волны 311 нм.Ultraviolet irradiation was carried out in an ultraviolet cabin "Waldmann UV-1000K" manufactured by Herbert Waldmann GmbH & Co. (Germany) (registration certificate No. FSZ 2008/02348) using F85 / 100 W - TL 01 lamps giving a radiation spectrum of 310-315 nm with a maximum radiation at a wavelength of 311 nm.

У больных начальную дозу облучения назначали в зависимости от типа кожи, обычно она составляла 0,1-0,2 Дж/см2. Разовое увеличение дозы было фиксированным 0,1 Дж/см2 или 0,2 Дж/см2 и изменялось в зависимости от переносимости и эффективности лечения. Процедуры проводились 4 раза в неделю, 12-15 процедур на курс лечения.In patients, the initial dose of radiation was prescribed depending on the type of skin, usually it was 0.1-0.2 J / cm 2 . A single dose increase was fixed at 0.1 J / cm 2 or 0.2 J / cm 2 and varied depending on tolerability and treatment effectiveness. The procedures were carried out 4 times a week, 12-15 procedures per treatment course.

Через 1-2 часа после облучения пациенту вводили внутривенно 200 мл физиологического озонированного раствора с концентрацией 3,5-4,0 мг/л. Курс составил 10 процедур.After 1-2 hours after irradiation, the patient was injected intravenously with 200 ml of physiological ozonized solution with a concentration of 3.5-4.0 mg / L. The course was 10 procedures.

Для получения озонированного 0,9% физиологического раствора использовали 0,9% физиологический раствор и аппарат для озонотерапии Медозонс БМ-02 (г. Н.Новгород) (регистрационное удостоверение № ФС 022а2758/7360-06). Стерильный физиологический раствор в объеме 200 мл озонируют, пропуская через него озонокислородную смесь. Время барботирования составляет 20 минут с концентрацией 3,5-4,0 мг/л.To obtain an ozonized 0.9% saline solution, 0.9% saline solution and an ozone therapy apparatus Medozons BM-02 (N. Novgorod) were used (registration certificate No. FS 022a2758 / 7360-06). A sterile saline solution in a volume of 200 ml is ozonized, passing an ozone-oxygen mixture through it. Sparging time is 20 minutes with a concentration of 3.5-4.0 mg / L.

Использование данного способа лечения поясняется следующими примерами.The use of this treatment method is illustrated by the following examples.

Пример 1. Пациентка С., 19 лет. Диагноз: распространенный папуло-бляшечный псориаз, прогрессирующая стадия. Страдает данным заболеванием в течение 3-х лет. В течение последнего года - непрерывно-рецидивирующее течение. Больная неоднократно лечилась в клинике ФГУ УрНИИДВиИ Росмедтехнологий.Example 1. Patient S., 19 years old. Diagnosis: common papulo-plaque psoriasis, progressive stage. Suffers from this disease for 3 years. Over the past year - a continuously recurring course. The patient was repeatedly treated in the clinic of the Federal State Institution UrNIIDViI Rosmedtekhnologii.

При осмотре больной - кожный процесс носит распространенный, симметричный, мономорфный характер, локализован на волосистой части головы, туловище, конечностях. Представлен большим количеством монетовидных папул розового цвета с выраженной инфильтрацией, мелкопластинчатым шелушением на поверхности.Upon examination of the patient - the skin process is widespread, symmetrical, monomorphic in nature, localized on the scalp, trunk, extremities. It is represented by a large number of pink coin-shaped papules with pronounced infiltration, fine plate peeling on the surface.

Больной было назначено средневолновое ультрафиолетовое излучение с длиной волны 311 нм, по четырехдневной схеме, начальная доза 0,2 Дж/см2, с дальнейшим повышением разовой дозы каждой процедуры на 0,1 Дж/см2. Курс составил 12 процедур. Максимальная разовая доза излучения при окончании курса лечения составила 1,3 Дж/см2. Кумулятивная доза излучения составила 9,0 Дж/см2. Внутривенное введение озонированного физиологического раствора по 200 мл, с концентрацией на выходе 3,5 мг/л проводилось ежедневно в количестве 10 процедур. Общая продолжительность лечения составила 3 недели.The patient was prescribed medium-wave ultraviolet radiation with a wavelength of 311 nm, according to a four-day scheme, the initial dose of 0.2 J / cm 2 , with a further increase in the single dose of each procedure by 0.1 J / cm 2 . The course was 12 procedures. The maximum single dose of radiation at the end of the course of treatment was 1.3 J / cm 2 . The cumulative radiation dose was 9.0 J / cm 2 . Intravenous administration of 200 ml ozonized physiological saline, with a concentration at the output of 3.5 mg / l, was carried out daily in the amount of 10 procedures. The total duration of treatment was 3 weeks.

Оценку эффективности лечения проводили по динамике индекса PASI, который до лечения составлял 20 баллов, после 1,3 балла. Дерматологический индекс качества жизни до лечения составлял 14 баллов, после лечения этот индекс снизился до 4 баллов.Assessment of the effectiveness of treatment was carried out according to the dynamics of the PASI index, which was 20 points before treatment, after 1.3 points. The dermatological index of quality of life before treatment was 14 points; after treatment, this index decreased to 4 points.

После проведенного лечения пациентка была выписана из стационара в состоянии ремиссии кожного процесса.After the treatment, the patient was discharged from the hospital in a state of remission of the skin process.

Пример 2. Пациент К., 48 лет. Диагноз: распространенный крупно-бляшечный псориаз, прогрессирующая стадия. Страдает данным заболеванием в течение 20 лет. Больной неоднократно лечился в клинике ФГУ УрНИИДВиИ Росмедтехнологий.Example 2. Patient K., 48 years old. Diagnosis: common large-plaque psoriasis, progressive stage. Suffers from this disease for 20 years. The patient was repeatedly treated in the clinic of the Federal State Institution UrNIIDViI Rosmedtehnologii.

При осмотре процесс носит распространенный, симметричный характер. Локализован на волосистой части головы, разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, в области поясницы. Представлен крупными бляшками диаметром до 5-7 см, ярко-красного цвета, с выраженной инфильтрацией, обильным мелко-пластинчатым шелушением. На поверхности бляшек - единичные экскориации с геморрагическими корочками.Upon examination, the process is widespread, symmetrical. It is localized on the scalp, extensor surfaces of the upper and lower extremities, in the lumbar region. It is represented by large plaques with a diameter of up to 5-7 cm, bright red in color, with pronounced infiltration, abundant small-lamellar peeling. On the surface of the plaques - single excoriation with hemorrhagic crusts.

Больному было назначено средневолновое ультрафиолетовое излучение с длиной волны 311 нм, начальная доза 0,2 Дж/см2, с дальнейшим повышением разовой дозы каждой процедуры на 0,1 Дж/см2. Курс лечения составил 15 процедур. Максимальная разовая доза излучения после окончания лечения составила 1,6 Дж/см2. Кумулятивная доза излучения составила 13,5 Дж/см2. Внутривенное введение озонированного физиологического раствора 200 мл с концентрацией на выходе 4,0 мг/л проводилось ежедневно в количестве 10 процедур. Общая продолжительность лечения составила 4 недели.The patient was assigned medium-wave ultraviolet radiation with a wavelength of 311 nm, an initial dose of 0.2 J / cm 2 , with a further increase in the single dose of each procedure by 0.1 J / cm 2 . The course of treatment was 15 procedures. The maximum single dose of radiation after treatment was 1.6 J / cm 2 . The cumulative radiation dose was 13.5 J / cm 2 . Intravenous administration of an ozonized physiological solution of 200 ml with a concentration at the exit of 4.0 mg / l was carried out daily in the amount of 10 procedures. The total duration of treatment was 4 weeks.

Оценку эффективности лечения проводили по динамике индекса PASI, который до лечения составлял 20,3 баллов, после лечения 1,7 баллов. Дерматологический индекс качества жизни до лечения составлял 12 баллов, после проведенной терапии индекс качества жизни снизился до 4 баллов.Evaluation of the effectiveness of treatment was carried out according to the dynamics of the PASI index, which was 20.3 points before treatment, 1.7 points after treatment. The dermatological index of quality of life before treatment was 12 points, after the treatment, the index of quality of life decreased to 4 points.

Побочных реакций и осложнений не наблюдалось. В состоянии клинического улучшения больной был выписан на 28 день пребывания в стационаре.Adverse reactions and complications were not observed. In a state of clinical improvement, the patient was discharged on the 28th day of hospital stay.

Данным способом было проведено лечение 12 больных (6 мужчин и 6 женщин) в возрасте от 16 до 66 лет (средний возраст 33 года) с длительностью заболевания от 6 месяцев до 40 лет (средняя длительность заболевания 15 лет). Площадь поражения кожного покрова составляла от 20 до 60%.This method was used to treat 12 patients (6 men and 6 women) aged 16 to 66 years (average age 33 years) with a disease duration of 6 months to 40 years (average disease duration 15 years). The area of damage to the skin ranged from 20 to 60%.

Оценку тяжести псориатического процесса и эффективности терапии проводили по индексу PASI. Индекс PASI до лечения составлял от 9,2 до 25,4 баллов (табл.).The severity of the psoriatic process and the effectiveness of therapy were assessed using the PASI index. The PASI index before treatment ranged from 9.2 to 25.4 points (table).

ТаблицаTable No. ПараметрыOptions Собственные исследованияOwn research ПрототипPrototype 1one Среднее значение PASI (баллы)The average value of PASI (points) до леченияbefore treatment после леченияafter treatment до леченияbefore treatment после леченияafter treatment 9,2-25,49.2-25.4 1,41.4 13,313.3 00 22 Среднее количество процедурThe average number of procedures 12-1512-15 22-2422-24 33 Среднее значение разовой максимальной дозы излученияThe average value of a single maximum radiation dose 1,6 Дж/см2 1.6 J / cm 2 1,9 Дж/см2 1.9 J / cm 2 4four Среднее значение кумулятивной дозы излученияThe average value of the cumulative dose of radiation 10,4 Дж/см2 10.4 J / cm 2 21,8 Дж/см2 21.8 J / cm 2

Как видно из таблицы, среднее значение индекса PASI после лечения снизилось в 6,6-18,1 раз. Количество процедур сократилось почти в 2 раза, а также снизилась доля как разовой максимальной дозы, так и кумулятивной дозы облучения по сравнению с прототипом.As can be seen from the table, the average value of the PASI index after treatment decreased by 6.6-18.1 times. The number of procedures was reduced by almost 2 times, and the proportion of both a single maximum dose and a cumulative dose of radiation was reduced in comparison with the prototype.

Кроме того, побочные реакции наблюдались только у 2 (16,0%) пациентов в виде эритемы и незначительного зуда.In addition, adverse reactions were observed only in 2 (16.0%) patients in the form of erythema and minor itching.

Изобретение также позволило резко снизить среднее значение дерматологического индекса качества жизни после лечения с 12-19 до 5 баллов. Положительный эффект от лечения наблюдался у всех больных. Клиническая ремиссия достигнута у 9 (75,0%) пациентов, значительное улучшение - у 3 (25,0%) пациентов.The invention also allowed to sharply reduce the average value of the dermatological index of quality of life after treatment from 12-19 to 5 points. A positive effect of treatment was observed in all patients. Clinical remission was achieved in 9 (75.0%) patients, a significant improvement - in 3 (25.0%) patients.

Дерматологический индекс качества жизни, специальное анамнестическое анкетное средство, разработанное A. Finlay, применяется дерматологами для оценки негативного влияния кожного заболевания на различные аспекты жизни больного, характеризующие в целом его качество жизни. Авторами дерматологический индекс качества жизни использован как критерий оценки тяжести состояния больного, с одной стороны, и как критерий эффективности проводимой терапии, с другой.The dermatological quality of life index, a special anamnestic questionnaire developed by A. Finlay, is used by dermatologists to assess the negative impact of skin disease on various aspects of the patient’s life, which characterize his overall quality of life. The authors used the dermatological quality of life index as a criterion for assessing the severity of the patient’s condition, on the one hand, and as a criterion for the effectiveness of the therapy, on the other.

Таким образом, полученные данные свидетельствуют о высокой эффективности предлагаемого способа лечения псориаза.Thus, the obtained data indicate the high efficiency of the proposed method for the treatment of psoriasis.

ЛитератураLiterature

1. Соколовский Е.В. Псориаз современные методы лечения. - Санкт-Петербург. - Сотис. 1999. 134 с.1. Sokolovsky EV Psoriasis modern treatment methods. - St. Petersburg. - Sotis. 1999.134 p.

2. Львов А.Н., Иванов О.Л. Псориаз: школа для пациентов и их родственников - Москва. 2007. 92 с.2. Lvov A.N., Ivanov O.L. Psoriasis: a school for patients and their relatives - Moscow. 2007.292 s.

3. Перетягин С.П., Бояринов Г.А., Зеленов Д.М. и др. Техника озонотерапии: Методические рекомендации. - Н.Новгород, 1991. - 15 с.3. Peretyagin S. P., Boyarinov G. A., Zelenov D. M. and other Technique of ozone therapy: guidelines. - N. Novgorod, 1991 .-- 15 p.

4. Кулаков В.И., Серов В.Н., Абубакирова Л.М. и др. Медицинский озон в лечении акушерско-гинекологической патологии. Пособие для врачей. - Нижний Новгород, 2001. - 19 с.4. Kulakov V.I., Serov V.N., Abubakirova L.M. et al. Medical ozone in the treatment of obstetric and gynecological pathology. Manual for doctors. - Nizhny Novgorod, 2001 .-- 19 p.

5. Масленников О.В., Конторщикова К.Н. Озонотерапия внутренних болезней. - Нижний Новгород, 2003. - 132 с.5. Maslennikov OV, Kontorshchikova K.N. Ozone therapy of internal diseases. - Nizhny Novgorod, 2003 .-- 132 p.

6. Кубанова А.А., Самсонов В.А., Волнухин В.А. Терапия больных псориазом, атопическим дерматитом и витилиго узкополосным средневолновым ультрафиолетовым излучением с длиной волны 311 нм. Медицинская технология. Москва. 2005. 10 с.6. Kubanova A.A., Samsonov V.A., Volnukhin V.A. Therapy of patients with psoriasis, atopic dermatitis and vitiligo narrow-band medium-wave ultraviolet radiation with a wavelength of 311 nm. Medical technology. Moscow. 2005.10 p.

8. Владимиров В.В. Современные методы лечения псориаза. Consilium Medicum - 2006. Приложение. - С.23-26.8. Vladimirov V.V. Modern methods of treating psoriasis. Consilium Medicum - 2006. Appendix. - S.23-26.

Claims (1)

Способ лечения псориаза путем ультрафиолетового облучения с длиной волны 311 нм, отличающийся тем, что после облучения пациенту дополнительно внутривенно вводят 200 мл озонированного физиологического раствора с концентрацией 3,5-4,0 мг/л в количестве 10 процедур, курс ультрафиолетового облучения составляет 12-15 процедур. A method of treating psoriasis by ultraviolet irradiation with a wavelength of 311 nm, characterized in that after irradiation, the patient is additionally injected with 200 ml of ozonized physiological solution with a concentration of 3.5-4.0 mg / l in the amount of 10 procedures, the course of ultraviolet irradiation is 12- 15 treatments.
RU2008149367/14A 2008-12-15 2008-12-15 Method of psoriasis treatment RU2391122C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2008149367/14A RU2391122C1 (en) 2008-12-15 2008-12-15 Method of psoriasis treatment

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2008149367/14A RU2391122C1 (en) 2008-12-15 2008-12-15 Method of psoriasis treatment

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2391122C1 true RU2391122C1 (en) 2010-06-10

Family

ID=42681419

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2008149367/14A RU2391122C1 (en) 2008-12-15 2008-12-15 Method of psoriasis treatment

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2391122C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2468835C1 (en) * 2011-04-15 2012-12-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "УрНИИДВиИ" Минздравсоцразвития России) Method of treating atopic dermatitis
RU2665150C1 (en) * 2017-06-06 2018-08-28 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта" (БФУ им. И. Канта) Treatment of psoriasis of nail plates

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
КУБАНОВА А.А. и др. Терапия больных псориазом, атопическим дерматитом и витилиго узкополосным средневолновым ультрафиолетовым излучением с длиной волны 311 нм. Медицинская технология. - М., 2005, с.2-10. СОБЧЕНКО О.М. Применение озона в лечении хронических дерматозов. // Вестник дерматологии и венерологии, 2005, №5, с.43-44. KIRCIK LH et al. Treatment of moderate to severe plaque psoriasis with concomitant efalizumab and narrow-band ultraviolet В phototherapy. // J Drugs Dermatol. - 2008. - Oct; 7(10). - p.947-952. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2468835C1 (en) * 2011-04-15 2012-12-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "УрНИИДВиИ" Минздравсоцразвития России) Method of treating atopic dermatitis
RU2665150C1 (en) * 2017-06-06 2018-08-28 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта" (БФУ им. И. Канта) Treatment of psoriasis of nail plates

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Nicolson et al. Clinical effects of hydrogen administration: from animal and human diseases to exercise medicine
IL276734B (en) Formulations containing pomegranate seed oil, rosa canina fruit oil and inula viscosa oleoresin or extract
RU2391122C1 (en) Method of psoriasis treatment
Poznyak et al. Ozone dosage is the key factor of its effect in biological systems
RU2433844C1 (en) Method of treating degeneratively-dystrophic diseases of musculoskeletal system and posttraumatic pain syndromes
Brockow et al. A pragmatic randomized controlled trial on the effectiveness of highly concentrated saline spa water baths followed by UVB compared to UVB only in moderate to severe psoriasis
US20150065943A1 (en) Method to Accelerate Healing
RU2393889C1 (en) Method of treatment of patients with chronic lymph-venous inefficiency of pelvic limbs
RU2394575C1 (en) Method of treating psoriasis
RU2406549C1 (en) Method of complex spermatogenesis stimulation
RU2502530C1 (en) Method of treating erysipelas
RU2773804C1 (en) Method for external treatment of psoriatic onychodystrophy
RU2566201C1 (en) Method of treating vitiligo
RU2604399C1 (en) Method of laser therapy of patients with trophic ulcers
RU2500443C1 (en) Method of treating psoriasis
RU2468835C1 (en) Method of treating atopic dermatitis
RU2269347C1 (en) Method for treating the cases of neurodermatitis
RU2403922C2 (en) Method of medical rehabilitation of patients suffering arterial hypertension with metabolic disorders
RU2321395C1 (en) Method for treating patients for acantholytic bladderwort
RU2741988C1 (en) Method of antioxidant status correction in treating erythematous-telangiectatic and papulopustular forms of rosacea of mild and moderate severity
RU2300402C1 (en) Method for treating atopic dermatitis cases
RU2716617C1 (en) Method of treating patients with psoriasis in progressing stage
RU2410134C1 (en) Method of treating allergic rhinitis in children
RU2342962C1 (en) Method of ramex complex treatment
RU2290926C1 (en) Method for treating psoriasis

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20101216