RU2290926C1 - Method for treating psoriasis - Google Patents
Method for treating psoriasis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2290926C1 RU2290926C1 RU2005112624/14A RU2005112624A RU2290926C1 RU 2290926 C1 RU2290926 C1 RU 2290926C1 RU 2005112624/14 A RU2005112624/14 A RU 2005112624/14A RU 2005112624 A RU2005112624 A RU 2005112624A RU 2290926 C1 RU2290926 C1 RU 2290926C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ointment
- therapy
- procedure
- treating psoriasis
- prescribed
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к использованию лучевой терапии при лечении псориаза, нейродермитов, профессиональных дерматозов, микозов.The invention relates to medicine, namely to the use of radiation therapy in the treatment of psoriasis, neurodermatitis, occupational dermatoses, mycoses.
Известен способ лечения псориаза тигазоном в сочетании с фотохимиотерапией (ФХТ). Сущность лечения заключается в приеме тигазона по 75 мг в сутки в течение 14 дней с последующей фотохимиотерапией (ФХТ) по 4-х дневной методике с приемом сенсибилизатора пувалена и одновременным снижением дозы тигазона до 50 мг в сутки до состояния клинического выздоровления (Журнал «Советская медицина», 1987 г., №8, с.77-80).A known method of treating psoriasis with tigazone in combination with photochemotherapy (PCT). The essence of treatment consists in taking tigazone 75 mg per day for 14 days, followed by photochemotherapy according to a 4-day technique with puvalen sensitizer and simultaneously reducing the dose of tigazone to 50 mg per day to the state of clinical recovery (Journal of Soviet Medicine) ", 1987, No. 8, p. 77-80).
Известен способ лечения псориаза, включающий пероральное введение тигазона в сочетании с фотохимиотерапией (ФХТ) по 4-х дневной методике с приемом сенсибилизатора пувалена, при этом в дни проведения фотохимиотерапии одновременно с пуваленом назначают тигазон по 25 мг в день (Патент Российской Федерации №2061483, МПК: А 61 К 31/59, А 61 Р 17/06, 1996 г., Бюл. №16).There is a method of treating psoriasis, including oral administration of tigazone in combination with photochemotherapy (PCT) according to a 4-day technique with the administration of a sensitizer of puvalen, while on the days of photochemotherapy, tigazone is prescribed 25 mg per day (Patent of the Russian Federation No. 2061483, IPC: A 61 K 31/59, A 61 P 17/06, 1996, Bull. No. 16).
Способ осуществляют следующим образом. Проводят фотохимиотерапией по 4-х дневной методике с приемом сенсибилизатора пувалена по общепринятой методике: больному назначают перорально фотосенсибилизатор пувален из расчета 0,6 мг на один кг массы тела и через 2 час ультрафиолетовое облучение с длиной волны 320-360 нм. Одновременно с приемом пувалена назначают перорально 1 капсулу (25 мг) тигазона в дни проведения ФХТ. Наружно используют сочетание 2% салициловой мази и крема Унны.The method is as follows. Photochemotherapy is carried out according to a 4-day procedure with the administration of puvalen sensitizer according to the generally accepted method: the patient is given an oral puvalen photosensitizer at a rate of 0.6 mg per kg of body weight and after 2 hours ultraviolet irradiation with a wavelength of 320-360 nm. Along with the administration of puvalen, 1 capsule (25 mg) of tigazone is administered orally on the days of PCT. Outwardly, a combination of 2% salicylic ointment and Unna cream is used.
Недостатком известных способов лечения псориаза являются длительность до 10 недель, наличии побочных явлений (шелушение кожных покровов, сухость губ, кратковременное носовое кровотечение, дисфункали печени и др.), обусловленных длительным применением тигазона. При этом ремиссия после лечения не превышает 6-8 месяцев.A disadvantage of the known methods of treating psoriasis is a duration of up to 10 weeks, the presence of side effects (peeling of the skin, dry lips, short-term nosebleeds, liver dysfunkals, etc.) caused by prolonged use of tigazone. In this case, remission after treatment does not exceed 6-8 months.
Известен способ лечения псориаза, включающий проведение фотохимиотерапии по 4-х дневной методике с приемом сенсибилизатора пувалена, в котором за час до облучения на очаги поражения наносят 5% мазь аскола на основе тизоля (Патент Российской Федерации №2088225, МПК: А 61 N 31/07, А 61 Р 17/06, 1997 г., Бюл. №24). Действующими компонентами мази являются витамины А и Е. Применение витаминов А и Е наружно в комплексе с длинноволновым ультрафиолетовым облучением (длиной волны 320-400 нм) оказывает положительное действие при псориазе. Способ осуществляют следующим образом. Проводят фотохимиотерапию по 4-х дневной методике с приемом сенсибилизатора пувалена. Больному назначают перорально фотосенсибилизатор пувален из расчета 0,6 мг на один кг массы тела и через 2 час ультрафиолетовое облучение с длиной волны 320-400 нм в разовой начальной временной дозе 3 мин, с увеличением времени облучения на 3 мин через каждые 3 процедуры до 15 мин, интенсивность облучения составляет от 1,5 до 7,5 Дж/см2. Облучение проводят 1 раз в день 4 раза в неделю. Параллельно за 1 час до облучения, местно, на очаги поражения наносят мазь аскола, приготовленную на основе тизоль. Ремиссия после лечения не превосходит 6-8 месяцев. A known method of treating psoriasis, including conducting photochemotherapy according to a 4-day technique with the administration of a puvalen sensitizer, in which an hour before irradiation, 5% ascol ointment is applied to the lesion sites based on thisol (Patent of the Russian Federation No. 2088225, IPC: A 61 N 31 / 07, A 61 P 17/06, 1997, Bull. No. 24). The active components of the ointment are vitamins A and E. The use of vitamins A and E externally in combination with long-wave ultraviolet radiation (wavelength 320-400 nm) has a positive effect on psoriasis. The method is as follows. Photochemotherapy is carried out according to a 4-day technique with the administration of puvalen sensitizer. A puvalen photosensitizer is administered to the patient at the rate of 0.6 mg per kg of body weight and after 2 hours ultraviolet irradiation with a wavelength of 320-400 nm in a single initial temporary dose of 3 minutes, with an increase in irradiation time by 3 minutes every 3 procedures to 15 min, the irradiation intensity is from 1.5 to 7.5 J / cm 2 . Irradiation is carried out 1 time per day 4 times a week. In parallel, 1 hour before irradiation, topically, ascol ointment, prepared on the basis of tizol, is applied to the lesions. Remission after treatment does not exceed 6-8 months.
Известен способ лечения псориаза, включающий нанесение на пораженные участки кожи лекарственных веществ с последующим ультрафиолетовым облучением, при котором за 1,5 часа до облучения на кожу наносят мазь, содержащую 5% метронидазола и 10% димексида, а облучение проводят при длине волны 280-400 нм (Патент Российской Федерации №1568318, МПК: А 61 N 5/10, 1999 г., Бюл. №24). У больных после лечения сохранялась сыпь на волосистой части головы, наблюдались пигментация на коже туловища, рук, бедер, эритема на коже голеней. Длительность ремиссии после лечения не превосходит 6-8 месяцев.A known method of treating psoriasis, including applying to the affected areas of the skin drugs with subsequent ultraviolet irradiation, in which 1.5 hours before irradiation, an ointment containing 5% metronidazole and 10% dimexide is applied to the skin, and irradiation is carried out at a wavelength of 280-400 nm (Patent of the Russian Federation No. 1568318, IPC: A 61 N 5/10, 1999, Bull. No. 24). In patients after treatment, a rash remained on the scalp, pigmentation was observed on the skin of the trunk, arms, hips, erythema on the skin of the legs. The duration of remission after treatment does not exceed 6-8 months.
Известен способ лечения псориаза, включающий проведение фотохимиотерапии по 4-х дневной методике с приемом сенсибилизатора пувалена, в котором параллельно с проведением ФХТ назначают витамин D2 по 1000 ME 3 раза в день и витамин А по 3300 ME 3 раза в день в течение 3-х недель.A known method for the treatment of psoriasis, including conducting photochemotherapy according to a 4-day technique with the administration of puvalen sensitizer, in which, along with the administration of PCT, vitamin D 2 is prescribed for 1000 ME 3 times a day and vitamin A for 3300 ME 3 times a day for 3- x weeks.
Способ осуществляют следующим образом. Проводят фотохимиотерапией по 4-х дневной методике с приемом сенсибилизатора пувалена по общепринятой методике: больному назначают перорально фотосенсибилизатор пувален из расчета 0,6 мг на один кг массы тела и через 2 час ультрафиолетовое облучение с длиной волны 320-360 нм. Одновременно с приемом пувалена назначают перорально 1 капсулу (25 мг) тигазона в дни проведения ФХТ. Наружно используют сочетание 2% салициловой мази и крема Унны. Параллельно назначают по 2 драже (1 драже - 500 ME) витамина D2 (эргокарциферол) 3 раза в день и по 1 драже (1 драже - 3300 ME) витамина А (ретинола ацетата) 3 раза в день после еды, в течение 3 недель (Патент Российской Федерации №2135184, МПК: А 61 К 31/59, А 61 Р 17/06, 1999 г., Бюл. №24). Недостатком этого способа является низкий срок ремиссии после лечения - 4-6 месяцев.The method is as follows. Photochemotherapy is carried out according to a 4-day procedure with the administration of puvalen sensitizer according to the generally accepted method: the patient is given an oral puvalen photosensitizer at a rate of 0.6 mg per kg of body weight and after 2 hours ultraviolet irradiation with a wavelength of 320-360 nm. Simultaneously with the administration of puvalen, 1 capsule (25 mg) of tigazone is administered orally on the days of PCT. Outwardly, a combination of 2% salicylic ointment and Unna cream is used. At the same time, 2 tablets (1 tablet - 500 ME) of vitamin D 2 (ergocarciferol) are prescribed 3 times a day and 1 tablet (1 tablet - 3300 ME) of vitamin A (retinol acetate) 3 times a day after meals, for 3 weeks (Patent of the Russian Federation No. 2135184, IPC: A 61 K 31/59, A 61 P 17/06, 1999, Bull. No. 24). The disadvantage of this method is the low remission after treatment is 4-6 months.
Известен способ лечения псориаза на основе эфферентной терапии, который используется на фоне общепринятой терапии (десенсибилизация с помощью блокаторов H1-рецепторов, индифферентные мази, ультрафиолетовое облучение) и заключается в нелекарственной стимуляции системы естественного иммунитета, физиологических механизмов саногенеза с нормализацией жизненных процессов, детоксикации организма путем элиминации из биологических жидкостей различных ксенобиотиков, токсинов и продуктов «метаболической ампутации» (Шарапова Г.Я. и др. Псориаз (иммуномеханизмы патогенеза и методы лечения). М., Медицина, 1989 г., с.89-140).A known method of treating psoriasis based on efferent therapy, which is used against the background of conventional therapy (desensitization using blockers of H 1 receptors, indifferent ointments, ultraviolet irradiation), consists of non-drug stimulation of the natural immunity system, physiological mechanisms of sanogenesis with normalization of life processes, detoxification of the body by eliminating various xenobiotics, toxins, and products of “metabolic amputation” from biological fluids (Sharapova G.Ya. et al. Psor al (immunomehanizmy pathogenesis and treatment). M., Medicine, 1989, s.89-140).
Однако этот метод терапии имеет ряд недостатков: требует специального оборудования и специально обученного персонала, при своей высокой эффективности не обеспечивает длительной ремиссии, имеет побочные эффекты, возрастные ограничения и противопоказания, связанные с сопутствующей патологией.However, this method of therapy has several disadvantages: it requires special equipment and specially trained personnel, with its high efficiency it does not provide long-term remission, it has side effects, age restrictions and contraindications associated with concomitant pathology.
Известен способ лечения псориаза на фоне терапии, включающей десенсибилизацию, индифферентные мази и ультрафиолетовое облучение, при котором проводят комплексную иммунокоррекцию, включающую дезинтоксикационную терапию с помощью энтеросорбента, например активированного угля, по нисходящей схеме в течение 2-х месяцев, иммуномодуляцию Т-активином в зависимости от тяжести и давности заболевания от 2 до 6 месяцев, нормализацию функции печени карсилом, сосудистую терапию «Аевитом» и поливитамины с микроэлементами в чередовании месячными курсами круглогодично (Патент Российской Федерации №2149002, МПК: А 61 К 31/49, 2000 г., Бюл. №4, (прототип)).A known method of treating psoriasis with therapy, including desensitization, indifferent ointments and ultraviolet irradiation, in which complex immunocorrection is carried out, including detoxification therapy using enterosorbent, for example, activated charcoal, according to a descending scheme for 2 months, immunomodulation with T-activin, depending from the severity and duration of the disease from 2 to 6 months, normalization of liver function with carlsilum, vascular therapy "Aevit" and multivitamins with microelements in the alternation of monthly rsami round (Russian Federation patent №2149002, IPC: A 61 K 31/49, 2000, Bulletin №4, (prototype).).
При правильном комплексном подходе к лечению псориаза способ чрезвычайно длителен, а период ремиссии также, как и у аналогов, не превышает 6-8 месяцев.With the right comprehensive approach to the treatment of psoriasis, the method is extremely long, and the period of remission, like that of analogues, does not exceed 6-8 months.
Предложенный способ устраняет недостатки аналогов и прототипа.The proposed method eliminates the disadvantages of analogues and prototype.
Техническим и медицинским результатом изобретения является сокращение сроков лечения псориаза, увеличение периода ремиссии, применимость к больным любого возраста, достоверность взаимодействия псоралена и ультрафиолетового излучения.The technical and medical result of the invention is to shorten the treatment of psoriasis, increase the period of remission, applicability to patients of any age, the reliability of the interaction of psoralen and ultraviolet radiation.
Технический результат достигается тем, что в способе лечения псориаза, включающем десенсибилизацию, ультрафиолетовое облучение, дезинтоксикационную терапию с помощью энтеросорбента, использование наружных средств и прием поливитаминов, проводят от 10 до 30 процедур общей фотохимиотерапии 3-4 раза в неделю с приемом дозы аммифурина 20 мг на 20 кг массы за 3 часа до процедуры, в качестве поливитаминов вводят гендевит по 2 драже в день в течение 3 недель и дополнительно вводят успокаивающий сбор трав на ночь в течение месяца.The technical result is achieved by the fact that in the method of treating psoriasis, including desensitization, ultraviolet irradiation, detoxification therapy with enterosorbent, the use of external agents and multivitamins, 10 to 30 general photochemotherapy procedures are performed 3-4 times a week with a dose of 20 mg of amifurin per 20 kg of weight 3 hours before the procedure, as multivitamins, Genvevit is administered in 2 tablets per day for 3 weeks and an additional soothing collection of herbs is administered overnight for a month.
Процедуры общей фотохимиотерапии при генерализованном вульгарном и пустулезном псориазе проводят с приемом неотигазона 30-50 мг в сутки, в 2 приема, 2-4 недели до получения максимального терапевтического эффекта, затем снижения дозы препарата по 10 мг в неделю до поддерживающей дозы.General photochemotherapy procedures for generalized vulgar and pustular psoriasis are carried out with the use of neotigazone 30-50 mg per day, in 2 doses, 2-4 weeks to obtain the maximum therapeutic effect, then reduce the dose of the drug by 10 mg per week to a maintenance dose.
В качестве наружной терапии назначают кератолитик и/или лосьон с картикостероидными мазями, или шампунь с дегтем, или шампуни, содержащие кератолитик-салициловую кислоту.As an external therapy, a keratolytic and / or lotion with kartikosteroid ointments, or a shampoo with tar, or shampoos containing keratolytic-salicylic acid are prescribed.
При наличии трещин и выраженной сухости на бляшечных элементах назначают крем или мазь, содержащую витамины А: масло тыквеол, мази Радевит или видестим, крем F-99.In the presence of cracks and severe dryness on the plaque elements, a cream or ointment containing vitamins A is prescribed: pumpkin oil, Radevit ointment or visible cream F-99.
На восьмой процедуре локально наносят на бляшечные элементы 0,3% раствор аммифурина, а при торпидности процесса на волосистой части головы наносят мазь: серы или березового дегтя, или лоринден А или клотримазол.In the eighth procedure, a 0.3% solution of ammifurin is locally applied to plaque elements, and with a torpid process, an ointment is applied to the scalp: sulfur or birch tar, or lorinden A or clotrimazole.
При торпидности кожного процесса после десятой процедуры продолжают ФХТ, увеличив дозу аммифурина на одну таблетку, усиливают мазевую терапию, используя кортикостероидные мази с салициловой кислотой или кортикостероидные мази без кератолитика коротким курсом 3-5 дней, или назначают неотигазон по 30-50 мг в сутки, в 2 приема, 2-4 недели до получения максимального терапевтического эффекта, затем снижения дозы препарата по 10 мг в неделю до поддерживающей дозы.In case of torpidity of the skin process after the tenth procedure, PCT is continued, increasing the dose of ammifurin by one tablet, ointment therapy is strengthened using corticosteroid ointments with salicylic acid or corticosteroid ointments without keratolytic for a short course of 3-5 days, or neotigazone is prescribed for 30-50 mg per day, in 2 doses, 2-4 weeks to obtain the maximum therapeutic effect, then reduce the dose of 10 mg per week to a maintenance dose.
При торпидности кожного процесса после пятнадцатой процедуры продолжают ФХТ, увеличивая время воздействия ультрафиолетового излучения, усиливают мазевую терапию, нанося дипросалик или грязевые аппликации, или кортикостероидные мази без кератолитика: элоком, адвантан коротким курсом 3-5 дней.In case of torpidity of the skin process after the fifteenth procedure, PCT is continued, increasing the time of exposure to ultraviolet radiation, intensifying ointment therapy by applying diprosalic or mud applications, or corticosteroid ointments without keratolytic: Eloc, Advantan for a short course of 3-5 days.
При торпидности кожного процесса назначают неотигазон по 30-50 мг в сутки, в 2 приема, 2-4 недели до получения максимального терапевтического эффекта, затем снижения дозы препарата по 10 мг в неделю до поддерживающей дозы.With torpidity of the skin process, neotigazone is prescribed at 30-50 mg per day, in 2 divided doses, 2-4 weeks until the maximum therapeutic effect is obtained, then the dose of the drug is reduced by 10 mg per week to a maintenance dose.
При торпидности кожного процесса после двадцатой процедуры назначают эссенциале форте по 1 капсуле 3 раза в день 3 месяца и мазевую терапию, при сохранении инфильтрации и шелушения на отдельных бляшечных элементах кортикостероидной мазью с салициловой кислотой или при устойчивом преобладании эксудативного компонента на отдельных бляшечных элементах кортикостероидной мазью без кератолитика, коротким курсом 3-5 дней.In case of torpidity of the skin process after the twentieth procedure, Essential Forte is prescribed 1 capsule 3 times a day for 3 months and ointment therapy, while maintaining infiltration and peeling on individual plaque elements with a corticosteroid ointment with salicylic acid or with a steady predominance of the exudative component on individual plaque elements with corticosteroid ointment keratolytic, a short course of 3-5 days.
При торпидности кожного процесса после двадцать пятой процедуры продолжают ФХТ до тридцати процедур, назначают мазь или лосьон дайвонекс.In case of torpidity of the skin process after the twenty-fifth procedure, FHT is continued for up to thirty procedures, ointment or daivonex lotion is prescribed.
Сущность способа лечения псориаза можно рассматривать как поэтапные (шаговые) стандарты ведения больного с вульгарным псориазом (распространенно - бляшечная форма).The essence of the method of treating psoriasis can be considered as phased (step-by-step) standards for managing a patient with vulgar psoriasis (common - plaque form).
Во время первичного прима устанавливают диагноз. При выявлении проблем со стороны внутренних органов назначают консультации специалистов. Делают запись в карте. Назначают лечение:During the initial prima, a diagnosis is made. If problems are identified by internal organs, specialist consultations are prescribed. Make an entry in the map. Prescribe treatment:
Шаг 1. Назначают 10 процедур общей фотохимиотерапии поверхности туловища, рук, ног, плечевого пояса, шеи и головы 3-4 раза в неделю с приемом дозы амминофурина 20 мг на 20 кг массы плюс 20 мг, через 30-40 минут после еды, за 3 часа до процедуры.Step 1. Assign 10 procedures for general photochemotherapy of the surface of the trunk, arms, legs, shoulder girdle, neck and head 3-4 times a week with a dose of amminofurin 20 mg per 20 kg of weight plus 20 mg, 30-40 minutes after eating, per 3 hours before the procedure.
При генерализованном вульгарном и пустулезном псориазе назначают РЕ-ПУВА-терапию с приемом неотигазона 30-50 мг в сутки, в 2 приема, 2-4 недели до получения максимального терапевтического эффекта, затем снижения дозы препарата по 10 мг в неделю до поддерживающей дозы. Проводят контроль биохимических показателей крови (общий холестерин, триглицериды, АЛТ, ACT, щелочная фосфатаза: перед назначением неотигазона, через 10 дней от начала терапии и в последующем 1 раз в месяц.With generalized vulgar and pustular psoriasis, RE-PUVA therapy is prescribed with the use of neotigazone 30-50 mg per day, in 2 doses, 2-4 weeks until the maximum therapeutic effect is obtained, then the dose of the drug is reduced by 10 mg per week to a maintenance dose. Blood biochemical parameters are monitored (total cholesterol, triglycerides, ALT, ACT, alkaline phosphatase: before neotigazone is prescribed, 10 days after the start of therapy and thereafter 1 time per month.
При наличии эксудативного процесса на коже назначают гипоаллергическую диету (исключают сладкое, острое, маринады, копчености, газированные напитки). Назначают антигистаминные препараты per os: супрастин 1 таблетка на ночь 7 дней или кларитин 1 таблетка на ночь 7 дней.In the presence of an exudative process, a hypoallergic diet is prescribed on the skin (exclude sweet, spicy, marinades, smoked meats, carbonated drinks). Prescribe antihistamines per os: suprastin 1 tablet at night for 7 days or clarithin 1 tablet at night for 7 days.
Назначают энтеросорбенты: энтеросгель по 1 столовой ложке 3 раза в день 10 дней.Enterosorbents are prescribed: enterosgel 1 tablespoon 3 times a day for 10 days.
Назначают витамины: гендевит 2 драже в день в течение 3 недель и успокаивающий сбор трав на ночь в течение месяца, например Алфит, валериану, пустырник.Prescribe vitamins: Genvevit 2 tablets per day for 3 weeks and a soothing collection of herbs at night for a month, for example Alfit, Valerian, motherwort.
Назначают наружные средства: при шелушении на бляшечных элементах - кератолитик (салициловая мазь 2-3%) в течение 7 дней.External remedies are prescribed: when peeling on plaque elements - keratolytic (salicylic ointment 2-3%) for 7 days.
Для волосистой части головы при наличии папулезных высыпаний и очагов шелушения назначают лосьон с картикостероидными мазями плюс кератолитик: белосалик или дипросалик 1 раз в день в течение 7-14 дней или шампунь с дегтем, например, Т-гель, Фридерм, экспозиция 3-5 минут, через день в течение месяца.For the scalp in the presence of papular rashes and peeling foci, a lotion with kartikosteroid ointments plus keratolytic is prescribed: belosalik or diprosalik 1 time per day for 7-14 days or shampoo with tar, for example, T-gel, Friderm, 3-5 minutes exposure every other day for a month.
При обильном наслоении чешуек с образованием «панциря» назначают шампуни, содержащие кератолитик-салициловую кислоту, такие как Саликер, Кертоль С.With abundant layering of scales with the formation of a "shell", shampoos are prescribed containing keratolytic-salicylic acid, such as Saliker, Kerthol C.
Шаг 2. На 2-3 процедуре проконтролировать ход лечения: переносимость фотосенсибилизатора, при необходимости повторить рекомендации по его правильному применению.Step 2. On the 2-3 procedure, monitor the course of treatment: tolerance of the photosensitizer, if necessary, repeat the recommendations for its proper use.
Шаг 3. Осмотр на 5 процедуре ПУВА-терапии. Запись в амбулаторной карте.Step 3. Inspection on the 5th procedure of PUVA therapy. Record in an outpatient card.
Выяснить переносимость лечения. При наличии трещин и выраженной сухости на бляшечных элементах назначить крем или мазь, содержащую витамин А: масло Тыквеол, мазь Радевит, мазь Видемтим, крем F-99.Find out the tolerability of treatment. In the presence of cracks and severe dryness on the plaque elements, prescribe a cream or ointment containing vitamin A: Tykveol oil, Radevit ointment, Wiedemtim ointment, F-99 cream.
Шаг 4. На 8 процедуре ПУВА-терапии: локально наносят на бляшечные элементы 0,3% раствора аммифурина, а при торпидности процесса на волосистой части головы наносят мазь по рецепту: сера, березовый деготь, лоринден А, клотримазол. Step 4. In the 8th procedure of PUVA therapy: a 0.3% solution of ammifurin is applied locally to plaque elements, and if the process is torpid, an ointment is applied to the scalp according to the recipe: sulfur, birch tar, lorinden A, clotrimazole.
Шаг 5. Осмотр на 10 процедуре ПУВА-терапии. Запись в амбулаторной карте. Выписать пациента при клиническом выздоровлении.Step 5. Inspection for the 10th procedure of PUVA therapy. Record in an outpatient card. Discharge a patient with clinical recovery.
При торпидности кожного процесса продолжают ФХТ, увеличив дозу аммифурина на 1 таблетку, усиливают мазевую терапию:With torpidity of the skin process, PCT is continued, increasing the dose of ammifurin by 1 tablet, and intensify ointment therapy:
- при устойчивом сохранении инфильтрации и шелушения на отдельных бляшечных элементах назначают кортикостероидные мази с салициловой кислотой (Белосалик коротким курсом в 3-5 дней);- with a stable preservation of infiltration and peeling on individual plaque elements, corticosteroid ointments with salicylic acid are prescribed (Belosalik with a short course of 3-5 days);
- при устойчивом преобладании экссудативного компонента на отдельных бляшечных элементах назначают кортикостероидные мази без кератолитика (Элоком или Адвантан) коротким курсом в 3-5 дней;- with a steady predominance of the exudative component on individual plaque elements, corticosteroid ointments without keratolytic (Elokom or Advantan) are prescribed for a short course of 3-5 days;
- при торпидном течении обширного кожного процесса - решить вопрос о назначении Неотигазона (назначить биохимическое исследование крови, выяснить наличие противопоказаний). - with the torpid course of the extensive skin process - to decide on the appointment of Neotigazone (prescribe a biochemical blood test, find out the presence of contraindications).
Шаг 6. Осмотр на 15 процедуре ПУВА-терапии. Запись в амбулаторной карте. Выписать пациента при клиническом выздоровлении.Step 6. Inspection at the 15th procedure of PUVA therapy. Record in an outpatient card. Discharge a patient with clinical recovery.
При торпидности кожного процесса продолжают ФХТ, увеличив время воздействия УФА, и усиливают мазевую терапию:With torpidity of the skin process, PCT is continued, increasing the time of exposure to UVA, and enhance ointment therapy:
- при устойчивом сохранении инфильтрации и шелушения на отдельных бляшечных элементах продолжают кортикостероидные мази с салициловой кислотой (Дипросалик коротким курсом 3-5 дней);- with a stable preservation of infiltration and peeling on individual plaque elements, corticosteroid ointments with salicylic acid continue (Diprosalik with a short course of 3-5 days);
- назначают грязевые аппликации (грязь озера Эльтон);- prescribe mud applications (mud of Lake Elton);
- при устойчивом преобладании экссудативного компонента на отдельных бляшечных элементах продолжают лечение кортикостероидными мазями без кератолика (Элоком, Адвантон) коротким курсом 3-5 дней;- with a steady predominance of the exudative component on individual plaque elements, treatment with corticosteroid ointments without keratolik (Elokom, Advanton) is continued with a short course of 3-5 days;
- при торпидном течении обширного кожного процесса назначают Неотигазон (по вышеприведенной схеме).- with the torpid course of an extensive skin process, Neotigazone is prescribed (according to the above scheme).
Шаг 7. Осмотр на 20 процедуре ПУВА-терапии (Ре-ПУВА-терапии). Запись в амбулаторной карте. Выписать пациента при клиническом выздоровлении.Step 7. Inspection on the 20th procedure of PUVA therapy (Re-PUVA therapy). Record in an outpatient card. Discharge a patient with clinical recovery.
- при торпидности кожного процесса продолжают ФХТ (Ре-ПУВА-терапию) и назначают: эссенциале форте по 1 капсуле 3 раза в день 3 месяца;- with torpidity of the skin process, continue FHT (Re-PUVA therapy) and prescribe: Essential Forte 1 capsule 3 times a day for 3 months;
Мазевая терапия:Ointment Therapy:
- при устойчивом сохранении инфильтрации и шелушения на отдельных бляшечных элементах назначают кортикостероидные мази с салициловой кислотой (Дермовейт+2% салициловая мазь) коротким курсом 3-5 дней;- with a stable preservation of infiltration and peeling on individual plaque elements, corticosteroid ointments with salicylic acid (Dermoveit + 2% salicylic ointment) are prescribed for a short course of 3-5 days;
- при устойчивом преобладании экссудативного компонента на отдельных бляшечных элементах назначают кортикостероидные мази без кератолитика (Дермовейт) коротким курсом 3-5 дней.- with a steady predominance of the exudative component on individual plaque elements, corticosteroid ointments without keratolytic (Dermoveit) are prescribed for a short course of 3-5 days.
Шаг 8. Осмотр на 25 процедуре ПУВА-терапии, (Ре-ПУВА-терапии). Запись в амбулаторной карте. Выписать пациента при клиническом выздоровлении.Step 8. Inspection at the 25th procedure of PUVA therapy, (Re-PUVA therapy). Record in an outpatient card. Discharge a patient with clinical recovery.
- при торпидности кожного процесса продолжают ФХТ (Ре-ПУВА-терапию) и назначают: Дайвонекс мазь или лосьон Дайвонекс.- with torpidity of the skin process, continue FHT (Re-PUVA therapy) and prescribe: Dayvoneks ointment or Dayvoneks lotion.
Шаг 9. Осмотр на 30 процедуре ПУВА-терапии (Ре-ПУВА-терапии). Запись в амбулаторной карте. Выписать пациента с соответствующим диагнозом: Псориаз, стадия ремиссии, клиническое выздоровление;Step 9. Inspection on the 30th procedure of PUVA therapy (Re-PUVA therapy). Record in an outpatient card. Prescribe a patient with an appropriate diagnosis: Psoriasis, remission stage, clinical recovery;
Псориаз, стадия ремиссии, значительное улучшение;Psoriasis, remission, significant improvement;
Псориаз, стадия ремиссии, улучшение.Psoriasis, remission, improvement.
Больным, проходящим обследование перед курсом ПУВА-терапии, дают внутрь (per os) псорален, (Аммифурин или Оксорален - Ультра), который будет применяться для лечения (причем способ применения - до еды или после еды, а также дозировка полностью соответствуют таковым при последующем лечении), а затем облучают поверхность кожи пациента. Для этого направляют и концентрируют параллельный поток лучей в сторону пациента, которые имеют длину волны излучения в диапазоне 320-350 нм. Фокусирующее устройство для формирования точечного пятна с площадью, не превышающей 0,5-1,5 мм2, формирует дозу облучения в пределах 6-10 Дж/см2.Patients who are examined before the course of PUVA therapy are given psoralen (Ammifurin or Oxoralen - Ultra) inside (per os), which will be used for treatment (the method of application is before or after meals, as well as the dosage is fully consistent with those subsequent treatment), and then the patient’s skin surface is irradiated. To do this, direct and concentrate a parallel stream of rays towards the patient, who have a radiation wavelength in the range of 320-350 nm. A focusing device for forming a spot spot with an area not exceeding 0.5-1.5 mm 2 generates a radiation dose in the range of 6-10 J / cm 2 .
Затем облучают фиксированные точки на коже пациента через равные промежутки времени, например через 30 минут в течение 2-3 часов, а через 48-72 часа фиксируют возникшие точечные ПУВА-эритемы, первая из которых и соответствует времени появления псораленов в коже пациента. Then fixed points are irradiated on the patient’s skin at regular intervals, for example, after 30 minutes for 2-3 hours, and after 48-72 hours, the resulting point PUVA erythema is fixed, the first of which corresponds to the time of appearance of psoralen in the patient’s skin.
Рассмотрим конкретные примеры: 1. Пациенту А.Н.Ф., вес 51 кг, дали три таблетки аммифурина и облучали дозой 3 Дж/см2, эритемы не появились. 2. Пациенту Б.Н.А., вес 70 кг, дали 3,5 таблетки аммифурина и облучали дозой 5 Дж/см2, эритемы не появились. 3. Пациенту П.Т.А., вес 82 кг, дали 4 таблетки аммифурина и облучали дозой 6 Дж/см2, эритема появилась через 3 часа.Consider specific examples: 1. Patient A.N.F., weight 51 kg, was given three tablets of ammifurin and irradiated with a dose of 3 J / cm 2 , erythema did not appear. 2. Patient B.N.A., weight 70 kg, was given 3.5 tablets of ammifurin and irradiated with a dose of 5 J / cm 2 , erythema did not appear. 3. Patient P.T.A., weight 82 kg, was given 4 tablets of ammifurin and irradiated with a dose of 6 J / cm 2 , erythema appeared after 3 hours.
Статистические исследования показали, что прием дозы аммифурина 20 мг на 20 кг массы плюс 20 мг, за 3 часа до процедуры, гарантирует появление псоралена в коже пациента через 3 часа, а также общая фотохимиотерапия 3-4 раза позволяет сократить сроки лечения и увеличить период ремиссии. В частности, наблюдали одновременно 54 больных в возрасте от 14 до 44 лет. Лечение проводили амбулаторно. Длительность курса ФХТ зависела от тяжести заболевания и динамики кожного процесса. В среднем требовалось 10±1 сеансов на курс со средней суммарной дозой УФА 35±1 Дж/см2. Клиническое выздоровление диагностировано у 36 (66,7%) больных, значительное улучшение - у 7 (13%), улучшение - у 4 (7,4%). Отсутствие положительной динамики наблюдали у 4 (7,4%) пациентов. Плохую переносимость ФХТ отмечали у 3 человек (5,5%). Проведение ФХТ не сопровождалось осложнениями. У пациентов не было выявлено обострения сопутствующих заболеваний. Ремиссия продолжалась свыше 12 месяцев. При обострении возможно проведение повторного лечения.Statistical studies have shown that taking a dose of ammifurin 20 mg per 20 kg of weight plus 20 mg, 3 hours before the procedure, guarantees the appearance of psoralen in the patient’s skin after 3 hours, as well as general photochemotherapy 3-4 times reduces the treatment time and increases the period of remission . In particular, 54 patients aged 14 to 44 years were simultaneously observed. The treatment was performed on an outpatient basis. The duration of the PCT course depended on the severity of the disease and the dynamics of the skin process. On average, 10 ± 1 sessions per course were required with an average total UVA dose of 35 ± 1 J / cm 2 . Clinical recovery was diagnosed in 36 (66.7%) patients, significant improvement - in 7 (13%), improvement - in 4 (7.4%). The absence of positive dynamics was observed in 4 (7.4%) patients. Poor tolerance of PCT was noted in 3 people (5.5%). Conducting PCT was not accompanied by complications. Patients did not have an exacerbation of concomitant diseases. Remission lasted over 12 months. With exacerbation, a second treatment is possible.
Claims (10)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005112624/14A RU2290926C1 (en) | 2005-04-27 | 2005-04-27 | Method for treating psoriasis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005112624/14A RU2290926C1 (en) | 2005-04-27 | 2005-04-27 | Method for treating psoriasis |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2005112624A RU2005112624A (en) | 2006-11-10 |
| RU2290926C1 true RU2290926C1 (en) | 2007-01-10 |
Family
ID=37500402
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2005112624/14A RU2290926C1 (en) | 2005-04-27 | 2005-04-27 | Method for treating psoriasis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2290926C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2449800C2 (en) * | 2010-02-17 | 2012-05-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method of preventing and treating infectious-septic complications following periotomy, episiotomy |
| RU2819488C1 (en) * | 2024-02-08 | 2024-05-21 | Борис Юльевич Чебураков | Method of treating psoriasis |
-
2005
- 2005-04-27 RU RU2005112624/14A patent/RU2290926C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Современная наружная терапия дерматозов (с элементами физиотерапии). /Под редакцией Н.Г. Короткого: М., 2001, с.129-141. Ю.К.Скрипкин. Кожные и венерические болезни. - М.: Триада-Х, 2000, с.361-373. PILKINGTON Т, et al. Acitretin. A review of its pharmacology and therapeutic use. Drugs. 1992 Apr;43(4):597-627. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2449800C2 (en) * | 2010-02-17 | 2012-05-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method of preventing and treating infectious-septic complications following periotomy, episiotomy |
| RU2819488C1 (en) * | 2024-02-08 | 2024-05-21 | Борис Юльевич Чебураков | Method of treating psoriasis |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2005112624A (en) | 2006-11-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Vohidovna | Use of modern methods in the treatment of glossalgia | |
| US9707243B2 (en) | Topical composition with vitamin D3 | |
| Dhopte et al. | Comparative evaluation of low-Level laser therapy and topical triamcinolone acetonide 0.1% in recurrent aphthous stomatitis subjects | |
| RU2366412C2 (en) | Compositions and treatment methods for hyperproliferative skin conditions | |
| El‐Wakeel et al. | Topical insulin‐liposomal formulation in management of recurrent aphthous ulcers: A randomized placebo‐controlled trial | |
| RU2290926C1 (en) | Method for treating psoriasis | |
| Lajevardi et al. | Efficacy of using oral methotrexate with phototherapy in the treatment of vitiligo in comparison with single phototherapy treatment: a double‐blinded randomized controlled trial | |
| Khoo et al. | Use of blue light in the management of chronic venous ulcer in asian patients: a case series | |
| RU2297233C1 (en) | Method for treating glossalgia cases | |
| RU2394575C1 (en) | Method of treating psoriasis | |
| RU2612936C1 (en) | Method for treating trigeminal neuralgia | |
| CN103977110A (en) | Botanical ointment for treating psoriasis and preparation method thereof | |
| CN104758348B (en) | A kind of Chinese medicine composition preparation is used for the purposes of tumor chemoradiotherapy related oral ulcer | |
| Diniz et al. | Effectiveness of blood irradiation by modified intravenous laser (ILIB) on the clinical parameters of fibromyalgia | |
| Dehlini et al. | Monochromatic phototherapy: effective treatment for grade II chronic pressure ulcers in elderly patients | |
| Barrett | The dark side of Linus Pauling’s legacy | |
| RU2264815C2 (en) | Method for treating localized scleroderma | |
| RU2741988C1 (en) | Method of antioxidant status correction in treating erythematous-telangiectatic and papulopustular forms of rosacea of mild and moderate severity | |
| Mikula | Balneo-phototherapy: a new holistic approach to treating psoriasis | |
| RU2606488C2 (en) | Method of rehabilitation and rejuvenation and method of capillarotherapy | |
| RU2357747C1 (en) | Method of psoriatic disease treatment | |
| RU2566201C1 (en) | Method of treating vitiligo | |
| RU2019192C1 (en) | Method for treatment acne vulgaris | |
| Chen et al. | Effects of mesotherapy introduction of compound glycyrrhizin injection on the treatment of moderate to severe acne | |
| RU2382638C1 (en) | Method of treating psoriasis |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| QB4A | Licence on use of patent |
Free format text: LICENCE Effective date: 20150128 |