RU2380114C1 - Способ лечения туберкулеза легких у больных вич-инфекцией - Google Patents
Способ лечения туберкулеза легких у больных вич-инфекцией Download PDFInfo
- Publication number
- RU2380114C1 RU2380114C1 RU2008125934/14A RU2008125934A RU2380114C1 RU 2380114 C1 RU2380114 C1 RU 2380114C1 RU 2008125934/14 A RU2008125934/14 A RU 2008125934/14A RU 2008125934 A RU2008125934 A RU 2008125934A RU 2380114 C1 RU2380114 C1 RU 2380114C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tuberculosis
- treatment
- patients
- people
- day
- Prior art date
Links
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится медицине, а именно к фтизиатрии, и может быть использовано для лечения туберкулеза легких у больных ВИЧ-инфекцией. Для этого проводят противотуберкулезную терапию согласно стандартным режимам. Дополнительно с первого дня и до окончания курса лечения назначают вобэнзим по 3 таблетки 3 раза в день за 30 минут до еды ежедневно. Дополнение лечения вобэнзимом в специально разработанных для этого дозе и режиме оказывает нормализующее влияние на дисбаланс клеточного и гуморального иммунного ответа пациентов данной категории, что позволяет повысить эффективность лечения за счет сокращения сроков абациллирования и закрытия полостей распада, рассасывания инфильтративных изменений в легких. 2 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии, и может быть использовано в комплексном лечении туберкулеза легких у больных ВИЧ-инфекцией.
ВИЧ-инфекция является мощным фактором, способствующим развитию активной формы туберкулеза у носителей латентной туберкулезной инфекции, путем эндогенной реактивации или экзогенного реинфицирования. Туберкулез и ВИЧ-инфекция в значительной степени взаимосвязаны. ВИЧ-инфекция является важнейшим фактором, способствующим развитию эпидемии туберкулеза в странах с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции. В 1993 году Всемирная Организация Здравоохранения объявила туберкулез, а в 2001 году Организация Объединенных Наций объявила ВИЧ-инфекцию глобальными проблемами современной медицины, требующими незамедлительных мероприятий.
Лечение туберкулеза по-прежнему остается одной из приоритетных задач современной медицины. Особенно остро в последние годы стоит проблема туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией. Взаимное проникновение двух заболеваний ухудшает эпидемическую ситуацию как по туберкулезу, так и по ВИЧ-инфекции. Ведущим методом в лечении туберкулеза является антибактериальная терапия противотуберкулезными препаратами (приказ МЗ РФ от 21.03.03 г. №109). Во многих случаях противотуберкулезная терапия оказывается малоэффективной. Особенно низкой является эффективность лечения ВИЧ-ассоциированного туберкулеза. Современная терапия туберкулеза легких расширила и утвердила патогенетическое направление в лечении больных, поскольку повышение защитных сил организма создает благоприятные условия для воздействия на возбудителя болезни. В связи с этим продолжаются поиски различных методов патогенетического воздействия, повышающих эффективность противотуберкулезной терапии у больных ВИЧ-инфекцией. У этой группы больных отмечена наиболее низкая эффективность лечения туберкулеза в связи со снижением уровня иммунокомпетентных клеток, в частности CD4, отвечающих за формирование противотуберкулезного иммунитета. Вопрос о повышении эффективности лечения туберкулеза легких у ВИЧ-инфицированных пациентов является актуальным, так как длительное сохранение бактериовыделения ведет к увеличению числа опасных в эпидемическом отношении очагов туберкулезной инфекции.
Проведенными исследованиями научно-медицинской и патентной литературы выявлены различные способы лечения туберкулеза легких.
Так работе А.С.Свистунова и Б.В. Пинегина «Применение иммуномодулятора ликопида в комплексном лечении туберкулеза легких» (журнал "Проблемы туберкулеза", 2002 г., №3, стр.21-25) описан способ лечения туберкулеза с применением ликопида.
В работе В.В.Ерохина и В.Ю.Мишина: «Лейкинферон в комплексной терапии остро прогрессирующего туберкулеза легких» (журнал "Проблемы туберкулеза", 2004 г., №10, стр.10-15) описан способ лечения туберкулеза с применением в комплексной терапии лейкинферона.
В работе С.С.Аршиновой и Б.В.Пинегина «Иммуномодуляторы в терапии больных активным туберкулезом легких» (журнал "Лечащий врач", октябрь 2002 г., №10, стр.36-37) описан способ лечения туберкулеза легких, предусматривающий включение в комплексную химиотерапию больных полиоксидония.
Недостатком указанных методов является низкая эффективность в отношении закрытия полостей распада и абациллирования.
Патентом Российской Федерации №2269346 (БИМП №4, 2006 г.) защищен «Способ лечения туберкулеза», предусматривающий применение в качестве патогенетического средства гепарина.
Патентом Российской Федерации №2299438 (БИМП №14, 2007 г.) защищен «Способ выбора патогенетического лечения больных остропрогрессирующим туберкулезом легких», заключающийся в том, что в комплексную терапию включают стресс-лимитирующие препараты: ГОМК, глицин, даларгин и токоферола ацетат.
Недостатком указанных методов является низкая эффективность в отношении закрытия полостей распада и абациллирования.
Наиболее близким по своей сущности и взятым в качестве прототипа является способ лечения туберкулеза, предусмотренный приказом МЗ РФ №109 от 21.03.03 г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации», которым определены стандартные режимы химиотерапии больных туберкулезом, состоящие из 2 фаз с разными задачами:
1. фаза интенсивной терапии направлена на ликвидацию клинических проявлений заболевания, максимальное воздействие на популяцию микобактерий туберкулеза с целью прекращения бактериовыделения и предотвращения развития лекарственной устойчивости, уменьшение инфильтративных и деструктивных изменений в органах;
2. фаза продолжения терапии направлена на подавление сохраняющейся микобактериальной популяции. Она обеспечивает дальнейшее уменьшение воспалительных изменений и инволюцию туберкулезного процесса, а также восстановление функциональных возможностей больного.
Недостатком данного способа лечения туберкулеза легких у больных ВИЧ-инфекцией является его низкая эффективность в отношении закрытия полостей распада и абациллирования, длительность курса терапии, которая приводит к формированию лекарственной устойчивости микобактерий к противотуберкулезным препаратам.
Целью изобретения является повышение эффективности лечения туберкулеза легких у больных ВИЧ-инфекцией за счет сокращения сроков абациллирования и закрытия полостей распада, а также исчезновения клинических проявлений болезни и сокращения продолжительности стационарного лечения.
Эта цель достигается путем назначения противотуберкулезной терапии согласно стандартным режимам и вобэнзима по 3 таблетки 3 раза в день за 30 минут до еды ежедневно на весь курс лечения.
Способ осуществляется следующим образом:
больному после обследования и установления диагноза назначают этиотропную терапию согласно стандартным режимам. Одновременно в лечение туберкулеза легких с первого дня включают вобэнзим по 3 таблетки 3 раза в день за 30 минут до еды ежедневно на весь курс лечения.
Вобэнзим представляет собой комбинацию натуральных высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения: панкреатин, папаин, бромелайн, трипсин, химотрипсин, амилаза, липаза, рутин. При приеме внутрь энзимы всасываются в тонком кишечнике, попадают в кровоток и связываются с транспортными белками крови, и затем накапливаются в зоне патологического процесса.
Препарат обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Вобэнзим ограничивает патологические проявления аутоиммунных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма, осуществляет стимуляцию и регуляцию уровня функциональной активности моноцитов - макрофагов, естественных киллерных клеток, цитотоксических Т-лимфоцитов, фагоцитарную активность. Вобэнзим снижает количество циркулирующих иммунных комплексов, повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и некротизированных тканей, улучшает микроциркуляцию, увеличивает концентрацию антибиотиков в плазме крови и в очаге воспаления.
Способность вобэнзима увеличивать концентрации антибиотиков в очаге поражение дает нам возможность использовать его в патогенетической терапии туберкулеза легких и добиваться ускорения рассасывания инфильтративных изменений. Способность вобэнзима улучшать микроциркуляцию и снабжение тканей кислородом и питательными веществами используется при деструктивных процессах для ускорения репарации. Учитывая развитие иммунодефицитного состояния при распространенных туберкулезных поражениях на фоне ВИЧ-инфекции, вобэнзим используем с целью усиления влияния на иммунологическую реактивность организма, повышение функциональной активности макрофагов и фагоцитарной активности клеток.
Практическая реализуемость заявленного способа иллюстрируется примерами из клинической практики:
Пример 1: больной X., 38 лет, поступил на стационарное лечение в Ростовский филиал Государственного Учреждения Здравоохранения «Противотуберкулезный клинический диспансера Ростовской области по поводу инфильтративного туберкулеза S 1,2 правого легкого в фазе распада и обсеменения, МБТ (микобактерии туберкулеза) +. Из анамнеза известно, что у больного выявлена ВИЧ-инфекция, на момент поступления в отделение установлена 4Б стадия. Состояние больного при поступлении - средней тяжести, кожные покровы бледные, питание пониженное. Аускультативно в легких прослушивается везикулярное дыхание, справа под ключицей влажные хрипы. ЧДД-24 в 1 минуту. АД-110/70 мм рт. ст. ЧП-82 в 1 минуту.
Данные обследования при поступлении:
R-грамма и Т-граммы - в S1-2 правого легкого неоднородная инфильтрация легочной ткани с полостью распада до 3,0 см в диаметре, с полиморфными очагами вокруг и широкой сосудистой "дорожкой" к корню легкого. Анализ крови - НВ-124 г/л. Эр - 3,2×1012/л, Л - 8,9×109/л, Э-1, П-8, С-72, Л-15, М-4. СОЭ-24 мм/час.
Анализ мазка мокроты методом прямой бактериоскопии - КУМ (кислотоустойчивые микобактерии) найдены (1-2 в поле зрения). Посев мокроты дал рост 5 колоний МБТ (микобактерии туберкулеза).
Проба Манту с 2 ТЕ - 5 мм.
Иммунограмма - CD4 - 19,5% (182 клетки/мл), CD8 - 41,9% (376 клеток/мл), ИРИ (иммунорегуляторный индекс) - 0,5. Вирусная нагрузка - 13300 копий/мл.
Больному было назначено лечение согласно заявляемому способу:
противотуберкулезная терапия согласно интенсивной фазе 1 режима стандартной терапии - стрептомицин 1 г, изониазид 0,6 г, рифампицин 0,6 г, пиразинамид 1,5 г, поливитамины, витамин В6 и одновременно к лечению был добавлен вобэнзим по 3 таблетки 3 раза в день за 30 минут до еды ежедневно на весь курс лечения.
Данные контрольного обследования через 4 месяца:
R-грамма и Т-граммы - в S1-2 правого легкого пневмофиброз, группы мелких, средней плотности, четко контурированных очагов. Анализ крови - НВ - 133 г/л. Эр - 4,2×1012/л, Л - 6,1×109/л, Э-2, П-4, С-66, Л-27, М-3. СОЭ - 10 мм.
Анализ мазка мокроты методом бактериоскопии - КУМ не найдены. Посев мокроты на МВТ дал отрицательный результат. Иммунограмма - CD4 - 29,6% (274 клетки/мл), CD8 - 32,4% (258 клеток/мл), ИРИ - 0,9. Вирусная нагрузка - 860 копий/мл.
В результате лечения согласно заявляемому способу была достигнута положительная динамика. Состояние больного улучшилось, инфильтрация рассосалась, полость распада закрылась, достигнуто абациллирование, за время лечения прибавил в весе 2 кг, в легких катаральные явления не прослушивались. Улучшились иммунные показатели - повысился уровень CD4-лимфoцитoв и снизился уровень CD8-лимфоцитов, вследствие чего увеличился ИРИ. Улучшение показателей клеточного иммунитета привело к снижению вирусной нагрузки. В удовлетворительном состоянии больной выписан на амбулаторное лечение. Продолжительность стационарного лечения составила 134 койко/дня.
Пример 2: больной Y., 42 лет, поступил на стационарное лечение в Ростовский филиал Государственного Учреждения Здравоохранения «Противотуберкулезный клинический диспансер» Ростовской области по поводу инфильтративного туберкулеза S6 левого легкого в фазе распада, МБТ (микобактерии туберкулеза)+. Из анамнеза известно, что у больного была выявлена ВИЧ-инфекция, на момент поступления в отделение установлена 4Б стадия. Состояние больного при поступлении - относительно удовлетворительное, питание несколько пониженное. Аускультативно в легких прослушивалось везикулярное дыхание, слева в средних отделах - единичные сухие хрипы. ЧДД-20 в 1 минуту. АД-115/75 мм рт.ст. ЧП-78 в 1 минуту.
Данные обследования при поступлении:
R-грамма и Т-граммы - в S6 левого легкого неоднородная инфильтрация легочной ткани размером около 5,5 см с полостью распада до 2,5 см в диаметре, широкая сосудистая "дорожка" к корню легкого. Анализ крови - НВ-127 г/л, Эр - 3,8×1012/л, Л - 7,5×109/л, Э-2, П-7, С-70, Л-18, М-3, СОЭ - 19 мм/час.
Анализ мазка мокроты методом прямой бактериоскопии - КУМ найдены (2-6 в поле зрения).
Посев мокроты дал рост 3 колоний МБТ. Проба Манту с 2 ТЕ - 7 мм.
Иммунограмма - CD4-17,3% (154 клетки/мл), CD8 - 42,6% (349клеток/мл), ИРИ - 0,4. Вирусная нагрузка - 11200 копий/мл.
Больному было назначено лечение согласно заявляемому способу:
противотуберкулезная терапия согласно интенсивной фазе 1 режима стандартной терапии - стрептомицин 1 г, изониазид 0,6 г, рифампицин 0,6 г, пиразинамид 1,5 г, поливитамины, витамин В6 и одновременно к лечению был добавлен вобэнзим по 3 таблетки 3 раза в день за 30 минут до еды ежедневно на весь курс лечения.
Данные контрольного обследования через 4 месяца:
R-грамма и Т-граммы - в S6 левого легкого пневмосклероз, группа мелких, средней плотности очагов, полость распада не определяется. Анализ крови - НВ-142 г/л, Эр - 4,7×1012/л, Л - 5,8×109/л, Э-1, П-5, С-63, Л-27, М-4, СОЭ - 12 мм.
Анализ мазка мокроты методом бактериоскопии - КУМ не найдены. Посев мокроты на МВТ дал отрицательный результат. Иммунограмма - CD4 - 28,7% (293 клетки/мл), CD8-33,6% (287 клеток/мл), ИРИ - 0,85. Вирусная нагрузка - 790 копий/мл.
В результате лечения согласно заявляемому способу была достигнута положительная динамика. Состояние больного улучшилось, инфильтрация рассосалась, полость распада закрылась, достигнуто абациллирование, за время лечения прибавил в весе 3 кг, в легких катаральные явления не прослушивались. Улучшились иммунные показатели - повысился уровень СD4-лимфоцитов и снизился уровень СD8-лимфоцитов, вследствие чего увеличился ИРИ. Улучшение показателей клеточного иммунитета привело к снижению вирусной нагрузки. В удовлетворительном состоянии больной был выписан на амбулаторное лечение. Продолжительность стационарного лечения составила 142 койко/дня.
Под нашим наблюдением находились 24 больных туберкулезом легких с ВИЧ-инфекцией. Из них 12 человек получали противотуберкулезную терапию согласно стандартным режимам (контрольная группа). Вторая группа состояла из 12 человек (основная группа), у этой группы больных в курс лечения туберкулеза совместно с противотуберкулезной терапией с первого дня был включен вобэнзим по 3 таблетки 3 раза в день за 30 минут до еды ежедневно на весь курс лечения. Результаты лечения представлены в таблицах 1 и 2.
Таблица 1 | ||||
Динамика клинических проявлений туберкулеза легких у ВИЧ-инфицированных пациентов при включении в схему стандартной терапии вобэнзима | ||||
Клинические проявления | Основная группа (n=12) абс./% | Группа сравнения (n=12) абс./% | ||
до лечения | после лечения | до лечения | после лечения | |
Слабость | 12 чел./100% | 4 чел./38,8% | 11 чел./91,7% | 7 чел./58,3% |
Повышение t0 | 11 чел./91,7% | 1 чел./8,3% | 10 чел./83.3% | 3 чел./25,0% |
Дефицит массы | 10 чел./83,3% | 2 чел./16,7% | 10 чел./83.3% | 5 чел./41,7% |
Кашель | 10 чел./83.3% | 3 чел./25,0% | 11 чел./91,7% | 6 чел./50,0% |
Наличие мокроты | 9 чел./75,0% | 1 чел./8,3% | 10 чел./83.3% | 6 чел./50,0% |
Одышка | 9 чел./75,0% | 2 чел./16,7% | 9 чел./75,0% | 5 чел./41,7% |
Как видно из таблицы 1, у большей части больных основной группы через 4 месяца лечения, проведенного в соответствии с заявляемым способом, исчезли клинические проявления туберкулеза легких, тогда как у большей части больных группы сравнения клинические симптомы туберкулеза сохранялись.
Таблица 2 | ||
Эффективность лечения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов при включении в схему стандартной терапии вобэнзима | ||
Показатели | Основная группа (n=12) абс./% | Контрольная группа (n=12) абс./% |
Закрытие полостей распада | 4 чел./ 33,3% | 2 чел./16,7% |
Абациллирование | 5 чел./41,7% | 3 чел./ 25,0% |
Рассасывание инфильтрации | 4 чел./ 33,3% | 2 чел./16,7% |
Средний койко-день | 136 | 168 |
Как видно из таблицы 2, в результате лечения, проведенного в соответствии с заявляемым способом, в основной группе выявлено повышение эффективности лечения: закрытие полостей выше в 2 раза, абациллирование - в 1,7 раза, рассасывание инфильтрации легочной ткани - в 2 раза, сокращение сроков стационарного лечения - в 1,2 раза (на 2 месяца).
Таким образом, по сравнению с противотуберкулезной терапией согласно стандартным режимам предлагаемый способ лечения туберкулеза легких у ВИЧ-инфицированных пациентов позволяет повысить эффективность лечения за счет улучшения показателей закрытия полостей распада, рассасывания инфильтративных изменений в легких, абациллирования; а также ускоряет исчезновение клинических проявлений заболевания, улучшает общее состояние больных и дает возможность сократить срок их пребывания в стационаре.
Claims (1)
- Способ лечения туберкулеза легких у больных ВИЧ-инфекцией, предусматривающий проведение противотуберкулезной терапии согласно стандартным режимам, отличающийся тем, что дополнительно в курс лечения с первого дня, включают вобэнзим по 3 таблетки 3 раза в день за 30 мин до еды ежедневно, на весь курс лечения.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2008125934/14A RU2380114C1 (ru) | 2008-06-25 | 2008-06-25 | Способ лечения туберкулеза легких у больных вич-инфекцией |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2008125934/14A RU2380114C1 (ru) | 2008-06-25 | 2008-06-25 | Способ лечения туберкулеза легких у больных вич-инфекцией |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2380114C1 true RU2380114C1 (ru) | 2010-01-27 |
Family
ID=42121996
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2008125934/14A RU2380114C1 (ru) | 2008-06-25 | 2008-06-25 | Способ лечения туберкулеза легких у больных вич-инфекцией |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2380114C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2482848C1 (ru) * | 2011-12-30 | 2013-05-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ лечения больных с лекарственно-устойчивым туберкулезом и вич-инфекцией |
-
2008
- 2008-06-25 RU RU2008125934/14A patent/RU2380114C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
СКРЯГИНА и др. Организация противотуберкулезных мероприятий у ВИЧ-инфицированных лиц. Инструкция по применению. Минздрав Республики Беларусь, Утверждено 30.09.2005 [найдено на сайте http://aids.belmapo.by/page/6/273/]. * |
ШОВКУН Л.А. и др. Интерферон γ и интерлейкин-4 как показатели прогнозирования эффективности лечения у больных лекарственно устойчивыми формами туберкулеза легких. - Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Естественные науки, 2007, № 6, с.120-124. Вобэнзим. Инструкция по применению. [найдено на сайте http://www.doctor.ua/instructions/id.112/, дата последнего изменения 04.07.2007]). МАЧНЕВА Л. и др. Российские ученые атакуют ВИЧ на всех фронтах. - Фармацевтический вестник, 2000, №24 (175) от 27.06.2000 [найдено на сайте http://www/pharvestnic.ru]. KOLOMOIETS M.IU et al. The effect of the preparation Wobenzym on the antioxidant protection indices and on the functional-morphological properties of the erythrocytes in a toxic lesion of the liver // Lik Sprava. 1999 Jul; (5), p.124-128, abstract. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2482848C1 (ru) * | 2011-12-30 | 2013-05-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ лечения больных с лекарственно-устойчивым туберкулезом и вич-инфекцией |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Loewe et al. | Combined penicillin and heparin therapy of subacute bacterial endocarditis: report of seven consecutive successfully treated patients | |
JP2008516965A (ja) | 膵機能不全を治療するための、リパーゼ、プロテアーゼおよびアミラーゼを含有する組成物 | |
Harper et al. | Dermatological aspects of the use of Cyclosporin A for prophylaxis of graft‐versus‐host disease | |
Maraki et al. | Bicuspid aortic valve endocarditis caused by Gemella sanguinis: case report and literature review | |
Rook et al. | Treatment of autoimmune disease with extracorporeal photochemotherapy: progressive systemic sclerosis. | |
KR102517287B1 (ko) | 조혈 줄기 세포 이식을 받는 환자를 치료하기 위한 분변 미생물총 | |
Edagiz et al. | Empyema caused by Clostridium bifermentans: a case report | |
Van Winkelhoff et al. | Long-standing bacteremia caused by oral Actinobacillus actinomycetemcomitans in a patient with a pacemaker | |
JP2018035153A (ja) | 糞便微生物叢を含む組成物 | |
RU2380114C1 (ru) | Способ лечения туберкулеза легких у больных вич-инфекцией | |
Singh et al. | Ecthyma gangrenosum: a rare cutaneous manifestation caused by pseudomonas aeruginosa without bacteraemia in a leukaemic patient-a case report | |
Savilov | On the possibility of using hyperbaric oxygenation in the treatment of SARS-CoV-2-infected patients | |
Turkisher et al. | Successful management of an infected implantable cardioverter defibrillator with oral antibiotics and without removal of the device | |
RU2269358C2 (ru) | Способ лечения генерализованных инфекций, вызываемых бактериями, или заболеваний, вызываемых грибами и простейшими, или атеросклероза, или сахарного диабета, или заболеваний, связанных с реакцией гиперчувствительности замедленного типа, или заболеваний, обусловленных мутациями генов соматических клеток | |
RU2267329C2 (ru) | Способ лечения заболеваний, сопровождающихся изменениями качественного и/или количественного состава внеклеточной днк крови (варианты) | |
Hart et al. | Gas gangrene-clostridial myonecrosis | |
Crum | Effect of cisplatin upon expression of in vivo immune tumor resistance | |
RU2380113C1 (ru) | Способ лечения больных туберкулезом легких | |
Gasparetto et al. | S1606 safety and efficacy of combination of selinexor, daratumumab, and dexamethasone (SDD) in patients with multiple myeloma (MM) previously exposed to proteasome inhibitors and immunomodulatory drugs | |
Eminagić et al. | Efficacy and safety of local lysozyme treatment in patients with oral mucositis after chemotherapy and radiotherapy | |
Ikegami et al. | Primary gas gangrene of the pancreas: report of a case | |
Al Fadel Saleh et al. | First case of human infection caused by Pasteurella gallinarum causing infective endocarditis in an adolescent 10 years after surgical correction for truncus arteriosus | |
RU2611391C1 (ru) | Способ лечения больных туберкулезом легких | |
Chrissoheris et al. | Pacemaker pocket infection due to Mycobacterium goodii: case report and review of the literature. | |
RU2521197C1 (ru) | Способ лечения больных деструктивными формами туберкулеза легких |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100626 |