RU2374998C1 - Method of uretero-neocysto-anastomosis formation - Google Patents
Method of uretero-neocysto-anastomosis formation Download PDFInfo
- Publication number
- RU2374998C1 RU2374998C1 RU2008136522/14A RU2008136522A RU2374998C1 RU 2374998 C1 RU2374998 C1 RU 2374998C1 RU 2008136522/14 A RU2008136522/14 A RU 2008136522/14A RU 2008136522 A RU2008136522 A RU 2008136522A RU 2374998 C1 RU2374998 C1 RU 2374998C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- serous
- stomach
- stump
- ureters
- duodenum
- Prior art date
Links
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическому лечению заболеваний мочевого пузыря, и может использоваться на реконструктивном этапе оперативного вмешательства после цистэктомии.The invention relates to medicine, namely to the surgical treatment of diseases of the bladder, and can be used at the reconstructive stage of surgery after cystectomy.
Известен способ имплантации мочеточника в мочевой резервуар посредством формирования тоннеля и манжетки на конце имплантируемого сегмента мочеточника. Тоннель формируют из полнослойной стенки мочевого резервуара путем ее вворачивания в просвет мочевого резервуара, а манжетку из дистального конца имплантируемого сегмента мочеточника - путем выворачивания его стенок и накладывания внепросветных узловых швов между стежками мочевого резервуара и мочеточника (патент РФ №RU 2170057, бюллетень №19 от 2001.07.10 с.192-193). Данный способ имеет недостатки, так как не существует препятствия для пузырно-мочеточникового рефлюкса, что влечет за собой развитие ХПН и пиелонефрита.A known method of implanting the ureter into the urinary reservoir by forming a tunnel and cuff at the end of the implantable segment of the ureter. The tunnel is formed from a full-layer wall of the urinary reservoir by screwing it into the lumen of the urinary reservoir, and a cuff from the distal end of the implantable segment of the ureter is formed by twisting its walls and overlapping nodal joints between the stitches of the urinary reservoir and ureter (RF patent No.RU 2170057, bulletin No. 19 from 2001.07.10 p. 192-193). This method has disadvantages, since there is no obstacle to vesicoureteral reflux, which entails the development of chronic renal failure and pyelonephritis.
Прототипом данного изобретения явился способ формирования мочевого резервуара, включающий использование части желудка, при котором желудочный трансплантат анастомозируется с мочеточниками через торцы (патент РФ №2257157, бюллетень №21 от 2005.07.27). Данный способ также имеет ряд недостатков: мочеточники анастомозированы с мочевым резервуаром без применения мышечного жома, предотвращающего пузырно-мочеточниковый рефлюкс.The prototype of this invention was a method of forming a urinary reservoir, including the use of part of the stomach, in which the gastric transplant anastomoses with the ureters through the ends (RF patent No. 2257157, bulletin No. 21 from 2005.07.27). This method also has several disadvantages: the ureters are anastomosed with the urinary reservoir without the use of muscle pulp, which prevents vesicoureteral reflux.
Целью настоящего изобретения явилось формирование антирефлюксного уретеро-неоцисто анастомоза.The aim of the present invention was the formation of antireflux uretero-neocystic anastomosis.
Поставленная цель достигается тем, что при формировании соустья мочеточники сшивают с культей двенадцатиперстной кишки, инвагинируют культю двенадцатиперстной кишки через привратник в мочевой резервуар, накладывают одиночный серо-серозный шов, прошивают серозную оболочку желудка на противоположной стороне, лигатуру затягивают, формируя мышечный жом.This goal is achieved by the fact that during the formation of the anastomosis, the ureters are sutured with the stump of the duodenum, the stump of the duodenum is invaginated through the pylorus into the urinary reservoir, a single gray-serous suture is applied, the serous membrane of the stomach is sutured on the opposite side, the ligature is tightened, and the ligature is tightened.
Изобретение «способ формирования уретеро-неоцисто-анастомоза» является новым, так как оно неизвестно из уровня медицины, а именно в хирургии заболеваний мочевого пузыря.The invention "a method of forming a uretero-neocysto-anastomosis" is new, since it is unknown from the level of medicine, namely in the surgery of diseases of the bladder.
Новизна изобретения заключается в том, что при формировании анастомоза мочеточники сшивают с культей двенадцатиперстной кишки, инвагинируют культю двенадцатиперстной кишки через привратник в неоцист.The novelty of the invention lies in the fact that when anastomosis is formed, the ureters are sutured with the stump of the duodenum, the stump of the duodenum is invaginated through the pylorus to the neocyst.
Изобретение имеет изобретательский уровень, так как для специалиста - хирурга явным образом не следует из уровня медицины в данной области хирургии. В доступных источниках информации России, СНГ и зарубежных стран нам не удалось обнаружить аналогичного предлагаемому способа формирования уретеро-неоцисто-анастомоза.The invention has an inventive step, as for a specialist surgeon does not explicitly follow from the level of medicine in this field of surgery. In the available information sources of Russia, the CIS and foreign countries, we were not able to find a method similar to the proposed one for the formation of uretero-neocysto-anastomosis.
Изобретение является промышленно применимым, так как может быть многократно повторено и использовано в здравоохранении при хирургическом лечении рака мочевого пузыря в специализированных медицинских учреждениях, особенно онкологического профиля: онкодиспансерах, научно-исследовательских онкологических институтах.The invention is industrially applicable, as it can be repeatedly repeated and used in health care for the surgical treatment of bladder cancer in specialized medical institutions, especially oncology: oncology dispensaries, cancer research institutes.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Производится удаление мочевого пузыря. Формируется неоцист из желудка, проксимальный конец желудка ушивается наглухо, мочеточники сшиваются с культей двенадцатиперстной кишки, культя двенадцатиперстной кишки инвагинируется через привратник в мочевой резервуар, накладывается одиночный серо-серозный шов, прошивается серозная оболочка желудка на противоположной стороне, лигатура затягивается, формируется мышечный жом, сформировано сообщение мочевого резервуара с кожей и оформлено в виде гастростомы, выведенной через пупочное кольцо.The bladder is removed. A neocyst is formed from the stomach, the proximal end of the stomach is sutured tightly, the ureters are sutured with the stump of the duodenum, the stump of the duodenum is invaginated through the pylorus into the urinary reservoir, a single gray-serous suture is applied, the serous membrane is sewn, the muscular ligature is sewn on the opposite side a message is formed between the urinary reservoir and the skin and is designed as a gastrostomy, removed through the umbilical ring.
Пример:Example:
Больная Л-вая, 59 лет, история болезни №3881/ч, поступила в торакоабдоминальное отделение Ростовского научно-исследовательского онкологического института 27.02.2008 г. с диагнозом: рак прямой кишки T4N1M0 St III, гр.2., 03.03.2008 г. Под эндотрахеальным наркозом выполнена лапаротомия, при ревизии брюшной полости выявленно: опухоль прямой кишки, распространяющаяся на шейку матки, мочевой пузырь, терминальный отдел подвздошной кишки, размером 5×7 см, плотная, бугристая, отдаленного метастазирования не выявлено. Решено выполнить операцию в объеме эвисцерации органов малого таза. Мобилизованы и удалены единым блоком мочевой пузырь, матка с придатками, выполнена брюшнопромежностная экстирпация прямой кишки. Произведена мобилизация желудка, пересечение на уровне пищевода и двенадцатиперстной кишки, непрерывность ЖКТ восстановлена наложением эзофагоэнтероанастомоза на выключенной по Ру петле тонкой кишки по Березову-Цацаниди. Пищеводное отверстие желудка ушивается наглухо. Мочеточники сшиваются с культей двенадцатиперстной кишки, культя двенадцатиперстной кишки инвагинируется через привратник в мочевой резервуар, накладывается одиночный серо-серозный шов, прошивается серозная оболочка желудка на противоположной стороне, лигатура затягивается, формируется мышечный жом. Сообщение мочевого резервуара с кожей оформлено в виде гастростомы, выведенной через пупочное кольцо. Брюшная полость послойно ушита, йод, асептическая повязка. Послеоперационный период протекал гладко. Дренажи удалены на 11 сутки. Швы сняты на 20-е сутки. Больная выписана 25.03.2008 (на 22-е сутки) в удовлетворительном состоянии.Patient L-vaya, 59 years old, medical history No. 381 / h, was admitted to the thoracoabdominal department of the Rostov Cancer Research Institute on 02/27/2008 with a diagnosis of colorectal cancer T 4 N 1 M 0 St III, column 2, 03.03.2008. Under endotracheal anesthesia, a laparotomy was performed, during revision of the abdominal cavity revealed: a rectal tumor spreading to the cervix, bladder, terminal ileum, 5 × 7 cm in size, dense, tuberous, no distant metastasis was detected. It was decided to perform the operation in the amount of evisceration of the pelvic organs. The bladder, uterus with appendages were mobilized and removed in a single block, peritoneal extirpation of the rectum was performed. The stomach was mobilized, the intersection was at the level of the esophagus and duodenum, the gastrointestinal tract was restored by the application of esophagoenteroanastomosis on the loop of the small intestine turned off along the Ru along Berezov-Tsatsanidi. The esophageal opening of the stomach is sutured tightly. The ureters are sutured with the duodenal stump, the duodenal stump is invaginated through the pylorus into the urinary reservoir, a single gray-serous suture is applied, the serous membrane of the stomach is stitched on the opposite side, the ligature is delayed, muscle sphincter is formed. The message of the urinary reservoir with the skin is designed as a gastrostomy, removed through the umbilical ring. The abdominal cavity is sutured in layers, iodine, aseptic dressing. The postoperative period was uneventful. Drains removed on day 11. Sutures were removed on the 20th day. The patient was discharged March 25, 2008 (on the 22nd day) in a satisfactory condition.
Предлагаемый способ формирования уретеро-неоцисто анастомоза был использован при хирургическом лечении 12 больных. Ни в одном случае в послеоперационном периоде осложнений не было.The proposed method for the formation of a uretero-neocyst anastomosis was used in the surgical treatment of 12 patients. In no case in the postoperative period were there any complications.
Технико-экономическая эффективность способа заключается в том, что сшивание искусственного мочевого резервуара, сформированного из желудка с мочеточниками, путем формирования соустья между мочеточниками и культей двенадцатиперстной кишки, с последующим инвагинированием культи двенадцатиперстной кишки через привратник в мочевой резервуар с наложением одиночного серо-серозного шва, прошиванием серозной оболочки желудка на противоположной стороне, формированием мышечного жома путем затягивания лигатуры препятствует развитию рефлюкс-пиелонефрита и ХПН и улучшает непосредственные результаты хирургического лечения больных раком мочевого пузыря.The technical and economic efficiency of the method consists in stitching an artificial urinary reservoir formed from the stomach with the ureters by forming an anastomosis between the ureters and the stump of the duodenum, followed by invagination of the duodenal stump through the pylorus into the urinary reservoir with the application of a single serous serous, stitching the serous membrane of the stomach on the opposite side, the formation of muscle pulp by tightening the ligature prevents the development of reflux xc-pyelonephritis and chronic renal failure and improves the immediate results of surgical treatment of patients with bladder cancer.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008136522/14A RU2374998C1 (en) | 2008-09-10 | 2008-09-10 | Method of uretero-neocysto-anastomosis formation |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008136522/14A RU2374998C1 (en) | 2008-09-10 | 2008-09-10 | Method of uretero-neocysto-anastomosis formation |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2374998C1 true RU2374998C1 (en) | 2009-12-10 |
Family
ID=41489354
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008136522/14A RU2374998C1 (en) | 2008-09-10 | 2008-09-10 | Method of uretero-neocysto-anastomosis formation |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2374998C1 (en) |
-
2008
- 2008-09-10 RU RU2008136522/14A patent/RU2374998C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЧУХРИЕНКО Д.П. Атлас урогинекологических операций. - Киев, 1981. BRANCO AW et al. Laparoscopic running urethrovesical anastomosis with posterior fixation, Urology. 2007 Oct; 70(4): 799-802. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US20110295055A1 (en) | Methods and Devices For The Rerouting Of Chyme To Induct Intestinal Brake | |
| RU2612189C1 (en) | Method of ureterosigmostomy in case of urinary bladder cancer | |
| RU2374998C1 (en) | Method of uretero-neocysto-anastomosis formation | |
| RU2296518C1 (en) | Method for forming compression-valvular esophageal-small-intestinal anastomosis | |
| RU2408304C1 (en) | Method of esophageal-gastric anastomosis formation | |
| US20240074759A1 (en) | Pressure profile magnetic compression anastomosis devices | |
| RU2768180C9 (en) | Method for performing reconstructive surgery on extrahepatic bile ducts | |
| RU2476160C2 (en) | Method of forming apparatus colorectal anastomosis | |
| RU2456943C1 (en) | Method of applying anastomosis between hollow organs of abdominal cavity | |
| RU2344769C1 (en) | Method of rear colonic-gastric anastomosis application during esophagoplastics | |
| RU2813155C1 (en) | Method of endoscopic treatment of patients with gastroesophageal reflux disease | |
| RU2469655C1 (en) | Method for management of rectal lower ampulla stump | |
| US20240041460A1 (en) | Magnetic compression anastomosis device with multipiece vertebra | |
| Swain | NOTES and anastomosis | |
| RU2374999C1 (en) | Method of ureterocutaneostomy | |
| RU2293528C1 (en) | Method for forming cervical esophagostoma | |
| RU2290087C1 (en) | Method for creating parietal colostoma anastomosis | |
| RU2391056C1 (en) | Method of forming compression colorectal anastomoses on transanal intubation drainage | |
| RU2257157C2 (en) | Method for forming urinary reservoir | |
| RU2158541C1 (en) | Method for connecting tubular organs of gastroenteric tract | |
| RU2527842C1 (en) | Method for ureter implantation into urinary reservoir | |
| SU1074509A1 (en) | Method of treatment of intenstine evagination through stoma | |
| RU2254067C1 (en) | Method for developing pancreatogastroanastomosis with antiperistaltic insertion | |
| RU2532523C1 (en) | Method for creating gastroenteroanastomosis accompanying subtotal gastrectomy | |
| RU2156611C1 (en) | Method for creating cologastric anastomosis in performing colonic plastic repair of the esophagus |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110911 |