RU2372865C1 - Способ дозированного закрытия ран конечностей при кожных дефектах и гнойных осложнениях - Google Patents
Способ дозированного закрытия ран конечностей при кожных дефектах и гнойных осложнениях Download PDFInfo
- Publication number
- RU2372865C1 RU2372865C1 RU2008126762/14A RU2008126762A RU2372865C1 RU 2372865 C1 RU2372865 C1 RU 2372865C1 RU 2008126762/14 A RU2008126762/14 A RU 2008126762/14A RU 2008126762 A RU2008126762 A RU 2008126762A RU 2372865 C1 RU2372865 C1 RU 2372865C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- edges
- wound
- dosed
- wounds
- tapes
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к способам закрытия ран конечностей с наличием дефектов и гнойных осложнений. Спицы Киршнера проводят в зоне здоровых тканей вдоль краев раны. В местах выхода спиц на поверхность кожи под спицами проводят ленты манжет. Вставляют концы лент в замки и затягивают до необходимого натяжения тканей. По мере заживления раны осуществляют дозированное сближение ее краев затягиванием самофиксирующихся пластиковых манжет. Способ обеспечивает удобное, дозированное, равномерное сближение краев раны любой конфигурации, с коррекцией длины ее окружности и полной адекватности всех слоев мягких тканей раны. 3 ил.
Description
Предлагаемый способ относится к медицине, в частности к способам закрытия обширных посттравматических ран конечностей, с наличием кожных дефектов и гнойных осложнений.
Поперечные, особенно неправильной формы раны на конечностях, всегда имеют выраженный диастаз своих краев, а следовательно, и их значительные размеры, что обусловлено сокращением поврежденных тканей, травмой мышц и сухожилий. Неправильная форма ран увеличивается еще больше после проведения хирургической обработки, особенно рваных и сильно загрязненных ран, с обязательным иссечением тканей. Таким образом, трудности сшивания тканей при ранах указанной локализации очевидны. Поэтому поиск новых технических приемов и способов, облегчающих проведение операций, улучшающих лечение пациентов данной группы, всегда актуален.
Известно множество устройств для сведения краев раны и так называемых адаптационно-репозиционных аппаратов (АРА) - МКИ А61В 17/00, А61В 17/10, МПК 61 17/80, А61В 17/100 (авторы Л.С.Рубинштейн, Г.Ц.Домбаев. Г.А.Измайлов. Ю.Н.Задоян), а также игольчатых АРА с более расширенными функциональными возможностями, явившиеся прототипом предлагаемого способа. Наиболее близким аналогом представляется АРА для закрытия раны кисти МПК А61В 17/00 (фиг.3), состоящий из металлических конструкций, в которых закреплены спицы. Указанное устройство обладает следующими недостатками:
- аппарат состоит из жестко соединенных между собой секций;
- конструкция аппарата имеет заданную длину;
- применение устройства возможно только на коже с выраженной подкожной клетчаткой, что ограничивает его применение на конечностях;
- конструкция не позволяет производить сближение краев ран неправильной формы;
- конструкция громоздкая, имеет большое количество деталей, что требует длительного времени сборки;
- затруднено проведение лечебной физкультуры и проведение перевязок.
Предлагаемый нами способ основан на дозированном сближении краев раны (что достигается и АРА), однако он менее сложен конструктивно, прост в применении, почти не требует финансовых затрат, позволяет проводить длительное активное лечение пациента, избежать контакта тканей с металлом.
Способ основан на использовании спиц Киршнера и пластиковых манжет, применяемых в промышленности и быту для стягивания электрических кабелей в пучок. Манжеты имеются в свободной продаже. Манжета-лента длиной 70 мм, шириной до 3 мм, толщиной до 1,5 мм, имеет направляющие зубцы по всей длине. Один конец ленты заострен, другой имеет фиксирующий замок. Типоразмеры позволяют выбрать оптимальную ленту для каждого конкретного случая (фиг.1).
Совокупность действий при операции
Вдоль краев раны, в пределах здоровых тканей, проводят спицы Киршнера (место проведения и количество спиц зависит от формы раны). В местах выхода спиц на поверхность кожи под спицами проводят ленты (2-3 и более) манжет, вставляют концы лент в замки и затягивают до необходимого натяжения тканей (фиг.2). По мере заживления раны осуществляют дозированное сближение ее краев затягиванием манжет. Полностью затянутые манжеты позволяют сблизить края раны до полного закрытия.
Отличительные признаки
1. Спицы проводятся в пределах здоровых тканей по краям раны в различных направлениях.
2. Использование пластика позволяет избежать таких проявлений, как коррозия, образование окислов и пролежней, которые неизбежно возникают при использовании металлических аппаратов после воздействия на них антисептических растворов и мазей при перевязках.
3. Применение манжет позволяет избежать некроза краев раны.
4. Применение пластиковых манжет не препятствует проведению перевязок, физиотерапевтических процедур.
5. Манжета может быть легко заменена на новую, при необходимости, без нарушения степени стягивания краев раны.
Простота и эффективность способа позволяет рекомендовать его к применению в лечебных учреждениях, в полевых условиях, в районах вооруженных конфликтов.
Способ внедрен для работы в отделении ортопедии и травматологии госпиталя (акт внедрения 245/04 от 29.10.04 г.). Применен при лечении более 30 пациентов, что позволило значительно сократить длительность лечения, добиться во всех случаях заживления ран, облегчить проведение реабилитации пациентов, избежать развития некроза мягких тканей.
Таким образом, способ дозированного закрытия ран конечностей при наличии кожных дефектов и гнойных осложнений отличающийся тем, что для сближения краев раны используются спицы Киршнера, которые проводятся в зоне здоровых тканей по краям раны (в зависимости от ее конфигурации), после чего осуществляют регулируемое натяжение кожных покровов и закрытие раны, используя самофиксирующие пластиковые манжеты.
Claims (1)
- Способ дозированного закрытия ран конечностей при кожных дефектах и гнойных осложнениях, отличающийся тем, что спицы Киршнера проводят в зоне здоровых тканей вдоль краев раны, в местах выхода спиц на поверхность кожи под спицами проводят ленты манжет, вставляют концы лент в замки и затягивают до необходимого натяжения тканей, по мере заживления раны осуществляют дозированное сближение ее краев затягиванием самофиксирующихся пластиковых манжет.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2008126762/14A RU2372865C1 (ru) | 2008-07-03 | 2008-07-03 | Способ дозированного закрытия ран конечностей при кожных дефектах и гнойных осложнениях |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2008126762/14A RU2372865C1 (ru) | 2008-07-03 | 2008-07-03 | Способ дозированного закрытия ран конечностей при кожных дефектах и гнойных осложнениях |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2372865C1 true RU2372865C1 (ru) | 2009-11-20 |
Family
ID=41477723
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2008126762/14A RU2372865C1 (ru) | 2008-07-03 | 2008-07-03 | Способ дозированного закрытия ран конечностей при кожных дефектах и гнойных осложнениях |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2372865C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2638764C2 (ru) * | 2016-05-30 | 2017-12-15 | Государственное бюджетное учреждение Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе | Аппарат внешней фиксации брюшной стенки для лечения компартмент-синдрома при третичном перитоните |
RU2719900C1 (ru) * | 2019-08-20 | 2020-04-23 | Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" | Устройство для лечения обширных гнойных ран |
-
2008
- 2008-07-03 RU RU2008126762/14A patent/RU2372865C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Под ред. КУЗИНА М.И. и др. Раны и раневая инфекция. - М.: 2-е изд., 1990, с.363. SHELTON RM "Repair of large and difficult-to-close wounds" Dermatol Clin. 2001 Jul; 19(3):535-53 (Abstract). * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2638764C2 (ru) * | 2016-05-30 | 2017-12-15 | Государственное бюджетное учреждение Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе | Аппарат внешней фиксации брюшной стенки для лечения компартмент-синдрома при третичном перитоните |
RU2719900C1 (ru) * | 2019-08-20 | 2020-04-23 | Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" | Устройство для лечения обширных гнойных ран |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2372865C1 (ru) | Способ дозированного закрытия ран конечностей при кожных дефектах и гнойных осложнениях | |
RU2284782C1 (ru) | Способ лечения отрыва дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча | |
RU2652573C1 (ru) | Способ хирургического лечения перелома проксимального отдела плечевой кости | |
RU2362502C1 (ru) | Способ лечения ран спицевым дозированным растяжением тканей | |
RU2570769C1 (ru) | Способ лечения контрактуры дюпюитрена | |
RU2543347C1 (ru) | Способ склерозирования ювенильных гемангиом | |
RU177222U1 (ru) | Микрохирургический тендодержатель для выполнения сухожильного шва | |
RU2323693C1 (ru) | Способ лечения повреждения сухожилия разгибателя пальца кисти на уровне дистальных межфаланговых суставов | |
Ratajczak et al. | Dynamic Kinesiotherapy: A Novel Technique That Promotes Appropriate Abdominal Wound Healing | |
RU2365391C1 (ru) | Способ лечения переломов костей и окружающих их мягких тканей в посттравматический и послеоперационный периоды | |
RU2402358C1 (ru) | Способ лечения хронического остеомиелита у детей | |
RU2322210C2 (ru) | Способ фиксации отломков при переломах фаланг пальцев кисти | |
CN205339259U (zh) | 一种医用骨折固定治疗夹板 | |
RU2341302C1 (ru) | Способ лечения реактивных синовитов и гемартрозов | |
SU1729498A1 (ru) | Способ провизорного шва сухожили | |
RU2525635C2 (ru) | Способ хирургического лечения синдрома зудека | |
RU2238683C2 (ru) | Инструмент для закрытия и раскрытия операционной раны | |
RU2458650C1 (ru) | Способ лечения повреждения сухожилия глубокого сгибателя пальца кисти в i зоне | |
RU2693162C1 (ru) | Способ устранения линейных послеоперационных рубцов на пальцах кистей у детей | |
RU2429811C2 (ru) | Способ консервативного лечения функциональных кист яичников | |
CN208725829U (zh) | 一种治疗腱鞘炎的医用针状微创小尖刀 | |
RU2436528C1 (ru) | Способ наложения хирургического шва | |
Chawada et al. | Efficacy of cyanoacrylate glue in operative wound closure | |
RU2325198C1 (ru) | Способ лечения фурункулов лица | |
RU79240U1 (ru) | Портативное устройство для дермотензии обширных раневых поверхностей |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100704 |