RU2372065C1 - Method of simultaneous surgical treatment of cataract in combination with decompensated glaucoma operated earlier - Google Patents
Method of simultaneous surgical treatment of cataract in combination with decompensated glaucoma operated earlier Download PDFInfo
- Publication number
- RU2372065C1 RU2372065C1 RU2008132741/14A RU2008132741A RU2372065C1 RU 2372065 C1 RU2372065 C1 RU 2372065C1 RU 2008132741/14 A RU2008132741/14 A RU 2008132741/14A RU 2008132741 A RU2008132741 A RU 2008132741A RU 2372065 C1 RU2372065 C1 RU 2372065C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fistula
- eyeball
- corneal
- tunnel
- glaucoma
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology.
Основной причиной инвалидизирующих зрительных расстройств на протяжении многих лет является глаукома - 29,3%. Сочетание глаукомы и катаракты, по данным разных авторов, диагностируется в 14-76% случаев. Современный уровень развития офтальмохирургии позволяет осуществлять реабилитацию больных с сочетанием катаракты и глаукомы путем проведения одномоментных комбинированных вмешательств. Разработаны и апробированы различные способы хирургического лечения, но и на сегодняшний день продолжается поиск наиболее оптимальных методов хирургического вмешательства при комбинации этих заболеваний; что обусловлено тем, что в полной мере не удается решить проблему рецидива нарушения гидродинамики глаза. Одной из основных причин снижения гипотензивного эффекта антиглаукоматозных операций (АГО) является избыточное рубцевание и облитерация созданных в ходе стандартных фильтрующих операций путей оттока водянистой влаги в различные сроки после вмешательства вследствие выраженной фибропластической активности тканей глаза. Повышение внутриглазного давления (ВГД) отмечается у 15-35% оперированных больных глаукомой, а с увеличением сроков наблюдения гипотензивная эффективность АГО хирургии еще более снижается. Это во многих случаях требует повторного хирургического вмешательства со всеми негативными явлениями реопераций.The main cause of visual disabilities for many years is glaucoma - 29.3%. The combination of glaucoma and cataract, according to various authors, is diagnosed in 14-76% of cases. The modern level of development of ophthalmic surgery allows the rehabilitation of patients with a combination of cataract and glaucoma by conducting simultaneous combined interventions. Various methods of surgical treatment have been developed and tested, but today the search continues for the most optimal methods of surgical intervention with a combination of these diseases; due to the fact that it is not possible to fully solve the problem of relapse of hydrodynamics of the eye. One of the main reasons for reducing the antihypertensive effect of antiglaucomatous operations (AGO) is excessive scarring and obliteration of the outflow of aqueous humor created during standard filtering operations at various times after the intervention due to the pronounced fibroplastic activity of the eye tissues. An increase in intraocular pressure (IOP) is observed in 15-35% of the operated patients with glaucoma, and with an increase in the duration of observation, the antihypertensive efficacy of AGO surgery is further reduced. In many cases, this requires repeated surgical intervention with all the negative effects of reoperations.
Известен способ хирургического лечения больных с сочетанием катаракты и глаукомы (A.M.Мухамед, Результаты применения новой комбинированной операции при сочетании глаукомы и катаракты, автореф. дис. канд. мед. наук. - М., 1994. - 28 с.), включающий экстракцию катаракты в комбинации с трабекулотомией ab interno. Осуществляют экстракапсулярную экстракцию катаракты по стандартной методике: производят ретробульбарное введение анестетика, выполняют акинезию. Производят массаж глазного яблока. Выполняют роговичный разрез с обратным профилем протяженностью по хорде 9 мм. Вводят вискоэластик в переднюю камеру, последовательно проводят капсулотомию, гидродиссекцию и эвакуацию ядра хрусталика. Производят ирригацию-аспирацию хрусталиковых масс, вводят дополнительно вискоэластик, имплантируют (по показаниям) интраокулярную линзу (ИОЛ). Под визуальным контролем осуществляют надрез трабекулы с внутренней стенкой склерального синуса по передней пограничной линии Швальбе, герметезируют рану.There is a method of surgical treatment of patients with a combination of cataract and glaucoma (AM Muhamed, The results of the use of a new combined operation with a combination of glaucoma and cataract, abstract of diss. Candidate of medical sciences. - M., 1994. - 28 C.), including cataract extraction in combination with trabeculotomy ab interno. Extracapsular cataract extraction is carried out according to the standard method: retrobulbar anesthetic administration is performed, akinesia is performed. Massage the eyeball. A corneal incision with a reverse profile of 9 mm in length is performed. A viscoelastic is introduced into the anterior chamber, capsulotomy, hydrodissection and evacuation of the lens nucleus are carried out sequentially. The lens masses are irrigated and aspirated, an additional viscoelastic is introduced, and an intraocular lens (IOL) is implanted (if indicated). Under visual control, an incision is made in the trabeculae with the inner wall of the scleral sinus along the Schwalbe frontier line, and the wound is sealed.
Однако известный способ не позволяет достичь нормализации офтальмотонуса в случаях с интрасклеральным типом ретенции. Поскольку хирургическое вмешательство по поводу глаукомы чаще приходится производить в более выраженной стадии заболевания, то офтальмохирург нередко встречается с комбинированной формой ретенции (трабекулярная и интрасклеральная форма). Такие комбинации встречаются в 43% случаев (Н.Б.Шульпина, Метод биомикрогониоскопии в выборе, проведении и оценке микрохирургических операций при глаукоме. М., 1983, с.22-23). Таким образом, применение трабекулотомии ограничено при выборе антиглаукоматозного компонента при комбинированных вмешательствах.However, the known method does not allow to achieve normalization of ophthalmotonus in cases with an intrascleral type of retention. Since surgical intervention for glaucoma often has to be performed in a more pronounced stage of the disease, the ophthalmosurgeon is often found with a combined form of retention (trabecular and intrascleral form). Such combinations are found in 43% of cases (NB Shulpina, Biomicrogonioscopy method in the selection, conduct and evaluation of microsurgical operations for glaucoma. M., 1983, p.22-23). Thus, the use of trabeculotomy is limited when choosing the antiglaucomatous component in combined interventions.
В качестве ближайшего аналога принят способ хирургического лечения больных с сочетанием катаракты и глаукомы (И.Б.Алексеев, А.Х.-О.Монгуш, Сборник научных трудов IV Всероссийской школы офтальмолога, Москва, 2005, стр.19-28), включающий проведение экстракции катаракты с последующим циклодиализом. Вначале выполняют роговичный разрез протяженностью по хорде 8-9 мм и экстракцию катаракты, а после нее проводят циклодиализ (ab interno), для чего используют имеющийся разрез, через который вводят шпатель в супрацилиарное пространство к цилиарному телу изнутри со стороны передней камеры под контролем гониоскопа.As the closest analogue, the method of surgical treatment of patients with a combination of cataract and glaucoma is accepted (I. B. Alekseev, A.Kh.-O. Mongush, Collection of scientific works of the IV All-Russian School of Ophthalmologist, Moscow, 2005, pp. 19-28), including cataract extraction followed by cyclodialysis. First, a corneal incision is made along the chord length of 8-9 mm and cataract extraction, and after it, cyclodialysis (ab interno) is performed, for which an existing incision is used, through which a spatula is inserted into the supraciliary space to the ciliary body from the inside of the anterior chamber under the control of the gonioscope.
Недостатками способа являются необходимость выполнения циклодиализа путем отделения цилиарного тела от склеры шпателем, что нецелесообразно в случае ранее проведенной фистулизирующей антиглаукоматозной операции, так как не учитывается возможность использования сформированной внутренней фистулы, а также значительно увеличивается травматичность операции и как следствие - риск возникновения интра- и послеоперационных осложнений, что в свою очередь значительно снижает его функциональные результаты.The disadvantages of the method are the need to perform cyclodialysis by separating the ciliary body from the sclera with a spatula, which is impractical in the case of a previous fistulizing antiglaucomatous operation, since the possibility of using the formed internal fistula is not taken into account, and the invasiveness of the operation is significantly increased and, as a result, the risk of intra- and postoperative complications, which in turn significantly reduces its functional results.
Задачей изобретения является создание способа хирургического лечения катаракты в сочетании с ранее оперированной декомпенсированной глаукомой, позволяющего получить более выраженный и стойкий клинический эффект, снизить травматичность операции и предупредить возникновение послеоперационных осложнений.The objective of the invention is to provide a method for the surgical treatment of cataracts in combination with previously operated decompensated glaucoma, which allows to obtain a more pronounced and lasting clinical effect, reduce the invasiveness of the operation and prevent the occurrence of postoperative complications.
Сущность изобретения состоит в том, что в способ хирургического лечения катаракты в сочетании с ранее оперированной декомпенсированной глаукомой характеризуется тем, что по окружности глазного яблока выполняют хирургический доступ, в процессе которого формируют роговичный тоннель длиной 1,5-3,0 мм и шириной 2,5-3,5 мм со смещением по или против часовой стрелки относительно вертикальной оси и два парацентеза роговицы шириной 1,0-1,5 мм каждый, которые располагают симметрично относительно линии тоннеля, через него в переднюю камеру для достижения максимального уровня ее глубины вводят вискоэластик, а затем с помощью инструмента - шпателя, производят ревизию внутренней фистулы, сформированной ранее в ходе антиглаукоматозной операции, при этом образовавшиеся в фистуле спайки разделяют вначале в интрасклеральном, а затем в субконъюнктивальном пространстве глазного яблока, далее последовательно выполняют капсулорексис, факоэмульсификацию хрусталика, аспирацию остатков хрусталиковых масс и имплантацию интраокулярной линзы, после чего в фистулу вводят препарат, предотвращающий слипание ее краев.The essence of the invention lies in the fact that in a method of surgical treatment of cataracts in combination with previously operated decompensated glaucoma, it is characterized by the fact that surgical access is performed around the circumference of the eyeball, during which a corneal tunnel is formed with a length of 1.5-3.0 mm and a width of 2, 5-3.5 mm with a clockwise or counterclockwise shift relative to the vertical axis and two corneal paracentesis with a width of 1.0-1.5 mm each, which are located symmetrically relative to the line of the tunnel, through it into the anterior chamber for I am injected with a maximum level of its depth by viscoelastic, and then using a spatula tool, the internal fistula is formed, which was formed earlier during the anti-glaucomatous operation, while the adhesions formed in the fistula are separated first in the intrascleral and then in the subconjunctival space of the eyeball, then they are sequentially performed capsulorexis, phacoemulsification of the lens, aspiration of the remains of the lens masses and implantation of an intraocular lens, after which a drug is injected into the fistula to prevent sticking to its edges.
Величину смещения роговичного тоннеля относительно вертикальной оси выбирают условные 2,0-2,5 часа по окружности глазного яблока, а парацентезы выполняют на расстоянии условных 2,0-2,5 часов от соответствующих концов линии роговичного тоннеля.The displacement of the corneal tunnel relative to the vertical axis is chosen to be 2.0-2.5 hours around the circumference of the eyeball, and paracentesis is performed at a distance of 2.0-2.5 hours relative to the corresponding ends of the corneal tunnel line.
В качестве препарата, предотвращающего слипание краев внутренней фистулы, выбирают, например, Провиск или Вискомет.As a drug that prevents the adhesion of the edges of the internal fistula, choose, for example, Provisk or Viscomet.
Использование изобретения позволяет получить следующий технический результат.Using the invention allows to obtain the following technical result.
Способ является высокоэффективным. Он позволяет достичь стойкого гипотензивного эффекта, быстрого восстановления зрительных функций в ходе одного оперативного вмешательства.The method is highly effective. It allows you to achieve a persistent antihypertensive effect, the rapid restoration of visual functions during one surgical intervention.
Сокращение времени и уменьшение объема хирургического вмешательства, значительное уменьшение травматизации тканей глазного яблока, техническая простота выполнения позволяют уменьшить риск возникновения интра- и послеоперационных осложнений, а сочетаемость с интраокулярной коррекцией позволяет улучшить функциональные исходы хирургического лечения, сокращает сроки временной нетрудоспособности и медико-социальной реабилитации.Reducing the time and volume of surgical intervention, significantly reducing trauma to the eyeball tissue, technical ease of implementation can reduce the risk of intra- and postoperative complications, and compatibility with intraocular correction can improve the functional outcomes of surgical treatment, shortens the time of temporary disability and medical and social rehabilitation.
Технический результат достигается за счет того, что операцию проводят пациентам с сочетанием катаракты различной степени зрелости и оперированной ранее декомпенсированной глаукомой; при этом предшествующая антиглаукоматозная операция у данной группы пациентов носила фистулизирующий характер и в ходе этой операции уже были сформированы пути оттока внутриглазной жидкости. Данный способ комбинированного лечения впервые разработан для пациентов с оперированной ранее глаукомой и дает возможность использования уже ранее сформированной фистулы, без дополнительного формирования новых путей оттока.The technical result is achieved due to the fact that the operation is performed for patients with a combination of cataracts of varying degrees of maturity and previously operated decompensated glaucoma; at the same time, the previous antiglaucomatous operation in this group of patients was fistulizing in nature and during this operation, outflow routes of intraocular fluid were already formed. This method of combined treatment was first developed for patients with previously operated glaucoma and makes it possible to use a previously formed fistula without additional formation of new outflow pathways.
Технический результат достигается также за счет того, что при выполнении хирургического доступа для удаления катаракты формируют роговичный тоннель длиной 1,5-3,0 мм и шириной 2,5-3,5 мм со смещением по или против часовой стрелки относительно вертикальной оси и два парацентеза роговицы шириной 1,0-1,5 мм каждый, которые располагают симметрично относительно линии тоннеля, через который выполняют антиглаукоматозный компонент путем ревизии внутренней фистулы ab interno, с учетом уже имеющейся внутренней фистулы, сформированной в ходе предыдущей фистулизирующей антиглаукоматозной операции.The technical result is also achieved due to the fact that when performing surgical access to remove cataracts, a corneal tunnel is formed with a length of 1.5-3.0 mm and a width of 2.5-3.5 mm with an offset in the clockwise or counterclockwise direction relative to the vertical axis and two corneal paracentesis 1.0-1.5 mm wide each, which are located symmetrically relative to the line of the tunnel through which the anti-glaucomatous component is performed by revising the internal fistula ab interno, taking into account the existing internal fistula formed during the previous fist lysing antiglaucomatous operation.
Это значительно снижает травматичность, время и объем оперативного вмешательства, так как не требует формирования новых путей оттока, что в свою очередь позволяет улучшить клинико-функциональные результаты, а также сокращает сроки госпитализации и медико-социальной реабилитации.This significantly reduces the morbidity, time and volume of surgical intervention, since it does not require the formation of new outflow routes, which in turn allows improving clinical and functional results, as well as reducing the time of hospitalization and medical and social rehabilitation.
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
Больному в положении лежа проводят местную анестезию - крылонебно-орбитальную блокаду 2% раствором лидокаина и производят стандартную обработку операционного поля, после чего на оперируемом глазу выполняют на окружности глазного яблока хирургический доступ - роговичный разрез, в процессе которого формируют роговичный тоннель и два парацентеза роговицы, причем роговичный тоннель выполняют со смещением по или против часовой стрелки относительно вертикальной оси, а первый и второй парацентезы симметрично располагают относительно линии роговичного тоннеля. При этом роговичный тоннель смещают относительно вертикальной оси на условные 2,0-2,5 часа по окружности глазного яблока, а парацентезы выполняют на расстоянии 2,0-2,5 условных часов от соответствующих концов линии роговичного тоннеля. Кроме того, роговичный тоннель выполняют длиной 1,5-3,0 мм и шириной 2,5-3,0 мм, а первый и второй парацентезы выполняют шириной по 1,0-1,5 мм каждый. Через сформированный роговичный тоннель в переднюю камеру для достижения максимального уровня ее глубины вводят вискоэластик, а затем с помощью шпателя вначале в интрасклеральном, а затем в субконьюнктивальном пространстве глазного яблока производят разделение сращений в имеющейся, сформированной в ходе проведенной ранее вышеуказанной фистулизирующей антиглаукоматозной операции, внутренней фистуле. Далее по стандартным методикам последовательно выполняют капсулорексис, факоэмульсификацию хрусталика, аспирацию остатков хрусталиковых масс и имплантацию интраокулярной линзы (ИОЛ). Для предотвращения слипания краев фистулы в нее дополнительно вводят каплю вискоэластика на основе гиалуроновой кислоты (Провиск) или Вискомет.In the supine position, the patient undergoes local anesthesia - pterygopalatine-orbital blockade with a 2% lidocaine solution and a standard treatment of the surgical field is performed, after which a surgical access is performed on the circumference of the eyeball - a corneal incision, during which a corneal tunnel and two corneal paracentesis are formed, moreover, the corneal tunnel is performed with a shift in or counterclockwise relative to the vertical axis, and the first and second paracentesis are symmetrically positioned relative to the line corneal tunnel. In this case, the corneal tunnel is displaced relative to the vertical axis by a conventional 2.0-2.5 hours around the circumference of the eyeball, and paracentesis is performed at a distance of 2.0-2.5 conventional hours from the corresponding ends of the corneal tunnel line. In addition, the corneal tunnel is 1.5-3.0 mm long and 2.5-3.0 mm wide, and the first and second paracentesis are 1.0-1.5 mm wide each. Through the formed corneal tunnel, viscoelastic is introduced into the anterior chamber to achieve the maximum level of its depth, and then with the help of a spatula, first in the intrascleral and then in the subconjunctival space of the eyeball, the adhesions are separated in the internal fistula formed during the above-mentioned fistulizing antiglaucomatous operation . Further, according to standard techniques, capsulorexis, lens phacoemulsification, aspiration of the remains of the lens masses and implantation of an intraocular lens (IOL) are performed sequentially by standard techniques. To prevent adhesion of the edges of the fistula, a drop of viscoelastic based on hyaluronic acid (Provisk) or Viscomet is additionally introduced into it.
Завершают операцию герметизацией разрезов физиологическим раствором.Complete the operation by sealing the sections with physiological saline.
Заявляемый способ лечения апробирован на кафедре офтальмологии РМАПО на базе ОКБ на 33 больных (9 мужчин и 24 женщины) в возрасте от 53 до 76 лет.The inventive method of treatment was tested at the Department of Ophthalmology of the Russian Academy of Medical Sciences on the basis of OKB for 33 patients (9 men and 24 women) aged 53 to 76 years.
Во всех случаях операция прошла без осложнений.In all cases, the operation went without complications.
Кровотечение после выполнения ревизии внутренней фистулы прекращалось при факоэмульсификации или после дополнительного введения вискоэластика в зону манипуляции.Bleeding after performing an audit of the internal fistula stopped during phacoemulsification or after the additional introduction of viscoelastic into the area of manipulation.
В раннем послеоперационном периоде у нескольких больных был зафиксирован умеренный локальный роговичный отек в зоне ревизии, который в течение 5-7 дней полностью исчез после проведенной противовоспалительной терапии. У одного из десяти пациентов в первые 3 дня после операции отмечалась умеренная гипертензия (это объясняется сохранением остатков вискоэластика в зоне ревизии и незначительной воспалительной реакцией в передней камере), которая купировалась самостоятельно без приема гипотензивных препаратов.In the early postoperative period, several patients showed moderate local corneal edema in the revision zone, which completely disappeared after anti-inflammatory therapy within 5-7 days. In one of ten patients, moderate hypertension was noted in the first 3 days after the operation (this is due to the preservation of viscoelastic residues in the revision zone and a slight inflammatory reaction in the anterior chamber), which stopped on its own without taking antihypertensive drugs.
Динамическое наблюдение за больными осуществлялось в течение трех месяцев (через одну неделю, через месяц и еще через два месяца).Dynamic monitoring of patients was carried out for three months (after one week, after a month, and after another two months).
У всех пациентов при отмене медикаментозного гипотензивного режима в послеоперационном периоде ВГД в указанные сроки наблюдения оставалось в пределах нормы.In all patients, with the abolition of the drug hypotensive regimen in the postoperative period, the IOP at the indicated follow-up periods remained within the normal range.
Ухудшения зрительных функций не выявлено.Visual function impairment was not detected.
Пример 1. Больная К., 72 лет, история болезни №2461. Диагноз: OS-открытоугольная глаукома IIа, незрелая катаракта, птоз верхнего века.Example 1. Patient K., 72 years old, medical history No. 2461. Diagnosis: OS-open-angle glaucoma IIa, immature cataract, ptosis of the upper eyelid.
OD - открытоугольная оперированная глаукома Iа, незрелая катаракта.OD - open-angle operated glaucoma Ia, immature cataract.
OS: Мистический режим: Бетоптик 0,5% 2 раза в день в оба глаза. Острота зрения = 0,3 н/к. Внутриглазное давление - 21 мм рт.ст. Топография: Р - 19,3; С - 0,12; F - 1,06; КБ - 157.OS: Mystical mode: Betoptic 0.5% 2 times a day in both eyes. Visual acuity = 0.3 n / k. Intraocular pressure - 21 mm Hg Topography: P - 19.3; C is 0.12; F is 1.06; KB - 157.
12.02.2008 г. выполнена операция: OS-факоэмульсификация катаракты с имплантацией заднекамерной ИОЛ +26,0 дптр Acrysof Natural с ревизией внутренней фистулы ab interno.02.12.2008, the operation was performed: OS-phacoemulsification of cataract with implantation of a posterior chamber IOL +26.0 diopters Acrysof Natural with revision of the internal fistula ab interno.
Операция произведена по предложенному способу. Больному в положении лежа проведена местная анестезия - крылонебно-орбитальная блокада 2% раствором лидокаина и произведена стандартная обработка операционного поля, после чего на оперируемом глазу выполнен роговичный тоннель и два парацентеза роговицы. Роговичный тоннель выполнен со смещением против часовой стрелки относительно вертикальной оси, а первый и второй парацентезы симметрично расположены относительно линии роговичного тоннеля. При этом роговичный тоннель смещен относительно вертикальной оси на условные 2,0-2,5 часа по окружности глазного яблока, а парацентезы выполнены на расстоянии 2,0-2,5 условных часов от соответствующих концов линии роговичного тоннеля. Роговичный тоннель выполняют длиной 1,5-3,0 мм и шириной 2,5-3,0 мм, а первый и второй парацентезы выполнены шириной по 1,0-1,5 мм каждый.The operation was performed according to the proposed method. The patient in the supine position underwent local anesthesia - pterygopalatine-orbital blockade with 2% lidocaine solution and standard treatment of the surgical field was performed, after which a corneal tunnel and two corneal paracentesis were performed on the operated eye. The corneal tunnel is made counterclockwise with respect to the vertical axis, and the first and second paracentesis are symmetrically located relative to the line of the corneal tunnel. In this case, the corneal tunnel is shifted relative to the vertical axis by a conventional 2.0-2.5 hours around the circumference of the eyeball, and paracentesis is performed at a distance of 2.0-2.5 conventional hours from the corresponding ends of the corneal tunnel line. The corneal tunnel is 1.5-3.0 mm long and 2.5-3.0 mm wide, and the first and second paracentesis are each 1.0-1.5 mm wide.
В переднюю камеру для достижения максимального уровня ее глубины введен вискоэластик, а затем с помощью шпателя вначале в интрасклеральном, а затем в субконьюнктивальном пространстве глазного яблока произведено разделение сращений в имеющейся, сформированной в ходе проведенной ранее фистулизирующей антиглаукоматозной операции, внутренней фистуле. Далее по стандартным методикам последовательно выполнены капсулорексис, факоэмульсификация хрусталика, аспирация остатков хрусталиковых масс и имплантация интраокулярной линзы (ИОЛ). Для предотвращения слипания краев фистулы в нее дополнительно введена капля вискоэластика на основе гиалуроновой кислоты (Провиск) или Вискомет. Завершена операция герметизацией разрезов физиологическим раствором.In the anterior chamber, to achieve the maximum level of its depth, viscoelastic is introduced, and then with the help of a spatula, first in the intrascleral and then in the subconjunctival space of the eyeball, fusions are divided in the existing internal fistula formed during the previous fistulizing antiglaucomatous operation. Further, according to standard techniques, capsulorexis, lens phacoemulsification, aspiration of the residues of the lens masses and implantation of an intraocular lens (IOL) are successively performed. To prevent adhesion of the edges of the fistula, a drop of viscoelastic based on hyaluronic acid (Provisk) or Viscomet is additionally introduced into it. The operation was completed by sealing sections with physiological saline.
Операция и послеоперационный период протекали без осложнений.The operation and the postoperative period proceeded without complications.
В день выписки: острота зрения OS - 0,7; получена стойкая нормализация офтальмотонуса.On the day of discharge: visual acuity OS - 0.7; received stable normalization of ophthalmotonus.
Послеоперационные результаты через 3 месяца: острота зрения OS=1,0; внутриглазное давление - 19 мм рт.ст. Топография: Р - 19,2; С - 0,23; F - 2,04; КБ - 82.Postoperative results after 3 months: visual acuity OS = 1.0; intraocular pressure - 19 mm Hg Topography: P - 19.2; C 0.23; F 2.04; KB - 82.
Пример 2. Больная Г., 73 лет, история болезни №3645. Диагноз: OD - открытоугольная оперированная глаукома IIa, почти зрелая катаракта.Example 2. Patient G., 73 years old, medical history No. 3645. Diagnosis: OD - open-angle operated glaucoma IIa, almost mature cataract.
OS - открытоугольная оперированная IIIa глаукома, артифакия.OS - open-angle operated IIIa glaucoma, artifact.
OD: Мистический режим: Окумол 0,5% 2 раза в день.OD: Mystical mode: Okumol 0.5% 2 times a day.
Острота зрения = 0,09-0,1 н/к, внутриглазное давление 23 мм рт.ст.Visual acuity = 0.09-0.1 n / a, intraocular pressure 23 mm Hg
Топография: Р - 22,4; С - 0,16; F - 3,04; КБ - 181.Topography: P - 22.4; C 0.16; F - 3.04; KB - 181.
10.04.2008 г. выполнена операция: OD - факоэмульсификации катаракты с имплантацией заднекамерной ИОЛ Acrysof Natural +24,0 дптр с ревизией внутренней фистулы ab interno.04/10/2008, the operation was performed: OD - phacoemulsification of cataract with implantation of a posterior chamber IOL Acrysof Natural + 24.0 diopters with revision of the internal fistula ab interno.
Операция и послеоперационный период прошли без осложнений.The operation and the postoperative period were uneventful.
Ко дню выписки: острота зрения - 0,5, получена стойкая нормализация офтальмотонуса.By the day of discharge: visual acuity - 0.5, a stable normalization of ophthalmotonus was obtained.
Послеоперационные результаты через 4 месяца: острота зрения OD-0,8; внутриглазное давление - 20 мм рт.ст. Топография: Р - 19,4; С - 0,29; F - 2,57; КБ - 65.Postoperative results after 4 months: visual acuity OD-0.8; intraocular pressure - 20 mm Hg Topography: P - 19.4; C 0.29; F 2.57; KB - 65.
Claims (3)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008132741/14A RU2372065C1 (en) | 2008-08-08 | 2008-08-08 | Method of simultaneous surgical treatment of cataract in combination with decompensated glaucoma operated earlier |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008132741/14A RU2372065C1 (en) | 2008-08-08 | 2008-08-08 | Method of simultaneous surgical treatment of cataract in combination with decompensated glaucoma operated earlier |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2372065C1 true RU2372065C1 (en) | 2009-11-10 |
Family
ID=41354589
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008132741/14A RU2372065C1 (en) | 2008-08-08 | 2008-08-08 | Method of simultaneous surgical treatment of cataract in combination with decompensated glaucoma operated earlier |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2372065C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2515432C1 (en) * | 2012-12-07 | 2014-05-10 | Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method for surgical management of congenital cataract in children |
| RU2523633C1 (en) * | 2013-04-18 | 2014-07-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | METHOD FOR Acrysof LENS IMPLANTATION BY Acrysert INJECTOR SYSTEM |
| RU2681248C1 (en) * | 2017-10-05 | 2019-03-05 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of complications prevention during fistulizing surgeries in glaucoma |
-
2008
- 2008-08-08 RU RU2008132741/14A patent/RU2372065C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| АЛЕКСЕЕВ И.Б., МОНГУШ А.Х.-О. Сборник научных трудов IV Всероссийской школы офтальмолога. - М., 2005, с.19-28. * |
| МАХЕЧИН В.А., НИКОЛАШИН С.И. Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ на единственном видящем глазу у больных с глаукомой. Глаукома. 2007, №3, с.37-41. VERGES С, CAZAL J, LAVIN С.Surgical strategies in patients with cataract and glaucoma. Curr Opin Ophthalmol. 2005, 16(1), P.44-52, (реферат), [он-лайн], [найдено 07.05.2009], найдено из базы данных PubMed. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2515432C1 (en) * | 2012-12-07 | 2014-05-10 | Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method for surgical management of congenital cataract in children |
| RU2523633C1 (en) * | 2013-04-18 | 2014-07-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | METHOD FOR Acrysof LENS IMPLANTATION BY Acrysert INJECTOR SYSTEM |
| RU2681248C1 (en) * | 2017-10-05 | 2019-03-05 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of complications prevention during fistulizing surgeries in glaucoma |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Wedrich et al. | Long-term results of combined trabeculectomy and small incision cataract surgery | |
| Gómez-Resa et al. | Combined 23-gauge vitrectomy and femtosecond laser-assisted cataract surgery | |
| Ganesh et al. | Cataract surgery in patients with Vogt-Koyanagi-Harada syndrome | |
| RU2372065C1 (en) | Method of simultaneous surgical treatment of cataract in combination with decompensated glaucoma operated earlier | |
| O'Neill et al. | Extracapsular cataract surgery with and without intraocular lens implantation in Fuchs heterochromic cyclitis | |
| Masket | Consultation section | |
| Jiménez-Román et al. | Combined glaucoma and cataract: an overview | |
| Downing et al. | Long-term results with Choyce-Tennant anterior chamber intraocular lens implants | |
| Ganesh et al. | Cataract surgery in sympathetic ophthalmia | |
| Stallman et al. | Repeated fluid-gas exchange for hypotony after vitreoretinal surgery for proliferative vitreoretinopathy | |
| RU2160573C1 (en) | Surgical method for treating the cases of glaucoma and cataract combination | |
| RU2754517C1 (en) | Method for phacoemulsification of cataract, providing prevention and relief of intraoperative irrigation flow deviation syndrome | |
| RU2676967C2 (en) | Method of glaucoma surgical treatment | |
| RU2796869C1 (en) | Method of two-stage surgical treatment of cataract in combination with primary open-angle glaucoma | |
| RU2698588C1 (en) | Method for simulating filtration pads using scleral-conjunctival dissector | |
| RU2793381C1 (en) | Method for tamponade of the vitreal cavity with silicone oil in the surgical treatment of patients with retinal detachment | |
| RU2797882C1 (en) | Method of surgical correction of intraocular pressure increase after ex-press shunt implantation | |
| RU2812778C1 (en) | Method for revision of antiglaucoma surgery area with removal of valve drainage | |
| RU2807507C1 (en) | Method of femtolaser-assisted implantation of artificial iris in surgical treatment of complicated cataracts in combination with congenital aniridia | |
| RU2787150C1 (en) | Method for the treatment of secondary glaucoma in patients with pseudoexfoliative syndrome and dislocation of the intraocular lens | |
| RU2813040C1 (en) | Prevention of vitreous prolapse during penetrating antiglaucoma surgery | |
| RU2810288C1 (en) | Method of surgical treatment of endophthalmitis with concomitant cataracts | |
| RU2805789C1 (en) | Method of preventing inflammatory reaction after phacoemulsification in patients with artificial outflow tracts of intraocular fluid | |
| RU2771233C1 (en) | Method for implantation of ahmed antiglaucoma valve | |
| RU2731794C1 (en) | Method of combined surgical treatment of macular ruptures in complicated cataract |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140809 |