RU2365390C2 - Method of bladder neurogenic dysfunction at children treatment - Google Patents
Method of bladder neurogenic dysfunction at children treatment Download PDFInfo
- Publication number
- RU2365390C2 RU2365390C2 RU2007136911/14A RU2007136911A RU2365390C2 RU 2365390 C2 RU2365390 C2 RU 2365390C2 RU 2007136911/14 A RU2007136911/14 A RU 2007136911/14A RU 2007136911 A RU2007136911 A RU 2007136911A RU 2365390 C2 RU2365390 C2 RU 2365390C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bladder
- treatment
- children
- urine
- course
- Prior art date
Links
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Magnetic Treatment Devices (AREA)
Abstract
Description
Предлагаемое изобретение относится к области медицины, в частности педиатрии, и может быть использовано в лечебно-профилактических учреждениях (стационар, поликлиника, оздоровительный центр, санаторий) для лечения детей, страдающих нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря.The present invention relates to medicine, in particular pediatrics, and can be used in medical institutions (hospital, clinic, health center, sanatorium) for the treatment of children suffering from neurogenic bladder dysfunction.
Необходимость лечения нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря определяется высоким риском развития серьезных осложнений, неблагоприятным влиянием на развитие ребенка и его социальную адаптацию.The need for treatment of neurogenic bladder dysfunction is determined by the high risk of serious complications, an adverse effect on the development of the child and its social adaptation.
Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря (НДМП) объединяют большую группу нарушений резервуарной и эвакуаторной функций мочевого пузыря, которые развиваются вследствие поражений нервной системы на различных уровнях - от коры головного мозга до интрамурального аппарата. Наиболее тяжелые расстройства функции мочевого пузыря наблюдаются при врожденных пороках развития (миелодисплазия), травмах, опухолях и воспалительно-дегенеративных заболеваниях спинного мозга.Neurogenic bladder dysfunctions (NDMP) unite a large group of disorders of the reservoir and evacuation functions of the bladder, which develop as a result of damage to the nervous system at various levels - from the cerebral cortex to the intramural apparatus. The most severe disorders of the bladder function are observed with congenital malformations (myelodysplasia), injuries, tumors and inflammatory and degenerative diseases of the spinal cord.
В педиатрической практике наиболее часто встречаются НДМП, обусловленные задержкой созревания высших центров вегетативной регуляции нижнего отдела мочевого тракта.In pediatric practice, the most common are NDMP, due to a delay in the maturation of the higher centers of autonomic regulation of the lower urinary tract.
Проявляясь клинически в первую очередь расстройствами акта мочеиспускания в виде поллакиурии, императивных позывов, императивного недержания, энуреза, НДМП сопровождаются тяжелыми нарушениями уродинамики, участвуют в формировании цистита, пиелонефрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса, способны вызывать повреждения верхних отделов мочевой системы вплоть до развития необратимых изменений в почках.Clinically manifested primarily by disorders of the act of urination in the form of pollakiuria, imperative urges, imperative incontinence, enuresis, NDMP are accompanied by severe disorders of urodynamics, participate in the formation of cystitis, pyelonephritis, vesicoureteral reflux, can cause damage to the upper parts of the urinary system up to in the kidneys.
В настоящее время достигнуты определенные успехи в лечении НДМП. Наиболее широко применяют медикаментозную коррекцию: антихолинергические средства, антогонисты М-холинорецепторов (дриптан, детрузитол, спазмекс, платифиллин) или антихолинэстеразные препараты (убретид, прозерин), ноотропы и лекарственные препараты, обладающие антигипоксическим действием (пикамилон, пантогам, глутаминовую кислоту), витамины («Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря». Под ред. Джавад-Заде. Я.М., 1986 г., «Руков. по нефрологии». Под ред. Тареевой И.Е. - М., 1995 г). Однако риск возникновения побочных реакций на лекарственные препараты, в ряде случаев - недостаточная их эффективность, неуклонный рост аллергизации детского организма, определяет необходимость поиска и разработки новых немедикаментозных методов лечения.Currently, certain successes have been achieved in the treatment of NCD. The most widely used drug corrections are: anticholinergics, M-cholinergic antagonists (driptan, detrusitol, spazmex, platifillin) or anticholinesterase drugs (urethid, proserin), nootropics and drugs with antihypoxic effects (picamilon, pantamum) “Neurogenic dysfunction of the bladder.” Under the editorship of Javad-Zade. Ya.M., 1986, “Man. In Nephrology.” Under the editorship of Tareeva IE - M., 1995). However, the risk of adverse reactions to drugs, in some cases their lack of effectiveness, a steady increase in the allergization of the child’s body, determines the need to search for and develop new non-drug methods of treatment.
Традиционно на фоне медикаментозной коррекции или самостоятельно применяют методы физиотерапии, позволяющие воздействовать на различные патогенетические звенья заболевания, направленные на регуляцию акта мочеиспускания на всех уровнях иннервации мочевого пузыря.Traditionally, against the background of medical correction or independently apply physiotherapy methods that allow you to influence the various pathogenetic links of the disease, aimed at regulating the act of urination at all levels of innervation of the bladder.
Среди наиболее эффективных методов физиотерапии следует отметить лекарственный электрофорез, лазерную терапию, ультразвук, импульсные токи.Among the most effective methods of physiotherapy should be noted medicinal electrophoresis, laser therapy, ultrasound, pulsed currents.
Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря подразделяют в зависимости от типа нарушений пузырного рефлекса, адаптационных свойств детрузора, влияния положения тела. Гипорефлекторный мочевой пузырь является наиболее сложным видом дисфункции. Лечебные мероприятия при данном виде дисфункции направлены на улучшение трофики детрузора, устранение гипоксии и метаболических нарушений в стенке мочевого пузыря, улучшения его эвакуаторной функции.Neurogenic dysfunctions of the bladder are divided depending on the type of disorders of the cystic reflex, the adaptive properties of the detrusor, and the influence of body position. Hyporeflex bladder is the most complex form of dysfunction. Therapeutic measures for this type of dysfunction are aimed at improving detrusor trophism, eliminating hypoxia and metabolic disorders in the bladder wall, and improving its evacuation function.
Для лечения НДМП по гипорефлекторному типу применяют прозерин-электрофорез на область мочевого пузыря, широко используются ультразвук, лазерная терапия на область проекции мочевого пузыря и спинальные центры («Физиотерапия в педиатрии». Х.Т.Умарова, Т.В.Карачевцева, 1993).For the treatment of NIDMP in a hyporeflex type, prozerin electrophoresis is applied to the bladder area, ultrasound, laser therapy to the area of the projection of the bladder and spinal centers are widely used (Physiotherapy in Pediatrics. Kh. T. Umarova, TV Karachevtseva, 1993) .
Однако прозерин-электрофорез оказывает местное раздражающее действие под электродами, нередко отмечается индивидуальная непереносимость постоянного тока, возможно возникновение аллергических реакции на прозерин, кроме того, применение данного метода недоступно для большинства лечебно-профилактических учреждений ввиду использования серьезной группы препаратов, обладающих большим количеством побочных реакций.However, proserin-electrophoresis has a local irritant effect under the electrodes, individual direct intolerance to DC is often noted, allergic reactions to proserin may occur, in addition, the use of this method is not available for most medical institutions due to the use of a serious group of drugs with a large number of adverse reactions.
Такие методы лечения, как ультразвук и лазерная терапия, также обладают рядом недостатков:Such treatment methods as ultrasound and laser therapy also have several disadvantages:
1. Во-первых, они применяются у детей после 1 года жизни, а зачастую более раннее, уже на первом году жизни, начатое лечение НДМП способствует более эффективной коррекции данной проблемы и позволяет избежать развития таких грозных осложнений как рефлюкс-нефропатия, при сочетании НДМП с пузырно-мочеточниковым рефлюксом.1. Firstly, they are used in children after 1 year of life, and often earlier, already in the first year of life, treatment started for NDMP contributes to a more effective correction of this problem and avoids the development of formidable complications such as reflux nephropathy, with a combination of NDMP with vesicoureteral reflux.
2. Во-вторых, эти методы физиотерапии оказывают благоприятное влияние на трофику и микроциркуляцию мочевого пузыря, мало изменяя его эвакуаторную функцию, которая наибольшим образом страдает при данной патологии.2. Secondly, these methods of physiotherapy have a beneficial effect on trophism and microcirculation of the bladder, little changing its evacuation function, which is most affected by this pathology.
3. В-третьих, применение лазерной терапии сдерживается из-за отсутствия унифицированных, стандартных методик лечения и глубокого анализа полученных результатов.3. Thirdly, the use of laser therapy is restrained due to the lack of unified, standard treatment methods and an in-depth analysis of the results.
Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому является способ лечения НДМП по гипорефлекторному типу путем назначения синусоидальных модулированных токов на область проекции мочевого пузыря. Используется поперечная методика, 1 режим работ, 2 род работ, частота модуляции 30 Гц, глубина модуляции 75%, 6-8-10 мин в зависимости от возраста, ежедневно, на курс 10-12 ванн (Обросов А.Н., Карачевцева Т.В. Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний. - 1987 г.).The closest in technical essence to the proposed one is a method of treating NDPA according to the hyporeflex type by assigning sinusoidal modulated currents to the area of the projection of the bladder. A transverse technique is used, 1 mode of operation, 2 types of work, modulation frequency 30 Hz, modulation depth 75%, 6-8-10 min depending on age, daily, for a course of 10-12 baths (Obrosov A.N., Karachevtseva T .V. Guidelines for physiotherapy and physioprophylaxis of childhood diseases. - 1987).
Недостатками данного способа являются:The disadvantages of this method are:
1. Вовлечения в сферу влияния большего объема тканей, расположенных между электродами, ограничивает возможность целенаправленного действия на внутренние органы.1. Involvement in the sphere of influence of a larger volume of tissues located between the electrodes limits the possibility of targeted action on internal organs.
2. Модуляции при СМТ-терапии возникают в самом аппарате и при подведении к организму активно поглощаются на всем пути их распространения.2. Modulations during SMT therapy occur in the device itself and when brought to the body are actively absorbed along the entire path of their distribution.
3. Возникновение раздражающего действия под электродами и развитие негативной реакции ребенка, особенно при работе на режиме постоянной модуляции.3. The occurrence of an irritating effect under the electrodes and the development of a negative reaction of the child, especially when working on a constant modulation mode.
4. Менее выраженное и длительное возбуждающее действие на мышечную систему у синусоидальных модулированных токов по сравнению с магнитостимуляцией.4. A less pronounced and prolonged stimulating effect on the muscular system in sinusoidal modulated currents compared with magnetostimulation.
Техническим результатом предлагаемого способа является купирование синдрома нарушения мочеиспускания, восстановление уродинамики, снижение частоты острых урологических заболеваний и обострений хронических заболеваний мочевыделительных органов, коррекция нарушений, вызванных данной патологией.The technical result of the proposed method is the relief of urinary dysfunction syndrome, restoration of urodynamics, a decrease in the frequency of acute urological diseases and exacerbations of chronic diseases of the urinary organs, correction of disorders caused by this pathology.
Указанный технический результат достигается применением высокоинтенсивной магнитотерапии от аппарата «АМТ-2-АГС», с частотой посылок импульсов 0,5 Гц, длительностью 100 миллисекунд и амплитудой, достигающей 500-700 мТл на область проекции мочевого пузыря и спинальные центры, контактно, стабильно, продолжительностью воздействия по 6-8-10 мин, на курс 8-10 ежедневных процедур.The specified technical result is achieved by the use of high-intensity magnetotherapy from the AMT-2-AGS apparatus, with a pulse sending frequency of 0.5 Hz, a duration of 100 milliseconds and an amplitude reaching 500-700 mT onto the projection area of the bladder and spinal centers, contact, stable, exposure duration of 6-8-10 minutes, on a course of 8-10 daily procedures.
В данном способе используется высокоинтенсивное магнитное поле от аппарата «АМТ-2-АГС», под воздействием которого в тканях организма наводятся электрические токи, плотность которых достаточно высока, что позволяет получать выраженные биологические эффекты, в том числе и феномен магнитостимуляции, что в свою очередь способствует восстановлению эвакуаторной функции мочевого пузыря, улучшению трофических и регенераторных процессов в стенке мочевого пузыря.This method uses a high-intensity magnetic field from the AMT-2-AGS apparatus, under the influence of which electric currents are induced in the body tissues, the density of which is high enough, which allows one to obtain pronounced biological effects, including the magnetostimulation phenomenon, which in turn helps to restore the evacuation function of the bladder, improve trophic and regenerative processes in the wall of the bladder.
К тому же наведение электрического тока происходит равномерно на любой глубине и в любых тканях, что позволяет оказывать воздействие на глубоко расположенные органы.In addition, the induction of electric current occurs evenly at any depth and in any tissues, which allows you to affect deeply located organs.
В данном способе применяется амплитуда магнитной индукции 500-700 мТл и интервал между импульсами в посылке 100 мс, позволяющие достичь стимуляции гладкой мускулатуры, усиления кровотока и обменно-трофических процессов.In this method, the amplitude of magnetic induction is 500-700 mT and the interval between pulses in the transmission is 100 ms, which allows to achieve smooth muscle stimulation, increased blood flow and metabolic trophic processes.
Применение 6-8-10-минутного воздействия оказывается достаточным для развития стойкого клинико-лабораторного эффекта с длительным последействием.The use of a 6-8-10-minute exposure is sufficient for the development of a persistent clinical and laboratory effect with a long aftereffect.
ОПИСАНИЕ СПОСОБА ЛЕЧЕНИЯDESCRIPTION OF THE METHOD OF TREATMENT
Больного укладывают на деревянную кушетку. Предварительно включают аппарат с целью подготовки его к процедуре. На теле пациента располагают 1 индуктор паравертебрально на сегментарно-рефлексогенную зону S1-S3 и 2 электрод на область проекции мочевого пузыря, фиксация индукторов осуществляется с помощью песочного мешка или резиновых бинтов. Воздействие осуществляют импульсным магнитным полем с частотой посылок импульсов 0,5 Гц, длительностью 100 миллисекунд и амплитудой 500-700 мТл, продолжительностью воздействия по 6-8-10 мин, на курс 8-10 ежедневных процедур.The patient is laid on a wooden couch. Preliminarily turn on the apparatus in order to prepare it for the procedure. On the patient’s body, 1 inductor is placed paravertebrally onto the segmental reflexogenic zone S 1 -S 3 and 2 electrodes are placed on the projection area of the bladder, the inductors are fixed using a sand bag or rubber bandages. The exposure is carried out by a pulsed magnetic field with a pulse sending frequency of 0.5 Hz, a duration of 100 milliseconds and an amplitude of 500-700 mT, a duration of exposure of 6-8-10 minutes, for a course of 8-10 daily procedures.
ПРИМЕРЫ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СПОСОБАEXAMPLES OF IMPLEMENTING THE METHOD
ПРИМЕР 1EXAMPLE 1
Беднова Катя, 8 лет, поступила в нефрологическое отделение ДГКБ №13 им. Н.Ф.Филатова с диагнозом: Хронический цистит, частичная клинико-лабораторная ремиссия, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гипорефлекторному типу, хронические запоры.Bednova Katya, 8 years old, was admitted to the nephrology department of Children's Clinical Hospital №13 named after NF Filatova with a diagnosis of Chronic cystitis, partial clinical and laboratory remission, neurogenic bladder dysfunction by hyporeflex type, chronic constipation.
Девочка от первой беременности, протекавшей с угрозой прерывания. Наследственность по заболеваниям почек - отягощена со стороны матери. Аллергологический анамнез спокоен. Раннее развитие по возрасту. Анализы мочи до 5 лет - без особенностей. Дебют заболевания - с дневного недержания мочи, редкого мочеиспускания, периодической лейкоцитурии. Лечение физическими факторами (прозерин-электрофорез области мочевого пузыря), уросептиками - с временным эффектом.A girl from her first pregnancy, with a threat of termination. Heredity by kidney disease - burdened by the mother. An allergic history is calm. Early development by age. Urine tests up to 5 years - without features. The debut of the disease is from daytime urinary incontinence, rare urination, periodic leukocyturia. Treatment with physical factors (proserin-electrophoresis of the bladder area), uroseptics - with a temporary effect.
В возрасте семи лет впервые на фоне недержания мочи появились дизурические явления, выраженная лейкоцитурия до сплошь все п/з, болевой синдром, бактериурия. Пролечена в течение двух месяцев антибактериальными препаратами в терапевтической и профилактической дозах (аугментин, фурагин).At the age of seven, for the first time against the background of urinary incontinence, dysuric phenomena appeared, severe leukocyturia completely all s / he, pain, bacteriuria. It was treated for two months with antibacterial drugs in therapeutic and prophylactic doses (augmentin, furagin).
Повторный рецидив в 8 лет с болевым синдромом в области мочевого пузыря, выраженной лейкоцитурией, дизурическими явлениями. Ребенок госпитализирован в нефрологическое отделение ДГКБ №13 им. Н.Ф.Филатова.Repeated relapse at age 8 with pain in the bladder, expressed by leukocyturia, dysuric phenomena. The child was hospitalized in the nephrology department of Children's Clinical Hospital No. 13 named after N.F. Filatova.
При поступлении в клинику состояние ребенка средней тяжести. При осмотре: астеническое телосложение, кожные покровы чистые, бледные, тени под глазами, органы дыхания и сердечно-сосудистой системы - без особенностей. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах, пальпируется наполненная сигмовидная кишка. Стул нерегулярный, склонность к запорам. Печень по краю реберной дуги. Пузырные симптомы - отрицательные. Отмечались редкое мочеиспускание, недержание мочи в дневное время.Upon admission to the clinic, the condition of a child of moderate severity. On examination: asthenic physique, skin is clean, pale, shadows under the eyes, respiratory and cardiovascular systems - without features. The abdomen is soft, painless in all departments, the filled sigmoid colon is palpated. The chair is irregular, prone to constipation. Liver on the edge of the costal arch. Bubble symptoms are negative. Rare urination, urinary incontinence in the daytime were noted.
В отделении было проведено следующие обследования:The following examinations were carried out in the department:
Ан.крови клин.: Л 9,6, Эр 4,2, Нв 128 г/л, Э 0, П 0, С 52, Л 39, М 9, СОЭ 8, Тр 242.An.blood wedge: L 9.6, Er 4.2, HB 128 g / l, E 0, P 0, C 52, L 39, M 9, ESR 8, Tr 242.
Биохимический ан. крови: АСТ-24, АЛТ - 23, холестерин 4,3 ммоль/л, Ca 2,08 ммоль/л, K 4,5 ммоль/л, Na - 150 ммоль/л, хлориды 100 ммоль/л, мочевина 45 мг%, креатинин 1,2 мг %, сахар 70 мг %.Biochemical an. blood: AST-24, ALT - 23, cholesterol 4.3 mmol / L, Ca 2.08 mmol / L, K 4.5 mmol / L, Na - 150 mmol / L, chlorides 100 mmol / L, urea 45 mg %, creatinine 1.2 mg%, sugar 70 mg%.
Протеинограмма: общ. белок 70 г/л, альбумины 49,8%, глобулины α1 - 1,1%, α2 - 12,2%, β - 13,9%, γ - 22,6%.Proteinogram: commonly. protein 70 g / l, albumin 49.8%, globulins α 1 - 1.1%, α 2 - 12.2%, β - 13.9%, γ - 22.6%.
Ан.мочи общ.: реакция - кислая, уд.вес - 1018, белок - 0,100‰, лейкоциты - сплошь все п/зр, эритроциты - 0-1 в п/зр.An.m. of urine: total: reaction - acid, ud.weight - 1018, protein - 0.100 ‰, leukocytes - completely all s / sp, red blood cells - 0-1 in s / sp.
Ан.мочи по Аддису: диурез - 860 мл, белок - 0,150 г/сут, лейкоциты - 40 млн, эритроциты - 400 000.Anm. Urine according to Addis: diuresis - 860 ml, protein - 0.150 g / day, white blood cells - 40 million, red blood cells - 400 000.
Ан.мочи по Зимницкому: диурез - 700 мл, уд.вес - 1006-1019.An.m. according to Zimnitsky: diuresis - 700 ml, specific weight - 1006-1019.
Суточная экскреция солей с мочой: диурез - 720 мл, ураты - 261 мг/сут, оксалаты - 37,15 мг/сут.Daily excretion of salts with urine: diuresis - 720 ml, urate - 261 mg / day, oxalates - 37.15 mg / day.
Посев мочи на флору E.Colli - 50000 мкр. тел,Sowing urine on the flora of E. Colli - 50,000 mcr. tel
Обследование:Examination:
ЭХО органов брюшной полости: Органы брюшной полости без особенностей. Почки - слева 83×33 мм, справа 87×34 мм. Паренхима не изменена, уплотнены стенки ЧЛС и сосудов. Мочевой пузырь - без особенностей.ECHO of the abdominal organs: The abdominal organs without features. Kidneys - 83 × 33 mm on the left, 87 × 34 mm on the right. The parenchyma is not changed, the walls of the CSF and blood vessels are sealed. The bladder is without features.
Ритм спонтанных мочеиспусканий: 8.30 - 320 мл, 12.10 - 190 мл, 17.00 - 230 мл, 21.30 - 190 мл.The rhythm of spontaneous urination: 8.30 - 320 ml, 12.10 - 190 ml, 17.00 - 230 ml, 21.30 - 190 ml.
Цистоскопия - буллезный цистит.Cystoscopy is a bullous cystitis.
Цистография - большой мочевой пузырь с двойным контуром, рефлюкс не выявлен.Cystography - a large bladder with a double circuit, reflux is not detected.
Урофлоуметрия - обструктивный тип мочеиспускания со снижением скоростных характеристик потока мочи.Uroflowmetry is an obstructive type of urination with a decrease in the speed characteristics of urine flow.
Консультация гинеколога. Заключение: умеренно выраженный вульвит.Gynecologist consultation. Conclusion: moderate vulvitis.
На восьмой день после поступление в клинику ребенку назначена высокоинтенсивная магнитотерапия. Больную уложили на деревянную кушетку. На теле пациента расположили 1 индуктор паравертебрально на сегментарно-рефлексогенную зону S1-S3 и 2 электрод на область проекции мочевого пузыря, зафиксировали индукторы с помощью песочного мешка. Воздействие осуществляли импульсным магнитным полем длительностью 100 миллисекунд и амплитудой 600 мТл, продолжительностью воздействия по 8 мин, на курс 10 ежедневных процедур.On the eighth day after admission to the clinic, a high-intensity magnetotherapy is prescribed for the child. The patient was laid on a wooden couch. On the patient’s body, 1 inductor was placed paravertebrally onto the segmental-reflexogenic zone S 1 -S 3 and 2 electrode on the projection area of the bladder, the inductors were fixed using a sand bag. The exposure was carried out by a pulsed magnetic field with a duration of 100 milliseconds and an amplitude of 600 mT, exposure duration of 8 minutes, on a course of 10 daily procedures.
Первую процедуру перенесла хорошо. В процессе лечения к середине курса (на 4-5 процедуре) состояние больной значительно улучшилось, участилось мочеиспускание, купировался дизурический синдром, недержание мочи стало реже, нормализовался стул. Девочка стала более активной. При обследовании после курса лечения:She tolerated the first procedure well. In the course of treatment, by the middle of the course (in the 4th-5th procedure), the patient's condition improved significantly, urination became more frequent, dysuric syndrome stopped, urinary incontinence became less frequent, and stool returned to normal. The girl has become more active. When examining after a course of treatment:
Ан.мочи общ.: реакция - кислая, уд.вес - 1016, белок - отр, лейкоциты - 1-2 в п/зр, эритроциты - 0-1 в п/зр.An.m. of urine total: reaction - acid, ud.weight - 1016, protein - neg, leukocytes - 1-2 in s / sp, red blood cells - 0-1 in s / sp.
Ан.мочи по Аддису: диурез - 650 мл, белок - 0,70 г, лейкоциты - 60 тыс, эритроциты - 400An.m. according to Addis: diuresis - 650 ml, protein - 0.70 g, white blood cells - 60 thousand, red blood cells - 400
Посев мочи на флору: роста нет.Sowing urine on the flora: no growth.
В результате лечения предлагаемым способом наряду с улучшением клинической картины основного заболевания установлено благоприятное влияние высокоинтенсивной магнитотерапии на течение сопутствующей патологии: купировались хронические запоры.As a result of treatment with the proposed method, along with an improvement in the clinical picture of the underlying disease, a favorable effect of high-intensity magnetotherapy on the course of concomitant pathology was established: chronic constipation stopped.
Установлено благоприятное влияние импульсного магнитного поля на уродинамические показатели и ритм спонтанных мочеиспусканий, что проявилось в нормализации скоростных характеристик мочеиспускания, устранении гипорефлексии детрузора, повышении числа мочеиспусканий в сутки и снижении объема мочи в разовых порциях.The beneficial effect of the pulsed magnetic field on the urodynamic parameters and the rhythm of spontaneous urination was established, which manifested itself in normalizing the speed characteristics of urination, eliminating detrusor hyporeflexia, increasing the number of urinations per day and reducing urine volume in single servings.
ПРИМЕР 2EXAMPLE 2
Корнеева Ольга, 11 лет, находилась в ДГКБ №13 с диагнозом: Нейрогенная дисфукнция мочевого пузыря по гипорефлекторному типу. Недержание мочи. Хронический пиелонефрит.Korneeva Olga, 11 years old, was in Children's Clinical Hospital No. 13 with a diagnosis of Neurogenic bladder dysfunction of a hyporeflex type. Urinary incontinence. Chronic pyelonephritis.
Из анамнеза известно: девочка с 1998 г. наблюдается в отделении нефрологии по поводу пиелонефрита. Лечилась амбулаторно и в стационаре. У девочки постоянно отмечаются изменения в аналилах мочи. С 11.06 у девочки субфебрильная температура, частые болезненые мочеиспукания, дневное недержание мочи, боли в поясничной области. В анализах мочи лейкоцитурия, протеинурия. Консультирована проф. Меновщиковой Л.Б., направлена на госпитализацию. Настоящая госпитализация для обследования.From the anamnesis it is known: a girl since 1998 has been observed in the Department of Nephrology regarding pyelonephritis. She was treated on an outpatient basis and in a hospital. The girl constantly changes in urine tests. Since 11.06, the girl has low-grade fever, frequent painful urination, daytime urinary incontinence, pain in the lumbar region. In urine tests, leukocyturia, proteinuria. Consulted by prof. Menovschikova LB, is aimed at hospitalization. Real hospitalization for examination.
Ребенок обследован.The child is examined.
Цистография - Мочевой пузырь башенной формы, контуры неровные. Форма неправильная. Шейка мочевого пузыря провисает. ПМР не определяется. Уретра не изменена.Cystography - Tower-shaped bladder, contours uneven. The shape is wrong. The neck of the bladder sags. PMR is not determined. The urethra is not changed.
УЗИ от 1.12.06: правая почка 90×34.5, пар - 14 мм, ЧЛК - норма, левая почка 82×37 мм, пар - 12 мм, ЧЛК норма. Стенки мочевогой пузыря утолщены до 8 мм, небольшое количество взвеси. Мочеточники не прослеживаются.Ultrasound from 12.12.06: right kidney 90 × 34.5, steam - 14 mm, PLC - normal, left kidney 82 × 37 mm, steam - 12 mm, PLC normal. The walls of the urinary bladder are thickened to 8 mm, a small amount of suspension. The ureters are not traced.
Ритм спонтанных мочеиспусканий: 4-5 порций по 180-300 мл, утренние порции увеличены. Заключение: склонность к гипорефлексии мочевого пузыря.The rhythm of spontaneous urination: 4-5 servings of 180-300 ml, morning portions are enlarged. Conclusion: a tendency to hyporeflexia of the bladder.
Функциональное исследование мочевого пузыря: Нормальная скорость потока мочи. Умеренный гипорефлекторный адаптированный мочевой пузырь с нарушенной эвакуаторной функцией.Functional examination of the bladder: Normal urine flow rate. Moderate hyporeflex adapted bladder with impaired evacuation function.
Цистоскопия: Слизистая мочевого пузыря бледная, емкость большая, содержимое прозрачное. Устья расположены обычно, сомкнутые. В области правого устья гранулы и единичные буллы. Заключение: гранулярный цистит в виде обострения.Cystoscopy: The mucosa of the bladder is pale, the capacity is large, the contents are transparent. The mouths are usually closed. In the area of the right mouth, granules and single bullae. Conclusion: granular cystitis in the form of exacerbation.
Биохимия крови - без патологии.Blood biochemistry - without pathology.
Биохимия мочи: вес 37, диурез 1920, белок 0.15, глюкоза 0.06, фосфор 3.3, кальций 1.23, мочевая кислота 234, 4, креатинин 601, оксалаты 24, 192, цистин 0, титр. кислоты 1.9, аммиак 82.6, натрий 61.4, калий 29.8 хролиды 57.6, магний 1.2, мочевина 112,41.Urine biochemistry: weight 37, diuresis 1920, protein 0.15, glucose 0.06, phosphorus 3.3, calcium 1.23, uric acid 234, 4, creatinine 601, oxalates 24, 192, cystine 0, titer. acids 1.9, ammonia 82.6, sodium 61.4, potassium 29.8 chrolides 57.6, magnesium 1.2, urea 112.41.
Антикристаллобразующаяся способность мочи: к оксалатам сохранена, АКОСМ к фосфатам снижена, АКОСМ к трипелфосфатам снижена, тест на кальцификацию 1+, тест на перекиси отрицательный.The anti-crystalline ability of urine: to oxalates is preserved, AKOSM to phosphates is reduced, AKOSM to triphelphosphates is reduced, test for calcification 1+, test for peroxide is negative.
Группа крови А(2), резус положительная.Blood type A (2), Rh positive.
Общий анализ мочи: кол-во - 100, прозрачная, белок - нет, лейкоциты - до 25 в поле зрения, эрит. до 3 цилиндров нет, бактерий значительное количество.Urinalysis: count - 100, transparent, protein - no, white blood cells - up to 25 in sight, erythritis. up to 3 cylinders no, a significant number of bacteria.
Посев мочи: степень бактериурии 100 тыс. в 1 мл мочи,Urine culture: degree of bacteriuria 100 thousand in 1 ml of urine,
Анализ мочи по Зимницкому: уд. вес 1000-1006, склонность гипоизостенурии.Analysis of urine according to Zimnitsky: ud. weight 1000-1006, the tendency of hypoisostenuria.
На седьмой день после поступления в клинику ребенку назначена высокоинтенсивная магнитотерапия. Больную уложили на деревянную кушетку. На теле пациента расположили 1 индуктор паравертебрально на сегментарно-рефлексогенную зону 81-83 и 2 электрод на область проекции мочевого пузыря, зафиксировали индукторы с помощью песочного мешка. Воздействие осуществляли импульсным магнитным полем длительностью 100 миллисекунд и амплитудой 700 мТл, продолжительностью воздействия по 9 мин, на курс 10 ежедневных процедур.On the seventh day after admission to the clinic, the child is assigned a high-intensity magnetotherapy. The patient was laid on a wooden couch. On the patient’s body, 1 inductor was placed paravertebrally on the segmental-reflexogenic zone 81-83 and 2 electrode on the projection area of the bladder, the inductors were fixed using a sand bag. The exposure was carried out by a pulsed magnetic field with a duration of 100 milliseconds and an amplitude of 700 mT, exposure duration of 9 minutes, on a course of 10 daily procedures.
Первую процедуру перенесла хорошо. В процессе лечения к середине курса (на 4-5 процедуре) состояние больной улучшилось, купировался болевой синдром, не отмечалось эпизодов недержания мочи, девочка стала более активной.She tolerated the first procedure well. In the course of treatment, by the middle of the course (in the 4-5th procedure), the patient's condition improved, the pain syndrome stopped, there were no episodes of urinary incontinence, the girl became more active.
При обследовании после курса лечения:When examining after a course of treatment:
Ан.мочи общ.: реакция - кислая, уд.вес - 1014, белок - 0, лейкоциты - 1-2 в п/зр.An.m. of urine total: reaction - acidic, specific weight - 1014, protein - 0, white blood cells - 1-2 in s / sp.
Ан.мочи по Аддису: диурез - 650 мл, белок - следы, лейкоциты - 200 тыс, эритроциты - 400 тыс.An.m urine according to Addis: diuresis - 650 ml, protein - traces, white blood cells - 200 thousand, red blood cells - 400 thousand
Посев мочи на флору: роста нет.Sowing urine on the flora: no growth.
РСМ: 6-7 порций по 150-200 мл. Заключение: - нормальный ритм мочеиспускания.PCM: 6-7 servings of 150-200 ml. Conclusion: - The normal rhythm of urination.
Воздействие высокоинтенсивной магнитотерапией характеризовалось восстановлением рефлекторной активности детрузора и нормализацией эвакуаторной функции мочевого пузыря по данным функционального исследования мочевого пузыря что свидетельствовало о восстановлении уродинамики нижних мочевыводящих путей.The impact of high-intensity magnetotherapy was characterized by the restoration of detrusor reflex activity and the normalization of the evacuation function of the bladder according to the functional study of the bladder, which indicated the restoration of urodynamics of the lower urinary tract.
Предлагаемый способ лечения был применен у 46 детей с НДМП по гипорефлекторному типу, имевших сопутствующие заболевания: цистит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, хронический пиелонефрит, ункциональные запоры. Все дети хорошо переносили лечение предложенным способом, побочных реакций не отмечалось. К концу курса лечения у всех больных улучшилось самочувствие, уменьшилась раздражительность, нормализовался ритм и объем мочеиспусканий. При хронических запорах у большинства больных нормализовался стул. У всех пациентов наблюдалась положительная динамика синдрома нарушенного мочеиспускания.The proposed method of treatment was applied in 46 children with NDPA according to the hyporeflex type, who had concomitant diseases: cystitis, vesicoureteral reflux, chronic pyelonephritis, and functional constipation. All children tolerated treatment with the proposed method, no adverse reactions were noted. By the end of the course of treatment, all patients felt better, their irritability decreased, and their rhythm and volume of urination returned to normal. In chronic constipation, stool returned to normal in most patients. All patients showed positive dynamics of the syndrome of impaired urination.
Противовоспалительныый эффект проявлялся в достоверном снижении лейкоцитурии: в ан. мочи по Аддису с 6,240 млн. ±0,330 до 1,210 млн ±0,105, р<0,05, а также в ликвидации патологически значимой бактериурии у 100% детей.The anti-inflammatory effect was manifested in a significant decrease in leukocyturia: in an. urine according to Addis from 6.240 million ± 0.330 to 1.210 million ± 0.105, p <0.05, as well as in the elimination of pathologically significant bacteriuria in 100% of children.
Установлено благоприятное влияние способа на уродинамические показатели, что проявилось в нормализации скоростных характеристик мочеиспускания, устранении гипорефлексии, восстановлении эвакуаторной функции мочевого пузыря.The beneficial effect of the method on urodynamic indicators was established, which manifested itself in the normalization of the speed characteristics of urination, the elimination of hyporeflexia, and the restoration of the evacuation function of the bladder.
Воздействие высокоинтенсивным магнитным полем характеризовалось снижением остаточной мочи по данным УЗИ мочевого пузыря.Exposure to a high-intensity magnetic field was characterized by a decrease in residual urine according to ultrasound of the bladder.
В результате лечения улучшение и значительное улучшение отмечалось у 87,0% больных.As a result of treatment, improvement and significant improvement were observed in 87.0% of patients.
Катамнестическое наблюдение выявило благоприятное влияние импульсного магнитного поля в течение 3 мес, что характеризовалось отсутствием синдрома нарушенного мочеиспускания и стойкой клинико-лабораторной ремиссией при сопутствующих воспалительных заболеваниях мочевыделительных путей.Follow-up observation revealed a favorable effect of a pulsed magnetic field for 3 months, which was characterized by the absence of impaired urination syndrome and persistent clinical and laboratory remission in case of concomitant inflammatory diseases of the urinary tract.
В результате лечения данным способом было выявлено, что детей с НДМП по гипорефлекторному типу можно лечить импульсным магнитным полем с целью купирования синдрома нарушенного мочеиспускания, восстановления уродинамики, удлинения периода ремиссии сопутствующих воспалительных заболеваниях мочевыделительных путей.As a result of treatment with this method, it was revealed that children with NDPA by the hyporeflex type can be treated with a pulsed magnetic field in order to stop the syndrome of impaired urination, restore urodynamics, and lengthen the period of remission of concomitant inflammatory diseases of the urinary tract.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007136911/14A RU2365390C2 (en) | 2007-10-05 | 2007-10-05 | Method of bladder neurogenic dysfunction at children treatment |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007136911/14A RU2365390C2 (en) | 2007-10-05 | 2007-10-05 | Method of bladder neurogenic dysfunction at children treatment |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2007136911A RU2007136911A (en) | 2009-04-10 |
| RU2365390C2 true RU2365390C2 (en) | 2009-08-27 |
Family
ID=41014603
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007136911/14A RU2365390C2 (en) | 2007-10-05 | 2007-10-05 | Method of bladder neurogenic dysfunction at children treatment |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2365390C2 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2564753C1 (en) * | 2014-06-19 | 2015-10-10 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Саратовский Государственный Университет Имени Н.Г. Чернышевского" | Method of assisting urine passage in ureter |
| RU2609738C1 (en) * | 2015-11-05 | 2017-02-02 | Евгений Яковлевич Гаткин | Method for treating neurogenic dysfunction of urinary bladder |
| RU2713816C1 (en) * | 2018-12-10 | 2020-02-07 | Государственное автономное учреждение здравоохранения города Москвы "Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы" (ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ) | Method of treating children operated on for hydronephrosis |
-
2007
- 2007-10-05 RU RU2007136911/14A patent/RU2365390C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ДЖАВАД-ЗАДЕ М.Д. и др. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря. - М., 1989, 384 с. ANDERSON K. Treatment of overactive bladder: other drag mechanisms. Urology. 2000, vol.55, №5 A, p.51-56. * |
| ОБРОСОВ А.Н. и др. Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний. - М., 1987, 384 с. АМТ 2 - "АГС". Регистрационное удостоверение №29/06070902/5105-03 от 21.04.2003. [он-лайн] [найдено: 18.08.2008], найдено из Интернета, http://kelly.m/magnit_AMT_2_AGS.htm. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2564753C1 (en) * | 2014-06-19 | 2015-10-10 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Саратовский Государственный Университет Имени Н.Г. Чернышевского" | Method of assisting urine passage in ureter |
| RU2609738C1 (en) * | 2015-11-05 | 2017-02-02 | Евгений Яковлевич Гаткин | Method for treating neurogenic dysfunction of urinary bladder |
| RU2713816C1 (en) * | 2018-12-10 | 2020-02-07 | Государственное автономное учреждение здравоохранения города Москвы "Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы" (ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ) | Method of treating children operated on for hydronephrosis |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2007136911A (en) | 2009-04-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2365390C2 (en) | Method of bladder neurogenic dysfunction at children treatment | |
| RU2452531C1 (en) | Method of treating children suffering neurogenic bladder dysfunction with decreased urinate activity by biological feedback | |
| US6548545B1 (en) | Treatment of interstitial cystitis using topical application of menthol and L-arginine | |
| Kudrow | Current aspects of migraine headache | |
| RU2486931C1 (en) | Method of treating children suffering perinatal central nervous system damage and consequences thereof | |
| RU2386440C1 (en) | Method of treating chronic cystitis | |
| Åmark et al. | Influence of adrenergic agonists and antagonists on urethral pressure, bladder pressure and detrusor hyperactivity in children with myelodysplasia | |
| RU2713816C1 (en) | Method of treating children operated on for hydronephrosis | |
| RU2197292C1 (en) | Method for treating chronic pyelonephritis in children | |
| RU2799477C1 (en) | Method of treatment of children aged 5 to 17 years with neurogenic detrusor hyperactivity in combination with myelodysplasia and vascular hypotension | |
| Ritter et al. | Physiological principles governing therapy of the neurogenic bladder | |
| RU2147448C1 (en) | Method for treating chronic gastroduodenitis in children | |
| RU2533019C1 (en) | Method of treating hyperactive bladder in children | |
| RU2281079C2 (en) | Method for correcting affected processes of adaptation and energy exchange in patients with digestive diseases | |
| RU2800847C1 (en) | Method of the treatment of polyneuropathy associated with gluten-sensitive celiac disease | |
| SU1715370A1 (en) | Method of treating hemorrhagic fever patients with kidney syndrome | |
| RU2164153C1 (en) | Method for treatment of dumping syndrome | |
| RU2680123C1 (en) | Method of treatment of children with enuresis | |
| RU165355U1 (en) | METHOD FOR REHABILITATION OF CHILDREN WITH CHRONIC VIRAL HEPATITIS IN THE STAGE OF REMISSION | |
| RU2473325C1 (en) | Method of treating non-alcoholic steatohepatitis with application of dalargin magnetophoresis | |
| RU2305570C2 (en) | Method of treating patients with chronic fatigue syndrome | |
| RU2178288C2 (en) | Method for treating nervous system diseases | |
| RU165353U1 (en) | METHOD OF REHABILITATION OF CHILDREN WITH GASTRODUODENAL PATHOLOGY AT THE SANATORIUM-RESORT STAGE | |
| SU1456153A1 (en) | Method of treatment of children ill with chronic pyelonephritis | |
| RU2193345C2 (en) | Method for diagnosing cervical osteochondrosis syndrome |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20091006 |