RU2680123C1 - Method of treatment of children with enuresis - Google Patents

Method of treatment of children with enuresis Download PDF

Info

Publication number
RU2680123C1
RU2680123C1 RU2018114577A RU2018114577A RU2680123C1 RU 2680123 C1 RU2680123 C1 RU 2680123C1 RU 2018114577 A RU2018114577 A RU 2018114577A RU 2018114577 A RU2018114577 A RU 2018114577A RU 2680123 C1 RU2680123 C1 RU 2680123C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
urination
rhythm
during
enuresis
therapy
Prior art date
Application number
RU2018114577A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Виталий Викторович Барахта
Наталья Борисовна Гусева
Татьяна Тимофеевна Батышева
Анатолий Александрович Корсунский
Алексей Игоревич Крапивкин
Вячеслав Леонидович Прокофьев
Наталья Сергеевна Хлебутина
Original Assignee
Виталий Викторович Барахта
Наталья Борисовна Гусева
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Виталий Викторович Барахта, Наталья Борисовна Гусева filed Critical Виталий Викторович Барахта
Priority to RU2018114577A priority Critical patent/RU2680123C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2680123C1 publication Critical patent/RU2680123C1/en

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M21/00Other devices or methods to cause a change in the state of consciousness; Devices for producing or ending sleep by mechanical, optical, or acoustical means, e.g. for hypnosis

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Acoustics & Sound (AREA)
  • Psychology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to pediatrics and pediatric urology. Identify a group of patients with the presence of an immature type of urination and an immature cortical rhythm by EEG. These patients receive behavioral therapy with the establishment of a day regimen of physiological fluid intake and the rhythm of a mature type of urination during wakefulness during the day using signal therapy during sleep at night. In this case, the therapy is carried out before the normalization of the alpha rhythm by EEG and the mature type of urination in the diaries, but not less than three months.
EFFECT: method allows to increase the effectiveness of treating a patient with enuresis by normalizing the process of urination in a child during wakefulness in accordance with his physiological norm and a fixed mature age-related dynamic stereotype of emptying the bladder, which allows for greater control over involuntary urination during sleep.
1 cl, 1 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, в частности к педиатрии и детской урологии, может быть использовано для лечения детей с энурезом.The invention relates to the field of medicine, in particular to Pediatrics and Pediatric Urology, can be used to treat children with enuresis.

Это заболевание инициирует невротические осложнения, накладывает негативный отпечаток на характер и поведение ребенка, формирование будущих черт его личности.This disease initiates neurotic complications, leaves a negative imprint on the character and behavior of the child, the formation of future features of his personality.

Существует много способов лечения энуреза, однако проблема до настоящего времени не может считаться решенной, т.к. диапазон осложнений очень большой.There are many ways to treat enuresis, but the problem has so far not been resolved, because the range of complications is very large.

Один из способов лечения детей с энурезом, основан, на коррекции дисфункции нервной системы, и включает обследование внутренних органов целью выявления дисбаланса энергетических потоков с последующим внешним болевым воздействием, вызывающим появление боли и ответное напряжение мышц (патент РФ №2123836 покл. А61Н 39/00 от 27.12.1998 г.)One of the methods for treating children with enuresis is based on correcting the dysfunction of the nervous system, and includes examining the internal organs in order to detect an imbalance of energy flows with subsequent external pain effects causing pain and muscle tension response (RF Patent No. 2123836 W. А61Н 39/00 from 12.27.1998)

Недостатком данного способа является сложность проведения способа и относительно низкая эффективность способа.The disadvantage of this method is the complexity of the method and the relatively low efficiency of the method.

Известен также способ лечения детей с энурезом, включающий наработку навыка пробуждения пациента при позыве к мочеиспусканию путем использования аппарата условно-рефлекторной терапии в дневное время в бодрствующем состоянии пациента, когда после рефлекторного мочеиспускания аппарат выключается, а пациент продолжает мочеиспускание в обычном режиме (патент РФ №2216361 по кл. А61N 1/18 от 20.11.2003 г.).There is also known a method of treating children with enuresis, including the accumulation of the skill of awakening the patient when urging to urinate by using the device of conditioned reflex therapy in the daytime in the waking state of the patient, when after reflex urination the apparatus is turned off, and the patient continues urination in normal mode (RF patent № 2216361 according to class А61N 1/18 dated November 20, 2003).

Недостатком этого способа является недостаточная эффективность у детей с незрелым типом мочеиспускания, в то время как для закрепления рефлекса управляемого мочеиспускания в ночное время по нашим данным необходимо формирование зрелого типа мочеиспускания в течении суток, т.е. не только во время сна, но и во время бодрствования.The disadvantage of this method is the lack of effectiveness in children with an immature type of urination, while to fix the reflex of controlled urination at night, according to our data, it is necessary to form a mature type of urination during the day, i.e. not only during sleep, but also during wakefulness.

Незрелый тип мочеиспускания встречается у детей с энурезом с пяти летнего возраста более, чем в половине всех наблюдений.An immature type of urination occurs in children with enuresis from the age of five in more than half of all observations.

Такая задержка связана как с замедлением формирования возрастных ритмов коры головного мозга, так и откладывания родителями закрепления возрастного стереотипа поведения (Е.Л.Вишневский, О.Б. Лоран. «Клиническая оценка расстройств мочеиспускания». Москва. Терра, 2001 г., стр. 38-48).Such a delay is associated with both slowing the formation of age rhythms of the cerebral cortex and parents postponing the reinforcement of the age stereotype of behavior (E.L. Vishnevsky, O.B. Laurent. Clinical assessment of urination disorders. Moscow. Terra, 2001, p. . 38-48).

Известен способ лечения энуреза при незрелом типе мочеиспускания у ребенка путем коррекции этих расстройств в дневное и ночное время. (Отпущенникова Т.В., автореф. канд. дис, 2004 г., Глава 3, Москва, «Обоснование лечебной тактики лечения у детей, больных энурезом с различными вариантами дисфункций мочевого пузыря»).There is a method of treatment of enuresis with an unripe type of urination in a child by correcting these disorders in the daytime and at night. (Otpuschennikova TV, author. Cand. Dis., 2004, Chapter 3, Moscow, “Justification of treatment tactics in children with enuresis with different bladder dysfunctions”).

Данный способ является ближайшим аналогом заявленного способа.This method is the closest analogue of the claimed method.

Недостатком данного способа является относительно низкая эффективность лечения, вызванная отсутствием закрепления возрастного динамического опорожнения мочевого пузыря.The disadvantage of this method is the relatively low effectiveness of the treatment, caused by the absence of fixation of the age-related dynamic emptying of the bladder.

Задача, на решение которой направлено заявленное изобретение, заключается в повышении эффективности лечения пациента с энурезом.The problem to which the claimed invention is directed, is to increase the effectiveness of treatment of a patient with enuresis.

Поставленная задача решается путем нормализации процесса мочеиспускания у ребенка во время бодрствования в соответствии его физиологической норме и закрепленного зрелого возрастного динамического стереотипа опорожнения мочевого пузыря. Это в свою очередь, при сочетании с известным способом сигнальной терапии в ночное время, усилит контроль над непроизвольным мочеиспусканием во время сна. Необходимым условием решения поставленной задачи является выбор группы больных на основании клинического незрелого типа мочеиспускания и исследования ЭЭГ ребенка с установлением дисфункции коркового ритма, с последующим контролем сроков лечения по ЭЭГ.The problem is solved by normalizing the process of urination in a child during wakefulness in accordance with his physiological norm and fixed mature age dynamic stereotype of bladder emptying. This, in turn, when combined with a known method of signal therapy at night, will increase control over involuntary urination during sleep. A prerequisite for solving the problem is the choice of a group of patients based on the clinical immature type of urination and the EEG study of a child with the establishment of cortical rhythm dysfunction, followed by monitoring the duration of treatment by EEG.

Способ лечения детей с энурезом осуществляют следующим образом.The method of treatment of children with enuresis is as follows.

При первичном обращении к врачу по дневнику мочеиспусканий выявляют группу больных детей с незрелым типом мочеиспускания и незрелым корковым ритмом по ЭЭГ: частота альфа-ритма 7 Гц и Гц, купирования В-ритмов. После этого больным проводят поведенческую терапию: режим потребления жидкости и индивидуальный режим мочеиспусканий, установление дневного режима физиологического потребления жидкости жидкости из расчета 50 мл на кг веса в сутки с учетом средней дневной температуры и физической нагрузки. При повышении воздуха выше 25°С или при интенсивной физической нагрузке более 30 мин непрерывно, объем жидкости увеличивается на 25%. Этот объем делится на равные порции для приема 6 раз в день, последний прием жидкости за три часа до ночного сна.During the initial visit to the doctor by urination diary, a group of sick children with an immature type of urination and an immature cortical rhythm according to EEG is detected: alpha rhythm frequency of 7 Hz and Hz, arresting B-rhythms. After that, patients are given behavioral therapy: fluid intake mode and individual urination regimen, the establishment of a daily regime of physiological fluid intake of fluid at the rate of 50 ml per kg of body weight per day, taking into account the average daily temperature and exercise. When the air rises above 25 ° C or with intense physical activity for more than 30 minutes continuously, the volume of liquid increases by 25%. This volume is divided into equal portions for taking 6 times a day, the last fluid intake three hours before the night's sleep.

Индивидуальный режим принудительных мочеиспусканий, в зависимости от индивидуального графика ребенка (занятия в в школе) формируется соответствующему зрелому типу мочеиспускания с интервалом не чаще двух часов и не реже 3-х часов между порциями, с принудительным двойным мочеиспусканием с интервалом 30 минут перед ночным сном.The individual mode of forced urination, depending on the individual schedule of the child (classes in school), is formed by the corresponding mature type of urination with an interval of no more than two hours and at least 3 hours between portions, with a forced double urination with an interval of 30 minutes before going to bed.

Перед сном в белье ребенка закрепляют сигнальное устройство «Энуфлекс».At bedtime, the Enuflex alarm device is fixed in the child’s underwear.

В течение первых 30-ти дней родителям рекомендуют контролировать пробуждение ребенка на звуковой сигнал. При устойчивом возбуждении ребенка на сигнал без контроля родителей в течение 7 дней после 30-ти дней непрерывного использования звукового устройства, для закрепления рефлекторного сигнала ребенком, родителям предлагают прекратить контроль ночных пробуждений.For the first 30 days, parents are advised to monitor the child’s waking up to a beep. With a steady excitation of the child to the signal without parental control for 7 days after 30 days of continuous use of the sound device, to fix the reflex signal by the child, parents are asked to stop monitoring night awakenings.

Терапию проводят до нормализации альфа-ритма 8-10 Гц, купирования В-ритмов по ЭЭГ, но не менее трех месяцев.Therapy is carried out before the normalization of the alpha rhythm of 8-10 Hz, the relief of B-rhythms by EEG, but not less than three months.

Контроль формирования зрелого ритма мочеиспусканий следует осуществлять также через 3 месяца терапии.Control of the formation of a mature urination rhythm should also be carried out after 3 months of therapy.

При сохраняющихся признаках незрелого мочеиспускания по дневникам мочеиспусканий в виде снижения возрастного объема мочевого пузыря более 25%, отсутствии нормализации альфа 25%, отсутствии нормализации альфа и В ритмадерапию продолжают еще 3 месяца.With continued signs of immature urination through urination diaries in the form of a decrease in the age volume of the bladder by more than 25%, absence of alpha normalization of 25%, absence of normalization, alpha and rhythmotherapy continue for another 3 months.

При этом прослеживается корреляция нормализации коркового ритма с клиническим улучшением.At the same time, there is a correlation between the normalization of the cortical rhythm and clinical improvement.

Указанный способ позволяет повысить эффективность воздействия за счет максимального приближения режима потребления и выведения жидкости к физиологическому зрелому.This method allows to increase the efficiency of exposure due to the maximum approximation of the mode of consumption and removal of fluid to the physiological mature.

Клинический пример.Clinical example.

Василий С, -7 лет. Вес 26 кг.От первой беременности, протекавшей с внутриутробной гипоксией.Vasily S, -7 years old. Weight is 26 kg. From the first pregnancy proceeding with a intrauterine hypoxia.

Жалобы на энурез, снижение активности позыва на мочеиспускание во время бодрствования, недержания мочи 1-3 раза в день от переполнения мочевого пузыря вследствие снижения позыва к мочеиспусканию.Complaints of enuresis, a decrease in the activity of the urge to urinate during wakefulness, urinary incontinence 1-3 times a day from bladder overflow due to a decrease in the urge to urinate.

По характеристике поведения ребенка родителями: «заигрывается». Упускает мочу во время тренировок по каратэ если не произведет мочеиспускание перед тренировкой.According to the characteristics of the child's behavior by parents: "flirts." Lose urine during karate training if it does not urinate before training.

По дневнику мочеиспускания: по позыву мочится 1-2-3 раза в сутки, 3-4According to urination diary: urinates 1-2-3 times per day, 3-4

мочеиспускания по напоминанию взрослых. Всего 5-6 мочеиспусканий в сутки.urination by adult reminder. Only 5-6 urinations per day.

Утренняя порция - 170-180 мл, днем 100-120-180 мл.Morning portion - 170-180 ml, in the afternoon 100-120-180 ml.

Энурез каждую ночь 1 раз.Enuresis every night 1 time.

Под контролем УЗИ патологии почек и мочевого пузыря не отмечено.Under the control of ultrasound pathology of the kidneys and bladder is not marked.

По данным урофлоуметрии: мочится активной струей, может накопить до 180 мл.According to uroflowmetry: urinates with the active jet, it can accumulate up to 180 ml.

Кривая урофлоуметрии - колоколообразная, остаточной мочи нет.Uroflowmetry curve is bell-shaped, there is no residual urine.

Электроэнцефалография: задержка формирования возрастного ритма.Electroencephalography: delayed formation of the age rhythm.

Альфа-ритм не регулярный со всплесками активности, частота 7 Гц.Alpha rhythm is not regular with bursts of activity, the frequency of 7 Hz.

Проведено формирование режима питья:при дневной температуреThe formation of the drinking regime: at daytime temperatures

воздуха -100С до +50С 1300 мл в сутки 5 дней в неделю (6 раз в сутки по 220 мл).air -100С to + 50С 1300 ml per day 5 days a week (6 times a day, 220 ml).

В дни тренировок по каратэ - 2 раза в неделю по 1 час 30 мин - 1600 мл (6 раз в сутки по 250 мл).On training days on karate - 2 times a week for 1 hour 30 minutes - 1600 ml (6 times a day for 250 ml).

Режим мочеиспускания с первой порции после пробуждения - 7-30, 9-30 после первого урока, 11-30 после третьего урока, 14-00 дома после обеда, 5) 16-45 перед тренировкой, 19-15 после ужина, 21-00 и 21-30 перед сном.Urination mode from the first portion after waking up - 7-30, 9-30 after the first lesson, 11-30 after the third lesson, 14-00 at home after dinner, 5) 16-45 before training, 19-15 after dinner, 21-00 and 21-30 before bed.

При соблюдении режима мочеиспусканий, по напоминанию взрослых, и режима питья (каждые 2-3 часа) мочу днем стал удерживать через 5 недель после начала поведенческой терапии.When observing the urination regimen, according to the reminder of adults, and the drinking regimen (every 2-3 hours), I began to hold urine during the day 5 weeks after the start of behavioral therapy.

Одновременно с поведенческой терапией начато использование устройства «Энуфлекс» будильника каждую ночь. В течение 3-х недель родители контролировали пробуждение ребенка на сигнал будильника.Simultaneously with the behavioral therapy, the use of the EnuFlex device for the alarm clock was started every night. For 3 weeks, the parents monitored the waking of the child to the alarm signal.

На четвертой неделе лечения на сигнал устойчиво стал просыпаться сам.In the fourth week of treatment, the signal steadily began to wake up by itself.

Через три месяца энурез сократился до 3 раз в неделю. Днем количество мочеиспусканий по позыву увеличилось до 5 и два было по напоминанию.After three months, enuresis was reduced to 3 times a week. In the afternoon, the urination increased to 5, and two were reminded.

Утренняя порция мочеиспускания увеличилась до 220, но в течение дня была меньше возрастной нормы (№180) 160 мл, что было расценено, как сохранение незрелого типа мочеиспускания.The morning portion of urination increased to 220, but during the day there was less than the age norm (No. 180) of 160 ml, which was regarded as the preservation of the immature type of urination.

На ЭЭГ В-ритм купировался, но Альфа-ритм находился в пределах 7 Гц, что не в полной мере соответствовало зрелому корковому ритму. Лечение было продолжено еще на 3 месяца.On the EEG, the V-rhythm was stopped, but the Alpha rhythm was within 7 Hz, which did not fully correspond to the mature cortical rhythm. The treatment was continued for another 3 months.

Контроль через 6 месяцев общего лечения: количество мочеипусканий по позыву 6-7 из 8. Эпизоды энуреза сократились до 2-х раз в месяц при не соблюдении режима питья и мочеиспусканий.Control after 6 months of general treatment: the number of urinations on the urge 6-7 out of 8. Episodes of enuresis decreased to 2 times a month while not observing the drinking and urination regimens.

На ЭЭГ альфа-ритм без всплесков патологической В-активности, частота 10-11 Гц. Эффект лечения был расценен как положительный.On EEG alpha rhythm without bursts of pathological B-activity, frequency 10-11 Hz. The effect of treatment was regarded as positive.

RU2018114577A 2018-04-20 2018-04-20 Method of treatment of children with enuresis RU2680123C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018114577A RU2680123C1 (en) 2018-04-20 2018-04-20 Method of treatment of children with enuresis

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018114577A RU2680123C1 (en) 2018-04-20 2018-04-20 Method of treatment of children with enuresis

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2680123C1 true RU2680123C1 (en) 2019-02-15

Family

ID=65442473

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2018114577A RU2680123C1 (en) 2018-04-20 2018-04-20 Method of treatment of children with enuresis

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2680123C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2820167C1 (en) * 2023-09-13 2024-05-30 Наталья Борисовна Гусева Method of treating patients aged 14-17 with enuresis

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2216361C1 (en) * 2002-05-06 2003-11-20 Владивостокский государственный медицинский университет Method for treating nocturnal enuresis in children and youngsters
RU2310481C1 (en) * 2006-04-04 2007-11-20 Александр Михайлович Мелков Method for affecting children in case of nocturnal enuresis to elaborate conditioned reflex for wakening up at signals for urination

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2216361C1 (en) * 2002-05-06 2003-11-20 Владивостокский государственный медицинский университет Method for treating nocturnal enuresis in children and youngsters
RU2310481C1 (en) * 2006-04-04 2007-11-20 Александр Михайлович Мелков Method for affecting children in case of nocturnal enuresis to elaborate conditioned reflex for wakening up at signals for urination

Non-Patent Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
A.J. SCHAEFFER, D.A. DIAMOND Pediatric urinary incontinence: Classification, evaluation, and management. African Journal of Urology. 2014, N 20, С. 1-13. *
ERSAN ARDA Primary nocturnal enuresis: a review nephrourol mon. 2016 JUL; 8(4): e35809. Published online 2016 May 31. doi: [ 10.5812/numonthly.35809]. *
PENNESI M Behavioral therapy for primary nocturnal enuresis. J Urol. 2004,171(1), Р. 408-410. *
ОТПУЩЕННИКОВА Т.В. Обоснование лечебной тактики у детей, больных энурезом с различными вариантами дисфункций мочевого пузыря. АВТОРЕФ. НА СОИСК. УЧ. СТЕП. КМН, Москва, 2004, с.2. *
СТУДЕНИКИН В.М. и др. Ночной энурез в нейропедиатрии: современные подходы к лечению. Эффективная фармакотерапия. Педиатрия, 2012, N4, c.3. *
СТУДЕНИКИН В.М. и др. Ночной энурез в нейропедиатрии: современные подходы к лечению. Эффективная фармакотерапия. Педиатрия, 2012, N4, c.3. КАЗАНСКАЯ И.В. и др. Энурез: классификация, причины, диагностика и лечение. Вопросы современной педиатрии. 2003, Т.2(6), С.58-6. *
СТУДЕНИКИН В.М. и др. Ночной энурез в нейропедиатрии: современные подходы к лечению. Эффективная фармакотерапия. Педиатрия, 2012, N4, c.3. КАЗАНСКАЯ И.В. и др. Энурез: классификация, причины, диагностика и лечение. Вопросы современной педиатрии. 2003, Т.2(6), С.58-6. СТУДЕНИКИН В.М. и др. Ночной энурез в нейропедиатрии: современные подходы к лечению. Эффективная фармакотерапия. Педиатрия, 2012, N4, c.3. ERSAN ARDA Primary nocturnal enuresis: a review nephrourol mon. 2016 JUL; 8(4): e35809. Published online 2016 May 31. doi: [ 10.5812/numonthly.35809]. PENNESI M Behavioral therapy for primary nocturnal enuresis. J Urol. 2004,171(1), Р. 408-410. A.J. SCHAEFFER, D.A. DIAMOND Pediatric urinary incontinence: Classification, evaluation, and management. African Journal of Urology. 2014, N 20, С. 1-13. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2820167C1 (en) * 2023-09-13 2024-05-30 Наталья Борисовна Гусева Method of treating patients aged 14-17 with enuresis

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Lotan et al. Rett syndrome. A review with emphasis on clinical characteristics and intervention
STOCKWELL et al. Enuresis: a study of causes, types and therapeutic results
Ullom-Minnich Diagnosis and management of nocturnal enuresis.
RU2680123C1 (en) Method of treatment of children with enuresis
Lazareff Neural tube defects
Graham Depth of sleep and enuresis: A critical review
RS Enuresis; a brief review; a tentative theory and a suggested treatment.
Glenn et al. Hypnotherapy of a psychogenic seizure disorder in an adolescent
RU2404827C1 (en) Method of reducing frequency of urgency incontinence in women
Brumback Neurology and clinical neuroscience
Gloyne Psychosomatic aspects of pain
RU2820167C1 (en) Method of treating patients aged 14-17 with enuresis
King et al. A handbook of neurological investigations in children
Féra et al. Behavioral interventions in primary enuresis: experience report in Brazil.
Sluckin Behavioral social work treatment of childhood nocturnal enuresis
Ziyakhodzhaeva MODERN APPROACHES TO STUDYING THE PROBLEM OF ENURESIS IN CHILDREN AND ADOLESCENTS
Taha The effects of water on labour: a randomised controlled trial
Chogle Common gastrointestinal conditions in pediatrics
McDonald et al. Enuresis: An historical, cultural, and contemporary account of etiology and treatment
Sa'diyah et al. Implementation of Benson Relaxation Technique in Post-Surgery Patients of Benign Prostate Hyperplasia (BPH) with Acute Pain: A Study Case
Oshlag The development and testing of “Dry Nights”: A cognitive-behavioral treatment of nocturnal enuresis
Bakya Observational Study to Evaluate Effect of Diwaswapna on Jataragni
Kalaivani et al. NOCTURNAL ENURESIS
CASAMAJOR et al. YEARLY SUBSCRIPTION, $6.00
Tyler Chiropractic Management of Nocturnal Enuresis