RU2360653C1 - Способ хирургического лечения птоза верхнего века - Google Patents
Способ хирургического лечения птоза верхнего века Download PDFInfo
- Publication number
- RU2360653C1 RU2360653C1 RU2008107396/14A RU2008107396A RU2360653C1 RU 2360653 C1 RU2360653 C1 RU 2360653C1 RU 2008107396/14 A RU2008107396/14 A RU 2008107396/14A RU 2008107396 A RU2008107396 A RU 2008107396A RU 2360653 C1 RU2360653 C1 RU 2360653C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- levator
- upper eyelid
- ptosis
- eyelid
- surgical treatment
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Изобретение относится к офтальмологии, а именно к пластической офтальмохирургии, и предназначено для хирургического лечения птоза верхнего века. До операции измеряют силу, необходимую для поднятия века на нужную высоту с помощью динамометра. Во время операции дистальную часть мобилизованного леватора натягивают с такой же силой, что и до операции. Определяют величину избыточной части леватора и резецируют. Способ обеспечивает получения адекватного функционального и косметического эффекта со снижением вероятности гипер- или гипокоррекции. 5 ил.
Description
Предлагаемый способ относится к офтальмологии, а именно к пластической офтальмохирургии, и предназначен для хирургического лечения птоза верхнего века.
Существует несколько способов устранения птоза верхнего века методом укорочения мышцы леватора. К ним относится способ Берке, способ Фокса, способ Беарда и другие (Berke R.N. Results of resection of the muscle through a skin incision in congenital ptosis. // Arch. Ophthalmol. 61:177, 1959; Fox S.A. Correction of ptosis. // In New Orleans Academy of Ophthalmology, Symposium on Surgery of the Ocular Adnexa, St.Louis, 1966, The C.V.Mosby Co.).
Ближайшим аналогом предлагаемого способа является способ Берке (Crowell Beard M.D. Ptosis. - Saint Louse: The C.V.Mosby Co., 1976, p.88). По этому способу (фиг.1) производят кожный разрез на уровне складки верхнего века. Мышцу леватор (1) мобилизуют, дистальную часть захватывают в зажим (2) и выводят в рану с «умеренным» натяжением. Ассистент держит глаз в прямой позиции пинцетом (3). Хирург поднимает веко на нужную высоту с помощью натяжения мышцы леватора (фиг.2). Чем слабее мышца, тем больше будет сила натяжения. Между мышцей леватором и передней поверхностью хряща накладывают 3 узловых шва (4) и ниже места прикрепления резецируют дистальную часть мышцы леватора.
Этот способ дозирования величины укорочения мышцы леватора является субъективным и вследствие этого неточным, что в 30% случаев приводит к гипер- или гипокоррекции (Berke R.N. Types of operation indicated for congenital and acquired ptosis. // Plastic and reconstructive surgery of the eye and adnexa. - Washington, 1962, p.216).
Задачей предлагаемого способа является повышение точности операции на этапе определения величины укорочения леватора и улучшение функционального результата.
Техническим результатом предлагаемого способа является получение адекватного функционального и косметического эффекта со снижением вероятности гипер- или гипокоррекции.
Технический результат достигается за счет дозирования величины необходимого укорочения леватора непосредственно во время операции с учетом эластичности и сократительной способности мышцы леватора с помощью динамометрии.
С помощью предложенного способа производится точное, а не приблизительное определение величины укорочения леватора. При выполнении операции учитываются динамометрические характеристики эластичности и функциональной способности мышцы леватора, которые сопоставляются с необходимым уровнем расположения века. Таким образом реализуется соответствие между необходимой степенью укорочения леватора и устранения птоза до нормокоррекции.
Способ осуществляют следующим образом (фиг.3). До операции петлю динамометра (5) с помощью лейкопластыря (6) прикрепляют к верхнему веку на уровне 2-3 мм от ресничного края верхнего века. Пациент смотрит вперед. Опущенное веко поднимают вертикально (фиг.4) до уровня, симметричного здоровой стороне. На шкале динамометра (7) будет указана сила, необходимая для устранения птоза верхнего века в граммах, которую фиксируют. Проводят оперативное вмешательство. Разрез проводят на уровне складки верхнего века. Тупо отсепаровывают круговую мышцу. Рассекают тарзо-орбитальную фасцию, мобилизуют леватор (фиг.5). К дистальной части мобилизованного леватора (1) подшивают петлю динамометра (5) и леватор натягивают с такой же силой, чтобы получить зафиксированную величину тяги, необходимую для нормокоррекции положения века, определенную до операции. Одномоментно пинцетом поднимают верхнее веко до уровня правильного положения (до нормокоррекции). В достигнутом положении накладывают швы между леватором и тарзальной пластинкой. Избыточную часть леватора резецируют. Рану ушивают послойно, на кожу накладывают непрерывный шов.
Пример 1. Пациент К-ва поступила для устранения врожденного птоза верхнего века правого глаза. Результаты предоперационных измерений: птоз OD - 3,0 mm, подвижность OD - 9,0 mm, OS - 16,0 mm, пальпебральная складка правого глаза сглажена и составляет 6 мм от ресничного края, подвижность правого глаза ограничена вверх. Петлю динамометра с помощью лейкопластыря прикрепили к верхнему веку правого глаза на уровне 2-3 мм от ресничного края. Опущенное веко подняли вертикально до уровня симметричного левого глаза. На шкале динамометра была указана сила, необходимая для устранения птоза верхнего века, который составил 12,0 граммов.
На операционном столе произвели разрез кожи на уровне складки верхнего века. Круговую мышцу тупо отсепаровали и рану расширили. Рассекли тарзо-орбитальную фасцию. Рассекли боковые рога апоневроза и мышцу мобилизовали. Петлю динамометра подшили к дистальной части мышцы леватора. Мышцу натянули с той же силой, что и до операции, то есть с силой 12,0 гр чтобы получить нормокоррекцию положения века. Одномоментно пинцетом поднимали верхнее веко до уровня правильного положения (до нормокоррекции). В достигнутом положении накладывали швы между леватором и тарзальной пластинкой. Избыточную часть леватора резецировали. Рану ушили послойно, на кожу наложили непрерывный шов. Результат через 6 мес: птоза нет, подвижность правого глаза 9 мм, левого глаза 16 мм.
Предложенный способ осуществлен на 60 больных, при этом получен хороший клинический эффект у всех больных.
Таким образом, предлагаемый способ позволяет добиться адекватного функционального и косметического результата у пациентов с птозом верхнего века.
Claims (1)
- Способ хирургического лечения птоза верхнего века, включающий натяжение леватора верхнего века, отличающийся тем, что до операции динамометрически измеряют силу, необходимую для поднятия века на нужную высоту, а во время операции леватор натягивают с такой же силой с помощью динамометра, фиксированного к леватору, после чего резецируют избыточную часть леватора.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2008107396/14A RU2360653C1 (ru) | 2008-02-29 | 2008-02-29 | Способ хирургического лечения птоза верхнего века |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2008107396/14A RU2360653C1 (ru) | 2008-02-29 | 2008-02-29 | Способ хирургического лечения птоза верхнего века |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2360653C1 true RU2360653C1 (ru) | 2009-07-10 |
Family
ID=41045598
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2008107396/14A RU2360653C1 (ru) | 2008-02-29 | 2008-02-29 | Способ хирургического лечения птоза верхнего века |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2360653C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2722876C1 (ru) * | 2019-08-30 | 2020-06-04 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ определения объема резецируемых тканей при коррекции птоза верхнего века |
-
2008
- 2008-02-29 RU RU2008107396/14A patent/RU2360653C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
CROWELL BEARD M.D. Ptosis. // Saint Louse The C.V.Mosby Co, 1976, p.88. * |
МУЛДАШЕВ Э.Р. Способ лечения птоза верхнего века. Тезисы докладов III Всесоюзной конференции по актуальным вопросам детской офтальмологии. - М., 1989, с.337-338. Руководство по глазным болезням, т.IV: Хирургия глаза./ Под ред. Н.А.Плетневой. - М.: Медгиз, 1959, с.203-209. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2722876C1 (ru) * | 2019-08-30 | 2020-06-04 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ определения объема резецируемых тканей при коррекции птоза верхнего века |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2360653C1 (ru) | Способ хирургического лечения птоза верхнего века | |
RU2524195C1 (ru) | Способ репозиции интраокулярной линзы, дислоцированной вместе с фиброзно-измененным капсульным мешком | |
RU2385696C1 (ru) | Способ хирургического лечения птоза верхнего века | |
Gonzalez-Ulloa et al. | The treatment of palpebral bags | |
RU2578866C1 (ru) | СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ С ОТРЫВОМ ОТ ЗУБЧАТОЙ ЛИНИИ НА ПРОТЯЖЕНИИ 180º И БОЛЕЕ | |
BLAIR et al. | Correction of ptosis and of epicanthus | |
RU2553944C1 (ru) | Способ хирургического лечения птоза верхнего века с отсутствием функции леватора у детей | |
RU2254107C1 (ru) | Способ лечения птоза верхнего века | |
RU2777741C1 (ru) | Способ определения показаний к хирургическому лечению приобретенного птоза верхнего века, обусловленного жировой дистрофией верхней тарзальной мышцы верхнего века | |
RU2380067C1 (ru) | Способ устранения сенильного выворота нижнего века | |
RU2392908C1 (ru) | Способ хирургического лечения птоза верхнего века тяжелой степени | |
RU2325885C2 (ru) | Способ фиксации склерального лоскута при выполнении этапа антиглаукомной операции методом непроникающей глубокой склерэктомии | |
RU2731819C1 (ru) | Способ иридопластики при посттравматической эктопии зрачка | |
RU2817971C1 (ru) | Способ устранения иридодиализа | |
RU2605657C1 (ru) | Способ хирургического лечения птоза верхнего века при сохранной или сниженной функции леватора | |
RU2241421C1 (ru) | Способ интраокулярной коррекции афакии при выраженной несостоятельности связочно-капсулярного аппарата хрусталика | |
Williams | Orbital trauma | |
RU216779U1 (ru) | Микротупфер офтальмологический | |
RU2334497C1 (ru) | Способ хирургического лечения синдрома кон-романо | |
RU2058126C1 (ru) | Устройство для офтальмологических операций | |
RU2139020C1 (ru) | Способ лечения птоза верхнего века | |
RU2201184C1 (ru) | Способ хирургического лечения горизонтального маятникообразного нистагма | |
RU2290151C1 (ru) | Способ хирургического лечения блефароптоза | |
RU2578092C1 (ru) | Способ хирургической коррекции а-образной деформации верхних век | |
RU2627366C1 (ru) | Способ хирургического лечения недистрофического блефароптоза |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100301 |