RU2360633C1 - Method of operative treatment of fractures of capitate ball of humerus - Google Patents
Method of operative treatment of fractures of capitate ball of humerus Download PDFInfo
- Publication number
- RU2360633C1 RU2360633C1 RU2008114544/14A RU2008114544A RU2360633C1 RU 2360633 C1 RU2360633 C1 RU 2360633C1 RU 2008114544/14 A RU2008114544/14 A RU 2008114544/14A RU 2008114544 A RU2008114544 A RU 2008114544A RU 2360633 C1 RU2360633 C1 RU 2360633C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- proximal
- spokes
- fragment
- fragments
- distal
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии.The invention relates to medicine, in particular to traumatology.
Известен способ оперативного лечения переломов головчатого возвышения плечевой кости путем остеосинтеза спонгиозными или кортикальными стягивающими шурупами (см. Руководство по внутреннему остеосинтезу: методика, рекоменд. группой АО (Швейцария). / М.Е.Мюллер, М.Алльговер, Р.Шнайдер, Х.Виллинеггер; пер. А.В.Королев. - М.: Ad. Marginem, 1996. - С.448-449).A known method of surgical treatment of fractures of the capitate elevation of the humerus by osteosynthesis with spongy or cortical tightening screws (see Guide to internal osteosynthesis: methodology, recommended by the AO group (Switzerland) / M.E. Muller, M. Allgover, R. Schneider, X .Villinegger; translated by A.V. Korolev. - M.: Ad. Marginem, 1996.- P.448-449).
Недостатком этого способа является нестабильность фиксации дистального отломка из-за его малых размеров и губчатого строения. Кроме того, этот способ травматичен, требует специального инструментария и длительной иммобилизации конечности.The disadvantage of this method is the instability of the fixation of the distal fragment due to its small size and spongy structure. In addition, this method is traumatic, requires special tools and prolonged immobilization of the limb.
Наиболее близким к предлагаемому изобретению является способ, заключающийся в открытой репозиции костных отломков и последующей фиксации головчатого возвышения двумя перекрещивающимися спицами Киршнера, вводимыми через наружно-боковую поверхность дистального отломка в проксимальный (см. Казарезов М.В., Бауэр И.В., Королева A.M. Травматология, ортопедия и восстановительная хирургия. - Новосибирск, 2004. - Ч.2, гл.2. - С.136).Closest to the proposed invention is a method consisting in an open reposition of bone fragments and subsequent fixation of the capitate elevation with two crossed Kirschner spokes inserted through the outer-lateral surface of the distal fragment into the proximal (see Kazarezov M.V., Bauer I.V., Koroleva AM Traumatology, orthopedics and reconstructive surgery. - Novosibirsk, 2004. - Part 2, Ch. 2. - P.136).
Однако известный способ не обеспечивает стабильной фиксации отломков, необходимой для процессов реваскуляризации, перестройки аваскулярного отломка и консолидации перелома. Кроме того, требует иммобилизации сустава в течение 2-4 месяцев, что приводит к развитию стойкой контрактуры локтевого сустава.However, the known method does not provide stable fixation of the fragments necessary for the processes of revascularization, rearrangement of the avascular fragment and consolidation of the fracture. In addition, it requires the immobilization of the joint for 2-4 months, which leads to the development of persistent contracture of the elbow joint.
Задача предагаемого изобретения - обеспечение стабильной фиксации костных отломков с их взаимной компрессией для уменьшения риска развития аваскулярного некроза дистального отломка с его деформацией или фрагментацией, профилактика стойкой контрактуры локтевого сустава.The objective of the proposed invention is the provision of stable fixation of bone fragments with their mutual compression to reduce the risk of developing avascular necrosis of the distal fragment with its deformation or fragmentation, prevention of persistent elbow joint contracture.
Поставленная задача решается за счет того, что в способе, включающем открытую репозицию и фиксацию дистального и проксимального отломков спицами Киршнера, через дистальный отломок в проксимальный снаружи внутрь проводят три спицы Киршнера параллельно друг другу и оси вращения сустава до их проникновения в кортикальный слой по медиальной поверхности проксимального отломка, через наружно-боковую поверхность проксимального отломка параллельно друг другу и оси вращения сустава проводят две спицы Киршнера до их проникновения в кортикальный слой по его медиальной поверхности, выступающие с наружной стороны отломков спицы изгибают радиально в направлении от оси вращения сустава непосредственно у кости, вокруг спиц проводят проволоку в виде 8-образной петли таким образом, что петля охватывает спицы, проведенные через дистальный и проксимальный отломки, петлю скручивают с натяжением, а избыточные концы спиц скусывают.The problem is solved due to the fact that in a method that includes open reposition and fixation of the distal and proximal fragments with Kirschner spokes, three Kirschner spokes parallel to each other and the axis of rotation of the joint are introduced through the distal fragment into the proximal fragments before they penetrate the cortical layer along the medial surface of the proximal fragment, through the outer-lateral surface of the proximal fragment parallel to each other and to the axis of rotation of the joint, two Kirschner spokes are held until they penetrate the cortical the middle layer on its medial surface, protruding from the outside of the fragments of the knitting needles are bent radially in the direction from the axis of rotation of the joint directly at the bone, around the knitting needles a wire is made in the form of an 8-shaped loop so that the loop covers the needles drawn through the distal and proximal fragments, the loop is twisted with tension, and the excess ends of the spokes bite.
Сущность предлагаемого изобретения поясняется чертежами, где на фиг.1 представлена схема способа (вид сверху), на фиг.2 - схема способа в ортогональной проекции.The essence of the invention is illustrated by drawings, where in Fig.1 shows a diagram of the method (top view), Fig.2 is a diagram of the method in orthogonal projection.
Способ оперативного лечения переломов головчатого возвышения плечевой кости осуществляют следующим образом. Выполняют доступ к отломкам, производят открытую репозицию. Через наружно-боковую поверхность дистального отломка 1 проводят три спицы 2 Киршнера снаружи внутрь параллельно друг другу и оси вращения сустава в проксимальный отломок 3 до их проникновения в кортикальный слой по его медиальной поверхности. Затем через наружно-боковую поверхность проксимального отломка 3 параллельно друг другу и оси вращения сустава проводят две спицы 4 Киршнера до их проникновения в кортикальный слой по его медиальной поверхности. Свободные концы спиц 2 и 4, выступающие с наружной стороны, изгибают радиально в направлении от оси вращения сустава. Вокруг спиц непосредственно у кости проводят проволоку 5 в виде 8-образной петли, которую затем скручивают с натяжением. Петля охватывает спицы, проведенные через дистальный отломок 1 и проксимальный отломок 3. Избыточные концы спиц 2 и 4 скусывают и погружают в отломки. Рану ушивают.Накладывают задний гипсовый лонгет от верхней трети плеча до основания пальцев в положении сгибания предплечья под углом 90° на 2-3 дня. Движения в локтевом суставе начинают через сутки после операции.A method for the surgical treatment of fractures of the capitate elevation of the humerus is as follows. Perform access to fragments, make an open reposition. Through the outer-lateral surface of the distal fragment 1, three Kirschner spokes 2 are passed from outside to inside parallel to each other and the axis of rotation of the joint into the proximal fragment 3 until they penetrate the cortical layer along its medial surface. Then, through the outer-lateral surface of the proximal fragment 3 parallel to each other and the axis of rotation of the joint, two Kirschner spokes 4 are passed until they penetrate the cortical layer along its medial surface. The free ends of the spokes 2 and 4, protruding from the outside, bend radially in the direction from the axis of rotation of the joint. Around the knitting needles, directly at the bone, is
Клинический пример:Clinical example:
Больная Б., 55 лет, история болезни 223268, поступила в ННИИТО 15.05.2006 г. с диагнозом: неправильно срастающийся перелом головчатого возвышения правой плечевой кости со смещением отломков, сгибательно-разгибательная и ротационная контрактура правого локтевого сустава. Травму получила 01.04.2006 г. в результате падения на область правого локтевого сустава. Лечилась амбулаторно консервативно с иммобилизацией правой верхней конечности задней гипсовой лонгетой в течение 3 недель. Несмотря на последующее восстановительное лечение, сформировалось стойкое ограничение движений в правом локтевом суставе: амплитуда сгибательно-разгибательных движени = 0/70/95°, ротационные движения = 70/0/75°. 19.05.2006 г. выполнена операция по предложенной методике. На 3-й день после операции иммобилизация прекращена, начато восстановительное лечение, включая активно-пассивные движения в правом локтевом суставе. Через 3 недели после операции выписана на амбулаторное лечение по месту жительства. Через 1 год (26.02.2007 г.) больная поступила в ННИИТО с диагнозом: сросшийся перелом головчатого возвышения правой плечевой кости. Рентгенологически: консолидация перелома головчатого возвышения правой плечевой кости полная, конгруэнтность суставных поверхностей не нарушена. Амплитуда активных сгибательно-разгибательных движений в локтевом суставе = 0/20/130°, ротационные движения = 80/0/80°. Жалоб нет. Работает по прежней специальности. Произведено удаление металлоконструкций. Результат лечения оценен как хороший.Patient B., 55 years old, medical history 223268, was admitted to the NIIITO on May 15, 2006 with a diagnosis of an abnormally fused fracture of the capitate elevation of the right humerus with displacement of fragments, flexion-extensor and rotational contracture of the right elbow joint. She was injured on April 1, 2006 as a result of a fall on the region of the right elbow joint. It was treated conservatively outpatiently with immobilization of the right upper extremity by the posterior plaster cast for 3 weeks. Despite the subsequent rehabilitation treatment, a persistent restriction of movements in the right elbow joint was formed: amplitude of flexion-extensor movements = 0/70/95 °, rotational movements = 70/0/75 °. 05/19/2006, the operation was performed according to the proposed method. On the 3rd day after the operation, the immobilization was stopped, rehabilitation treatment was started, including active-passive movements in the right elbow joint. 3 weeks after the operation, she was discharged for outpatient treatment at the place of residence. After 1 year (February 26, 2007), the patient was admitted to the NIIITO with a diagnosis of an overgrown fracture of the capitate elevation of the right humerus. X-ray: the consolidation of the fracture of the capitate elevation of the right humerus is complete, the congruence of the articular surfaces is not broken. Amplitude of active flexion-extensor movements in the elbow joint = 0/20/130 °, rotational movements = 80/0/80 °. There are no complaints. Works in the same specialty. The removal of metal structures. The result of the treatment is rated as good.
Способ оперативного лечения переломов головчатого возвышения плечевой кости обеспечивает стабильную фиксацию костных отломков, предупреждает риск развития аваскулярного некроза, позволяет начать раннее функциональное лечение и предупреждает развитие контрактуры локтевого сустава.A method for the surgical treatment of fractures of the capitate elevation of the humerus ensures stable fixation of bone fragments, prevents the risk of avascular necrosis, allows early functional treatment to be started, and prevents the development of elbow joint contracture.
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2008114544/14A RU2360633C1 (en) | 2008-04-14 | 2008-04-14 | Method of operative treatment of fractures of capitate ball of humerus |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2008114544/14A RU2360633C1 (en) | 2008-04-14 | 2008-04-14 | Method of operative treatment of fractures of capitate ball of humerus |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2360633C1 true RU2360633C1 (en) | 2009-07-10 |
Family
ID=41045583
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2008114544/14A RU2360633C1 (en) | 2008-04-14 | 2008-04-14 | Method of operative treatment of fractures of capitate ball of humerus |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2360633C1 (en) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2577943C1 (en) * | 2015-04-07 | 2016-03-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of operative treatment of fractures in humerus |
-
2008
- 2008-04-14 RU RU2008114544/14A patent/RU2360633C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
КАЗАРЕЗОВ М.В. и др. Травматология, ортопедия и восстановительная хирургия. - Новосибирск, 2004, ч.2, гл.2, 136. * |
ТУРКОВСКИЙ В.Б. Лечение переломов внутреннего надмыщелка и головчатого возвышения плечевой кости у детей: Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинский наук. - СПб., 1994, с.3-17. RING D. Salvage of contaminated fractures of the distal humerus with thin wire external fixation. Clin Orthop Relat Res, 1999 Feb; (359):203-8 (Abstract). * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2577943C1 (en) * | 2015-04-07 | 2016-03-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of operative treatment of fractures in humerus |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Gruszka et al. | Olecranon tension plating or olecranon tension band wiring? A comparative biomechanical study | |
RU2720483C1 (en) | Method of osteosynthesis in fracture of olecranon | |
RU2360633C1 (en) | Method of operative treatment of fractures of capitate ball of humerus | |
RU2577943C1 (en) | Method of operative treatment of fractures in humerus | |
RU2409327C1 (en) | Method of osteosynthesis of olecranon fractures | |
RU2676463C1 (en) | Method for surgical treatment of metaepiphysial fracture of the metacarpal bone | |
RU2379001C1 (en) | Method of treating compression fractures of heel bone | |
RU2432131C1 (en) | Method of surgical management of subcapital malunions of fibular bones associating old ankle dislocation fracture | |
RU2601850C1 (en) | Method of open reduction and osteosynthesis of distal radius fractures | |
RU2357692C1 (en) | Method of surgical treatment of comminuted fractures of proximal part of upper arm bone with strained pins | |
Smith et al. | Opening wedge osteotomies for correction of hallux valgus: a review of wedge plate fixation | |
RU2492826C1 (en) | Method of correcting claw toe deformity | |
RU2537780C1 (en) | Method for surgical anatomic-functional repair of wrist joint in injured radial bone | |
RU2572302C2 (en) | Device for bone fragment reduction in ilizarov's apparatus | |
RU2585424C1 (en) | Method of treating posttraumatic deformation of distal radial bone, combined with contractures of wrist joint and joints of forearm | |
RU2324445C2 (en) | Method of osteosynthesis of distal fractures of humeral bone with supporting femoral condylar plate | |
Oh et al. | New modified technique of osteotomy for hallux valgus | |
RU2651092C1 (en) | Method for treating fresh fracture dislocations in children | |
RU2566917C1 (en) | Method for closed reduction of radial shaft fractures with osteosynthesis using bundle of tension pins | |
RU2405493C2 (en) | Method of osteosynthesis in case of fractures of radial bone head and neck | |
RU2285474C2 (en) | Method for treating brachial fractures | |
RU2762911C1 (en) | Method for osteosynthesis of fracture of the internal malleolus | |
RU2161458C1 (en) | Surgical method for treating inveterate fractures- dislocations of montage | |
RU2650603C1 (en) | Method for treating fractures of the capitate elevation of the humerus in children | |
RU2178273C1 (en) | Surgical method for treating the cases of intra- and periarticular fractures of distal end of the humerus |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100415 |