RU2359339C1 - Способ моделирования транспедикулярной фиксации позвоночника в растущем организме - Google Patents
Способ моделирования транспедикулярной фиксации позвоночника в растущем организме Download PDFInfo
- Publication number
- RU2359339C1 RU2359339C1 RU2007144423/14A RU2007144423A RU2359339C1 RU 2359339 C1 RU2359339 C1 RU 2359339C1 RU 2007144423/14 A RU2007144423/14 A RU 2007144423/14A RU 2007144423 A RU2007144423 A RU 2007144423A RU 2359339 C1 RU2359339 C1 RU 2359339C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- transpedicular
- screw
- angle
- base
- spine
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к детской травматологии и ортопедии, и может быть использовано для моделирования транспедикулярной фиксации поясничного отдела позвоночника в растущем организме. Щенкам породы «лайка» в возрасте 3-х месяцев в позвонки поясничного отдела позвоночника осуществляют введение по меньшей мере одного транспедикулярного винта через основание дуги в тело позвонка через ростковую зону. Причем транспедикулярный винт вводят в площадку, сформированную на уровне основания верхнесуставного отростка, под углом 15-22° к сагиттальной плоскости и под углом 10-15° к горизонтальной плоскости в зависимости от уровня расположения позвонка. В последующем их соединяют. Способ позволяет создать экспериментальный модуль транспедикулярной стабилизации растущего позвоночно-двигательного сегмента, использование которого обеспечивает возможность изучения применения различных конструкций в норме и при патологических процессах (травматическое повреждение позвоночника, сколиотическая деформация, дегенеративно-дистрофические заболевания). 2 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к детской травматологии и ортопедии, и может быть использовано для моделирования транспедикулярной фиксации поясничного отдела позвоночника в растущем организме.
Изучение влияния транспедикулярной фиксации позвоночника на его рост и развитие в норме и при различных патологических процессах (травматическое повреждение позвоночника, сколиотическая деформация, дегенеративно-дистрофические заболевания) является весьма актуальной задачей. Однако в литературе не обнаружено способов транспедикулярной фиксации позвоночника у растущих экспериментальных животных.
Технический результат, достигаемый изобретением, заключается в создании экспериментальной модели транспедикулярной фиксации позвоночника в растущем организме.
Сущность изобретения заключается в достижении указанного технического результата в способе моделирования транспедикулярной фиксации позвоночника в растущем организме, согласно которому щенкам породы «лайка» в возрасте 3-х месяцев в 1-5 позвонки поясничного отдела позвоночника осуществляют введение по меньшей мере одного транспедикулярного винта через основание дуги в тело позвонка через ростковую зону, причем транспедикулярный винт вводят в площадку, сформированную на уровне основания верхнесуставного отростка, под углом 15-22° к сагиттальной плоскости и под углом 10-15° к горизонтальной плоскости в зависимости от уровня расположения позвонка.
Для данного способа фиксации были выбраны 1-5-й позвонки поясничного отдела позвоночника щенков породы «лайка» в возрасте 3-х месяцев, т.к. именно этот отдел позвоночного столба, его анатомо-антропометрические характеристики позволяют осуществить проведение транспедикулярного винта через основание дуги в тело позвонка через ростковую зону, представленную межуточным хрящом, без разрушения стенок основания дуги. По анатомическому строению область проведения транспедикулярного винта схожа со строением у детей 1,5-5 лет.
Собаки этого возраста находятся в фазе активного роста, что позволяет оценить влияние транспедикулярной фиксации на развитие позвоночника при различных ситуациях, моделируемых в эксперименте.
По данным компьютерной томографии были определены следующие параметры: точка введения винта, его пространственная ориентация (педикулярные углы), величина вертикального и горизонтального размеров основания дуг, длина винтового пути.
Точкой введения транспедикулярного винта является место, сформированное на уровне верхнесуставного отростка дугоотросчатого сустава поясничного позвонка.
Педикулярный угол α девиации винта к сагиттальной плоскости постепенно увеличивается от 15° до 22° с шагом 1-2° от первого к пятому поясничным позвонкам. Педикулярный угол β девиации винта составил 10-15°, постепенно нарастая в каудальном направлении с шагом 1-2°.
Величина вертикального размера основания дуги составила 11-12 мм, горизонтальный размер основания дуг - 3.6-4.5 мм. Исходя из размеров основания дуг, был выбран диаметр винта 3 мм, позволяющий осуществлять его проведение в поясничном отделе позвоночника без повреждения костных стенок основания дуги.
Длина основания дуги и переднезадний размер тела позвонка (длина винтового пути) нарастала в каудальном направлении от 17 мм до 21 мм, с шагом 1 мм. Величина длины резьбовой части транспедикулярного винта, позволяющая избежать перфорации винтом передней поверхности тела позвонка поясничного отдела позвоночника, составила 15 мм.
На фигурах 1 и 2 схематично представлены этапы выполнения способа.
Способ осуществляют следующим образом.
Положение животного на животе. Под общим наркозом осуществляют разрез вдоль остистых отростков в поясничном отделе позвоночника. Распатором осуществляют скелетирование задних костных структур и удаление связочного аппарата позвонков. Обнажают остистые отростки 1, дуги 2 и дугоотростчатые суставы 3 тел позвонков 4 (фиг.1 и 2). Формируют площадку 5 на месте верхнесуставного отростка дугоотросчатого сустава 3, скусывая его костными кусачками до уровня перехода в пластинчатую часть дуги. Шилом диаметром 1,5 мм с ограничителем глубины введения осуществляют формирование костного канала для введения винта 6 в зоне 5 с учетом педикулярных углов α и β. Продвигая шило через основание 7 дуги и далее в само тело 4 позвонка, мануально ощущают костные стенки канала, по которому идет шило. Шило вводят до уровня ограничителя на расстояние, равное длине основания дуги и 2/3 длины тела позвонка. Дополнительно проверяют правильность проведения шила пуговчатым зондом. После установки зонда в костный канал осуществляют рентгеновский контроль поясничного отдела позвоночника в боковой проекции. После этого удаляют зонд, устанавливают винт 6 диаметром 3 мм в зоне 5, и по сформированному костному каналу вводят его в тело позвонка. Повторно проводят рентгенографию поясничного отдела позвоночника в переднезадней и боковой проекциях. Осуществляют гемостаз. Рану послойно ушивают отдельными узловыми швами. Накладывают асептическую повязку.
Способ поясняется следующими примерами.
У 20 3-х месячных щенков породы лайка на уровне L3-L4 осуществлено проведение транспедикулярных винтов. Все животные были разделены на 4 группы, по 5 особей в каждой:
- группа №1 - проведение транспедикулярного винта диаметром 3 мм в тело L3 с одной стороны. Педикулярный угол α составил 18°, угол β - 12°;
- группа №2 - постановка двух транспедикулярных винтов в тело L3 позвонка. Педикулярный угол α составил 18°, угол β - 12°;
- группа №3 - установка транспедикулярной конструкции на уровне L3 и L4 с одной стороны. При введении винта в тело L3 педикулярный угол α был равен 18°, угол β - 12°. Педикулярные углы винта, проведенного в тело L4, были равны: α - 20° и β - 14°; Винты соединяли между собой стержнем, осуществляя, таким образом, фиксацию сегмента L3-L4;
- группа №4 - транспедикулярная фиксация на уровне L3 и L4 с обеих сторон. Педикулярные углы винтов, проведенных в тело позвонка, составили для L3 - α - 18° и β - 12°, для L4 - α - 20° и β - 14° соответственно.
Контроль положения винтов и металлоконструкции в ходе операции осуществляли при помощи рентгенограмм поясничного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции. В последующем выполняли рентгенограммы позвоночника в двух проекциях 1 раз в три месяца, оценивая стабильность винтов и конструкции, а также позицию позвонков в зоне хирургического вмешательства, позвоночника в целом. Нахождение имплантата в организме животного продолжалось в течение 6 месяцев, то есть весь период активного роста собаки. После этого металлоконструкцию удаляли, за животными продолжали наблюдение еще в течение 3 месяцев, осуществляя однократно рентгенограмму поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях.
Результаты
В группе экспериментальных животных №1 с установленным винтом в тело L3 с одной стороны при рентгенологическом контроле у всех особей на протяжении всего периода наблюдения сохранялось стабильное правильное стояние винта, торсионных изменений тела позвонка L3 и деформации прилегающих сегментов не отмечалось. Во всех наблюдениях отсутствовала девиация винта латерально или медиально относительно основания дуги позвонка.
В группе экспериментальных животных №2 с установленными двумя транспедикулярными винтами в тело L3 позвонка во всех наблюдениях сохранялось правильное стояние винтов, их миграции не наблюдалось. Рентгенологически значимых изменений со стороны тела позвонка L3, торсионных изменений позвонка и прилегающих позвоночно-двигательных сегментов в период всего наблюдения за животными не отмечалось. У всех животных сохранялась стабильность со стороны установленных винтов.
В экспериментальной группе животных №3 с установленными транспедикулярными винтами в L3-L4 с одной стороны, соединенными стержнем, и корпородезом на этом же уровне, отмечалось правильное стояние винтов металлоконструкции, девиации винтов латерально или медиально относительно основания дуг позвонков не наблюдалось. Перелома и дестабилизации конструкции не отмечалось.
Торсионных изменений тел фиксированных позвонков и прилегающих позвоночно-двигательных сегментов не наблюдалось. В экспериментальной группе животных №4 отмечалось правильное стояние винтов металлоконструкции; девиации винтов латерально или медиально относительно основания дуг позвонков, перелома стержней и дестабилизации металлоконструкции не наблюдалось. Торсионных изменений тел фиксированных позвонков и прилегающих позвоночно-двигательных сегментов не происходило.
Проведенные серии опытов показали, что транспедикулярная фиксация не оказывает существенного отрицательного влияния на рост и развитие фиксированного позвоночно-двигательного сегмента у экспериментальных животных. Применение винтов, установленных как с одной, так и с обеих сторон, в том числе в сочетании с фиксацией позвоночно-двигательного сегмента стержнями, не приводит к развитию торсии позвонков, асимметрии роста их половин и стенозу позвоночного канала у экспериментальных животных.
Заявленный способ позволяет создать экспериментальную модель транспедикулярной стабилизации растущего позвоночно-двигательного сегмента, использование которой обеспечивает возможность изучения применения различных конструкций в норме и при патологических процессах (травматическое повреждение позвоночника, сколиотическая деформация, дегенеративно-дистрофические заболевания).
Claims (1)
- Способ моделирования транспедикулярной фиксации позвоночника в растущем организме, заключающийся в том, что щенкам породы «лайка» в возрасте 3-х месяцев в позвонки поясничного отдела позвоночника осуществляют введение по меньшей мере одного транспедикулярного винта через основание дуги в тело позвонка через ростковую зону, причем транспедикулярный винт вводят в площадку, сформированную на месте верхнесуставного отростка дугоотростчатого сустава, скусывая его до уровня перехода в пластинчатую часть дуги, винт вводят под углом 15-22° к сагиттальной плоскости и под углом 10-15° к горизонтальной плоскости в зависимости от уровня расположения позвонка с последующим их соединением.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007144423/14A RU2359339C1 (ru) | 2007-11-29 | 2007-11-29 | Способ моделирования транспедикулярной фиксации позвоночника в растущем организме |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007144423/14A RU2359339C1 (ru) | 2007-11-29 | 2007-11-29 | Способ моделирования транспедикулярной фиксации позвоночника в растущем организме |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2359339C1 true RU2359339C1 (ru) | 2009-06-20 |
Family
ID=41026043
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2007144423/14A RU2359339C1 (ru) | 2007-11-29 | 2007-11-29 | Способ моделирования транспедикулярной фиксации позвоночника в растущем организме |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2359339C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2684356C1 (ru) * | 2018-10-04 | 2019-04-08 | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт высокотемпературной электрохимии Уральского отделения Российской Академии наук | Способ создания билатеральной костной модели для исследования интеграции остеотропных материалов в эксперименте |
-
2007
- 2007-11-29 RU RU2007144423/14A patent/RU2359339C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
МЮЛЛЕР М.Е. и др. Руководство по внутреннему остеосинтезу, Ad. Marginem. - М., 1996, с.660-673. FRYMOYER J.W. The Abult Spine. Principles and Practice. Second Edition: v.2. Lippincott Raven. 1997, p.1894-1897. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2684356C1 (ru) * | 2018-10-04 | 2019-04-08 | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт высокотемпературной электрохимии Уральского отделения Российской Академии наук | Способ создания билатеральной костной модели для исследования интеграции остеотропных материалов в эксперименте |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Kamishina et al. | Clinical application of 3D printing technology to the surgical treatment of atlantoaxial subluxation in small breed dogs | |
Haas | Experimental production of scoliosis | |
Desai et al. | The lasting legacy of Paul Randall Harrington to pediatric spine surgery: historical vignette | |
RU2345729C2 (ru) | Способ устранения застарелых деформаций позвоночника | |
US20100280621A1 (en) | Intervertebral disc prosthesis for the cervical spine in the dog | |
Jeffery | Dorsal cross pinning of the atlantoaxial joint: new surgical technique for atlantoaxial subluxation | |
RU2359339C1 (ru) | Способ моделирования транспедикулярной фиксации позвоночника в растущем организме | |
Beaver et al. | Methyl‐methacrylate and bone screw repair of seventh lumbar vertebral fracture‐luxations in dogs | |
RU2698618C1 (ru) | Способ трехколонной вертебротомии при диастематомиелии | |
RU2517574C1 (ru) | Способ хирургического лечения повреждений атланто-аксиального сегмента позвоночника | |
Huynh et al. | Avian skull orthopedics | |
RU2449734C1 (ru) | Способ хирургического лечения тяжелых сколиозов с коррекцией вогнутой деформации грудной клетки | |
Gross et al. | Creation of a porcine Kyphotic model | |
RU2477624C1 (ru) | Способ репозиции и фиксации позвоночника при крупнооскольчатых переломах тел позвонков | |
RU2629328C1 (ru) | Способ хирургической коррекции сагиттального дисбаланса позвоночника | |
RU2467715C1 (ru) | Способ стабилизации переломов тел позвонков, осложненных остеопорозом | |
RU2726047C1 (ru) | Способ интраоперационной коррекции сколиотических деформаций позвоночника | |
RU2573057C1 (ru) | Способ сегментарной вертебротомии | |
Marcellin-Little | Limb deformities in dogs: the role of the primary care veterinarian | |
RU2721885C1 (ru) | Малоинвазивный способ стабилизации при оскольчатых переломах позвонка грудо-поясничного отдела позвоночника | |
RU2328245C2 (ru) | Способ остеосинтеза шейного отдела позвоночника у мелких домашних животных | |
RU2266070C2 (ru) | Способ фиксации спондилолиза | |
RU2478342C1 (ru) | Способ репозиции и фиксации позвоночника при оскольчатых переломах тел грудных и поясничных позвонков | |
RU2392888C1 (ru) | Способ этапной хирургической коррекции деформации позвоночного столба | |
Zubrzycki | Numerical analysis of spinal stabiliser in spondylolisthesis treatment with pedicle screws |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20101130 |