RU2355347C1 - Femoral neck varus treatment method - Google Patents

Femoral neck varus treatment method Download PDF

Info

Publication number
RU2355347C1
RU2355347C1 RU2007140648/14A RU2007140648A RU2355347C1 RU 2355347 C1 RU2355347 C1 RU 2355347C1 RU 2007140648/14 A RU2007140648/14 A RU 2007140648/14A RU 2007140648 A RU2007140648 A RU 2007140648A RU 2355347 C1 RU2355347 C1 RU 2355347C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
femur
correction
angle
varus
proximal
Prior art date
Application number
RU2007140648/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Петр Степанович Андреев (RU)
Петр Степанович Андреев
Алексей Петрович Скворцов (RU)
Алексей Петрович Скворцов
Original Assignee
Государственное учреждение "Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное учреждение "Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия" filed Critical Государственное учреждение "Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия"
Priority to RU2007140648/14A priority Critical patent/RU2355347C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2355347C1 publication Critical patent/RU2355347C1/en

Links

Landscapes

  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: medicine; orthopaedics.
SUBSTANCE: external fixation apparatus is applied with overlapping the hip joint. The nails are inserted into femoral neck. Proximal femur is osteotomised. Retrotorsion angle is eliminated with varus correction ensured by forming V-regenerate and distraction of pelvic support and the apparatus. It is followed with tenomyotomy of adductor muscles and oblique Gant's femoral osteotomy with excising the proximal end of distal fragment and forming V-shaped external edge defect. Herewith femur is cut to the middle diametre. The V-shaped defect angle is equal to one-stage varus correction angle. Osteoperforation of supraacetabular region is followed, if required, with postoperative normal correction of proximal femur in the external fixation apparatus. Hip varus subcorrection rate relates to hip joint unload rate.
EFFECT: method allows preventing fragment displacement.
1 ex, 1 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии.The invention relates to medicine, namely to orthopedics.

Целью изобретения является сокращение травматичности вмешательства и сроков лечения, а также профилактика смещения фрагментов при коррекции варусной деформации.The aim of the invention is to reduce the invasiveness of the intervention and the duration of treatment, as well as the prevention of displacement of fragments in the correction of varus deformity.

Коррекция врожденной варусной деформации бедренной кости представляет собой трудную задачу. Это объясняется как анатомической формой и пространственной ориентацией проксимального отдела бедренной кости, так и значительными нагрузками, которые испытывает этот отдел бедренной кости.Correction of congenital varus deformity of the femur is a difficult task. This is due to both the anatomical shape and spatial orientation of the proximal femur, and the significant loads experienced by this femur.

Известен «Способ коррекции врожденной варусной деформации бедренной кости по А.С.Крюку» (1), включающий в себя проведение стержня Богданова вдоль шейки бедренной кости, углообразную межвертельную остеотомию, с вершиной угла на середине передней поверхности бедренной кости и дистальнее нижнего края шейки примерно на 1 см, и создание специальной площадки с костным козырьком, отгибаемым в проксимальном направлении, на наружной поверхности центрального фрагмента. За счет одномоментного низведения стержня Богданова, с целью восстановления шеечно-диафизарного угла (ШДУ) согласно возрастной норме, проксимальный отдел бедра перемещается таким образом, чтобы заготовленный костный козырек установился по наружному кортикальному слою дистального фрагмента (1). Способ травматичен, требует больших разрезов и значительного скелетирования мягких тканей и надкостницы, так как автором предусматривается выполнение фигурной остеотомии. Кроме того, способ сопровождается техническими трудностями в виде невозможности обнажения передней поверхности бедренной кости, для чего автором предлагается надсечение и отделение фиброзной ткани верхнего полюса большого вертела. Технические трудности вызывает расчет угла остеотомии таким образом, чтобы угол формирования площадки соответствовал углу остеотомии с последующим формированием возрастного ШДУ.The well-known "Method of correction of congenital varus deformity of the femur according to A.S. Kryuk" (1), which includes holding the Bogdanov rod along the neck of the femur, an angular intertrochanteric osteotomy, with an apex in the middle of the anterior surface of the femur and approximately distal to the lower edge of the neck 1 cm, and the creation of a special platform with a bone visor, bent in the proximal direction, on the outer surface of the central fragment. Due to the simultaneous reduction of the Bogdanov rod, in order to restore the cervical-diaphyseal angle (SCD) according to the age norm, the proximal femur is moved so that the harvested bone visor is established along the outer cortical layer of the distal fragment (1). The method is traumatic, requires large incisions and significant skeletonization of soft tissues and periosteum, since the author provides for the implementation of figured osteotomy. In addition, the method is accompanied by technical difficulties in the form of the impossibility of exposing the anterior surface of the femur, for which the author proposes the incision and separation of fibrous tissue of the upper pole of the greater trochanter. Technical difficulties are caused by the calculation of the angle of osteotomy so that the angle of formation of the site corresponds to the angle of osteotomy with the subsequent formation of age-related SDE.

Недостаток методики заключается в выполнении межвертельной остеотомии, которая, несмотря на фигурно выполненную остеотомию, в послеоперационном периоде обеспечивает медиализацию дистального фрагмента бедренной кости. Из-за отведения дистального фрагмента бедра с малым вертелом книзу и за счет действия приводящих мышц (в основном за счет m. ili-opsous) в последующем проявляются резкое укорочении шейки бедра и дистрофические изменения, ведущие к нарушению опороспособности конечности и ограничению функции в тазобедренном суставе.The disadvantage of this technique is the implementation of intertrochanteric osteotomy, which, despite the osteotomy performed in a figurative manner, in the postoperative period ensures medialization of the distal femur fragment. Due to the abduction of the distal femoral fragment with a small trochanter downward and due to the action of the adductor muscles (mainly due to m. Ili-opsous), sharp shortening of the femoral neck and dystrophic changes subsequently appear, leading to impaired support of the limb and limitation of function in the hip joint .

Наиболее близким по своему техническому решению к предлагаемому изобретению является «Способ коррекции врожденной варусной деформации бедренной кости Х.З.Гафарова» (2). Способ включает в себя наложение аппарата Илизарова на подвздошную и бедренную кость, межвертельную остеотомию и формирование ШДУ согласно возрастной норме путем формирования клиновидного регенерата в зоне остеотомии. Однако при выполнении данного способа лечение длительное, часто возникает осложнение - смещение фрагментов бедренной кости после остеотомии при попытке формирования ШДУ. Это смещение характеризуется медиализацией дистального фрагмента бедренной кости, обусловленное тягой пояснично-подвздошной мышцы, нарастающей при проведении аппаратной коррекции ШДУ. В результате, при постепенной коррекции ШДУ, фрагменты бедренной кости срастаются в положении медиализации дистального фрагмента по отношению к проксимальному, что выражается в резком укорочении шейки бедренной кости.Closest in its technical solution to the proposed invention is the "Method of correction of congenital varus deformity of the femoral bone of H.Z. Gafarov" (2). The method includes applying the Ilizarov apparatus to the ilium and femur, intertrochanteric osteotomy and the formation of SDE according to the age norm by forming a wedge-shaped regenerate in the osteotomy zone. However, when performing this method, the treatment is lengthy, often a complication arises - the displacement of the fragments of the femur after osteotomy when trying to form the SDE. This shift is characterized by the medialization of the distal femur fragment, due to the traction of the lumbar-iliac muscle, which increases during the hardware correction of the SJD. As a result, with the gradual correction of SJD, fragments of the femur fuse together in the position of medialization of the distal fragment relative to the proximal, which is expressed in a sharp shortening of the neck of the femur.

Сущность изобретения заключается в совокупности отличительных признаков, достаточной для достижения искомого технического результата, и состоит в сокращении сроков лечения, профилактике смещения фрагментов при коррекции варусной деформации и улучшении анатомического и функционального исходов лечения.The essence of the invention lies in the combination of distinctive features sufficient to achieve the desired technical result, and consists in reducing the treatment time, preventing fragment displacement during correction of varus deformity and improving the anatomical and functional outcomes of treatment.

Эта сущность заключается в том, что способ лечения варусной деформации шейки бедренной кости включает наложение аппарата внешней фиксации с перекрытием тазобедренного сустава, введение в шейку бедренной кости внутрикостных стержней, остеотомию проксимального отдела бедренной кости, устранение угла ретроторсии и коррекцию варусной деформации за счет формирования клиновидного регенерата, дистракции между тазовой опорой и аппаратом, теномиотомию приводящих мышц. Производят косую подвертельную остеотомию бедренной кости с иссечением проксимального конца дистального фрагмента и формированием клиновидного дефекта по наружному краю. При этом сечение производится до середины диаметра бедренной кости, а угол клиновидного дефекта равен углу коррекции варусной деформации, которую производят одномоментно. Выполняют остеоперфорацию надацетабулярной области, при необходимости, в послеоперационном периоде, производят последующую нормокоррекцию проксимального отдела бедренной кости в аппарате внешней фиксации, при этом темп докоррекции варусной деформации бедра соответствует темпу поддержания разгрузки тазобедренного сустава.This essence lies in the fact that the method of treating varus deformity of the femoral neck involves the imposition of an external fixation apparatus with overlapping of the hip joint, insertion of intraosseous rods into the femoral neck, osteotomy of the proximal femur, elimination of the retrotorsion angle and correction of varus deformity due to the formation of sphenoid regeneration , distraction between the pelvic support and the apparatus, tenomyotomy of the adductors. An oblique subtrochanteric osteotomy of the femur is made with excision of the proximal end of the distal fragment and the formation of a wedge-shaped defect along the outer edge. In this case, the cross section is made up to the middle of the diameter of the femur, and the angle of the wedge-shaped defect is equal to the angle of correction of the varus deformity, which is performed simultaneously. Osteoperforation of the nacetabular region is performed, if necessary, in the postoperative period, subsequent normocorrection of the proximal femur in the external fixation apparatus is performed, while the rate of correction of varus deformity of the femur corresponds to the rate of maintaining unloading of the hip joint.

Наложение тазовой опоры с перекрытием тазобедренного сустава необходимо для декомпрессии сустава и профилактики артрогенных осложнений (в частности, асептического некроза головки бедренной кости).The application of a pelvic support with overlapping of the hip joint is necessary for joint decompression and prevention of arthrogenic complications (in particular, aseptic necrosis of the femoral head).

Выполнение косой подвертельной остеотомии бедренной кости предусматривает исключение приводящего действия (к тазу) пояснично-подвздошной мышцы, которое обуславливает медиализацию дистального фрагмента бедренной кости и создает дополнительную компрессию в тазобедренном суставе, как это наблюдается при межвертельной остеотомии.Performing oblique invertrochanteric osteotomy of the femur provides for the exclusion of the leading action (to the pelvis) of the lumbar iliac muscle, which causes medialization of the distal fragment of the femur and creates additional compression in the hip joint, as is observed with intertrochanteric osteotomy.

Иссечение проксимального конца дистального фрагмента с формированием клиновидного дефекта по наружному краю на половину диаметра бедренной кости, равному углу коррекции варусной деформации, необходимо для установки проксимального отдела бедренной кости (ПОБК) после остеотомии в положении коррекции (согласно возрастному ШДУ). Выполнение этого действия обеспечивает создание адаптированных друг к другу поверхностей остеотомированных фрагментов таким образом, чтобы после коррекции обеспечить плотный контакт остеотомированных фрагментов проксимального отдела бедренной кости, при условии полного восстановления возрастной величины ШДУ и анатомической конфигурации ПОБК в целом. Одномоментная коррекция варусной деформации производится за счет перекрытия клиновидного дефекта остеотомированными фрагментами бедренной кости.Excision of the proximal end of the distal fragment with the formation of a wedge-shaped defect along the outer edge by half the diameter of the femur, equal to the angle of correction of the varus deformity, is necessary to install the proximal femur (POBK) after osteotomy in the correction position (according to the age-related SDU). Performing this action ensures the creation of surfaces of osteotomized fragments adapted to each other in such a way as to ensure tight contact of osteotomized fragments of the proximal femur after correction, provided that the age value of the SJD and the anatomical configuration of the PHB as a whole are completely restored. The simultaneous correction of varus deformity is performed due to the overlapping of the wedge-shaped defect with osteotomized fragments of the femur.

Остеоперфорацию надацетабулярной области производят для улучшения трофики указанной области (так как считается, что соха vara - процесс дистрофический).Osteoperforation of the nadecetabular region is performed to improve trophism of the indicated region (since it is believed that the plaque vara is a dystrophic process).

При необходимости последующая нормокоррекция проксимального отдела бедренной кости проводится в послеоперационном периоде постепенно, в аппарате внешней фиксации, с целью полного восстановления ШДУ, согласно возрастной норме, если при иссечении проксимального конца дистального фрагмента клиновидный дефект был сформирован неправильно, ШДУ не соответствует возрастной норме.If necessary, subsequent normative correction of the proximal femur is carried out gradually in the postoperative period, in the external fixation apparatus, in order to completely restore the SJD, according to the age norm, if the wedge-shaped defect was formed incorrectly when the proximal end of the distal fragment was excised, the SJD does not correspond to the age norm.

Выполнение условия соответствия темпа коррекции варусной деформации бедра темпу поддержания разгрузки тазобедренного сустава необходимо для создания декомпрессии в тазобедренном суставе. Так как если провести коррекцию варусной деформации бедра, то это приведет к относительному удлинению бедренной кости и увеличению компрессирующих усилий мышц в тазобедренном суставе и развитию артрогенных осложнений. Поэтому для профилактики артрогенных осложнений необходима разгрузка в тазобедренном суставе, которая осуществляется за счет применения аппарата внешней фиксации (тазовая опора аппарата).The fulfillment of the condition for matching the rate of correction of varus deformity of the hip to the rate of maintaining the unloading of the hip joint is necessary to create decompression in the hip joint. Since if correction of the varus deformity of the hip is carried out, this will lead to a relative lengthening of the femur and an increase in the compressive efforts of the muscles in the hip joint and the development of arthrogenic complications. Therefore, for the prevention of arthrogenic complications, unloading in the hip joint is necessary, which is carried out through the use of an external fixation apparatus (pelvic support of the apparatus).

На чертеже представлен проксимальный отдел бедренной кости с варусной деформацией шейки бедренной кости и наложенным аппаратом для ее коррекции.The drawing shows the proximal femur with varus deformity of the femoral neck and a superimposed apparatus for its correction.

Способ лечения врожденной варусной деформации шейки бедренной кости осуществляется следующим образом. Накладывают дистракционный аппарат внешней фиксации, состоящий из тазовой опоры 1, узла коррекции проксимального отдела бедренной кости 2 и установленных на диафиз бедра опор 3. После монтажа аппарата с помощью предварительно проведенных спиц и рентгенологического контроля определяют уровень остеотомии (с помощью спиц-ориентиров) таким образом, чтобы малый вертел 4 располагался выше уровня остеотомии. При этом направление остеотомии 5 должно совпадать (проходить параллельно) с осью шейки бедренной кости 6.A method of treating congenital varus deformity of the femoral neck is as follows. A distraction apparatus of external fixation is applied, consisting of a pelvic support 1, a correction unit for the proximal femur 2 and supports 3 mounted on the diaphysis of the femur. After installing the apparatus, the level of osteotomy is determined using pre-made knitting needles and x-ray control (in the same way). so that the small skewer 4 is located above the level of the osteotomy. In this case, the direction of osteotomy 5 should coincide (run parallel) with the axis of the femoral neck 6.

Из небольшого разреза (2-3 см) выполняют косую подвертельную остеотомию бедренной кости по спице-ориентиру сверху книзу, снаружи кнутри. Направление остеотомии и величину иссечения клиновидного дефекта 7 выбирают после определения величины ШДУ на здоровой стороне (примерно 125°) следующим образом. Опускают линию 8, параллельную формируемому (нормальному) ШДУ таким образом, чтобы она образовывала с линией остеотомии 5 клиновидный дефект 7 с вершиной, расположенной на оси диафиза бедра 9. Образованный клиновидный дефект 7 иссекается с помощью долота по спице-ориентиру и извлекается через произведенный разрез.From a small incision (2-3 cm), an oblique subtrochanteric osteotomy of the femur is performed according to the reference point from top to bottom, from the inside out. The direction of the osteotomy and the size of the excision of the wedge-shaped defect 7 is chosen after determining the magnitude of the SLE on the healthy side (approximately 125 °) as follows. Lower the line 8 parallel to the formed (normal) SDU so that it forms a wedge-shaped defect 7 with an osteotomy line 5 with a vertex located on the axis of the diaphysis of the thigh 9. The formed wedge-shaped defect 7 is excised using a bit according to the reference needle and is removed through the incision made .

Таким образом формируется клиновидный дефект по наружному краю бедренной кости, при этом плоскость сечения проводится до середины диаметра бедренной кости с углом, равным углу коррекции варусной деформации. Устранение угла ретроторсии и коррекция варусной деформации производится одномоментно. После чего производят остеоперфорацию надацетабулярной области. Производится стабилизация фрагментов в аппарате внешней фиксации. При необходимости нормокоррекция ШДУ проксимального отдела бедренной кости производится в аппарате внешней фиксации в послеоперационном периоде, при этом темп коррекции варусной деформации бедра соответствует темпу поддержания разгрузки тазобедренного сустава.Thus, a wedge-shaped defect is formed along the outer edge of the femur, while the section plane is drawn up to the middle of the diameter of the femur with an angle equal to the angle of correction of the varus deformity. Elimination of the angle of retrotorsion and correction of the varus deformity is performed simultaneously. After that, osteoperforation of the nadecetabular region is performed. Fragments are stabilized in the external fixation apparatus. If necessary, the normative correction of the SJE of the proximal femur is performed in the external fixation apparatus in the postoperative period, while the rate of correction of the varus deformity of the hip corresponds to the rate of maintaining the unloading of the hip joint.

Последующая докоррекция проксимального отдела бедренной кости, при необходимости, проводится в аппарате внешней фиксации постепенно, с целью полного восстановления ШДУ согласно возрастной норме, в послеоперационном периоде, если при иссечении проксимального конца дистального фрагмента угол дефекта был сформирован недостаточно и ШДУ не соответствует возрастной норме.Subsequent correction of the proximal femur, if necessary, is carried out gradually in the external fixation apparatus in order to completely restore the SJD according to the age norm in the postoperative period, if the defect angle was not formed enough when the proximal end of the distal fragment was excised and the SJD does not correspond to the age norm.

Клинический пример.Clinical example.

Больная Е-ва 5 лет, поступила на оперативное лечение с диагнозом: Дистрофическая варусная деформация шейки бедренной кости.Patient E-va, 5 years old, was admitted for surgical treatment with a diagnosis of Dystrophic varus deformity of the femoral neck.

Операция производилась следующим образом: в положении больного на боку была наложена тазовая опора и опоры на диафиз бедра, проведены спицы-ориентиры на проксимальном отделе бедренной кости: одна спица параллельно оси шейки бедренной кости сверху вниз, снаружи кнутри с выходом в подвертельную область. Вторая спица под углом, равным величине коррекции ШДУ снизу вверх, снаружи кнутри до пересечения с первой спицей на уровне середины диафиза бедра под углом, равным величине коррекции ШДУ. В область большого вертела в шейку бедра введены два внутрикостных стержня в горизонтальной плоскости под углом 45° друг к другу. Во фронтальной плоскости фиксаторы проведены параллельно шейке бедренной кости. Концы стержневых фиксаторов закреплены в узле коррекции проксимального отдела бедренной кости.The operation was carried out as follows: in the patient’s position, a pelvic support and support on the diaphysis of the thigh were placed on the side, reference points were made on the proximal femur: one spoke parallel to the axis of the femoral neck from top to bottom, from the inside out with access to the undervert region. The second spoke at an angle equal to the amount of correction of the SJD from the bottom up, from the inside out to the intersection with the first spoke at the level of the middle diaphysis of the thigh at an angle equal to the value of the correction of SJE. Two intraosseous rods were introduced into the region of the greater trochanter into the femoral neck in the horizontal plane at an angle of 45 ° to each other. In the frontal plane, the retainers are parallel to the femoral neck. The ends of the rod retainers are fixed in the correction node of the proximal femur.

Произведен рентгеноконтроль, по которому судят о точности проведения внутрикостных стержней и спиц-ориентиров. Из небольшого разреза (2-3 см) выполняют сечение бедренной кости по верхней спице-ориентиру. Рассчитанный клиновидный дефект иссекают по нижней спице-ориентиру с помощью долота и извлекают через имеющийся разрез. Таким образом формируется клиновидный дефект по наружному краю бедренной кости, при этом плоскость сечения кости проводится до середины диаметра бедренной кости под углом, равным углу коррекции варусной деформации. Производят устранение угла ретроторсии и коррекцию варусной деформации одномоментно путем перемещения внутрикостных стержней, введенных в вертельную область книзу, и фиксации узла коррекции с опорами, наложенными на диафиз бедра. Аппарат собирается путем монтажа узла коррекции проксимального отдела бедренной кости с тазовой опорой и опорами, наложенными на диафиз бедра. После этого производят закрытую остеоперфорацию надацетабулярной области. Рана ушивается наглухо.X-ray control was performed, according to which they judge the accuracy of the intraosseous rods and spokes. From a small incision (2-3 cm), the femur is cut along the upper guide pin. The calculated wedge-shaped defect is excised along the lower spokes using a bit and removed through an existing incision. Thus, a wedge-shaped defect is formed along the outer edge of the femur, while the plane of the bone section is drawn up to the middle of the diameter of the femur at an angle equal to the correction angle of the varus deformity. Elimination of the angle of retro-torsion and correction of the varus deformity is performed simultaneously by moving the intraosseous rods introduced into the trochanteric region downward and fixing the correction unit with supports superimposed on the hip diaphysis. The device is assembled by mounting a correction unit for the proximal femur with a pelvic support and supports superimposed on the diaphysis of the thigh. After this, closed osteoperforation of the nadacetular region is performed. The wound is sutured tightly.

Если по каким-то техническим причинам одномоментная коррекция проксимального отдела бедра проведена с погрешностями, нормокоррекция ШДУ в послеоперационном периоде проводится в аппарате внешней фиксации постепенно, при этом темп докоррекции варусной деформации бедра составляет 1 мм в сутки и соответствует темпу поддержания разгрузки тазобедренного сустава.If, for some technical reasons, the simultaneous correction of the proximal femur was performed with errors, the norm correction of the SJD in the postoperative period is carried out gradually in the external fixation apparatus, while the rate of correction of varus deformity of the hip is 1 mm per day and corresponds to the rate of maintaining unloading of the hip joint.

Источники информацииInformation sources

1. Крюк А.С. Варусная деформация шейки бедренной кости, «Беларусь», Минск, 1970 г., стр.94, 95.1. Hook A.S. Varus deformity of the femoral neck, Belarus, Minsk, 1970, pp. 94, 95.

2. Гафаров Х.З. Лечение детей и подростков с ортопедическими заболеваниями нижних конечностей, Казань, 1995 г., стр.237-239.2. Gafarov Kh.Z. Treatment of children and adolescents with orthopedic diseases of the lower extremities, Kazan, 1995, pp. 237-239.

Claims (1)

Способ лечения варусной деформации шейки бедренной кости, включающий наложение аппарата внешней фиксации с перекрытием тазобедренного сустава, введение в шейку бедренной кости внутрикостных стержней, остеотомию проксимального отдела бедренной кости, устранение угла ретроторсии и коррекцию варусной деформации за счет формирования клиновидного регенерата, дистракции между тазовой опорой и аппаратом, теномиотомию приводящих мышц, отличающийся тем, что производят косую подвертельную остеотомию бедренной кости с иссечением проксимального конца дистального фрагмента и формированием клиновидного дефекта по наружному краю, при этом сечение производится до середины диаметра бедренной кости, а угол клиновидного дефекта равен углу коррекции варусной деформации, которую производят одномоментно, выполняют остеоперфорацию надацетабулярной области, при необходимости в послеоперационном периоде производится последующая нормокоррекция проксимального отдела бедренной кости в аппарате внешней фиксации, при этом темп докоррекции варусной деформации бедра соответствует темпу поддержания разгрузки тазобедренного сустава. A method of treating varus deformity of the femoral neck, including the imposition of an external fixation apparatus with overlapping of the hip joint, insertion of intraosseous rods into the femoral neck, osteotomy of the proximal femur, correcting the angle of retrorsia and correction of varus deformity due to the formation of a wedge-shaped regenerate, distraction between t apparatus, tenomyotomy of the adductor muscles, characterized in that they produce oblique inertial osteotomy of the femur with excision of the proximal the end of the distal fragment and the formation of a wedge-shaped defect along the outer edge, while the section is made up to the middle of the diameter of the femur, and the angle of the wedge-shaped defect is equal to the angle of correction of the varus deformity, which is performed simultaneously, osteoperforation of the nadacetular region is performed, if necessary, in the postoperative period, the subsequent normal correction of the proximal of the femur in the external fixation apparatus, while the rate of additional correction of the varus deformity of the thigh corresponds to those MPU supporting the unloading of the hip joint.
RU2007140648/14A 2007-10-25 2007-10-25 Femoral neck varus treatment method RU2355347C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2007140648/14A RU2355347C1 (en) 2007-10-25 2007-10-25 Femoral neck varus treatment method

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2007140648/14A RU2355347C1 (en) 2007-10-25 2007-10-25 Femoral neck varus treatment method

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2355347C1 true RU2355347C1 (en) 2009-05-20

Family

ID=41021585

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2007140648/14A RU2355347C1 (en) 2007-10-25 2007-10-25 Femoral neck varus treatment method

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2355347C1 (en)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2475204C1 (en) * 2011-12-23 2013-02-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Method for surgical management of varus femoral neck in growing children
RU2477094C1 (en) * 2011-12-22 2013-03-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Method of treating congenital varus deformity of femoral neck
CN111067587A (en) * 2019-12-20 2020-04-28 哈尔滨医科大学 Children DDH proximal femur osteotomy guide plate and use method thereof

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ГАФАРОВ Х.З. Лечение детей и подростков с ортопедическими заболеваниями нижних конечностей. - Казань, 1995, 237-239. ROZBRUCH S.R. ILIZAROV hip reconstruction for the late segvelae of infantile hip infection J. Bone joint Surg Am. 2005 May; 87(5): 1007-18 (Abstract). *

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2477094C1 (en) * 2011-12-22 2013-03-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Method of treating congenital varus deformity of femoral neck
RU2475204C1 (en) * 2011-12-23 2013-02-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Method for surgical management of varus femoral neck in growing children
CN111067587A (en) * 2019-12-20 2020-04-28 哈尔滨医科大学 Children DDH proximal femur osteotomy guide plate and use method thereof

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2355347C1 (en) Femoral neck varus treatment method
Morasiewicz et al. Clinical factors affecting lower limb torsional deformities treatment with the Ilizarov method
Cronier et al. Early open reduction and internal fixation of pilon fractures
Castelein et al. Complications associated with bone lengthening of the lower limb by callotasis
RU2338475C2 (en) Treatment method of deformation of hip proximal department
RU2355337C2 (en) Habitual proximal femur deformation treatment method
RU2704543C1 (en) Method for treating multiplanar deformation of proximal femoral bone in children
RU2772718C1 (en) Method for correcting congenital hypoplasia of the distal phalanx of the first finger
RU2779373C1 (en) Method for correction of posttraumatic deformation of the external ankle under external fixation
RU2058760C1 (en) Method for elimination of periarthric deformity of extremity
RU2809793C2 (en) Method of manufacturing individual premodeled elastically stressed structure-fixator and method of treating intra-articular fractures of proximal and distal epimetaphyses of tibia using individual premodeled elastically stressed structure-fixator
RU2216291C1 (en) Method for treating old lesions of distal interfibular syndesmosis at foot subluxation
RU2766769C1 (en) Method of treating chronic monteggia dislocation fracture
RU2462205C1 (en) Method of correcting varus deformation of proximal part of hip
RU2801422C1 (en) Method for lengthening toe phalanx in case of brachiphalangia using an autograft
RU2305500C1 (en) Method for treating proximal femur part for cystic neoplasms and tumors
RU2644544C1 (en) Method for treating valgus deformation of the distal finger bone division with a false joint of the protuberance of the humerus in children
RU2424778C1 (en) Method of treating cervical-epiphiseal deformity of hip
RU2225178C2 (en) Method for treating pathological femoral dislocation
RU2675009C1 (en) Method of surgical treatment of congenital dislocated hip
RU2316280C1 (en) Surgical method for preventing collum femoris fractures
RU2342914C1 (en) Method of treament of deformation limbs' bones of patients with metabolic osteopathy and osteogenesis imperfecta
RU2628650C1 (en) Method for surgical treatment of distal shoulder bone fractures in children and adolescents
Parpiev et al. Estimation of effectiveness of results of intramedular osteosynthesis in treatment of non-aging fractures and false joints of long tubular bones of lower extremities
RU2646574C1 (en) Method of surgical treatment of pronactive contraction of the forearm of children with spastic forms of cerebral palsy

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20091026