RU2349253C1 - Способ диагностики печеночной дисфункции у пострадавших с сочетанной травмой - Google Patents
Способ диагностики печеночной дисфункции у пострадавших с сочетанной травмой Download PDFInfo
- Publication number
- RU2349253C1 RU2349253C1 RU2007149146/14A RU2007149146A RU2349253C1 RU 2349253 C1 RU2349253 C1 RU 2349253C1 RU 2007149146/14 A RU2007149146/14 A RU 2007149146/14A RU 2007149146 A RU2007149146 A RU 2007149146A RU 2349253 C1 RU2349253 C1 RU 2349253C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ohm
- liver
- index
- blood
- patients
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии. Определяют пульсирующий артериальный кровоток в зоне расположения основного массива печени. Измеряют межэлектродное расстояние и площадь тела обследуемого, рассчитывают печеночный индекс (ПИ) по формуле: ПИ=ρ·L2·Ad·Ти·ЧСС/Z2·1000·S, где ПИ - печеночный индекс (л/мин/м2), ρ - константа, отражающая объемное сопротивление крови - 150 Ом·см, L - межэлектродное расстояние (см), Z - базовый импеданс (Ом), Ad - амплитуда дифференциальной реограммы (Ом/с), Ти - время изгнания крови (с), ЧСС - число сердечных сокращений в мин, S - площадь тела (м2), 1000 - показатель для перевода в литры. При величине ПИ менее 0,31 л/мин/м2 диагностируют печеночную дисфункцию. Способ расширяет арсенал средств для диагностики печеночной дисфункции у пострадавших с сочетанной травмой.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано для импедансометрической диагностики печеночной дисфункции у пострадавших с сочетанной травмой головы и груди или головы и опорно-двигательного аппарата.
Известен метод определения печеночной дисфункции с помощью изучения показателей биохимического анализа крови: общий белок (г/л), ACT (U/L), АЛТ (U/L), глюкоза (ммоль/л). (Шиманко И.И., Мусселиус С.Г. Острая печеночно-почечная недостаточность // М.: Медицина. - 1993. - С. 256).
Недостатком биохимического анализа крови является его инвазивность, например, забор венозной крови для исследования, травматичность для пациента, соблюдение определенных условий забора крови (натощак).
Технический результат: разработка неинвазивного способа диагностики печеночной дисфункции, обладающего высокой точностью.
Поставленная задача достигается тем, что у обследуемого импедансометрически определяют пульсирующий артериальный кровоток, для чего накладывают измерительные электроды в зоне расположения основного массива печени, дополнительно измеряют межэлектродное расстояние и рассчитывают печеночный индекс (ПИ) по общепринятой формуле тетраполярного исследования:
ПИ=ρ·L2·Ad·Ти·ЧСС/Z2·S·1000, где
ПИ - печеночный индекс (л/мин/м),
ρ - константа, отражающая объемное сопротивление крови 150 Ом см,
L - межэлектродное расстояние (см),
Z - базовый импеданс (Ом),
Ad - амплитуда дифференциальной реограммы (Ом/с),
Ти - время изгнания крови (с),
ЧСС - число сердечных сокращений в мин,
S - площадь тела (м2),
1000 - показатель для перевода в литры
и при величине ПИ менее 0,31 л/мин/м2 диагностируют печеночную недостаточность.
Способ осуществляют следующим образом.
Обследуемому накладывают точечные электроды для регистрации реограммы на область тела, в проекции которой находится основной массив печени, а именно: по передней подмышечной линии справа по верхнему и нижнему краю печеночной тупости, определяемых с помощью общепринятого метода перкуссии, и соединяют их с входом реоплетизмографа (например, «Полиреокардиограф - 01 Пермь», производства ОАО «Пермская научно-производственная приборостроительная компания»), обеспечивающего измерение базового импеданса исследуемого участка тела. Определяют межэлектродное расстояние L в см, включают импедансометрический прибор и по его шкале определяют базовый импеданс в Ом.
По формуле ПИ=р·L2·Ad·Ти·ЧСС/Z2·S·1000 находят ПИ обследуемого и при его значении менее 0,31 л/мин/м2 диагностируют печеночную дисфункцию.
Примеры конкретного выполнения способа.
Пример 1. Больной Литвинов И.И., 17 лет.
Диагноз: Сочетанная травма головы и груди. Закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга. Закрытый перелом 6 ребра справа без легочно-плевральных осложнений.
Диагноз подтвержден лабораторными и инструментальными методами обследования. Биохимический анализ крови: общий белок 76,5 г/л, ACT 16,1 U/L, АЛТ 10,0 U/L, глюкоза 4,5 ммоль/л.
Определили ПИ по следующей программе: измерили рост 172 см, массу тела 51 кг, наложили точечные электроды на область тела, соответствующую основному массиву печени, затем уложили больного на кушетку. Электроды соединили с входом полиреокардиографа, включили систему мониторирования полиреокардиограммы и с дисплея отметили измеряемый базовый импеданс (Z) в области тела, соответствующего основному массиву печени. У обследуемой он составил 6,0 Ом. При соответствующих пациенту значениях ρ=150 Ом см, L=8 см, Ad=0,1 Ом/с, Ти=0,35 с, ЧСС=52,6 в мин, S=1,58 м2, по формуле определили ПИ, который составил 0,32 л/мин/м2.
ПИ=150·64·0,1·0,36·52,6/36,0·1000·1,58=0,32.
Значение ПИ, равное 0,32 л/мин/м2, выше пороговой цифры 0,31 л/мин/м2, поэтому сделано заключение: печеночной дисфункции нет.
Пример 2. Больной Чаунин Е.В., 29 лет.
Диагноз: Сочетанная травма головы и груди. Закрытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга средней степени тяжести. Закрытый перелом 4 ребра справа без легочно-плевральных осложнений.
Диагноз подтвержден клиническими, рентгенологическими и лабораторными методами обследования. Биохимический анализ крови: общий белок 56,5 г/л, ACT 67,2 U/L, АЛТ 54,3 U/L, глюкоза 6,4 ммоль/л.
У больного определили необходимые для расчета данные: рост- 194 см, вес - 90 кг, ρ=150 Ом/см, L=8 см, Ad=0,1 Ом с, Ти=0,32 с, ЧСС=52,6 в мин, S=2,2 м2. Наложение электродов и определение базового импеданса осуществили аналогично программе примера 1. Базовый импеданс (Z) составил 5,1 Ом. При этих расчетных данных ПИ составил 0,28 л/ мин / м2.
ПИ=150·64·0,1·0,32·90/26,01·1000·2,2=0,28.
Значение ПИ, равное 0,28 л/мин/м2, меньше пороговой цифры 0,31 л/мин/м2, поэтому сделано заключение: имеется печеночная дисфункция.
Пример 3. Больной Карамов А.С., 68 лет.
Диагноз: Сочетанная травма головы и опорно-двигательного аппарата. Ушиб головного мозга тяжелой степени. Закрытый перелом ключицы справа. Диагноз подтвержден лабораторными и инструментальными методами обследования. Биохимический анализ крови: общий белок 44,0 г/л, ACT 75,3 U/L, АЛТ 72,1 U/L, глюкоза 6,7 ммоль/л.
У больного определили необходимые для расчета данные: рост 182 см, вес 83 кг, ρ=150 Ом см, L=8 см, Ad=0,1 Ом/с, Ти=0,28 с, ЧСС=66,4 в мин, S=2,03 м. Наложение электродов и определение базового импеданса осуществили аналогично программе примера 1. Базовый импеданс (Z) составил 3,59 Ом. При этих расчетных данных ПИ составил 0,07 л/мин/м2.
ПИ=150·64·0,1·0,28·66,4/127,69·1000·2,03=0,07.
Значение ПИ, равное 0,07 л/мин/м2, меньше пороговой цифры 0,31 л/мин/м2, поэтому сделано заключение: имеется печеночная дисфункция.
Методом статистического анализа определен оптимальный диагностический порог, который составил для ПИ 0,31 л/мин/м2.
Данным способом обследовано 22 человека с сочетанными травмами. Из них у 12 больных индекс ПИ ниже пороговой величины 0,31 л/мин/м", у них установлен диагноз печеночной дисфункции. У 10 индекс ПИ выше пороговой величины 0,31 л/мин/м2, у них не обнаружена печеночная дисфункция. Преимуществами предлагаемого способа являются его чувствительность за счет точной пороговой цифры, возможность повторных исследований, неинвазивность, высокая скорость выполнения, низкая себестоимость, так как исключается необходимость использования дорогостоящих реактивов.
Claims (1)
- Способ диагностики печеночной дисфункции у пострадавших с сочетанной травмой, заключающийся в том, что у обследуемого определяют пульсирующий артериальный кровоток, для чего накладывают измерительные электроды в зоне расположения основного массива печени, дополнительно измеряют межэлектродное расстояние и площадь тела обследуемого, рассчитывают печеночный индекс (ПИ) по формуле
ПИ=ρ·L2·Ad·Ти·ЧСС/Z2·1000·S,
где ПИ - печеночный индекс (л/мин/м2);
ρ - константа, отражающая объемное сопротивление крови, 150 Ом·см;
L - межэлектродное расстояние, см;
Z - базовый импеданс, Ом;
Ad - амплитуда дифференциальной реограммы, Ом/с;
Ти - время изгнания крови, с;
ЧСС - число сердечных сокращений в мин;
S - площадь тела, м2;
1000 - показатель для перевода в литры,
и при величине ПИ менее 0,31 л/мин/м2 диагностируют печеночную дисфункцию.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007149146/14A RU2349253C1 (ru) | 2007-12-25 | 2007-12-25 | Способ диагностики печеночной дисфункции у пострадавших с сочетанной травмой |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007149146/14A RU2349253C1 (ru) | 2007-12-25 | 2007-12-25 | Способ диагностики печеночной дисфункции у пострадавших с сочетанной травмой |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2349253C1 true RU2349253C1 (ru) | 2009-03-20 |
Family
ID=40545088
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2007149146/14A RU2349253C1 (ru) | 2007-12-25 | 2007-12-25 | Способ диагностики печеночной дисфункции у пострадавших с сочетанной травмой |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2349253C1 (ru) |
-
2007
- 2007-12-25 RU RU2007149146/14A patent/RU2349253C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
КАТИКОВА О.Ю. Нарушение функции печени у больных с застойной недостаточностью кровообращения. - Клиническая геронтология, 2002, 8, 2, с.14-19. * |
ШИМАНКО И.И. МУССЕЛИУС С.Г. Острая печеночно-почечная недостаточность. - М.: Медицина, с.39-64. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Wang et al. | Atrial volume in a normal adult population by two-dimensional echocardiography | |
Baskett et al. | Screening for carotid junction disease by spectral analysis of Doppler signals | |
CN109640805A (zh) | 具有确定颈动脉血压的多功能量测装置 | |
Rabozzi et al. | Evaluation of the caudal vena cava diameter to abdominal aortic diameter ratio and the caudal vena cava respiratory collapsibility for predicting fluid responsiveness in a heterogeneous population of hospitalized conscious dogs | |
Piotrkowski et al. | Use of bedside ultrasound to assess fluid status: a literature review | |
US20030163056A1 (en) | Calibration of a doppler velocimeter for stroke volume determination | |
RU2349253C1 (ru) | Способ диагностики печеночной дисфункции у пострадавших с сочетанной травмой | |
Houston et al. | Doppler assessment of the interventricular pressure drop in patients with ventricular septal defects. | |
EP3644841A1 (en) | Noninvasive methods for detecting liver fibrosis | |
RU2353290C2 (ru) | Устройство диагностики состояния плода в дородовый период | |
RU2337614C1 (ru) | Способ определения вариабельности сердечного выброса | |
RU2487662C2 (ru) | СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ ИМПЕДАНСНОЙ СПИРОГРАФИИ И ПРОГРАММНО-АППАРАТНЫЙ КОМПЛЕКС "БИА-лаб Спиро" ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ | |
RU2465817C1 (ru) | Способ неинвазивного определения концентрации холестерина в крови | |
Foo et al. | Pulse transit time based on piezoelectric technique at the radial artery | |
RU2269923C1 (ru) | Способ диагностики портопортального и портоцентрального фиброза печени | |
RU2289306C2 (ru) | Способ диагностики артериализации печеночных синусоидов | |
RU2372022C2 (ru) | Способ и устройство для оценки гемодинамики печени | |
RU2543478C1 (ru) | Способ диагностики диабетической кардиоваскулярной автономной нейропатии у женщин, больных сахарным диабетом 2 типа, с помощью ультразвуковой непрерывной допплерографии микроциркуляторного русла | |
RU2553943C1 (ru) | Способ диагностики инсулинорезистентности | |
RU2798710C1 (ru) | Способ неинвазивной оценки волемического статуса пациента в прон-позиции | |
RU2355304C1 (ru) | Способ диагностики недостаточности портальной перфузии печеночных синусоидов | |
RU2423913C1 (ru) | Способ диагностики состояния сосудистой системы | |
RU2204323C2 (ru) | Способ определения застоя в малом круге кровообращения | |
RU2407433C1 (ru) | Способ диагностики гестоза у беременных | |
Seagal et al. | Development of intraorganic transylumination and ultrasound monitoring in rheumatoid arthritis |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20091226 |