RU2348440C2 - Method of combined treatment of lung cancer stage iii - Google Patents

Method of combined treatment of lung cancer stage iii Download PDF

Info

Publication number
RU2348440C2
RU2348440C2 RU2007115500/14A RU2007115500A RU2348440C2 RU 2348440 C2 RU2348440 C2 RU 2348440C2 RU 2007115500/14 A RU2007115500/14 A RU 2007115500/14A RU 2007115500 A RU2007115500 A RU 2007115500A RU 2348440 C2 RU2348440 C2 RU 2348440C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
lung cancer
combined treatment
stage iii
day
intraoperative
Prior art date
Application number
RU2007115500/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2007115500A (en
Inventor
Алексей Юрьевич Добродеев (RU)
Алексей Юрьевич Добродеев
лов Александр Александрович Завь (RU)
Александр Александрович Завьялов
Сергей Александрович Тузиков (RU)
Сергей Александрович Тузиков
Людмила Ивановна Мусабаева (RU)
Людмила Ивановна Мусабаева
Original Assignee
Государственное учреждение научно-исследовательский институт онкологии Томского Научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ГУ НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное учреждение научно-исследовательский институт онкологии Томского Научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ГУ НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН) filed Critical Государственное учреждение научно-исследовательский институт онкологии Томского Научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ГУ НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН)
Priority to RU2007115500/14A priority Critical patent/RU2348440C2/en
Publication of RU2007115500A publication Critical patent/RU2007115500A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2348440C2 publication Critical patent/RU2348440C2/en

Links

Landscapes

  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

FIELD: medicine; oncology.
SUBSTANCE: method includes radical operation and intraoperative radiation therapy within regional lymphatic cancer spread dosed 10 Gy, in cys-platinum radiosensitisation. It is accompanied with two additional courses of neoadjuvant chemotherapy ensured with intravenous drop-by-drop one-day introduction of Taxol dosed 175 mg/m2 and Carboplatine AUC 6 every 3 weeks.
EFFECT: reduced rate of local recurrences, lower number of postradiation complications.
2 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, конкретно к онкологии, и касается способов лечения рака легкого III стадии.The invention relates to medicine, specifically to oncology, and relates to methods for treating stage III lung cancer.

Отдаленные результаты только хирургического лечения у больных с немелкоклеточным раком легкого III стадии на протяжении последних десятилетий остаются неудовлетворительными [1]. Включение лучевой и химиотерапии в программы комбинированного лечения способно улучшить результаты лечения немелкоклеточного рака легкого [1, 2]. В последнее время при раке легкого используется метод интраоперационной лучевой терапии (ИОЛТ) [2, 3], позволяющий подвести эффективную однократную дозу облучения непосредственно на опухоль или ложе удаленной опухоли, а также на зоны регионарного метастазирования. Результаты комбинированного лечение рака легкого III стадии с применением ИОЛТ являются обнадеживающими, но требуют обсуждения и дальнейшего изучения [4, 5].The long-term results of only surgical treatment in patients with stage III non-small cell lung cancer over the past decades have remained unsatisfactory [1]. The inclusion of radiation and chemotherapy in combination treatment programs can improve treatment outcomes for non-small cell lung cancer [1, 2]. Recently, for lung cancer, the method of intraoperative radiation therapy (IOLT) has been used [2, 3], which allows you to apply an effective single dose of radiation directly to the tumor or bed of the removed tumor, as well as to the regional metastasis zone. The results of combined treatment of stage III lung cancer with the use of IOLTs are encouraging, but require discussion and further study [4, 5].

Наиболее близким к предлагаемому способу комбинированного лечения рака легкого III стадии (прототипом) является способ, включающий в себя радикальную операцию с интраоперационным облучением на зону регионарного лимфогенного метастазирования (при пульмонэктомии в зону облучения включаются: трахео-бронхиальный угол, область нижних бифуркационных лимфоузлов. паратрахеальная и паравенозная клетчатка; в случае удаления доли легкого в зону облучения включается прикорневая часть оставшейся доли с находящимися в ней бронхо-пульмональными лимфоузлами - при верхней лобэктомии и ретроперикардиальная область - при нижней лобэктомии) в однократной дозе 15 Гр (по изоэффекту составляет 46 Гр стандартного курса дистанционной лучевой терапии) на фоне радиосенсибилизации цисплатином в дозе 6 мг/м2 [3]. Недостатком данного способа являются постлучевые осложнения, связанные с высокой однократной дозой интраоперационного облучения: у больных, перенесших лобэктомию с ИОЛТ, при рентгенологическом обследовании в динамике отмечалась инфильтрация корня легкого на стороне операции, которая сохранялась в течение 5-7 суток. Отмеченные особенности обусловлены подостро протекающим воспалением в тканях, попавших в зону облучения при ИОЛТ. Наиболее часто встречающимся осложнением явилась послеоперационная пневмония оставшейся доли легкого (2,8±2,7-9,8±4,6%), что связано с воздействием на легочную ткань ионизирующею излучения [3, 4].Closest to the proposed method for the combined treatment of stage III lung cancer (prototype) is a method that includes a radical operation with intraoperative irradiation to the region of regional lymphogenous metastasis (for pulmonectomy, the irradiation zone includes: tracheo-bronchial angle, region of lower bifurcation lymph nodes. Paratracheal and paravenous tissue; in the case of removal of the lobe of the lung, the basal part of the remaining lobe with broncho-pulmonary lungs located in it is included in the irradiation zone imfonds - with upper lobectomy and retropericardial region - with lower lobectomy) in a single dose of 15 Gy (the isoeffect is 46 Gy of the standard course of remote radiation therapy) against the background of cisplatin radiosensitization at a dose of 6 mg / m 2 [3]. The disadvantage of this method is the post-radiation complications associated with a high single dose of intraoperative irradiation: in patients who underwent lobectomy with IOLT, an X-ray examination showed dynamics of lung root infiltration on the side of the operation, which persisted for 5-7 days. The noted features are due to subacute inflammation in the tissues that fell into the irradiation zone with IOLT. The most common complication was postoperative pneumonia of the remaining lobe of the lung (2.8 ± 2.7–9.8 ± 4.6%), which is associated with exposure of the lung tissue to ionizing radiation [3, 4].

Новая техническая задача - повышение эффективности и переносимости проводимого комбинированного лечения за счет снижения частоты постлучевых осложнений.A new technical task is to increase the effectiveness and tolerability of the combined treatment by reducing the frequency of postradiation complications.

Для решения поставленной задачи и предлагаемом способе комбинированного лечения рака легкого III стадии, включающем радикальную операцию с интраоперационной лучевой терапией на зону регионарного лимфогенного метастазирования в условиях радиосенсибилизации цисплатином - дополнительно проводят 2 курса неоадъювантной химиотерапии таксанами в сочетании с препаратами платины и однократная доза интраоперационного облучения составляет 10 Гр.To solve the problem and the proposed method for the combined treatment of stage III lung cancer, including radical surgery with intraoperative radiation therapy for the area of regional lymphogenous metastasis under conditions of cisplatin radiosensitivity, an additional 2 courses of neoadjuvant chemotherapy with taxanes in combination with platinum preparations and a single dose of 10 Gr.

Изобретение соответствует критерию "новизна", т.к. при лечении рака легкого не использовалась неоадьювантная химиотерапия и интраоперационное облучение однократной дозой 10 Гр в сочетании с радиосенсибилизацией цисплатином в предлагаемой последовательности.The invention meets the criterion of "novelty", because in the treatment of lung cancer, neoadjuvant chemotherapy and intraoperative radiation with a single dose of 10 Gy were not used in combination with cisplatin radiosensitization in the proposed sequence.

Изобретение соответствует критерию "изобретательский уровень", т.к. оно явным образом не следует для специалиста из уровня техники.The invention meets the criterion of "inventive step", because it does not explicitly follow for a person skilled in the art.

Изобретение соответствует критерию "промышленно применимо", т.к. оно может использоваться в клинической практике для лечения больных раком легкою III стадии.The invention meets the criterion of "industrially applicable", because it can be used in clinical practice for the treatment of stage III lung cancer patients.

Способ осуществляют следующим образом: проводят неоадъювантную химиотерапию (таксол 175 мг/м2 внутривенно капельно в 1 день и карбоплатин AUC6 внутривенно капельно в 1 день, 2 курса с интервалом в 3 недели) [6]. Через 3 недели после завершения 2 курса неоадъювантной химиотерапии цисплатин к качестве радиосенсибилизатора в дозе 6 мг/м2 вводят внутривенно капельно 3-кратно: за 2 дня до операции, накануне операции и в день операции за 2 часа до облучения, достигая при этом максимального насыщения опухолевых клеток препаратом. Затем выполняют радикальную операцию: пневмонэктомию или лобэктомию с последующей интраоперационной лучевой терапией однократной дозой 10 Гр (1 поле) на зону регионарного метастазирования. При пульмонэктомии в зону облучения включаются: трахео-бронхиальный угол, область нижних бифуркационных лимфоузлов, паратрахеальная и паравенозная клетчатка. В случае удаления доли легкого в зону облучения включается прикорневая часть оставшейся доли с находящимися в ней бронхо-пульмональными лимфоузлами - при верхней лобэктомии и ретроперикардиальная область - при нижней лобэктомии.The method is as follows: neoadjuvant chemotherapy is carried out (Taxol 175 mg / m 2 intravenously in 1 day and carboplatin AUC6 intravenously in 1 day, 2 courses with an interval of 3 weeks) [6]. 3 weeks after completion of the 2nd course of neoadjuvant chemotherapy, cisplatin is administered as a radiosensitizer at a dose of 6 mg / m 2 3 times: 2 days before surgery, on the day before surgery and on the day of surgery 2 hours before irradiation, while achieving maximum saturation tumor cell drug. Then a radical operation is performed: pneumonectomy or lobectomy, followed by intraoperative radiation therapy with a single dose of 10 Gy (1 field) per region of regional metastasis. With pulmonectomy, the irradiation zone includes: tracheo-bronchial angle, region of lower bifurcation lymph nodes, paratracheal and paravenous tissue. In the case of removal of a lobe of the lung, the basal part of the remaining lobe with broncho-pulmonary lymph nodes located in it - with upper lobectomy and retropericardial region - with lower lobectomy, is included in the irradiation zone.

Обоснование способа: одним из рациональных подходов в улучшении результатов комбинированного лечения рака легкого III стадии является применение системного противоопухолевого воздействия в неоадьювантном режиме. Сочетание таксанов с препаратами платины у больных немелкоклеточным раком легкого и неоадьювантном режиме оказалось весьма эффективным и малотоксичным: позволило увеличить число объективных эффектов в отношении первичной опухоли и метастазов в медиастинальных лимфатических узлах (частичные регрессии - 15-40% и полные регрессии, подтвержденные гистологически - 4,5%) и показатели выживаемости (средняя продолжительность жизни больных с морфологически подтвержденной полной регрессией опухоли составила 90 месяцев, трехлетняя общая выживаемость - 73%) при удовлетворительной переносимости проводимого лечения [6].Justification of the method: one of the rational approaches to improving the results of combined treatment of stage III lung cancer is the use of systemic antitumor effects in a neoadjuvant mode. The combination of taxanes with platinum preparations in patients with non-small cell lung cancer and neoadjuvant mode was very effective and low toxic: it allowed to increase the number of objective effects in relation to the primary tumor and metastases in the mediastinal lymph nodes (partial regressions - 15-40% and complete regressions confirmed histologically - 4 , 5%) and survival rates (average life expectancy of patients with morphologically confirmed complete tumor regression was 90 months; three-year overall survival st - 73%) with satisfactory tolerance of the treatment [6].

Применение интраоперационной лучевой терапии при раке легкого позволяет уменьшить число местных рецидивов в сравнении с только радикальной операцией и улучшить отдаленные результаты лечения [4], однако ИОЛТ не решает проблему местного рецидивирования полностью.The use of intraoperative radiation therapy for lung cancer can reduce the number of local relapses in comparison with only radical surgery and improve long-term treatment results [4], but IOLT does not completely solve the problem of local recurrence.

Для повышения эффективности проведения интраоперационного облучение используется цисплатин, который обладает свойствами цитостатика и радиосенсибилизатора одновременно. В данном случае он используется как радиосенсибилизатор - увеличивает терапевтический интервал и повышает радиочувствительность опухолевых клеток к ионизирующему излучению [7, 8] без существенного влияния на нормальные ткани.To increase the efficiency of intraoperative irradiation, cisplatin is used, which has the properties of a cytostatic and a radiosensitizer at the same time. In this case, it is used as a radiosensitizer — it increases the therapeutic interval and increases the radiosensitivity of tumor cells to ionizing radiation [7, 8] without significant effect on normal tissues.

Совершенствование метода ИОЛТ с позиций повышения локального эффекта лечения не может быть связано с увеличением однократной дозы облучения, так как это неизбежно приводит к увеличению числа послеоперационных осложнении и летальности [4, 5]. Экспериментальными исследованиями было показано, что облучение нормальных тканей с имплантированными опухолевыми клетками (возможные зоны регионарного лимфогенного метастазирования) вызывает максимальный противоопухолевый эффект, начиная уже с дозы 5 Гр, но не нарастает при увеличении дозы облучения вплоть до 40 Гр [9]. Использование однократной дозы интраоперационного облучения свыше 15 Гр(по изоэффекту составляет более 46 Гр стандартного курса дистанционной лучевой терапии) приводит к повреждению критических структур (ткань легкого и органов средостения), расположенных рядом с патологическим очагом, что объясняется превышением толерантности нормальных тканей [10]. Для снижения количества постлучевых осложнений однократная доза ИОЛТ на пути лимфооттока редуцирована нами до 10 Гр (по изоэффекту составляет 24,8 Гр стандартной фотонной терапии) с учетом проводимой неоадъювантной химиотерапии и полученных обнадеживающих непосредственных и отдаленных результатов комбинированного лечения рака легкого с применением ИОЛТ на фоне радиосенсибилизации цисплатином [3].Improving the IOLT method from the point of view of increasing the local treatment effect cannot be associated with an increase in a single dose of radiation, as this inevitably leads to an increase in the number of postoperative complications and mortality [4, 5]. Experimental studies have shown that irradiation of normal tissues with implanted tumor cells (possible areas of regional lymphogenous metastasis) causes the maximum antitumor effect, starting from a dose of 5 Gy, but does not increase with an increase in radiation dose up to 40 Gy [9]. The use of a single dose of intraoperative irradiation of more than 15 Gy (the isoeffect is more than 46 Gy of the standard course of remote radiation therapy) leads to damage to critical structures (lung tissue and mediastinal organs) located near the pathological focus, which is explained by the excess of tolerance of normal tissues [10]. To reduce the number of post-radiation complications, we reduced the single dose of IOLT along the path of lymphatic outflow to 10 Gy (the isoeffect is 24.8 Gy of standard photon therapy) taking into account the neoadjuvant chemotherapy and the obtained encouraging immediate and long-term results of combined treatment of lung cancer with the use of IOLT on the background of radiation sensitivity cisplatin [3].

Использование 2 курсов неоадъювантной химиотерапии таксанами в сочетании с препаратами платинами позволяет более эффективно применять интраоперационную лучевую терапию на зону регионарного лимфогенного метастазирования без превышения однократной дозы облучения свыше 10 Гр.The use of 2 courses of neoadjuvant chemotherapy with taxanes in combination with platinum preparations makes it possible to more effectively apply intraoperative radiation therapy to the region of regional lymphogenous metastasis without exceeding a single dose of radiation over 10 Gy.

Пример 1:Example 1:

Больной И., 48 лет, поступил в отделение 31.10.05 г. с диагнозом: Центральный рак верхнедолевого бронха справа. Гистология - Плоскоклеточный рак. После обследования больному проведено следующее комбинированное лечение: 2 курса неоадьюкантного химиотерапии с интервалом в 3 недели - таксол 280 мг внутривенно капельно в 1 день и карбоплатин 450 мг внутривенно капельно в 1 день, затем в качестве радиосенсибилизатора внутривенно капельно введен цисплатип по схеме: за 2 дня до операции, накануне операции и в день операции за 2 часа до облучения в дозе 10 мг, после чего 15.01.06 г. была выполнена верхняя лобэктомия справа с интраоцерационной лучевой терапией однократной дозой 10 Гр на зону регионарного метастазирования - прикорневую часть оставшейся доли легкого с находящимися в ней бронхо-пульмональными лимфоузлами. Ближайший послеоперационный период протекал без особенностей, швы сняты на 12 сутки после операции. Осложнений не наблюдалось. Больной выписан на 16 сутки после операции из клиники в удовлетворительном состоянии. В последующем больной наблюдался в контрольные сроки через 1 месяц, 3 месяца, 6 и 12 месяцев. Данных за рецидив и метастазы не получены, постлучевых осложнении не отмечено.Patient I., 48 years old, was admitted to the department on 10/31/05 with a diagnosis of Central cancer of the upper lobe bronchus on the right. Histology - Squamous cell carcinoma. After examination, the patient underwent the following combined treatment: 2 courses of neoadjuvant chemotherapy with an interval of 3 weeks - Taxol 280 mg intravenously drip on day 1 and carboplatin 450 mg intravenously drip on day 1, then cisplip was administered as an intravenous drip by cisplip according to the scheme: 2 days before surgery, on the eve of surgery and on the day of surgery, 2 hours before irradiation at a dose of 10 mg, after which on January 15, 2006, an upper lobectomy was performed on the right with intraoceration radiation therapy with a single dose of 10 Gy per region about metastasis - the basal part of the remaining lobe of the lung with broncho-pulmonary lymph nodes located in it. The immediate postoperative period was uneventful, the sutures were removed on the 12th day after the operation. No complications were observed. The patient was discharged on the 16th day after the operation from the clinic in satisfactory condition. Subsequently, the patient was observed in the control period after 1 month, 3 months, 6 and 12 months. Data for relapse and metastases were not obtained, postradiation complication was not noted.

Пример 2:Example 2:

Больной К., 57 лет, поступил в отделение 22.12.05 г. с диагнозом: Периферический рак нижней доли левого легкого. Гистология - Плоскоклеточный рак. После обследования больному проведено следующее комбинированное лечение: 2 курса неоадъювантной химиотерапии с интервалом в 3 недели - таксол 260 мг внутривенно капельно в 1 день и карбоплатин 430 мг внутривенно капельно в 1 день, затем в качестве радиосенсибилизатора внутривенно капельно введен цисплатип по схеме: за 2 дня до операции, накануне операции и в день операции за 2 часа до облучения в дозе 8 мг, после чего 15.03.06 г. была выполнена пульмонэктомия слева с интраоперационной лучевой терапией однократной дозой 10 Гр на зону регионарного метастазирования - трохео-бронхиальный угол, область нижних бифуркационных лимфоузлов, паратрахеальную и паравенозную клетчатку. Ближайший послеоперационный период протекал без особенностей, швы сняты на 10 сутки после операции. Осложнений не наблюдалось. Больной выписан на 14 сутки после операции из клиники в удовлетворительном состоянии. В последующем больной наблюдался в контрольные сроки через 1 месяц, 3 месяца, 6 и 12 месяцев. Данных за рецидив и метастазы не получены, постлучевых осложнений не отмечено.Patient K., 57 years old, was admitted to the department on December 22, 2005 with a diagnosis of Peripheral cancer of the lower lobe of the left lung. Histology - Squamous cell carcinoma. After examination, the patient underwent the following combined treatment: 2 courses of neoadjuvant chemotherapy with an interval of 3 weeks - Taxol 260 mg intravenously drip on day 1 and carboplatin 430 mg intravenously drip on day 1, then cisplip was administered intravenously drip as follows: according to the scheme: 2 days before surgery, on the eve of surgery and on the day of surgery 2 hours before irradiation at a dose of 8 mg, after which a pulmonectomy was performed on the left with intraoperative radiation therapy with a single dose of 10 Gy on the regional meta zone on 03.15.06.06 tazirovaniya - troheo-bronchial angle, the area of the lower bifurcation lymph nodes, and paratracheal paravenoznuyu fiber. The immediate postoperative period was uneventful, the sutures were removed 10 days after the operation. No complications were observed. The patient was discharged on the 14th day after the operation from the clinic in satisfactory condition. Subsequently, the patient was observed in the control period after 1 month, 3 months, 6 and 12 months. No data for relapse and metastases were obtained, and no post-radiation complications were noted.

Данным способом пролечено 6 больных раком легкою (2 - пульмонэктомии и 4 резекции легкого). На этапах обследования больных после проведенного комбинированного лечения рецидивов, метастазов и постлучевых осложнений выявлено не было.In this way, 6 patients with lung cancer were treated (2 - pulmonectomy and 4 lung resections). At the stages of the examination of patients after the combined treatment of relapses, metastases and post-radiation complications were not detected.

Предлагаемая схема лечения подобрана экспериментальным и клиническим путем. Как показали клинические исследования, использование данной схемы лечения позволяет достичь нового технического результата, а именно повысить эффективное и переносимость комбинированного лечения рака легкого III стадии, сократить количество постлучевых осложнений.The proposed treatment regimen is selected experimentally and clinically. As clinical studies have shown, the use of this treatment regimen allows to achieve a new technical result, namely, to increase the effective and tolerability of the combined treatment of stage III lung cancer, and to reduce the number of postradiation complications.

Источники информацииInformation sources

1. Трахтенберг А.Х., Чиссов В.И. Клиническая онкопульмонология. - М: Медицина, 2000. - 599с.1. Trakhtenberg A.Kh., Chissov V.I. Clinical oncopulmonology. - M: Medicine, 2000 .-- 599s.

2. Дарьялова С.Л., Бойко А.В., Черниченко А.В. Современные возможнсти лучевой терапии злокачественных опухолей. // Рос. онкол. журн. - 2000. - №1. - С.48-55.2. Daryalova S.L., Boyko A.V., Chernichenko A.V. Modern possibilities of radiation therapy of malignant tumors. // Grew. onkol. journal - 2000. - No. 1. - S. 48-55.

3. Добродеев А.Ю., Завьялов А.А., Мусабаева Л.И., Тузиков С.А., Миллер С.В., Смышляева Е.А. Результаты комбинированного лечения немелкоклеточного рака легкого с интраоперационной лучевой терапией и цисплатином. // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2004. - Том 49. - №6. - С.64 70.3. Dobrodeev A.Yu., Zavyalov A.A., Musabaeva L.I., Tuzikov S.A., Miller S.V., Smyshlyaeva E.A. The results of the combined treatment of non-small cell lung cancer with intraoperative radiation therapy and cisplatin. // Medical radiology and radiation safety. - 2004. - Volume 49. - No. 6. - S. 64 70.

4. Интраоперационная электронная и дистанционная гамма-терапия злокачественных новообразований. / Под ред. член-корр. РАМН, проф. Е.Л.Чойнзонова и проф. Л.И.Мусабаевой. - Томск: Изд-во НТЛ, 2006. - 216 с.4. Intraoperative electronic and remote gamma-therapy of malignant neoplasms. / Ed. Corresponding Member RAMS, prof. E.L. Choynzonova and prof. L.I. Musabaeva. - Tomsk: NTL Publishing House, 2006 .-- 216 p.

5. Calvo F.A., Hoekstra H.G., Lehnert T. IORT: 10 years of clinical experience. technological development and consolidation of results. // Europ. J. Surg. Oncol. - 2000. - Vol. 26 (Suppl.) - P.3-7.5. Calvo F.A., Hoekstra H.G., Lehnert T. IORT: 10 years of clinical experience. technological development and consolidation of results. // Europ. J. Surg. Oncol. - 2000. - Vol. 26 (Suppl.) - P.3-7.

6. Martin J., Ginsberg R.J., Venkatraman E.S. et al. Long-Term Results of Combined-Modality Therapy in Resectable Non-Small-Cell Lung Cancer. // J. Clin. Oncol. - 2002. - 20: P. 1989-1995.6. Martin J., Ginsberg R.J., Venkatraman E.S. et al. Long-Term Results of Combined-Modality Therapy in Resectable Non-Small-Cell Lung Cancer. // J. Clin. Oncol. - 2002 .-- 20: P. 1989-1995.

7. Nakano К., Kumagai К., Ishida Н., Kohjima N. et al. Concurrent high-dose thoracic irradiation plus daily low-dose cisplatin and vindesine in locally advanced unresectable stage. III non-small cell lung cancer. // Gan To Kagaku Ryoho. - 1996. - Jan; 23 (1): P.57-61.7. Nakano K., Kumagai K., Ishida N., Kohjima N. et al. Concurrent high-dose thoracic irradiation plus daily low-dose cisplatin and vindesine in locally advanced unresectable stage. III non-small cell lung cancer. // Gan To Kagaku Ryoho. - 1996. - Jan; 23 (1): P.57-61.

8. Pujol J. L., Lafontaine Т., Quantin X. Neoadjuvant etoposide, ifostamide and cisplatin followed by concomitant thoracic radiotherapy and continuous cisplatin infusion in stage IIIb non-small cell lung cancer. // Chest. - 1999. - Jan; 115(1): P.144-50.8. Pujol J. L., Lafontaine T., Quantin X. Neoadjuvant etoposide, ifostamide and cisplatin followed by concomitant thoracic radiotherapy and continuous cisplatin infusion in stage IIIb non-small cell lung cancer. // Chest. - 1999. - Jan; 115 (1): P.144-50.

9. Шиллер И.В. и соавт. Снижение приживления перевивных опухолей после фракционированного облучения нормальных тканей. // Медицинская радиология. - 1982. - №3. - С.35-43.9. Schiller I.V. et al. Decreased engraftment of transplant tumors after fractional irradiation of normal tissues. // Medical radiology. - 1982. - No. 3. - S. 35-43.

10. de Boer W.J., Mehta D.M., Timens W. The short and long term effects of intraoperative electron beam radiotherapy (IORT) on thoracic organs after pneumonectomy an experimental study in the canine model. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. - 1999. - Sep 1; 45 (2): P.501-506.10. de Boer W.J., Mehta D.M., Timens W. The short and long term effects of intraoperative electron beam radiotherapy (IORT) on thoracic organs after pneumonectomy an experimental study in the canine model. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. - 1999. - Sep 1; 45 (2): P.501-506.

Claims (1)

Способ комбинированного лечения немелкоклеточного рака легкого III стадии, включающий радикальную операцию с интраоперационной лучевой терапией на зону регионарного лимфогенного метастазирования в условиях радиосенсибилизации цисплатином, отличающийся тем, что дополнительно проводят 2 курса неоадъювантной химиотерапии путем введения внутривенно капельно в 1 день таксола в дозе 175 мг/м2 и карбоплатина AUC 6, с интервалом в 3 нед, и однократная доза интраоперационного облучения составляет 10 Гр. A method for the combined treatment of stage III non-small cell lung cancer, including radical surgery with intraoperative radiation therapy for a region of regional lymphogenous metastasis under conditions of cisplatin radiosensitization, characterized in that they additionally carry out 2 courses of neoadjuvant chemotherapy by administering Taxol at a dose of 175 mg / m intravenously in 1 day 2 and carboplatin AUC 6, with an interval of 3 weeks, and a single dose of intraoperative radiation is 10 Gy.
RU2007115500/14A 2007-04-24 2007-04-24 Method of combined treatment of lung cancer stage iii RU2348440C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2007115500/14A RU2348440C2 (en) 2007-04-24 2007-04-24 Method of combined treatment of lung cancer stage iii

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2007115500/14A RU2348440C2 (en) 2007-04-24 2007-04-24 Method of combined treatment of lung cancer stage iii

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2007115500A RU2007115500A (en) 2008-10-27
RU2348440C2 true RU2348440C2 (en) 2009-03-10

Family

ID=40528835

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2007115500/14A RU2348440C2 (en) 2007-04-24 2007-04-24 Method of combined treatment of lung cancer stage iii

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2348440C2 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2457790C2 (en) * 2010-06-15 2012-08-10 Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт онкологии Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (НИИ онкологии СО РАМН) Method of combined left pneumoectomy in patients with lung cancer

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ГОБУНОВА В.А. и др. Таксол в лечении немелкоклеточного рака легкого // Русский Медицинский журнал, 2005, Т.13, №23, с.1531-1538, он-лайн [найдено в Интернет на (http://www.rmj.ru/articles_3962.htm) 19.02.2008]. КОНДРАТЬЕВА А.П. Сочетание лучевого и лекарственного метода в органосохраняющем лечении некоторых злокачественных опухолей // Consilium Medicum, 2001, Т.3, №3, он-лайн [найдено в Интернет на (http://www.consilium-medicum.com/media/onkology/01_03/118.shtml) 20.02.2008]. ДОБРОДЕЕВ А.Ю. и др. Результаты комбинированного лечения немелкоклеточного рака легкого с интраоперационной лучевой терапией и цисплатином // Медицинская радиология и радиационная безопасность, 2004, Т.49, №6, с.64-70. PISTERS KM et al. Induction paclitaxel/carboplatin in early stage non-small cell lung cancer. Bimodality Lung Oncology Team // Semin Oncol. 1997 Aug; 24(4 Suppi 12): S12-41-S 12-44. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2457790C2 (en) * 2010-06-15 2012-08-10 Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт онкологии Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (НИИ онкологии СО РАМН) Method of combined left pneumoectomy in patients with lung cancer

Also Published As

Publication number Publication date
RU2007115500A (en) 2008-10-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US9656098B2 (en) Radiotherapy combined with hypoxic cell sensitizers
Higuchi et al. Definitive chemoradiation therapy with docetaxel, cisplatin, and 5-fluorouracil (DCF-R) in advanced esophageal cancer: a phase 2 trial (KDOG 0501-P2)
Zhang et al. The combined treatment of CT-guided percutaneous 125 I seed implantation and chemotherapy for non-small-cell lung cancer
Harrison et al. A prospective phase II trial of concomitant chemotherapy and radiotherapy with delayed accelerated fractionation in unresectable tumors of the head and neck
Wu et al. Mechanisms of tumor resistance to small-molecule vascular disrupting agents: treatment and rationale of combination therapy
KR20210041547A (en) Combined treatment system for fibrin gel composite system loaded with cisplatin
Qiao et al. Ferroptosis-based nano delivery systems targeted therapy for colorectal cancer: insights and future perspectives
RU2431450C1 (en) Method of combination treatment of stage iiia-iiib locally advanced non-small-cell lung cancer
RU2348440C2 (en) Method of combined treatment of lung cancer stage iii
RU2340336C1 (en) Method of combined treatment of non-small cell cancer of lung of iii stage
RU2372901C2 (en) Combination therapy of locally advanced non-small cell lung cancer
RU2400268C1 (en) Method of chemoradiation therapy of low-located tumours of rectum and anal canal
WO2021239730A1 (en) Nanoparticles, ionizing radiation and innovative therapeutic combinations thereof
Chang et al. Stereotactic body radiotherapy for unresectable pancreatic cancer
Harrison Advanced Cancer of the Head and Neck: Treatment by a Combination of Intra-Arterial Infusion and Systemic Chemotherapy
RU2478407C1 (en) Method of combination treatment of locally advanced gastric cancer
Jatoi et al. Esophageal cancer and the esophagus: challenges and potential strategies for selective cytoprotection of the tumor-bearing organ during cancer treatment
RU2548770C1 (en) Method for thermal chemoradiation of advanced non-small cell lung cancer
CN115612902B (en) Magnesium-based alloy microparticles with synergistic TACE (tar-based) liver cancer resisting effect and preparation method thereof
RU2762319C1 (en) METHOD FOR COMBINED TREATMENT OF OPERABLE STOMACH CANCER WITH HYPEREXPRESSION OF HER2/neu
RU2492855C2 (en) Method for combination therapy of stage ii and iii non-small cell lung cancer with pre- and postoperative chemotherapy
RU2728192C1 (en) Method of treating patients with recurrent thoracic esophagus cancer in esophageal-gastric anastomosis
RU2194541C1 (en) Method for treating locally generalized stomach cancer by applying combined therapy
RU2654612C1 (en) Method for combined treatment of stage iii non-small cell lung cancer using thermochemi-radiotherapy
JP7376678B2 (en) Cancer cell-targeting drug delivery body and composition for enhancing photothermal treatment effect containing M1 macrophages as an active ingredient

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20090425