RU2332169C1 - Method of ultrasonic diagnostics of duodenogastric reflux - Google Patents
Method of ultrasonic diagnostics of duodenogastric reflux Download PDFInfo
- Publication number
- RU2332169C1 RU2332169C1 RU2007106630/14A RU2007106630A RU2332169C1 RU 2332169 C1 RU2332169 C1 RU 2332169C1 RU 2007106630/14 A RU2007106630/14 A RU 2007106630/14A RU 2007106630 A RU2007106630 A RU 2007106630A RU 2332169 C1 RU2332169 C1 RU 2332169C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- intraluminal
- duodenogastric reflux
- duodenum
- duodenogastric
- reflux
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
- Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, диагностики, конкретно к способам ультразвуковой диагностики дуоденогастрального рефлюкса.The invention relates to the field of medicine, diagnosis, and specifically to methods for ultrasound diagnosis of duodenogastric reflux.
Наиболее близким по достигаемому положительному эффекту к предлагаемому является способ ультразвуковой диагностики дуоденогастрального рефлюкса, заключающийся в контрастировании верхних отделов желудочно-кишечного тракта с последующей регистрацией в режиме цветового доплеровского картирования перемещения внутрипросветного потока содержимого, и при регистрации красного прокрашивания внутрипросветного содержимого определяют отсутствие дуоденогастрального рефлюкса, при регистрации синего прокрашивания внутрипросветного содержимого определяют наличие дуоденогастрального рефлюкса, при котором осуществляют ультразвуковое сканирование продольного среза пилороантрального отдела желудка [1, 2].The closest achieved positive effect to the proposed one is the method of ultrasound diagnosis of duodenogastric reflux, which consists in contrasting the upper sections of the gastrointestinal tract with subsequent registration in color Doppler mapping of the movement of the intraluminal flow of contents, and when registering red staining of the intraluminal contents, the absence of duodenogastric reflux is determined registering blue staining of intraluminal soda extensible determine the presence duodenogastric reflux, at which the ultrasound longitudinal cut piloroantralnogo stomach [1, 2].
Однако данному способу присуще наличие ряда недостатков, основными из которых являются, во-первых, недостаточная точность, в частности, регистрация ложноположительных результатов при выраженной гиперсекреции желудка, обусловливающей крайнюю неоднородность внутрипросветного содержимого и хаотичное его перемещение при перистальтических сокращениях гастродуоденального комплекса, и во-вторых, недостаточная информативность, например, при слабо выраженном дуоденогастральном рефлюксе, визуализация которого может быть затруднена вследствие топографических особенностей пилороантрального отдела желудка. Кроме того, для фиксации момента дуоденогастрального рефлюкса требуется ультразвуковое сканирование пилороантральной области в течение 5-10 мин.However, this method has a number of disadvantages, the main of which are, firstly, insufficient accuracy, in particular, registration of false-positive results with severe hypersecretion of the stomach, causing extreme heterogeneity of intraluminal contents and its chaotic movement with peristaltic contractions of the gastroduodenal complex, and secondly , lack of information, for example, with mild duodenogastric reflux, the visualization of which may be difficult after tvie topographical features piloroantralnogo stomach. In addition, ultrasound scanning of the pyloroantral region for 5-10 minutes is required to fix the moment of duodenogastric reflux.
Новую техническую задачу - повышение точности, информативности, сокращение времени исследования - решают применением нового способа ультразвуковой диагностики дуоденогастрального рефлюкса, заключающегося в контрастировании верхних отделов желудочно-кишечного тракта с последующей регистрацией в режиме цветового доплеровского картирования перемещения внутрипросветного потока содержимого, и при регистрации красного прокрашивания внутрипросветного содержимого определяют отсутствие дуоденогастрального рефлюкса, при регистрации синего прокрашивания внутрипросветного содержимого определяют наличие дуоденогастрального рефлюкса, причем проводят ультразвуковое сканирование поперечного среза гастродуоденального перехода с непрерывной эхолокацией в течение 180 сек внутрипросветного потока его содержимого.A new technical problem - improving accuracy, informational content, reducing research time - is solved by applying a new method of ultrasound diagnosis of duodenogastric reflux, which consists in contrasting the upper sections of the gastrointestinal tract with subsequent registration in color Doppler mapping of the movement of the intraluminal flow of contents, and when registering red staining of the intraluminal contents determine the absence of duodenogastric reflux when registering with it staining intraluminal contents determine the presence duodenogastric reflux, which is carried out ultrasound scanning cross-section with a continuous transition gastroduodenal echolocation for 180 seconds intraluminal flow of its contents.
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
В ходе трансабдоминального ультразвукового исследования по унифицированной методике осуществляют топическую диагностику желудка и двенадцатиперстной кишки [3]. После контрастирования верхних отделов желудочно-кишечного тракта посредством приема пациентом деарированной воды объемом 500 мл обследуемого переводят в положение на правый бок и с полуоборотом назад.In the course of transabdominal ultrasound according to a unified technique, a topical diagnosis of the stomach and duodenum is performed [3]. After contrasting the upper sections of the gastrointestinal tract by means of the patient receiving 500 ml of dear water, the patient is transferred to the position on the right side and with a half-turn back.
Сначала при эхоскопии эпигастральной или пупочной области получают продольные срезы заполненного контрастной массой антрального отдела желудка, далее при сканировании правой мезогастральной области визуализируют гастродуоденальный переход, который имеет вид суженной трубки протяженностью около 25 мм, и фиксируют начало эвакуации контраста из желудка в верхне-горизонтальную часть двенадцатиперстной кишки. Затем при непрерывном сканировании в той же проекции в косопоперечном положении датчика получают изображение поперечного среза гастродуоденального перехода, который имеет сечение округлой формы с утолщенными стенками за счет преобладания мышечного компонента.First, longitudinal sections of the antrum of the stomach filled with contrast mass are obtained by echoscopy of the epigastric or umbilical region, then, by scanning the right mesogastric region, the gastroduodenal transition, which has the form of a narrowed tube with a length of about 25 mm, is visualized and the beginning of the evacuation of contrast from the stomach to the upper horizontal part of the duodenum is recorded guts. Then, with continuous scanning in the same projection in an oblique transverse position of the sensor, an image of a transverse section of the gastroduodenal transition, which has a rounded shape with thickened walls due to the predominance of the muscle component, is obtained.
Далее в течение 180 секунд проводят непрерывную эхолокацию поперечного ультразвукового среза гастродуоденального перехода с цветовым доплеровским картированием внутрипросветного содержимого в режиме цветного дуплексного сканирования и регистрируют цвет внутрипросветного потока: при этом красный цвет показывает направление движения содержимого в антеградном направлении из желудка в двенадцатиперстную кишку, синий цвет показывает направление движения содержимого в ретроградном направлении из двенадцатиперстной кишки в желудок.Then, for 180 seconds, a continuous echolocation of the transverse ultrasound section of the gastroduodenal junction is performed with color Doppler mapping of the intraluminal content in the color duplex scanning mode and the color of the intraluminal flow is recorded: the red color indicates the direction of the contents moving in the antegrade direction from the stomach to the duodenum, blue color indicates the direction of movement of the contents in a retrograde direction from the duodenum to the stomach.
При регистрации красного прокрашивания внутрипросветного содержимого гастродуоденального перехода определяют отсутствие дуоденогастрального рефлюкса, как показано на Фиг.1.When registering red staining of the intraluminal contents of the gastroduodenal junction, the absence of duodenogastric reflux is determined, as shown in FIG.
При регистрации синего прокрашивания внутрипросветного содержимого гастродуоденального перехода определяют наличие дуоденогастрального рефлюкса, как показано на Фиг.2.When registering blue staining of the intraluminal contents of the gastroduodenal junction, the presence of duodenogastric reflux is determined, as shown in FIG. 2.
Обоснование режима.Justification of the regime.
Точная диагностика дуоденогастрального рефлюкса необходима для выбора способа коррекции дисмоторных нарушений верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Дуоденогастральный рефлюкс является не самостоятельным заболеванием, а отражением нарушения функции либо пилорического отдела желудка, либо двенадцатиперстной кишки, а также дискоординации перистальтики антродуоденального сегмента.Accurate diagnosis of duodenogastric reflux is necessary to select a method for correcting dysmotor disorders of the upper gastrointestinal tract. Duodenogastric reflux is not an independent disease, but a reflection of a dysfunction of either the pyloric stomach or duodenum, as well as the discoordination of peristalsis of the antroduodenal segment.
В настоящее время к причинам дуоденогастрального рефлюкса относят: 1) недостаточность функции привратника, которая может быть как врожденной, так и приобретенной из-за дегенеративных изменений, возникающих в ауэрбаховом сплетении, а также вследствие висцеро-висцеральных рефлексов из патологически измененных органов; 2) дискоординация моторной деятельности двенадцатиперстной кишки, обусловленная как нарушениями центральной регуляции, так и местными механизмами; 3) дуоденальная гипертензия, которая приводит к снижению пропускной способности двенадцатиперстной кишки и затрудняет нормальную регуляцию интрадуоденального давления; 4) курение [4, 5, 6].Currently, the causes of duodenogastric reflux include: 1) insufficiency of the function of the pylorus, which can be either congenital or acquired due to degenerative changes that occur in the Auerbach plexus, as well as due to viscero-visceral reflexes from pathologically altered organs; 2) discoordination of motor activity of the duodenum, due to both violations of central regulation and local mechanisms; 3) duodenal hypertension, which leads to a decrease in duodenal throughput and complicates the normal regulation of intraduodenal pressure; 4) smoking [4, 5, 6].
Данные факторы создают потенциальную возможность для возникновения дуоденогастрального рефлюкса, а его проявления в каждый конкретный момент зависят от состояния моторной активности желудка и двенадцатиперстной кишки. Дистальному отделу желудка (от угла и ниже) свойственна перистальческая активность (3 волны в мин), ответственная за смешивание, измельчение и транспорт пищи через привратник в двенадцатиперстную кишку. Желудочная перистальтическая волна запускает перистальтику двенадцатиперстной кишки с частотой 14-15 волн в мин. При этом привратник периодически закрывается и открывается, и перистальтическая желудочная волна способствует продвижению желудочного содержимого в луковицу двенадцатиперстной кишки благодаря градиенту давления.These factors create a potential for the occurrence of duodenogastric reflux, and its manifestations at any given moment depend on the state of motor activity of the stomach and duodenum. The distal stomach (from the corner and below) is characterized by peristaltic activity (3 waves per min), which is responsible for mixing, grinding and transporting food through the pylorus to the duodenum. Gastric peristaltic wave triggers peristalsis of the duodenum with a frequency of 14-15 waves per min. In this case, the pylorus periodically closes and opens, and the peristaltic gastric wave promotes the advancement of gastric contents into the duodenal bulb due to the pressure gradient.
Установлено, что дуоденогастральный рефлюкс является достаточно частым явлением, встречаясь у 1,8-15,5% здоровых людей, и носит физиологический характер [7]. При заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта регургитация дуоденального содержимого в желудок регистрируется по сводным статистическим данным стандартных методов исследования в гастроэнтерологии у 89,6-93% больных, причем интенсивность рефлюкса у данной категории пациентов возрастает в 2-2,5 раза по сравнению с практически здоровыми людьми, а рефлюктант, поступая в желудок, стимулирует инкрецию гастрина, усиливает выделение соляной кислоты обкладочными клетками, что, в конечном итоге, при сочетании с другими патологическими факторами приводит к развитию и хроническому течению воспалительных и дегенеративно-дистрофическим изменений в слизистой оболочке гастродуоденального комплекса [8, 9]. В связи с этим возникает вопрос о необходимости своевременной диагностики и коррекции данного патологического состояния.It has been established that duodenogastric reflux is a fairly common occurrence, occurring in 1.8-15.5% of healthy people, and is physiological in nature [7]. In diseases of the upper gastrointestinal tract, regurgitation of the duodenal contents into the stomach is recorded according to summary statistics of standard research methods in gastroenterology in 89.6-93% of patients, and the intensity of reflux in this category of patients increases by 2-2.5 times compared with healthy people, and the reflux agent, entering the stomach, stimulates gastrin increment, enhances the release of hydrochloric acid by parietal cells, which, in the end, when combined with other pathologically and the factors leading to the development and chronicity of inflammatory and degenerative changes in the gastroduodenal mucosa of the [8, 9]. In this regard, the question arises of the need for timely diagnosis and correction of this pathological condition.
Стандартные способы диагностики дуоденогастрального рефлюкса, такие как, например, известный способ-прототип, не всегда отвечают требованиям современной диагностики заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, одной из задач которой является оценка наличия даже слабо выраженной регургитации содержимого из просвета двенадцатиперстной кишки в желудок.Standard methods for diagnosing duodenogastric reflux, such as, for example, the known prototype method, do not always meet the requirements of modern diagnostics of diseases of the upper gastrointestinal tract, one of the tasks of which is to assess the presence of even mild regurgitation of contents from the lumen of the duodenum into the stomach.
Исходя из этого повышение точности и информативности диагностического исследования достигается осуществлением в ходе ультразвукового исследования прицельного сканирования поперечного среза гастродуоденального перехода, малый просвет которого исключает регистрацию ложноположительных результатов и обеспечивает фиксацию перемещения в ретроградном направлении даже незначительного объема дуоденального рефлюктанта. Данный технологический прием позволяет верифицировать не только выраженные регургитационные проявления, но и слабый по интенсивности дуоденогастральный рефлюкс, который, как правило, клинически протекает бессимптомно, в большинстве случаев не регистрируется стандартными методами диагностики.Proceeding from this, an increase in the accuracy and information content of the diagnostic study is achieved by performing an ultrasound scan of the cross section of the gastroduodenal transition, the small clearance of which eliminates the registration of false positive results and ensures the fixation of movement in the retrograde direction of even a small amount of duodenal refractant. This technological technique allows us to verify not only pronounced regurgitational manifestations, but also a weak duodenogastric reflux, which, as a rule, is clinically asymptomatic, and in most cases is not detected by standard diagnostic methods.
Сокращение времени исследования достигается за счет непрерывного режима сканирования в течение 180 сек. Данный временной интервал является достаточным для выявления дуоденогастрального рефлюкса и определен на основании особенностей перистальтической деятельности гастродуоденального комплекса, периодичности возникновения эпизодов регургитации дуоденального содержимого в желудок в норме и при патологии [10], а также на основании собственных клинических наблюдений практически здоровых лиц и пациентов с патологией верхних отделов желудочно-кишечного тракта.The reduction of the study time is achieved due to the continuous scanning mode for 180 sec. This time interval is sufficient to detect duodenogastric reflux and is determined based on the peculiarities of the peristaltic activity of the gastroduodenal complex, the frequency of occurrence of episodes of regurgitation of the duodenal contents in the stomach under normal and pathological conditions [10], as well as on the basis of our own clinical observations of practically healthy individuals and patients with pathology upper gastrointestinal tract.
Способ апробирован при комплексном обследовании 84 практически здоровых волонтеров (49 мужчин и 35 женщин, средний возраст 31,6±2,7 лет) и 125 пациентов с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки (70 мужчин и 55 женщин, средний возраст 33,5±3,4 лет). Обследование пациентов включало стандартные клинико-лабораторные и инструментальные методы, а также ультразвуковое исследование согласно предлагаемому способу с помощью сканера «Logic-400» фирмы «General Electric» (США) с использованием конвексного датчика 3,5-5 МГц и линейного датчика 7 МГц.The method was tested in a comprehensive examination of 84 healthy volunteers (49 men and 35 women, average age 31.6 ± 2.7 years) and 125 patients with diseases of the stomach and duodenum (70 men and 55 women, average age 33.5 ± 3 , 4 years). Examination of patients included standard clinical laboratory and instrumental methods, as well as ultrasound examination according to the proposed method using a Logic-400 scanner from General Electric (USA) using a 3.5-5 MHz convex sensor and a 7 MHz linear sensor.
Данные специализированной литературы свидетельствуют о регистрации дуоденогастрального рефлюкса по известному способу-прототипу в 61,9% случаев у здоровых лиц и в 87% случаев у больных с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки [1]. При расчете показателей информативности предлагаемого способа ультразвуковой диагностики дуоденогастрального рефлюкса - регургитация дуоденального рефлюктанта в просвет желудка - зарегистрирована в 70,2% у здоровых лиц и в 93,6% случаев у пациентов с патологией гастродуоденальной зоны.The data of specialized literature indicate the registration of duodenogastric reflux according to the known prototype method in 61.9% of cases in healthy individuals and in 87% of cases in patients with diseases of the stomach and duodenum [1]. When calculating the information content indicators of the proposed method for ultrasonic diagnosis of duodenogastric reflux — regurgitation of the duodenal reflux agent into the lumen of the stomach — it was recorded in 70.2% of healthy individuals and in 93.6% of cases in patients with gastroduodenal pathology.
Примеры конкретного применения способа.Examples of specific applications of the method.
Клинический пример 1.Clinical example 1.
Пациент В., 38 лет, жалоб не предъявляет, анамнез не отягощен. В ходе комплексного обследования, включающего традиционные клинико-лабораторные и инструментальные методы исследования, применяемые в гастроэнтерологии, а также ультразвуковые способы оценки верхних отделов желудочно-кишечного тракта, было зарегистрировано отсутствие патологических изменений органов пищеварительной системы.Patient V., 38 years old, has no complaints, history is not burdened. During a comprehensive examination, including traditional clinical, laboratory and instrumental methods of research used in gastroenterology, as well as ultrasound methods for assessing the upper gastrointestinal tract, the absence of pathological changes in the digestive system was recorded.
При проведении ультразвукового исследования согласно предлагаемому способу, выявлены следующие параметры. Исходно: просвет гастродуоденального перехода сомкнут, содержимое не определяется. Осмотр после контрастирования: максимальный диаметр поперечного сечения гастродуоденального перехода составляет 21 мм, в его просвете определяется анэхогенное однородное содержимое (контрастное вещество). Привратник при прохождении перистальтической волны полностью смыкается. При непрерывной эхолокации в течение 180 сек в режиме цветового доплеровского картирования регистрируется красное прокрашивание внутрипросветного содержимого гастродуоденального перехода. Заключение: Дуоденогастральный рефлюкс отсутствует (Фиг.1).When conducting ultrasound according to the proposed method, the following parameters were identified. Initially: the lumen of the gastroduodenal junction is closed, the contents are not determined. Inspection after contrasting: the maximum diameter of the cross section of the gastroduodenal junction is 21 mm; anechoic homogeneous content (contrast medium) is determined in its lumen. The pylorus during passage of a peristaltic wave completely closes. With continuous echolocation for 180 seconds in the color Doppler mapping mode, red staining of the intraluminal contents of the gastroduodenal junction is recorded. Conclusion: Duodenogastric reflux is absent (Figure 1).
Клинический пример 2.Clinical example 2.
Пациент С., 40 лет, обратился в поликлинику с жалобами на тупые боли в эпигастральной области, отрыжку воздухом, чувство вздутия и урчания в животе, нерегулярный и неустойчивый стул. Из анамнеза известно, что в течение 3 лет страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, неоднократно проходил лечение в амбулаторных и стационарных условиях.Patient S., 40 years old, turned to the clinic complaining of dull pains in the epigastric region, belching of the air, a feeling of bloating and rumbling in the abdomen, irregular and unstable stools. From the anamnesis it is known that for 3 years he suffers from peptic ulcer of the duodenum, he was repeatedly treated in outpatient and inpatient settings.
В результате проведенного обследования по данным эзофагогастродуоденоскопии: Слизистая пищевода не изменена, кардия сомкнута. Желудок обычных размеров, слизистая в дистальном отделе гиперемирована, отечна. Привратник не деформирован, смыкается. Двенадцатиперстная кишка: слизистая гиперемирована, луковица незначительно деформирована; на ее передней стенке язвенный дефект до 0,6 см в диаметре, дно покрыто фибрином. Заключение: Язва передней стенки луковицы двенадцатиперстной кишки. Признаки дистального эрозивного атрофического гастрита, дуоденита.As a result of the examination according to the data of esophagogastroduodenoscopy: The mucous membrane of the esophagus is not changed, the cardia is closed. The stomach is of normal size, the mucous membrane in the distal section is hyperemic, swollen. The gatekeeper is not deformed, closes. The duodenum: the mucous membrane is hyperemic, the bulb is slightly deformed; on its front wall, a peptic ulcer up to 0.6 cm in diameter, the bottom is covered with fibrin. Conclusion: An ulcer of the anterior wall of the duodenal bulb. Signs of distal erosive atrophic gastritis, duodenitis.
При рентгенологическом исследовании: Пищевод свободно проходим, кардия полностью смыкается. Желудок обычных размеров и формы. Рельеф слизистой представлен продольными складками. Перистальтика сохранена, волнами средней глубины; первичная эвакуация задерживается на 2 мин. По малой кривизне луковицы двенадцатиперстной кишки определяется язвенная ниша, округлой формы, неглубокая, размером 0,6×0,8 см. Отмечается ускоренный пассаж бария по двенадцатиперстной кишке. Заключение: Язва луковицы двенадцатиперстной кишки. Признаки гипермоторной дискинезии двенадцатиперстной кишки.During an X-ray examination: The esophagus is freely passable, the cardia closes completely. The stomach is of normal size and shape. The relief of the mucosa is represented by longitudinal folds. Peristalsis preserved, waves of medium depth; primary evacuation is delayed by 2 minutes. The small curvature of the duodenal bulb determines the ulcer niche, round, shallow, 0.6 × 0.8 cm in size. An accelerated passage of barium along the duodenum is noted. Conclusion: Duodenal ulcer. Signs of hypermotor dyskinesia of the duodenum.
При электрогастрографии: Гиперкинетический тип моторно-эвакуаторной деятельности гастродуоденального комплекса (частота электрогастрографической кривой 4±0,6 колебаний в минуту, амплитуда зубцов от 0,5 до 0,7 мВ).With electro-gastrography: Hyperkinetic type of motor-evacuation activity of the gastroduodenal complex (frequency of the electro-gastrographic curve 4 ± 0.6 vibrations per minute, the amplitude of the teeth from 0.5 to 0.7 mV).
При проведении ультразвукового исследования согласно предлагаемому способу, выявлены следующие параметры. Исходно: просвет гастродуоденального перехода полностью не смыкается. Осмотр после контрастирования: максимальный диаметр поперечного сечения гастродуоденального перехода составляет 20 мм, в его просвете определяется анэхогенное однородное содержимое (контрастное вещество). Привратник при прохождении перистальтической волны полностью не смыкается. При непрерывной эхолокации в течение 180 сек в режиме цветового доплеровского картирования в фазу раскрытия привратника регистрируется красное прокрашивание внутрипросветного содержимого гастродуоденального перехода, в фазу смыкания привратника определяется синее прокрашивание внутрипросветного содержимого гастродуоденального перехода. Заключение: Ультразвуковые признаки дуоденогастрального рефлюкса (Фиг.2).When conducting ultrasound according to the proposed method, the following parameters were identified. Initially: the lumen of the gastroduodenal transition does not completely close. Inspection after contrasting: the maximum diameter of the cross section of the gastroduodenal junction is 20 mm; anechoic homogeneous content (contrast medium) is determined in its lumen. The gatekeeper does not completely close when passing the peristaltic wave. With continuous echolocation for 180 seconds in the color Doppler mapping mode, the red staining of the intraluminal contents of the gastroduodenal transition is recorded in the phase of the pyloric opening; the blue staining of the intraluminal contents of the gastroduodenal transition is determined in the closure phase of the pylorus. Conclusion: Ultrasonic signs of duodenogastric reflux (Figure 2).
На основании клинических, анамнестических, лабораторных и инструментальных методов исследования больному был поставлен диагноз: Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Язва передней стенки луковицы двенадцатиперстной кишки. Хронический дистальный поверхностный гастрит. Гипермоторная дискинезия двенадцатиперстной кишки, дуоденогастральный рефлюкс.On the basis of clinical, medical history, laboratory and instrumental methods of research, the patient was diagnosed with peptic ulcer of the duodenum. An ulcer of the anterior wall of the duodenal bulb. Chronic distal superficial gastritis. Hypermotor dyskinesia of the duodenum, duodenogastric reflux.
Пациенту проведено комплексное амбулаторное лечение, включающее диету, антисекреторные, антацидные препараты, прокинетики.The patient underwent a comprehensive outpatient treatment, including diet, antisecretory, antacid drugs, prokinetics.
При контрольном обследовании пациент жалоб не предъявлял, болевой и диспептический синдромы полностью купированы. Заключение контрольной эзофагогастродуоденоскопии: Язва передней стенки луковицы двенадцатиперстной кишки в стадии белого рубца. Признаки дистального гастрита. Заключение ультразвукового исследования согласно предлагаемому способу: Дуоденогастральный рефлюкс отсутствует. Пациенту рекомендовано проведение противорецидивных курсов антисекреторной терапии в осенне-весенний период.During the follow-up examination, the patient did not complain, pain and dyspeptic syndromes were completely stopped. Conclusion of control esophagogastroduodenoscopy: An ulcer of the anterior wall of the duodenal bulb in the stage of a white scar. Signs of distal gastritis. The conclusion of the ultrasound examination according to the proposed method: Duodenogastric reflux is absent. The patient is recommended to conduct anti-relapse courses of antisecretory therapy in the autumn-spring period.
Таким образом, применение предлагаемого способа ультразвуковой диагностики дуоденогастрального рефлюкса позволяет значительно повысить диагностическую ценность ультразвукового метода исследования при заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта для выбора лечебных мероприятий, направленных на минимализацию или ликвидацию проявлений патологического дуоденогастрального рефлюкса.Thus, the application of the proposed method for ultrasonic diagnosis of duodenogastric reflux can significantly increase the diagnostic value of the ultrasound method for diseases of the upper gastrointestinal tract for the selection of therapeutic measures aimed at minimizing or eliminating the manifestations of pathological duodenogastric reflux.
Источники информацииInformation sources
1. Лемешко З.А. Ультразвуковое исследование желудка. Ультразвуковое исследование двенадцатиперстной кишки. Ультразвуковое трансабдоминальное исследование кишечника / З.А.Лемешко, С.А.Пиманов // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В.В.Митькова. - М.: Видар, 1997. - Т.4 - С.9-80.1. Lemeshko Z.A. Ultrasound examination of the stomach. Ultrasound examination of the duodenum. Ultrasound transabdominal examination of the intestine / Z.A. Lemeshko, S.A. Pimanov // Clinical Guide to Ultrasound Diagnosis / Ed. V.V.Mitkova. - M .: Vidar, 1997 .-- T.4 - S.9-80.
2. Quantitation of duodenogastric reflux and antral motility by color Doppler ultrasonography. Study in healthy volunteers and patients with gastric ulcer / J.Fujimura, K.Haruma, J.Hata et al. // Scand J. Gastroenterol. - 1994. - Vol.29, N10. - P.897-902.2. Quantitation of duodenogastric reflux and antral motility by color Doppler ultrasonography. Study in healthy volunteers and patients with gastric ulcer / J. Fujimura, K. Haruma, J. Hata et al. // Scand J. Gastroenterol. - 1994 .-- Vol.29, N10. - P.897-902.
3. Прозоровский К.В. Стандартизация и возможности трансабдоминального ультразвукового исследования желудка и двенадцатиперстной кишки / К.В.Прозоровский, B.C.Пручанский // Вестник рентгенологии и радиологии. - 1997 - №3. - С.19-22.3. Prozorovsky K.V. Standardization and possibilities of transabdominal ultrasound examination of the stomach and duodenum / K.V. Prozorovsky, B.C. Pruchansky // Bulletin of radiology and radiology. - 1997 - No. 3. - S. 19-22.
4. Геллер Л.И. Недостаточность пилорического сфинктера и дуоденогастральный рефлюкс в практике врача терапевта / Л.И.Геллер, В.Ф.Петренко, В.К.Гарнищук и др. // Сов. медицина. - 1978. - №2. - С.42-47.4. Geller L.I. Pyloric sphincter insufficiency and duodenogastric reflux in the practice of a physician / L.I. Geller, V.F. Petrenko, V.K. Garnishchuk and others // Sov. the medicine. - 1978. - No. 2. - S. 42-47.
5. Постолов П.М. Дуоденогастральный рефлюкс до и после хирургического лечения язвенной болезни / П.М.Постолов, Е.В.Гук // Вестн. хир. им. И.И.Грекова. - 1987. - №1. - С.141-143.5. Postolov P.М. Duodenogastric reflux before and after surgical treatment of peptic ulcer / P.M. Postolov, E.V. Guk // Vestn. chir. them. I.I. Grekova. - 1987. - No. 1. - S. 141-143.
6. Чурин Б.В. Пищеварительная моторика желудка и тонкой кишки у больных язвенной болезнью / Б.В.Чурин // Клинич. медицина. - 1996. - Т.74, №6. - С.23-27.6. Churin B.V. Digestive motility of the stomach and small intestine in patients with peptic ulcer / B.V. Churin // Clinical. the medicine. - 1996. - T.74, No. 6. - S. 23-27.
7. Акимов Н.П. О дуоденогастральном рефлюксе / Н.П.Акимов, С.С.Бацков // Тер. архив. - 1982. - №4. - С.137-139.7. Akimov N.P. About duodenogastric reflux / N.P. Akimov, S.S.Batskov // Ter. archive. - 1982. - No. 4. - S.137-139.
8. Данилов А.С. Особенности дуоденогастрального рефлюкса при язвенной болезни и хроническом гастрите / А.С.Данилов, О.В.Решетников, С.А.Курилович // Тер. архив. - 1994. - №2. - С.43-45.8. Danilov A.S. Features of duodenogastric reflux in peptic ulcer and chronic gastritis / A.S. Danilov, O.V. Reshetnikov, S. A. Kurilovich // Ter. archive. - 1994. - No. 2. - S. 43-45.
9. Полубков В.А. Клинико-эндоскопические и морфологические параллели у больных язвенной болезнью с дуоденогастральным рефлюксом / В.А.Полубков, М.Ю.Миликова, Л.И.Аруин // Актуальные вопросы гастроэнтерологии. - М., 1975. - Т.8. - С.350-356.9. Polubkov V.A. Clinical and endoscopic and morphological parallels in patients with peptic ulcer with duodenogastric reflux / V.A. Polubkov, M.Yu. Milikova, L.I. Aruin // Actual issues of gastroenterology. - M., 1975 .-- T.8. - S. 350-356.
10. Фишер А.А. Моторная деятельность антродуоденальной зоны человека: Методические указания / А.А.Фишер, Ю.В.Каруна. - Краснодар, 2001. - 97 с.10. Fisher A.A. Motor activity of the human antroduodenal zone: Guidelines / A.A. Fisher, Yu.V. Karuna. - Krasnodar, 2001 .-- 97 p.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007106630/14A RU2332169C1 (en) | 2007-02-21 | 2007-02-21 | Method of ultrasonic diagnostics of duodenogastric reflux |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007106630/14A RU2332169C1 (en) | 2007-02-21 | 2007-02-21 | Method of ultrasonic diagnostics of duodenogastric reflux |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2332169C1 true RU2332169C1 (en) | 2008-08-27 |
Family
ID=46274384
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007106630/14A RU2332169C1 (en) | 2007-02-21 | 2007-02-21 | Method of ultrasonic diagnostics of duodenogastric reflux |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2332169C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2597562C1 (en) * | 2015-06-09 | 2016-09-10 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method for evaluation of disorder of function of gastroduodenal complex in children |
-
2007
- 2007-02-21 RU RU2007106630/14A patent/RU2332169C1/en active
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| МИТЬКОВ В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. - М.: Видар, т.4, 1997 г., с.16. * |
| ФИШЕР А.А. и др. О критериях оценки и нормативах периодической моторной деятельности верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Физиология человека, т.15, № 2, 1989, с.127-138. HAUSKEN t. et al., Quantification of gastric emptying and duodenogastric reflux stroke volumes using three-dimensional guided digital color Doppler imaging, Eur J Ultrasound., 2001 Jul, 13(3), p.205-213. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2597562C1 (en) * | 2015-06-09 | 2016-09-10 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method for evaluation of disorder of function of gastroduodenal complex in children |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Nassar et al. | Gastrointestinal involvement in systemic sclerosis: an updated review | |
| Khidirov et al. | Views on" Postcholecystectomy Syndrome" | |
| Sørensen | The impact of surgery on quality of life, esophageal motility, and tracheal anatomy and airflow in patients with benign nodular goiter | |
| RU2332169C1 (en) | Method of ultrasonic diagnostics of duodenogastric reflux | |
| Andrew et al. | The role of intestinal ultrasound during pregnancy in patients with inflammatory bowel disease | |
| RU2602041C1 (en) | Method for assessing acute pancreatitis severity with determination of surgical approach | |
| RU2321338C1 (en) | Method for diagnosing esophageal diaphragm orifice hernia | |
| RU2257149C2 (en) | Method for differential diagnostics of reflux-esophagitis degree | |
| Gaisford | Endoscopic cannulation of the papilla of Vater | |
| RU2794916C1 (en) | Method for comprehensive diagnosis of odd sphincter insufficiency after endoscopic papillosphincterotomy | |
| RU2805216C1 (en) | Application of catheter to create isolated zone in the hollow organ of mammal (variants) | |
| Nassar et al. | Gastrointestinal involvement in systemic sclerosis | |
| RU2277859C2 (en) | Method for differential diagnostics of antroduodenal coordination | |
| RU2246260C1 (en) | Method for evaluating organic and functional state of muscular coupling of esophageal bagasse in postoperational period | |
| RU2214167C2 (en) | Method for determining gate valve condition in postoperative period of pylorus- modeling operations | |
| Nishanov et al. | Surgical approach in concomitant complications of duodenal ulcer | |
| Kalayci et al. | Giant Hiatal Hernia Caused by Chronic Constipation in an Elderly Patient | |
| RU2306862C1 (en) | Method for predicting duodenopancreatic reflux | |
| Yusupalieva et al. | THE ROLE OF ULTRASOUND DIAGNOSTICS OF ACUTE ADHESIVE INTESTINAL OBSTRUCTION IN CHILDREN | |
| Watanabe et al. | A Case of Superior Mesenteric Artery Syndrome Successfully Treated with Acotiamide | |
| Trung et al. | Blunt esophageal injury in the setting of multitrauma: A case report | |
| Stier | Endoscopic Postoperative Diagnosis and Endoscopic Bariatric Interventions | |
| Gupta et al. | Hiatal Hernia With Ulcer at the Gastroesophageal Junction Presenting With Progressive Dysphagia and Epigastric Pain: A Case Report | |
| RU2312596C1 (en) | Method for evaluating functional state of duodenum at chronic duodenal obstruction | |
| Nurmetova | The Indisputable Value of Ultrasound Diagnostics in Acute Small Bowel Obstruction |