RU2331372C1 - Способ выделения лоскута при хирургических операциях в околоушной и скуловой областях - Google Patents
Способ выделения лоскута при хирургических операциях в околоушной и скуловой областях Download PDFInfo
- Publication number
- RU2331372C1 RU2331372C1 RU2007115941/14A RU2007115941A RU2331372C1 RU 2331372 C1 RU2331372 C1 RU 2331372C1 RU 2007115941/14 A RU2007115941/14 A RU 2007115941/14A RU 2007115941 A RU2007115941 A RU 2007115941A RU 2331372 C1 RU2331372 C1 RU 2331372C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- parotic
- line
- flap
- dissection
- malar
- Prior art date
Links
Landscapes
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
Abstract
Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для выделения лоскута при операциях в околоушной и скуловой областях. Производят разрез кзади от уровня бровей до основания завитка ушной раковины. Производят диссекцию в слое под поверхностной фасцией от козелка ушной раковины кпереди: на расстоянии не более 1 см при трагоорбитальной линии менее 8 см и не более 1,5 см при трагоорбитальной линии 8 см и более. Способ позволяет уменьшить риск повреждения ветвей лицевого нерва.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной и пластической хирургии, и может быть использовано при хирургических операциях для выделении лоскута в околоушной и скуловой областях.
Хирургические манипуляции по выделению лоскута в околоушной и скуловой областях всегда связаны с опасностью повреждения ветвей лицевого нерва.
Известен способ выделения лоскута при операциях в околоушной и скуловой областях, включающий разрез кзади от уровня бровей до основания завитка ушной раковины и диссекцию, выполняемую с учетом сохранения ветвей лицевого нерва в слое под поверхностной фасцией, ограниченном внутренним углом, образованным двумя линиями, идущими от наружного угла глаза к основанию завитка ушной раковины и к точке, расположенной на расстоянии 2,5 см кпереди от козелка ушной раковины по горизонтальной линии, что позволяет, по мнению автора, сохранить височную ветвь лобной мышцы [Hinderer U.T. Upper face sub SMAS rhytidectomy. Indications and technical suggestions for prevention of frontal branchs damage and excessive side burn elevation // Europ. Assosiation of Plastic Surgeons, Strasburg, France, 1990, p.109]. Данный способ принят за прототип.
Однако описанный способ имеет следующий недостаток: выделение лоскута производят без учета индивидуальных особенностей, что связано с опасностью повреждения ветвей лицевого нерва.
Технический результат, достигаемый изобретением, заключается в снижении травматичности за счет учета индивидуальных особенностей расположения ветвей лицевого нерва.
Сущность изобретения заключается в том, что в известном способе выделения лоскута при операциях в околоушной и скуловой областях, включающем разрез кзади от уровня бровей до основания завитка ушной раковины и диссекцию, выполняемую с учетом сохранения ветвей лицевого нерва в слое под поверхностной фасцией от козелка ушной раковины кпереди, согласно изобретению диссекцию выполняют с учетом размеров трагоорбитальной линии: на расстоянии не более 1 см при трагоорбитальной линии менее 8 см и не более 1.5 см при трагоорбитальной линии 8 см и более.
В результате исследований (на тридцати трупах взрослых людей обоего пола) были определены индивидуальные особенности расположения ветвей лицевого нерва и установлена их зависимость от размеров трагоорбитальной линии, что позволило определить критерии безопасных манипуляций, гарантирующих сохранение ветвей лицевого нерва. Клинические исследования (двое больных мужского и женского пола) показали, что проведение диссекции на расстоянии не более 1 см кпереди от козелка уха при трагоорбитальной линии менее 8 см и на расстоянии не более 1,5 см при трагоорбитальной линии 8 см и более обеспечивает атравматичность способа и снижает вероятность повреждения ветвей лицевого нерва.
Способ осуществляется, например, следующим образом.
Производят рассечение кожи и подкожной клетчатки кзади от границы роста волос в височной области. После необходимого гемостаза и отграничения отпрепароаывается лоскут кпереди в слое под поверхностной фасцией (под SMAS). При этом у людей с размерами трагоорбитальной линии менее 8 см этот участок не должен быть более 1 см кпереди от козелка уха, а при размерах трагоорбитальной линии 8 см и более - не более 1,5 см.
Сущность способа иллюстрируется следующими клиническими примерами.
Пример 1. Больной Б. прооперирован по поводу посттравматической деформации средней зоны лица после травмы в августе 2004 года. После бикоронарного доступа в комбинации с внутриротовым доступом выделены деформированные участки скуловых костей и фрагмент верхней челюсти. Размеры трагоорбитальной линии были равны справа - 8,8 см; слева - 9,1 см. При выделении лоскута кпереди от козелка уха диссекцию проводили в подкожной клетчатке на протяжении 1,5 см с обеих сторон (минимально безопасная зона при трагоорбитальной линии размером 8 см и более), после чего перешли на поднадкостничный слой диссекции и таким образом была выделена передняя поверхность скуловой кости. После остеотомии скуловых костей, верхней челюсти и забора аутотрансплантата теменной кости проведена необходимая установка костей в правильном положении. Произведена фиксация минипластинами. Послойное ушивание раны. В ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах функция лобных мышц сохранена, заживление без осложнений.
Пример 2. Больная К. прооперирована по поводу посттравматической деформации средней зоны лица после травмы в 2004 году. По ходу операции произведен бикоронарный доступ, в височной области диссекция по внутренней поверхности глубокого листка височного апоневроза. Размеры трагоорбитальной линии были равны справа - 6,8 см, слева - 7,8 см. Была произведена диссекция кпереди от козелка уха в подкожной клетчатке под SMAS на протяжении 1 см (минимально безопасная зона при трагоорбитальном размере менее 8 см) и далее выделение скуловой дуги и скуловой кости производили поднадкостнично. После остеотомии и репозиции произведена необходимая фиксация. Лоскут уложен на место, наложены швы, проведен дренаж. Послеоперационное течение без осложнений, функция лобных мышц сохранена.
Использование способа обеспечивает проведение безопасных хирургических манипуляций по выделению лоскута в околоушной и скуловой областях индивидуально для каждого больного.
Claims (1)
- Способ выделения лоскута при операциях в околоушной и скуловой областях, включающий разрез кзади от уровня бровей до основания завитка ушной раковины и диссекцию, выполняемую с учетом сохранения ветвей лицевого нерва в слое под поверхностной фасцией от козелка ушной раковины кпереди, отличающийся тем, что диссекцию выполняют с учетом размеров трагоорбитальной линии: на расстоянии не более 1 см при трагоорбитальной линии менее 8 см и не более 1,5 см при трагоорбитальной линии 8 см и более.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007115941/14A RU2331372C1 (ru) | 2007-04-26 | 2007-04-26 | Способ выделения лоскута при хирургических операциях в околоушной и скуловой областях |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007115941/14A RU2331372C1 (ru) | 2007-04-26 | 2007-04-26 | Способ выделения лоскута при хирургических операциях в околоушной и скуловой областях |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2331372C1 true RU2331372C1 (ru) | 2008-08-20 |
Family
ID=39747895
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007115941/14A RU2331372C1 (ru) | 2007-04-26 | 2007-04-26 | Способ выделения лоскута при хирургических операциях в околоушной и скуловой областях |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2331372C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2445005C2 (ru) * | 2010-02-16 | 2012-03-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ярославская государственная медицинская академия" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Способ хирургического лечения распространенного рака кожи околоушной области с метастазами в лимфатические узлы шеи |
-
2007
- 2007-04-26 RU RU2007115941/14A patent/RU2331372C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| HINDERER U.T. Upper face sub SMAS rhytidectomy. Indications and technical suggestions for prevention of frontal branchs damage and excessive side bum elevation. Europ. Assosiation of Plastic Surgeons, Strasburg, France, 1990, p.109. * |
| Косметическая хирургия челюстно-лицевой области. / Под ред. П.И. ИВАСЕНКО. - М.: Медицинская книга. - Н.Новгород: издательство НГМА, 2002, с.57-60. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2445005C2 (ru) * | 2010-02-16 | 2012-03-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ярославская государственная медицинская академия" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Способ хирургического лечения распространенного рака кожи околоушной области с метастазами в лимфатические узлы шеи |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Leone Jr et al. | Medial and lateral wall decompression for thyroid ophthalmopathy | |
| Collin | A manual of systematic eyelid surgery | |
| Calvert et al. | Techniques for diced cartilage with deep temporalis fascia graft | |
| RU2445004C1 (ru) | Способ хирургического доступа к опухолям подвисочной, крыло-небной ямок, крыловидно-челюстного пространства и носоглотки | |
| RU2437621C2 (ru) | Способ коррекции парализованной мимической мускулатуры средней и нижней зон лица | |
| RU2331372C1 (ru) | Способ выделения лоскута при хирургических операциях в околоушной и скуловой областях | |
| Ponte et al. | Contralateral nasolabial flap for a large nasal defect | |
| RU2543852C1 (ru) | Способ подъема бровей при эндоскопической подтяжке лобной зоны лица | |
| Rabbani et al. | Management of large facial defects | |
| US8282684B2 (en) | Instant face-lifter | |
| Dellon | Treatment strategy for post-traumatic supraorbital and supratrochlear neuroma | |
| Hita-Antón et al. | Eye removal—Current indications and technical tips | |
| Haneke | Surgical treatment of pincer nails | |
| Huq et al. | Cosmetic face, neck, and brow lifts with local anesthesia | |
| US20240041450A1 (en) | Ten-dimensional barbed surgical thread | |
| RU2798783C1 (ru) | Способ формирования козелковой зоны при SMAS-лифтинге мягких тканей лица | |
| RU2732098C1 (ru) | Способ двухплоскостного гармонического лифтинга лица | |
| Raus | Transconjunctival lower lid blepharoplasty made easy by everting the eyelid | |
| RU2652966C1 (ru) | Способ хирургического лечения посттравматического энофтальма | |
| Kumar et al. | Art and Science of Scoring of Grafts | |
| Carro et al. | Aesthetic Surgery of the Upper Face and Cheeks | |
| Lechien et al. | Unusual case of chronic maxillary rhinosinusitis | |
| Machado | Pitanguy’s Technique on Rhytidoplasty | |
| Ferril et al. | Rhinoplasty and nasal reconstruction | |
| RU2615728C1 (ru) | Способ хирургического доступа для латеральной шейной лимфодиссекции |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090427 |