RU2317785C1

RU2317785C1 - Method for taking punctured biopsy sample of soft tissues from temporomandibular articulation under ultrasonic scanning control

Info

Publication number: RU2317785C1
Application number: RU2006114332/14A
Authority: RU
Inventors: Валерий Валентинович Бекреев (RU); Валерий Валентинович Бекреев; Марина Евгеньевна Квиринг (RU); Марина Евгеньевна Квиринг; ев Валерий Валентинович Мун (RU); Валерий Валентинович Муняев
Original assignee: Валерий Валентинович Бекреев; Марина Евгеньевна Квиринг; Валерий Валентинович Муняев
Priority date: 2006-04-26
Filing date: 2006-04-26
Publication date: 2008-02-27
Also published as: RU2006114332A

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: method involves selecting two needles so that one of them is easily introducible into the other without gap and both recesses at the each needle end coincide. Recess is drilled in 10 g multiple use syringe piston in the anterior part. Thread is made for receiving small bolt. Capron thread is attached to it and the other end is tied to internal needle cannula. The hole at the internal needle end is soldered. The piston is reset in the cylinder in a way that the internal needle, attached to the piston, comes outside through an opening in the cylinder and syringe tip. The external needle is then strung and its cannula is tightly attached to syringe end piece. The needle is moved towards lesion focus under study under ultrasonic scanning control. Bioptate is cut off during rarefaction arising in needle lumen due to piston being pulled away. The tissues under study are sucked into internal needle lumen and cut with it at the moment the thread is stretched in the piston cylinder.

EFFECT: high accuracy and reliability of biopsy results.

3 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано для пункционной биопсии мягких тканей.The invention relates to medicine, namely to surgical dentistry, and can be used for puncture biopsy of soft tissues.

Для пункционной биопсии внутренних органов под контролем УЗИ используют различные устройства и приспособления, например такие как: пункционные пистолеты модели FULL CORE фирмы Amedie AB, иглы типа Menghini и Cut-biopsu диаметром 1,5-2 мм, которые осуществляют вырезывание столбика ткани за счет остро заточенных краев иглы (фиг.1). Иглы типа Tru-cut осуществляют вырезывание столбика ткани за счет продольной выемки с нависающими острыми краями, расположенной на подвижном стилете.For puncture biopsy of internal organs under the control of ultrasound, various devices and devices are used, for example, such as: puncture guns of the FULL CORE model from Amedie AB, needles of the Menghini type and Cut-biopsu with a diameter of 1.5-2 mm, which cut the tissue column by sharply sharpened edges of the needle (figure 1). Needles of the Tru-cut type carry out the cutting of a column of fabric due to a longitudinal recess with overhanging sharp edges located on a movable stylet.

Однако применять их для пункции височно-нижнечелюстного сустава очень сложно, а иногда невозможно, так как неизбежно повреждение анатомических образований.However, it is very difficult and sometimes impossible to use them for puncture of the temporomandibular joint, as damage to anatomical formations is inevitable.

Задачей настоящего изобретения является создание способа пункционной биопсии мягких тканей височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) под контролем УЗИ.The present invention is the creation of a method of puncture biopsy of soft tissues of the temporomandibular joint (TMJ) under the supervision of ultrasound.

Техническим результатом является повышение точности и надежности результатов биопсии за счет усовершенствования иглы и шприца для забора материала.The technical result is to increase the accuracy and reliability of the biopsy results by improving the needle and syringe for taking material.

Указанная задача реализуется за счет того, что в способе пункционной биопсии мягких тканей височно-челюстного сустава под контролем УЗИ согласно изобретению подбирают две иглы такого диаметра, чтобы одна в другую входила свободно, но без зазора; в поршне 10-граммового шприца многоразового использования в передней части высверливают углубление, нарезают резьбу для маленького болтика, крепят к нему капроновую нить, другой конец нити привязывают к канюле внутренней иглы, запаивают отверстие на конце внутренней иглы, продольные выемки на иглах должны совпадать; далее поршень вставляют в цилиндр таким образом, чтобы внутренняя игла, привязанная к поршню, вышла наружу через отверстие в цилиндре и наконечник шприца; нанизывают наружную иглу, канюлю которой плотно присоединяют к наконечнику шприца, и срез биоптата производят во время создания разрежении в просвете иглы за счет оттягивания поршня, при этом исследуемые ткани втягиваются в просвет внутренней иглы и ей же срезают в момент натягивания нити в цилиндре поршня.This task is achieved due to the fact that in the method of puncture biopsy of soft tissues of the temporomandibular joint under the control of an ultrasound according to the invention, two needles of such a diameter are selected so that one enters the other freely, but without a gap; in the piston of a 10-gram reusable syringe, a recess is drilled in the front part, a thread is cut for a small bolt, a nylon thread is attached to it, the other end of the thread is tied to the cannula of the inner needle, the hole at the end of the inner needle is sealed, the longitudinal recesses on the needles must match; then the piston is inserted into the cylinder so that the inner needle attached to the piston comes out through the hole in the cylinder and the tip of the syringe; string the outer needle, the cannula of which is tightly attached to the tip of the syringe, and the biopsy specimen is cut while creating a rarefaction in the lumen of the needle by pulling the piston, while the test tissue is drawn into the lumen of the inner needle and it is cut off when the thread is pulled in the piston cylinder.

Проведенные исследования по патентным и научно-техническим источникам информации показали, что предлагаемый способ неизвестен и не следует явным образом из изученного уровня техники, т.е. соответствует критерием "новизна" и "изобретательский уровень".Studies on patent and scientific and technical sources of information showed that the proposed method is unknown and does not follow explicitly from the studied prior art, i.e. meets the criteria of "novelty" and "inventive step".

Предлагаемый способ может быть применен в любой стоматологической клиники, следовательно, "практически применим".The proposed method can be applied in any dental clinic, therefore, "practically applicable."

Заявленный способ осуществляется следующим образом.The claimed method is as follows.

Подбирают или изготавливают две иглы такого диаметра, чтобы одна в другую входила свободно, но без зазора между ними. В поршне шприца (желательно использовать 10-грамовый шприц многоразового использования) в передней части высверливается углубление, нарезается резьба для маленького болтика, к которому фиксируется капроновая нить. Другой конец нити привязывается к канюле внутренней иглы. Длина нити должна быть такой, чтобы в конце движения поршня при создании разрежения в шприце внутренняя игла, увлекаемая нитью, оказалась внутри цилиндра шприца (фиг.3). В конце каждой иглы (внутренней и наружной) имеется продольная выемка. Длина игл такова, чтобы в собранном виде шприца с иглами обе выемки совпадали. Отверстие на конце внутренней иглы запаяно, остальной просвет иглы остается свободным. Во время продвижения наружной иглы к исследуемому очагу внутренняя игла работает как мандрен.Two needles of such diameter are selected or made so that one enters the other freely, but without a gap between them. In the piston of the syringe (it is advisable to use a 10-gram reusable syringe), a recess is drilled in the front part, a thread is cut for a small bolt, to which a nylon thread is fixed. The other end of the thread is tied to the cannula of the inner needle. The length of the thread should be such that at the end of the movement of the piston when creating a vacuum in the syringe, the inner needle, carried away by the thread, is inside the cylinder of the syringe (figure 3). At the end of each needle (internal and external) there is a longitudinal recess. The length of the needles is such that in the assembled form of the syringe with the needles, both recesses coincide. The hole at the end of the inner needle is sealed, the rest of the needle gap remains free. During the advancement of the outer needle to the test site, the inner needle acts like a mandrin.

Шприц и иглы стерилизуются вместе с капроновой нитью. Перед исследованием поршень вставляется в цилиндр таким образом, чтобы внутренняя игла, привязанная к поршню, вышла наружу через отверстие в цилиндре и наконечник шприца. Это легко осуществляется, поскольку диаметр внутренней иглы значительно меньше диаметра отверстия в наконечнике шприца. Затем на эту иглу нанизывается наружная игла, канюля которой плотно присоединяется к наконечнику шприца (фиг.1). При этом продольные выемки на иглах должны совпадать (фиг.2). Передний край продольной выемки внутренней иглы остро заточен (фиг.3). После соответствующего обезболивания и обработки кожи пациента под контролем УЗИ игла продвигается к исследуемому очагу. Без ультразвукового контроля это сделать практически невозможно, т.к. исследуемые анатомические образования ВНЧС небольшого размера, сложной формы и располагаются на разной глубине у каждого пациента.The syringe and needles are sterilized along with nylon thread. Before examination, the piston is inserted into the cylinder so that the inner needle attached to the piston comes out through the hole in the cylinder and the tip of the syringe. This is easily done since the diameter of the inner needle is much smaller than the diameter of the hole in the tip of the syringe. Then, an external needle is strung on this needle, the cannula of which is tightly attached to the tip of the syringe (Fig. 1). In this case, the longitudinal grooves on the needles must match (figure 2). The front edge of the longitudinal recess of the inner needle is sharpened sharply (figure 3). After appropriate anesthesia and treatment of the patient’s skin under the control of ultrasound, the needle moves to the site of interest. Without ultrasonic monitoring, this is almost impossible to do, because the studied anatomical formations of the TMJ are small, complex in shape and are located at different depths in each patient.

Отличительной особенностью предлагаемого способа является то, что, во-первых, внутри пункционной иглы двигается не стилет, а еще одна игла, во-вторых, срезание тканей осуществляется остро заточенным передним краем продольной выемки этой иглы, и в-третьих, срезание биоптата производится во время создания разрежения в просвете иглы. При создании разрежения за счет оттягивания поршня исследуемые мягкие ткани втягиваются в просвет внутренней иглы и ею же срезаются в момент натяжения нити в цилиндре поршня.A distinctive feature of the proposed method is that, firstly, the stylet does not move inside the puncture needle, but another needle, secondly, the tissue is cut by the sharpened front edge of the longitudinal groove of this needle, and thirdly, the biopsy is cut time to create a vacuum in the lumen of the needle. When creating a vacuum by pulling the piston, the investigated soft tissues are drawn into the lumen of the inner needle and are cut off with it at the moment of thread tension in the piston cylinder.

Если количество пункционного материала окажется недостаточным, имеется возможность неоднократного повторения процедуры без извлечения пункционной иглы из исследуемых тканей. Шприц отсоединяется от пункционной иглы, которая при этом придерживается пальцами и не меняет своего положения. После извлечения биоптата шприц собирается и цикл повторяется. Предложенный способ повышает точность пункции и надежность результатов биопсии.If the amount of puncture material is insufficient, there is the possibility of repeatedly repeating the procedure without removing the puncture needle from the test tissue. The syringe is disconnected from the puncture needle, which at the same time sticks with your fingers and does not change its position. After biopsy extraction, the syringe is collected and the cycle repeats. The proposed method improves the accuracy of the puncture and the reliability of the biopsy results.

Claims

The method of puncture biopsy of the soft tissues of the temporomandibular joint under the control of ultrasound, characterized in that they select two needles of such a diameter so that one fits into the other freely, without a gap, while the length of the needles is such that in the assembled form of a syringe with needles both recesses located at the end of each needle, they coincided, then in the piston of a 10-gram reusable syringe, a recess is drilled in the front part, a thread for the bolt is cut, a nylon thread is attached to it, the other end is tied to the cannula of the inner needle, a hole is formed at the end of the inner needle, then the piston is inserted into the cylinder so that the inner needle attached to the piston comes out through the hole in the cylinder and the tip of the syringe, after which the outer needle is strung, the cannula of which is tightly attached to the tip of the syringe, then under the ultrasound by control, the needle is advanced to the test site and the biopsy specimen is cut while creating a vacuum in the needle lumen due to the retraction of the piston, while the test tissue is drawn into the lumen of the inner needle and cut into the moment of thread tension in the piston cylinder.