RU2317054C1 - Method for eliminating monolateral squint in adulats - Google Patents
Method for eliminating monolateral squint in adulats Download PDFInfo
- Publication number
- RU2317054C1 RU2317054C1 RU2006129882/14A RU2006129882A RU2317054C1 RU 2317054 C1 RU2317054 C1 RU 2317054C1 RU 2006129882/14 A RU2006129882/14 A RU 2006129882/14A RU 2006129882 A RU2006129882 A RU 2006129882A RU 2317054 C1 RU2317054 C1 RU 2317054C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- eye
- strabismus
- squinting
- retina
- fixation
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано при лечении монолатерального косоглазия, сочетающегося с устойчивой неправильной внемакулярной зрительной фиксацией косящего глаза у взрослых.The invention relates to medicine, in particular to ophthalmology, and can be used in the treatment of monolateral strabismus, combined with sustained irregular visual extracorporeal fixation of the squinting eye in adults.
В сочетании с монолатеральным косоглазием неправильная зрительная фиксация встречается в 65-74% и является причиной отсутствия эффекта хирургического лечения, т.к. анормальная монокулярная пространственная локализация, формирующаяся при неправильной зрительной фиксации в косящем глазу, является препятствием для устранения косоглазия.In combination with monolateral strabismus, incorrect visual fixation occurs in 65-74% and is the reason for the lack of surgical treatment effect, because abnormal monocular spatial localization, which forms with improper visual fixation in the squinting eye, is an obstacle to eliminating strabismus.
Исправление неправильной фиксации требует от 1-6 мес до нескольких лет непрерывного лечения. При этом лечение, начатое в 3-летнем возрасте, эффективно в 97%, старше 7-ми лет - 14,3% [Н.Я.Зельцер, Офтальмологический журнал, 1970, №6. - С.467, абзац 3, 10, 11. В.И.Поспелов, Материалы научно-практической конференции. - Абакан: Изд-во Хакасского госуниверситета, 2000. - С.48-53]. Т.е. консервативное устранение препятствий для хирургического исправления косоглазия - неправильной зрительной фиксации у взрослых мало успешно.Correction of improper fixation requires from 1-6 months to several years of continuous treatment. Moreover, treatment started at the age of 3 is effective in 97%, older than 7 years - 14.3% [N.Ya. Zeltser, Ophthalmological Journal, 1970, No. 6. - P.467, paragraph 3, 10, 11. V.I. Pospelov, Materials of a scientific and practical conference. - Abakan: Publishing House of Khakass State University, 2000. - P.48-53]. Those. conservative removal of obstacles for the surgical correction of strabismus - improper visual fixation in adults is not very successful.
Существует способ лечения неправильной зрительной фиксации. Из акта зрения выключают ведущий глаз - прямая окклюзия. Для выключения ведущего глаза используют повязку из 2-4 слоев марли размером 5×8 см, которую приклеивают липким пластырем к коже лица вокруг глаза, либо используют окклюдор, который крепят к оправе очков. Повязку, либо окклюдор надевают утром и снимают вечером перед сном. Постоянное выключение ведущего глаза должно проводится не менее 4 мес [Аветисов Э.С., Содружественное косоглазие. - М.: Медицина, 1977. С.216-217].There is a way to treat improper visual fixation. The leading eye is turned off from the act of vision - direct occlusion. To turn off the leading eye, use a bandage of 2-4 layers of gauze 5 × 8 cm in size, which is glued with an adhesive plaster to the skin of the face around the eye, or use an occluder that is attached to the frame of the glasses. A bandage or an occluder is worn in the morning and removed in the evening before bedtime. Constant shutdown of the leading eye should be carried out for at least 4 months [Avetisov ES, Common squint. - M .: Medicine, 1977. S. 216-217].
Недостатками данного способа являются:The disadvantages of this method are:
- Длительный срок лечения - не менее 4 мес.- Long term treatment - at least 4 months.
- Необходимость постоянного ношения окклюдора, что не выполняется большинством взрослых пациентов по эстетическим, профессиональным, социальным причинам.- The need to constantly wear an occluder, which is not fulfilled by most adult patients for aesthetic, professional, social reasons.
- Низкая эффективность при лечении взрослых пациентов. Неправильная зрительная фиксация косящего глаза у пациентов старше 7-ми лет устраняется в 14,3%.- Low efficiency in the treatment of adult patients. Incorrect visual fixation of the squinting eye in patients older than 7 years is eliminated in 14.3%.
Задачей изобретения является устранение анормальной монокулярной пространственной локализации, формирующейся при устойчивой неправильной внемакулярной зрительной фиксации в косящем глазу и являющейся препятствием для хирургического устранения косоглазия у взрослых.The objective of the invention is the elimination of abnormal monocular spatial localization, which is formed with persistent irregular visual extraordinary fixation in the squinting eye and is an obstacle to the surgical removal of strabismus in adults.
Техническим результатом является подавление функционирования внемакулярного фиксирующего участка сетчатки косящего глаза у взрослых, в результате чего устраняется анормальная монокулярная пространственная локализация косящего глаза.The technical result is the suppression of the functioning of the extra-macular fixative part of the retina of the squinting eye in adults, which eliminates the abnormal monocular spatial localization of the squinting eye.
Технический результат достигается следующим образом. Диодным лазером с длиной волны 532 нм производят коагуляцию внемакулярного участка фиксации косящего глаза с использованием панфундус-линзы выполняют 6-8 коагулятов, 2-3 степени по L'Esperase, в «черепичном» порядке, с целью прекращения функционирования пигментного эпителия в области внемакулярного фиксирующего участка, что приводит к потере зрительной функции данного локального участка сетчатки. Используют энергию 0,1-0,2 Вт, время воздействия 0,1-0,15 сек, диаметр коагулятов 100 мкм.The technical result is achieved as follows. Using a diode laser with a wavelength of 532 nm, coagulation of the extra-macular area of fixation of the squinting eye using a panfundus lens is performed for 6-8 coagulates, 2-3 degrees according to L'Esperase, in the “tiled” order, in order to stop the functioning of the pigment epithelium in the region of the extra-macular fixing area, which leads to loss of visual function of this local area of the retina. Use energy of 0.1-0.2 W, exposure time of 0.1-0.15 seconds, the diameter of the coagulate 100 microns.
За 20 минут до лазеркоагуляции в косящий глаз закапывают 2 капли мидриатика короткого действия, например - р-ра Тропикамида 1%, для достижения мидриаза. Пациент устанавливает подбородок на подставку лазерной установки. Ведущий глаз прикрывают заслонкой. В косящий глаз вставляют панфундус-линзу. Косящим глазом через панфундус-линзу пациент смотрит на светящуюся метку лазерной установки, при этом метка проецируется на внемакулярный фиксирующий участок сетчатки. Наносят коагуляты. Количество коагулятов определяется такое, чтобы полностью устранить фиксирующую функцию данного участка. В этом случае пациент начинает смотреть на светящуюся метку различными участками сетчатки, без приоритета какого-либо. Как правило достаточно 6-8 коагулятов.20 minutes before laser coagulation, 2 drops of short-acting mydriatic are instilled into the squinting eye, for example, Tropicamide solution 1%, to achieve mydriasis. The patient places his chin on the stand of the laser unit. The leading eye is covered with a shutter. A panfundus lens is inserted into the squinting eye. With a squinting eye, through the panfundus lens, the patient looks at the luminous mark of the laser system, while the mark is projected onto the extra-macular fixation of the retina. Apply coagulates. The number of coagulates is determined so as to completely eliminate the fixing function of this site. In this case, the patient begins to look at the luminous mark with various sections of the retina, without any priority. As a rule, 6-8 coagulates are enough.
На следующий день после лазеркоагуляции выполняется хирургическое исправление косоглазия.The day after laser coagulation, surgical strabismus correction is performed.
Преимуществом данного способа является:The advantage of this method is:
- Небольшая продолжительность лечения - сеанс лазеркоагуляции длится 10-15 мин.- Short duration of treatment - a laser coagulation session lasts 10-15 minutes.
- Отсутствие необходимости ношения окклюдора.- No need to wear an occluder.
- Высокая эффективность данного способа при лечении взрослых фиксирующая функция внемакулярного участка сетчатки устраняется в 100%.- The high efficiency of this method in the treatment of adults, the fixing function of the extra-macular portion of the retina is eliminated in 100%.
- Возможность хирургического исправления косоглазия на следующий день после лазеркоагуляции.- The possibility of surgical correction of strabismus the day after laser coagulation.
Пример 1.Example 1
Б-ная С-ва, 27 лет. Диагноз: Оперированная неаккомодационная интропия левого глаза. Анизометропическая амблиопия 3 ст. с периферической зрительной фиксацией левого глаза. Гиперметропия средней ст. левого глаза, слабой ст. правого глаза, анизометропия.B-naya St., 27 years old. Diagnosis: Operated non-accommodative intropy of the left eye. Anisometropic amblyopia 3 tbsp. with peripheral visual fixation of the left eye. Hypermetropia of the middle art. left eye, weak art. right eye, anisometropia.
Косоглазие с 2-месячного возраста. С 3-летнего возраста до 7-ми лет проводилось лечение: очковая коррекция дальнозоркости, прямая окклюзия, плеоптическое лечение в кабинете охраны зрения, фиксацию исправить не удалось. Дважды оперирована по поводу косоглазия в 6-ти и 8-ми летнем возрасте - без эффекта.Strabismus from 2 months of age. From 3 years of age to 7 years of age, treatment was carried out: spectacle correction of hyperopia, direct occlusion, pleoptic treatment in the office of vision protection, fixation could not be fixed. Twice operated on for strabismus at 6 and 8 years of age - no effect.
Состояние перед лечением заявленным способом: острота зрения левого глаза - 0,07 не корригирует. Фиксация левого глаза периферическая. Отклонение левого глаза +15° к носу. У внутренней и наружной спаек определяются послеоперационные рубцы конъюнктивы.The condition before treatment by the claimed method: visual acuity of the left eye - 0.07 does not correct. Fixation of the left eye is peripheral. Left eye deviation + 15 ° to the nose. In the internal and external adhesions, postoperative scars of the conjunctiva are determined.
Данной пациентке за 20 минут до лазеркоагуляции в косящий глаз закапано 2 капли р-ра Тропикамида 1%, для достижения мидриаза. Подбородок установлен на подставку лазерной установки "Carl Zeiss Visulas". Ведущий глаз прикрыт заслонкой. В косящий глаз установлена панфундус-линза "Mainster focal/grid". Косящим глазом пациентка фиксирует светящуюся метку лазерной установки, при этом было нанесено 6 коагулятов 2-3 степени по L'Esperase в «черепичном» порядке на участок проекции метки на сетчатку. Используемая энергия 0,1 Вт, время воздействия 0,1 сек, диаметр коагулятов 100 мкм. Данного количества коагулятов было достаточно, чтобы полностью устранить фиксирующую функцию периферического фиксирующего участка, проявлением чего явились попытки фиксировать светящуюся метку различными участками сетчатки, без приоритета какого-либо. На следующий день после лазеркоагуляции было выполнено хирургическое исправление косоглазия.This patient, 20 minutes before laser coagulation, 2 drops of 1% Tropicamide solution were instilled into the squinting eye to achieve mydriasis. The chin is mounted on the stand of the Carl Zeiss Visulas laser system. The leading eye is covered by a shutter. The mainster focal / grid panfundus lens is installed in the squinting eye. With a squinting eye, the patient fixes the luminous mark of the laser unit, while 6 coagulates of 2-3 degrees according to L'Esperase were applied in a “tiled” order to the area of the projection of the mark on the retina. The energy used is 0.1 W, the exposure time is 0.1 sec, the coagulate diameter is 100 μm. This number of coagulates was enough to completely eliminate the fixation function of the peripheral fixation area, which was manifested by attempts to fix the luminous mark with various sections of the retina, without any priority. The day after laser coagulation, a surgical strabismus correction was performed.
При осмотре через 6 мес: острота зрения левого глаза 0,07 не корригирует, фиксация - парафовеолярная, положение глаза правильное.When examined after 6 months: the visual acuity of the left eye does not correct 0.07, the fixation is paraveolar, the position of the eye is correct.
Пример 2.Example 2
Б-ной К-в, 36 лет. Диагноз: Оперированная неаккомодационная интропия левого глаза. Анизометропическая амблиопия 3 ст. с парафовеальной зрительной фиксацией левого глаза. Гиперметропия высокой ст. с прямым астигматизмом средней ст. левого глаза, слабой ст. правого глаза, анизометропия.Bnoy K-in, 36 years old. Diagnosis: Operated non-accommodative intropy of the left eye. Anisometropic amblyopia 3 tbsp. with parafoveal visual fixation of the left eye. Hypermetropia of high art. with direct astigmatism of the middle art. left eye, weak art. right eye, anisometropia.
Косоглазие с 6-ти месячного возраста. В дошкольном возрасте получал плеоптическое лечение - проводилась прямая окклюзия, засветы косящего глаза. В 10-летнем возрасте проведено хирургическое лечение косоглазия: рецессия внутренней и резекция наружной прямых мышц левого глаза.Strabismus from 6 months of age. In pre-school age he received pleoptic treatment - direct occlusion was carried out, the light of the squinting eye. Surgical treatment of strabismus was performed at the age of 10: recession of the internal and resection of the external rectus muscles of the left eye.
Состояние перед лечением заявленным способом: острота зрения левого глаза - 0,1 не корригирует. Зрительная фиксация левого глаза парафовеальная. Отклонение левого глаза +10-+12° к носу. У внутренней и наружной спаек определяются послеоперационные рубцы конъюнктивы.The condition before treatment by the claimed method: visual acuity of the left eye - 0.1 does not correct. Visual fixation of the left eye is paraphoveal. Deviation of the left eye + 10- + 12 ° to the nose. In the internal and external adhesions, postoperative scars of the conjunctiva are determined.
Пациенту за 20 минут до лазеркоагуляции в косящий глаз закапано 2 капли р-ра Тропикамида 1%, для достижения мидриаза. Подбородок установлен на подставку лазерной установки "Carl Zeiss Visulas". Ведущий глаз прикрыт заслонкой. В косящий глаз установлена панфундус-линза "Mainster focal/grid". Косящим глазом пациент фиксирует светящуюся метку лазерной установки, при этом было нанесено 8 коагулятов 2-3 степени по L'Esperase в «черепичном» порядке на участок проекции метки на сетчатку. Использовалась энергия 0,2 Вт, время воздействия 0,15 сек, диаметр коагулятов 100 мкм. Данного количества коагулятов было достаточно для полного устранения фиксирующей функции парафовеального фиксирующего участка, проявлением чего явились попытки фиксировать светящуюся метку различными участками сетчатки, без приоритета какого-либо. На следующий день после лазеркоагуляции было выполнено хирургическое исправление косоглазия.For the patient, 20 minutes before laser coagulation, 2 drops of Tropicamide solution 1% are instilled into the squinting eye to achieve mydriasis. The chin is mounted on the stand of the Carl Zeiss Visulas laser system. The leading eye is covered by a shutter. The mainster focal / grid panfundus lens is installed in the squinting eye. With a squinting eye, the patient fixes the luminous mark of the laser unit, while 8 coagulates of 2-3 degrees according to L'Esperase were applied in a “tiled” order to the area of the projection of the mark on the retina. The energy used was 0.2 W, the exposure time was 0.15 s, and the coagulate diameter was 100 μm. This number of coagulates was enough to completely eliminate the fixative function of the parafoal fixative area, which was manifested by attempts to fix the luminous mark with various parts of the retina, without any priority. The day after laser coagulation, a surgical strabismus correction was performed.
При осмотре через 4 мес: острота зрения левого глаза 0,1 не корригирует, фиксация - юкстафовеолярная, угол косоглазия - 0о.At examination after 4 months: visual acuity of the left eye 0.1 not corrects, fixing - yukstafoveolyarnaya, squint angle - about 0.
Пример 3.Example 3
Б-ной Д-ко, 23 года. Диагноз: Оперированная неаккомодационная интропия левого глаза. Анизометропическая амблиопия 4 ст. с околодисковой зрительной фиксацией правого глаза. Гиперметропия высокой ст. правого глаза, слабой ст. левого глаза, анизометропия.Fuck D-ko, 23 years old. Diagnosis: Operated non-accommodative intropy of the left eye. Anisometropic amblyopia 4 tbsp. with near-disk visual fixation of the right eye. Hypermetropia of high art. right eye, weak art. left eye, anisometropia.
Косоглазие с рождения. В 12-летнем возрасте в течение года проводилась прямая окклюзия, получал плеоптическое лечение в кабинете охраны зрения, засветы косящего глаза, коррекция дальнозоркости. В 12-летнем возрасте прооперирован по поводу косоглазия - без эффекта.Strabismus from birth. At the age of 12, direct occlusion was carried out during the year, received pleoptic treatment in the office of vision protection, glancing eyes, correction of hyperopia. At the age of 12, he was operated on for strabismus - without effect.
Состояние перед лечением заявленным способом: острота зрения левого глаза - 0,04 не корригирует. Зрительная фиксация правого глаза околодисковая. Отклонение правого глаза +17-+20о к носу. У внутренней и наружной спаек определяются послеоперационные рубцы конъюнктивы.The condition before treatment by the claimed method: visual acuity of the left eye - 0.04 does not correct. Visual fixation of the right eye near disk. Deviation of the right eye + 17- + 20 about to the nose. In the internal and external adhesions, postoperative scars of the conjunctiva are determined.
Пациенту за 20 минут до лазеркоагуляции в косящий глаз закапано 2 капли р-ра Тропикамида 1% для достижения мидриаза. Подбородок установлен на подставку лазерной установки "Carl Zeiss Visulas". Ведущий глаз прикрыт заслонкой. В косящий глаз установлена панфундус-линза "Mainster focal/grid". Косящим глазом пациент фиксирует светящуюся метку лазерной установки, при этом было нанесено 6 коагулятов 2-3 степени по L'Esperase в «черепичном» порядке на участок проекции метки на сетчатку. Использовалась энергия 0,2 Вт, время воздействия 0,1 сек, диаметр коагулятов 100 мкм. Данного количества коагулятов было достаточно для полного устранения фиксирующей функции околодискового фиксирующего участка, проявлением чего явились попытки фиксировать светящуюся метку различными участками сетчатки, без приоритета какого-либо. На следующий день после лазеркоагуляции было выполнено хирургическое исправление косоглазия.For the patient, 20 minutes before laser coagulation, 2 drops of 1% Tropicamide solution are instilled into the squinting eye to achieve mydriasis. The chin is mounted on the stand of the Carl Zeiss Visulas laser system. The leading eye is covered by a shutter. The mainster focal / grid panfundus lens is installed in the squinting eye. With a squinting eye, the patient fixes the luminous mark of the laser system, while 6 coagulates of 2-3 degrees according to L'Esperase were applied in a “tiled” order to the area of the projection of the mark on the retina. The energy used was 0.2 W, the exposure time was 0.1 s, and the coagulate diameter was 100 μm. This number of coagulates was enough to completely eliminate the fixation function of the near-disk fixation area, which was manifested by attempts to fix the luminous mark with various sections of the retina, without any priority. The day after laser coagulation, a surgical strabismus correction was performed.
При осмотре через 4 мес: острота зрения левого глаза 0,04 не корригирует, фиксация - юкстафовеолярная, угол косоглазия +3° к носу, косметический эффект удовлетворительный.When examined after 4 months: the visual acuity of the left eye does not correct 0.04, the fixation is juxtapolar, the strabismus angle is + 3 ° to the nose, the cosmetic effect is satisfactory.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006129882/14A RU2317054C1 (en) | 2006-08-18 | 2006-08-18 | Method for eliminating monolateral squint in adulats |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006129882/14A RU2317054C1 (en) | 2006-08-18 | 2006-08-18 | Method for eliminating monolateral squint in adulats |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2317054C1 true RU2317054C1 (en) | 2008-02-20 |
Family
ID=39267084
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2006129882/14A RU2317054C1 (en) | 2006-08-18 | 2006-08-18 | Method for eliminating monolateral squint in adulats |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2317054C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2771520C1 (en) * | 2021-12-07 | 2022-05-05 | Игорь Эрикович Азнаурян | Method for determining indications for laser correction of hyperopia in combination with concomitant convergent accommodative strabismus |
-
2006
- 2006-08-18 RU RU2006129882/14A patent/RU2317054C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| АВЕТИСОВ Э.С. "Содружественное косоглазие", М., 1977, с.216-217. * |
| ЖУКОВА О.В. и др. Эксимерлазерная коррекция гиперметропии как метод лечения сходящегося аккомодационного косоглазия. Тезисы докладов VII Съезда офтальмологов России. - М., 2000, с.248. PETRINOVIC-DORESIC J, et al. [Retinopathy of prematurity-functional and structural outcome in children treated with diode laser photocoagulation] Acta Med Croatica. 2006;60(2): 153-8. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2771520C1 (en) * | 2021-12-07 | 2022-05-05 | Игорь Эрикович Азнаурян | Method for determining indications for laser correction of hyperopia in combination with concomitant convergent accommodative strabismus |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Rashad | Laser in situ keratomileusis for myopic anisometropia in children | |
| Pokhrel et al. | Ocular emergencies | |
| Talley et al. | Results one year after using the 193-nm excimer laser for photorefractive keratectomy in mild to moderate myopia | |
| ES2725002T3 (en) | Medication comprising pilocarpine and brimonidine | |
| US20090171305A1 (en) | Combination therapy for long-lasting ckr | |
| JPH01297060A (en) | Apparatus for mounting synthetic lens for correcting sight to freely control contour thereof | |
| JP2014503552A (en) | Corneal delivery of cross-linking agents by iontophoresis and related ophthalmic compositions for the treatment of keratoconus | |
| Nassaralla et al. | Laser in situ keratomileusis in children 8 to 15 years old | |
| Bauerberg | Centered vs. inferior off-center ablation to correct hyperopia and presbyopia | |
| RU2466699C1 (en) | Method of treating corneal keratoconus | |
| Dausch et al. | Excimer laser photorefractive keratectomy with tapered transition zone for high myopia: a preliminary report of six cases | |
| Guglielmetti et al. | Repair of irregularly irregular astigmatism by transepithelial phototherapeutic keratectomy | |
| Kollias et al. | Phototherapeutic keratectomy in children | |
| RU2317054C1 (en) | Method for eliminating monolateral squint in adulats | |
| RU2620757C1 (en) | Method for keratoconus treatment | |
| RU2408335C1 (en) | Method of treating age-related macular retinal degeneration | |
| Colliac et al. | Photorefractive keratectomy for the correction of myopia and astigmatism | |
| Talley et al. | Use of the 193 nm excimer laser for photorefractive keratectomy in low to moderate myopia | |
| RU2743218C1 (en) | Method of surgical correction of presbyopia of middle-aged and elderly people - tissue-preserving lasik | |
| Vatsa et al. | A to Z of ReLeX SMILE: ALL you need to know | |
| Fahim et al. | Assessment of contrast sensitivity and aberrations after photorefractive keratectomy in patients with myopia greater than 5 diopters | |
| Siqueira et al. | Long-term improvement after the Athens protocol for advanced keratoconus with significant ectasia progression in the fellow eye | |
| RU2294719C2 (en) | Method for treating the cases of acute blood circulation disorders in eye retina | |
| RU2320307C1 (en) | Surgical method for treating anisometropic children and adolescents for amblyopia and squint | |
| RU2645126C1 (en) | Method of correction of myopia |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20080819 |