RU2314534C1 - Способ диагностики ревматических увеитов - Google Patents
Способ диагностики ревматических увеитов Download PDFInfo
- Publication number
- RU2314534C1 RU2314534C1 RU2006142430/15A RU2006142430A RU2314534C1 RU 2314534 C1 RU2314534 C1 RU 2314534C1 RU 2006142430/15 A RU2006142430/15 A RU 2006142430/15A RU 2006142430 A RU2006142430 A RU 2006142430A RU 2314534 C1 RU2314534 C1 RU 2314534C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- uveitis
- autoantibodies
- igg
- background
- rheumatic
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии. Сущность способа заключается в том, что в острый период болезни в сыворотке крови больного увеитом одновременно определяют аутоантитела к IgG и к нативной ДНК, а также уровень циркулирующих иммунных комплексов. При обнаружении аутоантител к IgG на фоне отсутствия аутоантител к нативной ДНК или при обнаружении аутоантител к IgG на фоне уровня циркулирующих иммунных комплексов от 190 до 335 усл.ед. диагностируют ревматоидный увеит. При выявлении аутоантител к нативной ДНК на фоне отсутствия аутоантител к IgG или выявлении аутоантител к нативной ДНК на фоне уровня циркулирующих иммунных комплексов от 65 до 189 усл.ед. - увеит при болезни Бехтерева. Использование способа позволяет повысить частоту диагностики ревматических увеитов и позволяет установить их нозологическую форму. 1 табл.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, и предназначено для диагностики ревматических увеитов.
Существуют различные формы увеитов при ревматических заболеваниях (ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, синдроме Рейтера и других). Диагностика таких увеитов носит сложный и длительный характер, включающий сбор анамнеза, лабораторные исследования и консультацию ревматолога, что делает постановку диагноза часто слишком запоздалой. Кроме того, нередко ревматические заболевания первоначально (иногда за несколько лет) проявляются поражениями глаз, когда отсутствуют объективные данные для постановки диагноза ревматологом.
Диагностика ревматических заболеваний и сопровождающих их увеитов основана на выявлении различных специфических аутоантител в сыворотке крови больных (Мальханов В.Б., 1997; Biglino A., 1996). Известны способы диагностики ревматоидного артрита (Swedler W., et al, 1997) и увеита (Азнабаев М.Т., Мамбеткулова Г.К., 2001; Дроздова Е.А., 2006) путем выявления с помощью иммуноферментного анализа аутоантител к иммуноглобулину G (IgG), так называемого ревматоидного фактора (РФ). С диагностической целью Swedler W., et al (1997) предлагают определять уровень аутоантител к IgG в сыворотке крови и при его титре выше 1:80 диагностировать ревматоидный артрит. Недостатком способа является его трудоемкость и дороговизна, так как предусматривается двукратное проведение иммуноферментного анализа: первоначальное выявление серопозитивных по РФ сывороток и далее определение его концентрации путем титрования.
Наиболее близким по технической сущности является способ диагностики ревматоидного увеита путем определения аутоантител к нативной ДНК (нДНК) и к IgG (РФ) (Катаргина Л.А. и соавторы «Клинические вариации и иммунологические особенности ревматоидных увеитов у детей разного возраста», Вестник офтальмологии, 2001, №1, с.30-33). Способ заключается в исследовании состояния межорганного иммунитета у детей с ревматоидным увеитом, включает определение РФ, антинуклеарных антител, в том числе антител к нативной и денатурированной ДНК, в сыворотке крови и слезной жидкости. К недостаткам указанного метода следует отнести низкую частоту диагностики ревматических увеитов: частота обнаружения аутоантител к нДНК составила 21,2%, а к IgG - 9%. А выявленные в 60% случаев общие антинуклеарные аутоантитела наблюдаются при многих ревматических заболеваниях, что не позволяет диагностировать нозологические формы ревматических увеитов.
Затруднения при диагностике увеитов при ревматических заболеваниях связаны с возможностью выявления не только различных видов аутоантител, но и с обнаружением одних и тех же аутоантител при разных заболеваниях (Потехин О.Е., Малышев B.C., 2005). При диагностике ревматических увеитов (Азнабаев М.Т., Мамбеткулова Г.К., 2001; Дроздова Е.А., 2006) диагностическое значение имеет повышение содержания циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК). Однако авторами не связывается величина их уровня с тем или иным видом ревматического увеита.
Техническим результатом изобретения является повышение частоты диагностики ревматических увеитов и установление их нозологической формы.
Технический результат диагностики ревматических увеитов достигается тем, что в способе, включающем определение аутоантител к IgG и к нДНК в сыворотке крови больных увеитом в его острый период (5-15 день), одновременно определяют содержание ЦИК и при обнаружении аутоантител к IgG на фоне отсутствия аутоантител к нДНК или при обнаружении аутоантител к IgG на фоне уровня ЦИК от 190 до 335 усл.ед. диагностируют ревматоидный увеит, а при выявлении аутоантител к нДНК на фоне отсутствия аутоантител к IgG или выявлении аутоантител к нДНК на фоне уровня ЦИК от 65 до 189 усл.ед. диагностируют увеит при болезни Бехтерева (см. таблицу).
Преимуществом предлагаемого способа диагностики ревматических увеитов является высокая эффективность предлагаемого метода: у 10 из 15 больных (в 66,7% случаев) по наличию аутоантител к IgG на фоне отсутствия аутоантител к нДНК или аутоантител к IgG на фоне уровня ЦИК от 190 до 335 усл.ед. диагностируется ревматоидный увеит, а у 6 из 8 больных (в 75% случаев) по обнаружению аутоантител к нДНК на фоне отсутствия аутоантител к IgG или наличию аутоантител к нДНК на фоне уровня ЦИК от 65 до 189 усл.ед. диагностируется увеит при болезни Бехтерева, то есть в целом диагноз правилен в 69,6% случаев.
Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.
Из локтевой вены больного в острый период болезни (5-15 день) берут кровь натощак в строго стерильных условиях в количестве 5 мл. Пробирки с кровью больных центрифугируют для получения сыворотки. Наличие аутоантител к IgG и нДНК в сыворотке крови больных определяют по общепринятой методике твердофазным иммуноферментным методом с применением пероксидазы хрена в качестве индикаторного фермента. Исследование проводят с использованием тест-систем «Векторевматоидный фактор» - суммарный и «ВектоДНК - IgG» (ЗАО «Вектор-Бест», г.Новосибирск), содержащих положительные и отрицательные контрольные сыворотки, на автоматическом фотометре «Униплан» (Россия), измеряя оптическую плотность (ОП) на длине волны 450 нм. Результат анализа считают положительным, если значение ОП в соответсвующей лунке равно или превышает критическое значение, которое вычисляют по формуле:
ОПкритическое=ОПотрицательного контроля+0,20.
Уровень ЦИК определяют в сыворотке крови больных методом их преципитации с полиэтиленгликолем относительно контрольного образца (Зайцева Н.С. и соавт., 1989).
Как известно, в норме в сыворотке крови здоровых лиц аутоантитела к IgG и нДНК не выявляются, уровень ЦИК составляет от 60 до 90 усл.ед.
С помощью разработанного способа нами проведено исследование сыворотки крови в разгар заболевания: определены аАТ к IgG и нДНК и уровни ЦИК у 23 больных ревматическим увеитом, у 15 из которых в анамнезе имелся ревматоидный артрит, а у 8 - болезнь Бехтерева. В первой группе больных в разгар заболевания у 10 (66,7%) в сыворотке крови обнаружены аАТ к IgG на фоне отсутствия аАТ к нДНК или уровня ЦИК от 190 до 335 усл.ед. Во второй у 6 из 8 (75%) больных увеитом при болезни Бехтерева отмечены аАТ к нДНК на фоне отсутствия аАТ к IgG или уровня ЦИК от 65 до 189 усл.ед.
Предлагаемый способ иллюстрируется следующими примерами.
Пример 1. Больной X., 73 лет (и/б 3176, 2004 г.) поступил в отделение по изучению инфекционных заболеваний Уфимского НИИ глазных болезней с диагнозом рецидив хронического увеита правого глаза. Из анамнеза: болезнь Бехтерева в течение 10 лет. Согласно предложенному способу на 15 день болезни проведено исследование сыворотки крови на наличие аутоантител к IgG и к нДНК, а также концентрация ЦИК. В сыворотке крови больного обнаружены аутоантитела к нДНК и отсутствие аутоантител к IgG. Таким образом, предложенный нами способ диагностики ревматического увеита подтвержден полученными данными.
Пример 2. Больной Г., 38 лет (и/б 699, 2004 г.) поступил на стационарное лечение в отделение по изучению инфекционных заболеваний глаз Уфимского НИИ глазных болезней с диагнозом: увеит правого глаза неизвестной этиологии. Из анамнеза: в армии болел тазобедренный сустав после переохлаждения. Проведено определение аутоантител к IgG и к нДНК, уровня ЦИК в сыворотке крови по предлагаемому способу. В разгар заболевания на 12 день болезни обнаружены аутоантитела к нДНК, наличие аутоантител к IgG не выявлено, содержание ЦИК - 65 усл.ед. Нами предположено, что у больного увеит ревматической этиологии, в частности, при болезни Бехтерева. Действительно, после дополнительного осмотра ревматолога выставлен диагноз спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Таким образом, диагноз увеита при болезни Бехтерева, выставленного на основании предложенного способа диагностики ревматических увеитов, подтвердился.
Пример 3. Больная К., 56 лет (и/б 5399, 2004 г.) поступила в клинику с диагнозом хронический вялотекущий увеит предположительно ревматоидной этиологии. Из анамнеза: боли в суставах в связи с ревматоидным артритом. В сыворотке крови, взятой на 7 день рецидива заболевания, обнаружены аутоантитела к IgG, к нДНК - не выявлены, уровень ЦИК был равен 190,4 усл.ед. Действительно, полученные данные подтвердили ревматоидную этиологию увеита предположенным нами способом.
Пример 4. Больная Е., 57 лет (и/б 4653, 2004 г.) находилась на стационарном лечении в Уфимском НИИ глазных болезней по поводу хронического ревматоидного увеита левого глаза в стадии обострения. Из анамнеза: ревматизм латентного течения, из общих жалоб резкое недомогание в течение нескольких дней. При проведении иммуноферментного анализа на 5 день заболевания выявлены аутоантитела к IgG, аутоантитела к нДНК отсутствовали. В соответствии с разработанным способом диагностирован ревматоидный увеит. Ревматологом поставлен диагноз ревматоидный артрит.
Таким образом, предлагаемый способ делает достоверной диагностику ревматических увеитов, а именно при ревматоидном увеите у 10 больных из 15 (66,7%), а в случае увеита при болезни Бехтерева - у 6 из 8 (75%), то есть в целом диагноз правилен у 16 из 23 пациентов (69,6%). Использование данного способа диагностики ревматических увеитов повышает ее частоту и устанавливает нозологическую форму увеита при ревматоидном артрите и при болезни Бехтерева.
Claims (1)
- Способ диагностики ревматических увеитов путем определения в сыворотке крови больного увеитом аутоантител к IgG и к нативной ДНК в острый период болезни, отличающийся тем, что одновременно определяют содержание циркулирующих иммунных комплексов и при обнаружении аутоантител к IgG на фоне отсутствия аутоантител к нативной ДНК или при обнаружении аутоантител к IgG на фоне уровня циркулирующих иммунных комплексов от 190 до 335 усл.ед. диагностируют ревматоидный увеит, а при выявлении аутоантител к нативной ДНК на фоне отсутствия аутоантител к IgG или выявлении аутоантител к нативной ДНК на фоне уровня циркулирующих иммунных комплексов от 65 до 189 усл.ед. диагностируют увеит при болезни Бехтерева.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006142430/15A RU2314534C1 (ru) | 2006-11-22 | 2006-11-22 | Способ диагностики ревматических увеитов |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006142430/15A RU2314534C1 (ru) | 2006-11-22 | 2006-11-22 | Способ диагностики ревматических увеитов |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2314534C1 true RU2314534C1 (ru) | 2008-01-10 |
Family
ID=39020254
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2006142430/15A RU2314534C1 (ru) | 2006-11-22 | 2006-11-22 | Способ диагностики ревматических увеитов |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2314534C1 (ru) |
Cited By (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2450276C1 (ru) * | 2011-02-28 | 2012-05-10 | Государственное учреждение "УФИМСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ" Академии наук Республики Башкортостан (УфНИИ ГБ АН РБ) | Способ дифференциальной диагностики увеитов при болезни бехтерева и ревматоидном артрите |
RU2743748C1 (ru) * | 2020-06-04 | 2021-02-25 | Светлана Владимировна Панова | Способ ранней диагностики болезни бехтерева в оториноларингологии |
RU2755700C1 (ru) * | 2021-01-23 | 2021-09-20 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Тюменский Государственный Медицинский Университет" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики этиологии увеита и прогнозирования характера течения |
RU2762492C1 (ru) * | 2021-05-19 | 2021-12-21 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Тюменский Государственный Медицинский Университет" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Способ определения необходимости назначения антибактериальной терапии при увеите |
RU2785269C1 (ru) * | 2021-10-29 | 2022-12-05 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | Способ определения вероятности спондилоартрита у пациентов с увеитом |
-
2006
- 2006-11-22 RU RU2006142430/15A patent/RU2314534C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
HEINZ С. et al. Prevalence of parvovirus B19-specific antibodies and of viral DNA in patients with endogenous uveitis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol, 2005 Oct;243(10):999-1004. Epub 2005 Oct 20, PMID: 15906067, (реферат), [он-лайн] [16.07.2007], найдено из БД PubMed. LEHNER Т. et al. Association between the 65-kilodalton heat shock protein, Streptococcus sanguis, and the corresponding antibodies in Behcet's syndrome. Infect Immun. 1991 Apr; 59(4):1434-41, PMID: 2004821, (реферат), [он-лайн] [16.07.2007], найдено из БД PubMed. * |
КАТАРГИНА Л.А. и др. Клинические вариации и иммунологические особенности ревматоидных увеитов у детей разного возраста. - Вестник офтальмологии, 2001, №1, с.30-33. * |
Cited By (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2450276C1 (ru) * | 2011-02-28 | 2012-05-10 | Государственное учреждение "УФИМСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ" Академии наук Республики Башкортостан (УфНИИ ГБ АН РБ) | Способ дифференциальной диагностики увеитов при болезни бехтерева и ревматоидном артрите |
RU2743748C1 (ru) * | 2020-06-04 | 2021-02-25 | Светлана Владимировна Панова | Способ ранней диагностики болезни бехтерева в оториноларингологии |
RU2755700C1 (ru) * | 2021-01-23 | 2021-09-20 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Тюменский Государственный Медицинский Университет" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики этиологии увеита и прогнозирования характера течения |
RU2762492C1 (ru) * | 2021-05-19 | 2021-12-21 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Тюменский Государственный Медицинский Университет" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Способ определения необходимости назначения антибактериальной терапии при увеите |
RU2785269C1 (ru) * | 2021-10-29 | 2022-12-05 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | Способ определения вероятности спондилоартрита у пациентов с увеитом |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Patel et al. | Salivary antibodies to Hellcobacter pylori: screening dyspeptic patients before endoscopy | |
Holt et al. | Screening of blood donors for IgA deficiency: a study of the donor population of south-west England. | |
CN102388307B (zh) | 多发性硬化的诊断 | |
JP4523587B2 (ja) | A型及びb型急性大動脈解離と急性心筋梗塞の鑑別方法及び鑑別用キット | |
CN108445232B (zh) | Nf-l在神经梅毒脑脊液检测中的应用 | |
JP6835327B2 (ja) | Nashの検出方法 | |
RU2314534C1 (ru) | Способ диагностики ревматических увеитов | |
CN104155450A (zh) | 梅毒螺旋体IgG抗体生物素亲和素酶联免疫检测试剂盒及其制备方法 | |
Luger | Diagnosis of syphilis | |
WO2011130546A1 (en) | Methods for differentiating between crohn's disease and other inflammatory bowel conditions | |
JP7311857B2 (ja) | オートタキシン測定による神経障害性疼痛を検出する方法及び検出試薬 | |
El-Sadek et al. | Prevalence of cytomegalovirus infection among patients undergoing hemodialysis | |
RU2313096C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики ревматоидного артрита | |
RU2523413C1 (ru) | СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ РЕВМАТОИДНОГО АРТИРИТА ПО НАЛИЧИЮ АНТИТЕЛ К МОДИФИЦИРОВАННОМУ ЦИНТРУЛЛИНИРОВАННОМУ ВИМЕНТИНУ (Anti-MCV) В РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ | |
WO2021023836A1 (en) | An improved autoantibody detection assay | |
RU2415439C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики увеита при ревматоидном артрите и болезни бехтерева | |
RU2450276C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики увеитов при болезни бехтерева и ревматоидном артрите | |
RU2400756C2 (ru) | Способ диагностики герпесвирусных заболеваний глаз | |
CN102047115A (zh) | IgA肾病的检查方法和检查试剂盒 | |
CN106153925A (zh) | 幽门螺杆菌IgA抗体检测试剂盒及其制备方法 | |
US20190195871A1 (en) | Diagnosis Method for Lupus | |
RU2477860C2 (ru) | Способ лабораторной диагностики клещевого риккетсиоза с использованием иммуноферментного анализа для определения антител к антигену rickettsia sibirica | |
Martin et al. | Evaluation of two antibodies against double-stranded DNA assays in discriminating between active and non-active systemic lupus erythematosus: correlation between the cut-off and the specificity | |
RU2212038C1 (ru) | Способ определения титров антител методом иммуноферментного анализа при диагностике вирусных инфекций | |
RU2413467C1 (ru) | Способ диагностики увеита при ревматоидном артрите и болезни бехтерева |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20081123 |