RU2311895C1 - Method for removing cataract in lens subluxation cases - Google Patents

Method for removing cataract in lens subluxation cases Download PDF

Info

Publication number
RU2311895C1
RU2311895C1 RU2006123138/14A RU2006123138A RU2311895C1 RU 2311895 C1 RU2311895 C1 RU 2311895C1 RU 2006123138/14 A RU2006123138/14 A RU 2006123138/14A RU 2006123138 A RU2006123138 A RU 2006123138A RU 2311895 C1 RU2311895 C1 RU 2311895C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
nucleus
core
manipulator
needle
movement
Prior art date
Application number
RU2006123138/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Алексей Борисович Зубарев (RU)
Алексей Борисович Зубарев
Original Assignee
ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" filed Critical ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза"
Priority to RU2006123138/14A priority Critical patent/RU2311895C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2311895C1 publication Critical patent/RU2311895C1/en

Links

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: method involves carrying out circular capsulorhexis through small tunnel incision and hydrodissection, implanting intracapsular ring. Nucleus is centrally pinned on its frontal surface side with ultrasonic needle and fixed with vacuum. The nucleus is turned with its equatorial part at an angle of 45-50° about nucleus axis passing in 6 and 12 o'clock direction. Manipulator unit, having working part manufactured as L-shaped hook, is brought close to back surface of the nucleus. The distal end is applied to the nucleus back surface center in a way that the manipulator working part plane is set in perpendicular to the equatorial nucleus plane arranged in 6-12 o'clock axis position. Concurrent movement of the manipulator and needle to meet each other is carried out to produce a nucleus crack that is transformed into fracture caused by one stage needle movement upward and manipulator movement downward. Upper nucleus part available in the anterior chamber is emulsified and the remaining nucleus portion is brought to the anterior chamber and emulsified. Intraocular lens is implanted into the capsule sack after its becoming completely empty.
EFFECT: reduced risk of traumatic complications; short rehabilitation period; improved functional results.
2 cl

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при хирургических вмешательствах на сублюксированном хрусталике.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used for surgical interventions on a subluxated lens.

В офтальмологии при операциях на хрусталике известны разнообразные способы дробления хрусталикового ядра, в том числе энергетические, предусматривающие разрушение хрусталикового вещества при помощи ультразвука или лазерной энергии. Lucio Buratto M.D. описывает 3 способа ультразвукового дробления ядра: в передней камере, в плоскости радужки, в задней камере. Наибольшее распространение в последние годы получили способы дробления ядра в задней камере, как наиболее безопасные для эндотелия роговицы. Однако при наличии слабости или разрыва связочного аппарата хрусталика манипуляции в задней камере неадекватны прочностным свойствам волокон цинновой связки и происходит отрыв капсульного мешка с выпадением стекловидного тела и погружением фрагментов хрусталика в стекловидное тело.In ophthalmology during operations on the crystalline lens, various methods are known for crushing the crystalline lens nucleus, including energetic ones, which involve the destruction of the crystalline substance using ultrasound or laser energy. Lucio Buratto M.D. describes 3 methods of ultrasonic crushing of the nucleus: in the anterior chamber, in the plane of the iris, in the posterior chamber. In recent years, the most widely used methods of crushing the nucleus in the posterior chamber, as the most safe for the endothelium of the cornea. However, in the presence of weakness or rupture of the ligamentous apparatus of the lens, manipulations in the posterior chamber are inadequate to the strength properties of the fibers of the zinc ligament and the capsule bag breaks off with the prolapse of the vitreous body and immersion of the fragments of the lens in the vitreous.

Наиболее близким и взятым в качестве прототипа является способ "Lollipop" (леденец на палочке), предложенный Ch.Kelman (Lucio Buratto M.D. Классические виды техники факоэмульсификации // Хирургия катаракты, переход от экстракапсулярной экстракции катаракты к факоэмульсификации. - 1999. - Р.275-283), предусматривающий насаживание ядра на ультразвуковую иглу, удерживание его в этом положении вакуумом и выведение целого ядра в переднюю камеру с последующим разрушением ультразвуком в передней камере. К недостаткам способа относятся:The closest and taken as a prototype is the method "Lollipop" (lollipop), proposed by Ch.Kelman (Lucio Buratto MD Classical types of phacoemulsification techniques // Cataract surgery, the transition from extracapsular cataract extraction to phacoemulsification. - 1999. - P.275 -283), which involves inserting a nucleus onto an ultrasonic needle, holding it in this position with a vacuum and removing the whole nucleus into the anterior chamber, followed by destruction by ultrasound in the anterior chamber. The disadvantages of the method include:

- вытягивание ядра целиком в переднюю камеру может вызвать отрыв волокон цинновой связки, что приведет к вывихиванию капсульного мешка вместе с ядром,- pulling the whole nucleus into the anterior chamber can cause tearing of the fibers of the zinc ligament, which will lead to dislocation of the capsular bag along with the nucleus,

- вращение и фрагментация целого ядра в передней камере - это травматичные процедуры для эндотелия роговицы.- rotation and fragmentation of the whole nucleus in the anterior chamber is a traumatic procedure for the corneal endothelium.

Задача изобретения - создание способа ультразвуковой факоэмульсификации катаракты, позволяющего при дефекте волокон цинновой связки атравматично, быстро, с минимальным риском отрыва капсульного мешка освободить мешок от содержимого с целью имплантации в него интраокулярной линзы.The objective of the invention is the creation of a method of ultrasonic phacoemulsification of cataracts, which allows for a defect in the fibers of the zinc ligament atraumatically, quickly, with minimal risk of tearing the capsule bag to release the bag from its contents in order to implant an intraocular lens.

Технический результат, получаемый в результате решения этой задачи, состоит в снижении операционных и послеоперационных осложнений, а также в повышении зрительных функций глаза.The technical result obtained by solving this problem is to reduce surgical and postoperative complications, as well as to increase the visual functions of the eye.

Указанный технический результат может быть получен, если в способе удаления катаракты при подвывихе хрусталика, включающем выполнение через малый тоннельный разрез кругового капсулорексиса, имплантацию внутрикапсульного кольца и проведение факоэмульсификации с предварительным перемещением ядра, насаженного со стороны передней поверхности ядра и через ее центр на ультразвуковую иглу и фиксированного с помощью вакуума, перемещение ядра осуществляют путем его поворота экваториальной плоскостью на 45-50 вокруг оси ядра, проходящей через 6-12 часов, после чего к задней поверхности ядра подводят манипулятор, дистальный конец которого прикладывают к центру задней поверхности ядра, причем таким образом, чтобы плоскость, в которой расположена рабочая часть манипулятора, выполненная в виде крючка Г-образной формы, была перпендикулярна экваториальной плоскости ядра и проходила через ось 6-12 часов, далее совершают одновременное встречное движение манипулятором и иглой, получая при этом трещину в ядре, которую обращают в разлом путем одномоментного движения иглы вверх, а манипулятора вниз, после чего эмульсифицируют верхнюю половинку ядра, оказавшуюся в передней камере, а затем в переднюю камеру выводят оставшееся ядро и эмульсифицируют его. Перемещение ядра, насаженного на ультразвуковую иглу, осуществляют после освобождения его от прилегающих хрусталиковых масс.The specified technical result can be obtained if in the method of cataract removal during lens subluxation, including performing through a small tunnel incision circular capsulorexis, implantation of the intracapsular ring and carrying out phacoemulsification with preliminary movement of the nucleus, inserted from the front surface of the nucleus and through its center onto the ultrasound needle and fixed with the help of vacuum, the movement of the core is carried out by rotating it by the equatorial plane by 45-50 around the axis of the core passing through 6-12 hours, after which a manipulator is brought to the back surface of the core, the distal end of which is applied to the center of the back surface of the core, so that the plane in which the working part of the manipulator is located, made in the form of a hook of a L-shaped shape, is perpendicular to the equatorial the plane of the core and passed through the axis for 6-12 hours, then they make simultaneous oncoming movement with the manipulator and the needle, while receiving a crack in the core, which is turned into a fault by simultaneously moving the needle up, and the manip torus down, whereupon the upper half emulsified nucleus which has appeared in the front chamber, and then into the front chamber deduce the remaining core and its emulsified. The movement of the nucleus, mounted on an ultrasonic needle, is carried out after releasing it from the adjacent lens masses.

Среди существенных признаков, характеризующих способ, отличительными являются:Among the essential features characterizing the method, the distinguishing ones are:

- перемещение ядра, насаженного на иглу, осуществляют путем его поворота экваториальной плоскостью на 45-50 вокруг оси ядра, проходящей через 6-12 часов,- the movement of the core, mounted on the needle, is carried out by rotating it with the equatorial plane at 45-50 around the axis of the core, passing through 6-12 hours,

- после чего к задней поверхности ядра подводят манипулятор, дистальный конец которого прикладывают к центру задней поверхности ядра, причем таким образом, чтобы плоскость, в которой расположена рабочая часть манипулятора, выполненная в виде крючка Г-образной формы, была перпендикулярна экваториальной плоскости ядра и проходила через ось 6-12 часов,- after which a manipulator is brought to the back surface of the core, the distal end of which is applied to the center of the back surface of the core, so that the plane in which the working part of the manipulator is located, made in the form of a hook of a L-shaped shape, is perpendicular to the equatorial plane of the core and passes through the axis 6-12 hours,

- далее совершают одновременное встречное движение манипулятором и иглой, получая при этом трещину в ядре,- then make a simultaneous oncoming movement by the manipulator and the needle, while receiving a crack in the core,

- трещину обращают в разлом путем одномоментного движения иглы вверх, а манипулятора вниз,- the crack is turned into a fault by simultaneous movement of the needle up, and the manipulator down,

- затем эмульсифицируют верхнюю половинку ядра, оказавшуюся в передней камере, а затем в переднюю камеру выводят оставшееся ядро и эмульсифицируют его.- then the upper half of the core emulsified in the front chamber is emulsified, and then the remaining core is withdrawn into the front chamber and emulsified.

Между совокупностью существенных признаков и достигаемым техническим результатом существует причинно-следственная связь. Последнее время в большинстве технологий хирургии катаракты при подвывихе хрусталика на начальном этапе операции в капсульный мешок имплантируют внутри капсульное кольцо с целью расправления мешка и его стабилизации. Этот известный прием применен и в нашей технологии. Насаживание ядра на ультразвуковую иглу и удерживание на ней с помощью вакуума также является известным элементом технологии факоэмульсификации катаракты («Lollipop» - леденец на палочке). Однако в нашем случае насаженное на иглу ядро не выводят в переднюю камеру, как у автора этой техники Ch.Kelman, а поворачивают в мешке экваториальной плоскостью на 45-50 вокруг оси ядра, проходящей через 6-12 часов, т.е. ядро устанавливается экваториальной плоскостью почти в вертикальное положение, при этом удерживается на игле, не нагружая при этом волокна цинновой связки. Дальнейшие действия очень просчитаны и деликатны, что позволяет и во время формирования трещины в ядре и затем при разломе ядра не нагружать волокна цинновой связки, сохраняя их в том качественном состоянии, в каком они были до операции. А именно: для атравматичного создания трещины в ядре, причем без лишних манипуляций в мешке, используют манипулятор, рабочий конец которого выполнен в виде крючка Г-образной формы. Дистальный (рабочий) конец манипулятора прикладывают к центру задней поверхности ядра, причем так, чтобы плоскость, в которой расположена рабочая часть манипулятора, была перпендикулярна экваториальной плоскости ядра и проходила через ось 6-12 часов. После этого, создавая встречные усилия со стороны манипулятора и иглы, получают трещину именно в той плоскости и в том направлении, в каком требовалось получить: между 6-ю и 12 часами. Обеспечивает эту направленность форма применяемого крючка (Г-образный), который, врезаясь в заднюю поверхность ядра и продвигаясь далее, образует не точечный прокол, а создает плоскость сечения, которая перпендикулярна экваториальной плоскости ядра и проходит через 6-12 часов. Совершая далее одномоментно движение иглой вверх, а манипулятором вниз трещину обращают в разлом, при этом верхняя половинка ядра в результате такого действия оказывается в передней камере. И уже эмульсифицировать половинку ядра в передней камере опасности не представляет. Также поступают и со вторым фрагментом ядра.Between the totality of essential features and the achieved technical result, there is a causal relationship. Recently, in most technologies of cataract surgery with lens subluxation at the initial stage of the operation, a capsule ring is implanted inside the capsule bag in order to straighten the bag and stabilize it. This well-known technique is applied in our technology. Inserting the core on an ultrasonic needle and holding it with a vacuum is also a well-known element of cataract phacoemulsification technology (“Lollipop” - lollipop). However, in our case, the nucleus attached to the needle is not brought out into the anterior chamber, as Ch.Kelman, the author of this technique, but rotates in the bag with an equatorial plane 45-50 around the axis of the nucleus, which runs through 6-12 hours, i.e. the nucleus is established by the equatorial plane in an almost vertical position, while being held on the needle, without loading the fibers of the zinc ligament. Further actions are very calculated and delicate, which allows us not to load the fibers of the zinc binder during the formation of a crack in the nucleus and then during the fracture of the nucleus, preserving them in the quality condition in which they were before the operation. Namely: for atraumatic creation of a crack in the core, and without unnecessary manipulations in the bag, a manipulator is used, the working end of which is made in the form of a hook of a L-shaped form. The distal (working) end of the manipulator is applied to the center of the rear surface of the core, so that the plane in which the working part of the manipulator is located is perpendicular to the equatorial plane of the core and passes through the axis for 6-12 hours. After that, creating counter efforts from the side of the manipulator and the needle, they get a crack in the plane and in the direction in which it was required to be received: between 6 and 12 o’clock. This orientation is ensured by the shape of the hook used (L-shaped), which, crashing into the back surface of the nucleus and moving further, does not form a puncture, but creates a section plane that is perpendicular to the equatorial plane of the nucleus and passes through 6-12 hours. Further, making the needle move simultaneously upward, and with the manipulator down, the crack is turned into a fault, while the upper half of the core as a result of this action is in the front chamber. And already emulsify half of the nucleus in the anterior chamber is not dangerous. The same applies to the second core fragment.

Фиксация ядра на игле, поворот, разделение ядра и эмульсификация фрагментов в передней камере с последующей имплантацией заднекамерной ИОЛ, обеспечивает атравматичность операции, минимальные сроки реабилитации и высокие функциональные результаты, что и было целью изобретения.Fixation of the nucleus on the needle, rotation, separation of the nucleus and emulsification of fragments in the anterior chamber, followed by implantation of the posterior chamber IOL, ensures non-invasive operations, minimal rehabilitation periods and high functional results, which was the purpose of the invention.

Таким образом, между совокупностью существенных признаков и достигаемым техническим результатом существует причинно - следственная связь.Thus, between the set of essential features and the achieved technical result, there is a causal relationship.

Способ осуществляют следующим образом. Производят тоннельный разрез роговицы длиной 3,2 мм на 11 часах и парацентез роговицы длиной 1,0 мм на 14 часах. Выполняют круговой передний капсулорексис, выполняют гидродиссекцию и для стабилизации хрусталика внутрь капсульного мешка вводят внутрикапсульное кольцо. Затем ультразвуковой иглой с включенным ультразвуком и аспирацией врезаются в центр передней поверхности ядра. За счет сбалансированности действия ультразвука и аспирации игла при погружении не оказывает давления на ядро. После погружения иглы внутрь ядра на глубину 1,5-2,0 мм выключают ультразвук и дожидаются подъема вакуума до 500 мм рт.ст. При достижении окклюзии игла за счет вакуума неподвижно удерживает ядро в горизонтальной плоскости. Затем осторожно поворачивают иглу с прикрепленным к ней ядром внутри капсульного мешка так, чтобы экватор ядра выступал над поверхностью радужки. Игла продолжает удерживать ядро за счет вакуума в подвешенном положении уже вертикальной плоскости, а манипулятором производят вкол в заднюю поверхность ядра напротив ультразвуковой иглы. При этом дистальный конец манипулятора прикладывают к центру задней поверхности ядра таким образом, чтобы плоскость, в которой расположена рабочая часть манипулятора, выполненная в виде крючка Г-образной формы, была перпендикулярна экваториальной плоскости ядра и проходила через ось 6-12 часов. Манипулятор продвигают в направлении иглы, при этом игла играет роль неподвижной удерживающей опоры. Ядро раскалывается на две половины вдоль плоскости, перпендикулярной экваториальной плоскости ядра, одна из половин (верхняя) оказывается в передней камере, а другая в вертикальном положении остается внутри капсульного мешка. Верхнюю половину эмульсифицируют в передней камере, а затем аналогичную процедуру выполняют со второй половиной. После полного освобождения капсульного мешка в него имплантируют заднекамерную ИОЛ.The method is as follows. A tunnel incision is made of the cornea 3.2 mm long at 11 hours and paracentesis of the cornea 1.0 mm long at 14 hours. A circular anterior capsulorexis is performed, hydrodissection is performed, and an intracapsular ring is inserted into the capsule bag to stabilize the lens. Then, an ultrasound needle with included ultrasound and aspiration cut into the center of the front surface of the nucleus. Due to the balanced action of ultrasound and aspiration, the needle does not exert pressure on the core when immersed. After immersion of the needle inside the core to a depth of 1.5-2.0 mm, ultrasound is turned off and the vacuum rises to 500 mm Hg. When occlusion is achieved, the needle, due to the vacuum, motionlessly holds the core in a horizontal plane. Then, carefully rotate the needle with the core attached to it inside the capsule bag so that the core equator protrudes above the surface of the iris. The needle continues to hold the nucleus due to the vacuum in a suspended position already on the vertical plane, and the manipulator makes an injection into the posterior surface of the nucleus opposite the ultrasonic needle. In this case, the distal end of the manipulator is applied to the center of the rear surface of the core in such a way that the plane in which the working part of the manipulator is located, made in the form of a hook of a L-shaped shape, is perpendicular to the equatorial plane of the core and passes through the axis for 6-12 hours. The manipulator is advanced in the direction of the needle, while the needle plays the role of a fixed holding support. The nucleus splits into two halves along a plane perpendicular to the equatorial plane of the nucleus, one of the halves (upper) is in the anterior chamber, and the other remains upright inside the capsule bag. The upper half is emulsified in the anterior chamber, and then a similar procedure is performed with the second half. After the capsule bag is completely released, the posterior chamber IOL is implanted in it.

ПРИМЕР.EXAMPLE.

Больной К. 1938 г.р., поступил в Екатеринбургский центр МНТК «МГ» 20.03.06 г. по поводу катаракты правого глаза.Patient K., born in 1938, was admitted to the Yekaterinburg center of the IRTC “MG” on March 20, 2006, regarding cataracts of the right eye.

Зрение правого глаза=0,01 не коррегирует.Vision of the right eye = 0.01 does not correct.

Внутриглазное давление (Ро)=18,0 мм Hg,Intraocular pressure (Po) = 18.0 mm Hg,

Поле зрения в пределах нормы.The field of view is within normal limits.

Биомикроскопия правого глаза: помутнение в ядре хрусталика.Biomicroscopy of the right eye: clouding in the nucleus of the lens.

21.03.06 г. во время операции по поводу катаракты методом ультразвуковой факоэмульсификации через малый тоннельный разрез, при выполнении переднего кругового капсулорексиса, обнаружен лизис волокон цинновой связки с преимущественным нарушением в нижнем наружном квадранте со значительной подвижностью хрусталика. Выполнив гидродиссекцию, далее последовала стабилизация хрусталика путем введения внутрикапсульного кольца. Затем выполнили насаживание ядра на факоиглу, фиксацию его вакуумом и с помощью манипулятора, рабочая часть которого выполнена в виде крючка Г-образной формы, ядро, повернутое экваториальной плоскостью на угол 45-50 вокруг оси ядра, проходящей через 6-12 часов, было фрагментировано (встречное усилие иглы и манипулятора в центральной зоне ядра). Затем эмульсифицировали верхнюю половинку ядра, оказавшуюся в передней камере после разлома ядра, и далее в переднюю камеру вывели оставшееся ядро и эмульсифицировали его. В капсульный мешок имплантировали линзу модели МИОЛ-2. Волокна цинновой связки во время операции не были повреждены.03/21/06 during an operation for cataract by ultrasound phacoemulsification through a small tunnel incision, while performing anterior circular capsulorexis, lysis of the zinc ligamentous fibers was detected with a primary violation in the lower outer quadrant with significant crystalline lens mobility. After performing hydrodissection, stabilization of the lens followed by the introduction of an intracapsular ring followed. Then the nucleus was inserted onto the phaco-needle, fixed with a vacuum and using a manipulator, the working part of which is made in the form of a hook of a L-shaped form, the core rotated by the equatorial plane at an angle of 45-50 around the axis of the core, passing through 6-12 hours, was fragmented (counter force of the needle and the manipulator in the central zone of the core). Then, the upper half of the nucleus, which appeared in the anterior chamber after breaking the nucleus, was emulsified, and then the remaining nucleus was withdrawn into the anterior chamber and emulsified. A lens of the MIOL-2 model was implanted into the capsule bag. Zinc ligament fibers were not damaged during surgery.

Зрение на первые сутки после операции=0,7.Vision on the first day after surgery = 0.7.

Внутриглазное давление=21,0 мм Hg.Intraocular pressure = 21.0 mm Hg.

Биомикроскопия: роговица прозрачная, зрачок и ИОЛ центрированы.Biomicroscopy: the cornea is transparent, the pupil and the IOL are centered.

Лизис или разрыв волокон цинновой связки вызвал рождение новой технологии, позволяющей осуществить удаление катаракты с помощью ультразвука через малый тоннельный разрез менее травматично, чем позволяют существующие технологии, и при этом обеспечить максимальные зрительные функции глаза.The lysis or rupture of the fibers of the zinc ligament caused the birth of a new technology that allows cataract removal using ultrasound through a small tunnel incision less traumatic than existing technologies, and at the same time provide the maximum visual function of the eye.

В Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза» созданным способом удаления катаракты при подвывихе хрусталика пролечено 18 глаз. Операции прошли успешно, связочный аппарат во время операций травмирован не был, в капсульный мешок были успешно имплантированы мягкие складывающиеся ИОЛ.In the Yekaterinburg Center of MNTK “Eye Microsurgery”, 18 eyes were treated with the created method for cataract removal with subluxation of the lens. The operations were successful, the ligamentous apparatus was not injured during the operations, and soft folding IOLs were successfully implanted into the capsular bag.

Claims (2)

1. Способ удаления катаракты при подвывихе хрусталика, включающий выполнение через малый тоннельный разрез кругового капсулорексиса, имплантацию внутрикапсульного кольца и проведение факоэмульсификации с предварительным перемещением ядра, насаженного со стороны передней поверхности ядра и через ее центр на ультразвуковую иглу и фиксированного с помощью вакуума, отличающийся тем, что перемещение ядра осуществляют путем его поворота экваториальной плоскостью на 45-50° вокруг оси ядра, проходящей через 6-12 часов, после чего, к задней поверхности ядра подводят манипулятор, дистальный конец которого прикладывают к центру задней поверхности, причем таким образом, чтобы плоскость, в которой расположена рабочая часть манипулятора, выполненная в виде крючка Г-образной формы, была перпендикулярна экваториальной плоскости ядра и проходила через ось 6-12 часов, далее совершают одновременное встречное движение манипулятором и иглой, получая при этом трещину в ядре, которую обращают в разлом путем одномоментного движения иглы вверх, а манипулятора вниз, после чего эмульсифицируют верхнюю половинку ядра, оказавшуюся в передней камере, а затем в переднюю камеру выводят оставшееся ядро и эмульсифицируют его.1. A method of removing cataracts with subluxation of the lens, including performing through a small tunnel incision circular capsulorexis, implanting an intracapsular ring and performing phacoemulsification with preliminary displacement of the nucleus, inserted from the front surface of the nucleus and through its center onto an ultrasonic needle and fixed with a vacuum, characterized in that the movement of the core is carried out by rotating it by the equatorial plane at 45-50 ° around the axis of the core, passing through 6-12 hours, after which, to the back turn the core of the core is brought down by a manipulator, the distal end of which is applied to the center of the back surface, so that the plane in which the working part of the manipulator is located, made in the form of a hook of a L-shaped shape, is perpendicular to the equatorial plane of the core and passes through the axis for 6-12 hours , then they perform simultaneous oncoming movement by the manipulator and the needle, thereby obtaining a crack in the core, which is turned into a fault by simultaneous upward movement of the needle and the manipulator down, after which they emulsify rhnyuyu half kernel Once in the anterior chamber and then into the front chamber deduce the remaining core and its emulsified. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что, перемещение ядра, насаженного на ультразвуковую иглу, осуществляют после освобождения его от прилегающих хрусталиковых масс.2. The method according to claim 1, characterized in that, the movement of the core, mounted on an ultrasonic needle, is carried out after releasing it from the adjacent lens masses.
RU2006123138/14A 2006-06-29 2006-06-29 Method for removing cataract in lens subluxation cases RU2311895C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2006123138/14A RU2311895C1 (en) 2006-06-29 2006-06-29 Method for removing cataract in lens subluxation cases

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2006123138/14A RU2311895C1 (en) 2006-06-29 2006-06-29 Method for removing cataract in lens subluxation cases

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2311895C1 true RU2311895C1 (en) 2007-12-10

Family

ID=38903744

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2006123138/14A RU2311895C1 (en) 2006-06-29 2006-06-29 Method for removing cataract in lens subluxation cases

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2311895C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2454209C2 (en) * 2010-07-05 2012-06-27 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Самарский государственный медицинский университет Росздрава Method of intracapsular extraction of subluxated lens

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
L.Buratto. Хирургия катаракты. Переход от экстракапсулярной экстракции катаракты к факоэмульсификации. 1999, стр.275-283. *
ЧЕРНЯКОВ Л. и др. "Crack and cram" - техника, упрощающая факоэмульсификацию и снижающая риск потенциальных осложнений. Современные технологии хирургии катаракты. - М., 2000, стр.183-192. DADA Т. et al. Modified phacoemulsification in situ. J.Cataract Refract. Surg., 1998, Aug, vol.24, №8, p.1027-1029. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2454209C2 (en) * 2010-07-05 2012-06-27 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Самарский государственный медицинский университет Росздрава Method of intracapsular extraction of subluxated lens

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Linebarger et al. Phacoemulsification and modern cataract surgery
US8038684B2 (en) Intraocular device for retaining a lens capsule
RU2311895C1 (en) Method for removing cataract in lens subluxation cases
JP2010012184A (en) Suture thread with medical suture needle
Davison Minimal lift-multiple rotation technique for capsular bag phacoemulsification and intraocular lens fixation
RU2740330C1 (en) Repositioning method for intraocular lens, deployed together with fibro-changed capsular sac
RU2369366C1 (en) Method for extracapsular extraction of complicated cataract with high-density lens nucleus with elastic intraocular lens being implanted
RU2320303C2 (en) Method for fragmenting lens nucleus in carrying out cataract phacoemulsification
RU2331398C1 (en) Phacoemulsification technique
RU2676963C1 (en) Method of surgical treatment of overmature cataract
RU2209053C2 (en) Method for carrying out anterior capsulotomy in hypermature and swelling cataracts
Gimbel Evolving techniques of cataract surgery: continuous curvilinear capsulorhexis, down-slope sculpting, and nucleofractis
Malyugin The results of cataract surgery in patients with Marfan's syndrome with the new CTR.
Nishi Extracapsular cataract extraction with keyhole capsulorhexis and lens epithelial cell removal
Sergienko et al. Capsule fixation device for cataract surgery
RU2781473C2 (en) Method for treating cataracts in lens subluxation
RU2455962C1 (en) Method of cataract phacoemulcification in case of vast destruction of zonula ciliaris zinni fibres
RU2804828C1 (en) Method of surgical treatment of cataracts with lens subluxation
RU2793879C1 (en) Method for the treatment of complicated cataract with a dense nucleus with subluxation of the lens and a narrow pupil
Hamilton Prevention and management of the sunset syndrome.
RU2766804C1 (en) Method for treating overripe morgagnian cataract
RU2793382C1 (en) Method for implanting a three-part intraocular lens in case of lens subluxation
RU2437639C1 (en) Method of surgical treatment of cataract by method of phacoemulsification in case of failure of crystalline lens ligamentous apparatus
RU2177286C2 (en) Method for performing cataract extraction in the cases of narrow rigid pupil
RU2234298C1 (en) Method for surgical treatment of dislocated lens with dense nucleus into vitreous body cavity

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20080630