RU2306913C1 - Surgical method for correcting presbyopia combined with simple hypermetropic astigmatism - Google Patents
Surgical method for correcting presbyopia combined with simple hypermetropic astigmatism Download PDFInfo
- Publication number
- RU2306913C1 RU2306913C1 RU2006113794/14A RU2006113794A RU2306913C1 RU 2306913 C1 RU2306913 C1 RU 2306913C1 RU 2006113794/14 A RU2006113794/14 A RU 2006113794/14A RU 2006113794 A RU2006113794 A RU 2006113794A RU 2306913 C1 RU2306913 C1 RU 2306913C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- zone
- optical
- diameter
- center
- cornea
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Laser Surgery Devices (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано при коррекции пресбиопии в сочетании с простым гиперметропическим астигматизмом. Проблема коррекции пресбиопии в сочетании с простым гиперметропическим астигматизмом является одной из актуальных в офтальмологии. Пресбиопия - это дефект зрения вследствие достижения преклонного возраста, является следствием потери эластичных свойств хрусталика, что вызывает уменьшение объема аккомодации и ухудшения зрения вблизи. Пресбиопией в сочетании с простым гиперметропическим астигматизмом страдают около 12% всех пресбиопов. Все это делает проблему коррекции пресбиопии в сочетании с простым гиперметропическим астигматизмом одной из актуальных проблем офтальмологии.The invention relates to ophthalmology and can be used in the correction of presbyopia in combination with simple hyperopic astigmatism. The problem of presbyopia correction in combination with simple hyperopic astigmatism is one of the urgent in ophthalmology. Presbyopia is a visual impairment due to old age, is a consequence of the loss of the elastic properties of the lens, which causes a decrease in accommodation and visual impairment near. About 12% of all presbyopes suffer from presbyopia in combination with simple hyperopic astigmatism. All this makes the problem of presbyopia correction in combination with simple hyperopic astigmatism one of the urgent problems of ophthalmology.
Известен способ хирургической коррекции пресбиопии при аномалиях рефракции по патенту RU №2197209, A61F, 9101 приоритет от 06.07.2000 г.A known method of surgical correction of presbyopia with refractive errors according to patent RU No. 2197209, A61F, 9101 priority from 06/06/2000
Способ хирургической коррекции пресбиопии при аномалиях рефракции включает воздействие излучением эксимерного лазера сначала на роговицу ведущего глаза до достижения эмметропической рефракции, а затем на роговицу парного глаза до достижения миопии слабой степени. Дополнительно определяют запас относительной аккомодации, положительную часть фокусной зоны парного глаза, оптимальное расстояние, необходимое пациенту для профессионально деятельности вблизи, а степень планируемой анизометропии для создания миопии слабой степени на парном глазу определяют по формулеA method of surgical correction of presbyopia with refractive errors involves exposure to an excimer laser first on the cornea of the lead eye to achieve emmetropic refraction, and then on the cornea of the paired eye until mild myopia is achieved. Additionally, the relative accommodation margin, the positive part of the focal zone of the paired eye, the optimal distance necessary for the patient to work professionally close, are determined, and the degree of planned anisometropia to create weak myopia on the paired eye is determined by the formula
D=1/h-0,5*[POS(A-Fpos)+POS((Y-35)/10+0.6))],D = 1 / h-0.5 * [POS (A-Fpos) + POS ((Y-35) /10 +0.6))],
где h - оптимальное расстояние, необходимое пациенту для профессиональной деятельности вблизи.where h is the optimal distance required by the patient for professional activities near.
Однако данный способ обладает существенными недостатками: отсутствует возможность обеспечения достижения высоких зрительных функций при одновременной минимизации объема удаляемых тканей глаза, наличие существенного светового ореола.However, this method has significant disadvantages: it is not possible to achieve high visual functions while minimizing the amount of tissue removed from the eye, the presence of a significant light halo.
Технический результат, достигаемый изобретением, является разработка способа хирургической коррекции пресбиопии в сочетании с простым гиперметропическим астигматизмом с целью обеспечения высоких зрительных функций вдаль и вблизи при одновременной минимизации объема удаляемых тканей глаза и уменьшении светового ореола.The technical result achieved by the invention is the development of a method for surgical correction of presbyopia in combination with simple hyperopic astigmatism in order to provide high visual functions in the distance and near while minimizing the volume of tissue removed from the eye and reducing the light halo.
Указанный технический результат решается тем, что в способе хирургической коррекции пресбиопии в сочетании с простым гиперметропическим астигматизмом, включающем воздействие излучения эксимерного лазера на роговицу глаза, оптические поверхности и поверхности переходной зоны (ПЗ) образуют путем последовательного послойного удаления участков роговицы, первоначально формируют первую цилиндрическую выпуклую оптическую поверхность, лежащую в пределах всей оптической зоны (ОЗ), путем образования зоны в виде внутреннего центрального сегмента, образованного двумя параллельными хордами, не подлежащего удалению, и двух симметричных внешних сегментов, подлежащих удалению, при этом центр симметрии внутреннего центрального сегмента (ВЦС) совмещают с центром оптической зоны, ось симметрии ВЦС, лежащую параллельную хордам ВЦС, совмещают с сильной осью астигматизма, с каждым последующим послойным воздействием увеличивают площадь ВЦС до достижения равенства расстояния между хордами величине диаметра зоны воздействия; затем формируют вторую оптическую поверхность, оптическая ось которой совпадает с центром оптической зоны, отношение диаметра второй оптической поверхности к диаметру ОЗ лежит в интервале от 0.28 до 0.55 диаметра ОЗ, в виде выпуклой сферической поверхности, путем образования концентрических колец, подлежащих удалению, с центром в центре оптической зоны, содержащих центральную круговую зону, не подлежащую удалению, и увеличивают площадь центральной зоны с каждым удаляемым слоем; затем формируют первую поверхность переходной зоны (ППЗ) в пределах участка зоны воздействия (ЗВ), лежащую в интервале от 0.04 до 0.2 диаметра ЗВ, соединенного внешним краем первой ППЗ с участком роговицы, не подлежащим воздействию, в виде части выпуклой наружной поверхности (ЧВНП) первого кольцевого тороида, образованного вращением первого плоского сегмента круга, обращенного дугой сегмента в сторону оптической оси, вокруг оптической оси без пересечения этой оси, при этом дуга окружности этого сегмента опирается на хорду, расположенную под углом к оптической оси и лежащую с оптической осью в одной плоскости, причем первую ППЗ образуют посредством кругов, подлежащих удалению, с центром в центре оптической зоны, внешний диаметр которых послойно уменьшается; затем формируют вторую ППЗ в пределах участка ЗВ, лежащую в интервале от 0.04 до 0.2 диаметра ЗВ, соединенного внутренним краем второй ППЗ с внешним краем первой оптической поверхности, а внешним краем второй ППЗ с внутренним краем первой ППЗ, в виде части вогнутой внутренней поверхности (ЧВВП) второго кольцевого тороида, посредством вращения второго плоского сегмента круга, обращенного дугой сегмента в сторону, противоположную от оптической оси, вокруг оптической оси, без пересечения этой оси, при этом дуга окружности этого сегмента опирается на хорду, расположенную под углом к оптической оси, равным углу наклона хорды ЧВНП, и лежащую с оптической осью в одной плоскости, причем эту поверхность образуют посредством кругов, подлежащих удалению, с центром в центре оптической зоны, внешний диаметр которых послойно уменьшается; причем воздействие на поверхность роговицы производят излучением эксимерного лазера с длиной волны 193-222 нанометра, с энергией в импульсе 0.8-2.1 миллиджоуля, с диаметром лазерного пятна 0.5-1.5 мм, длительностью импульсов 5-8 наносекунд, частотой следования импульсов от 30 до 500 герц.The specified technical result is solved by the fact that in the method of surgical correction of presbyopia in combination with simple hyperopic astigmatism, including the action of excimer laser radiation on the cornea of the eye, optical surfaces and surfaces of the transition zone (PZ) are formed by sequential layer-by-layer removal of cornea sections, the first cylindrical convex is initially formed an optical surface lying within the entire optical zone (OZ), by forming a zone in the form of an inner central seg ment formed by two parallel chords that cannot be removed, and two symmetric external segments to be removed, while the center of symmetry of the inner central segment (HSC) is aligned with the center of the optical zone, the axis of symmetry of the HCC parallel to the chords of the HCC is combined with the strong axis of astigmatism , with each subsequent layer-by-layer exposure, the area of the CCV is increased until the distance between the chords is equal to the diameter of the impact zone; then a second optical surface is formed, the optical axis of which coincides with the center of the optical zone, the ratio of the diameter of the second optical surface to the diameter of the SC lies in the range from 0.28 to 0.55 of the diameter of the SC, in the form of a convex spherical surface, by forming concentric rings to be removed, centered at the center of the optical zone containing the Central circular zone, not subject to removal, and increase the area of the Central zone with each removed layer; then, the first surface of the transition zone (PPZ) is formed within the area of the impact zone (SV), lying in the range from 0.04 to 0.2 of the diameter of the SV connected by the outer edge of the first PPZ with the cornea section not to be affected, in the form of a part of the convex outer surface (CVP) the first annular toroid formed by the rotation of the first flat segment of the circle turned by the arc of the segment toward the optical axis, around the optical axis without intersecting this axis, while the circular arc of this segment rests on the chord located under a gloom to the optical axis and lying with the optical axis in the same plane, the first SCR being formed by circles to be removed, centered in the center of the optical zone, the outer diameter of which decreases in layers; then, a second SCF is formed within the area of the SC, lying in the range from 0.04 to 0.2 of the diameter of the SC connected by the inner edge of the second SCB with the outer edge of the first optical surface, and the outer edge of the second SCB with the inner edge of the first SCB, as part of a concave inner surface (CVC ) of the second annular toroid, by rotating the second flat segment of the circle, facing the segment arc in the direction opposite to the optical axis, around the optical axis, without intersecting this axis, while the circular arc of this segment rests I chord, at an angle to the optical axis equal to the angle of inclination CHVNP chords, and with the optical axis lying in a plane, wherein this surface is formed by circles, to be removed, with the center at the center of the optical zone, the outer layers of which diameter is reduced; moreover, the effect on the surface of the cornea is produced by excimer laser radiation with a wavelength of 193-222 nanometers, with an energy per pulse of 0.8-2.1 millijoules, with a laser spot diameter of 0.5-1.5 mm, a pulse duration of 5-8 nanoseconds, and a pulse repetition rate of 30 to 500 hertz .
Предложенная авторами совокупность существенных отличительных признаков является необходимой и достаточной для однозначного положительного решения поставленной технической задачи: создание способа хирургической коррекции пресбиопии в сочетании с простым гиперметропическим астигматизмом, с целью обеспечения высоких зрительных функций вдаль и вблизи без дополнительной очковой коррекции при одновременной минимизации объема удаляемых тканей глаза и уменьшении светового ореола.The set of essential distinguishing features proposed by the authors is necessary and sufficient for an unambiguous positive solution of the technical problem posed: creating a method for surgical correction of presbyopia in combination with simple hyperopic astigmatism, in order to ensure high visual functions in the distance and near without additional spectacle correction while minimizing the volume of removed eye tissue and a decrease in the light halo.
Изобретение поясняется фиг.1-22.The invention is illustrated in figures 1-22.
Фиг.1 - фронтальный разрез зоны воздействия излучения.Figure 1 is a frontal section of a radiation exposure zone.
Фиг.2 - фронтальный разрез расположения оптических и переходных зон.Figure 2 is a frontal section of the location of the optical and transition zones.
Фиг.3 - вид сверху на зону воздействия роговицы.Figure 3 is a top view of the area of the cornea.
Фиг.4 - совмещение осей астигматизма.Figure 4 - alignment of the axes of astigmatism.
Фиг.5 - увеличение площади внутреннего сегмента 13.5 is an increase in the area of the
Фиг.6 - структура второй оптической поверхности 6.6 is a structure of a second
Фиг.7 - образование второй оптической поверхности.Fig.7 - the formation of the second optical surface.
Фиг.8 - увеличение площади центральной зоны 20.Fig. 8 is an increase in the area of the
Фиг.9 - образование первой поверхности 8 переходной зоны.Fig.9 - the formation of the
Фиг.10 - вид сверху на поверхность 8.Figure 10 is a top view of the
Фиг.11 - изометрическая проекция поверхности 8.11 is an isometric view of the
Фиг.12 - фронтальный разрез поверхности 8.12 is a frontal section through a
Фиг.13 - образование круговой зоны 25.Fig - the formation of a
Фиг.14 - уменьшение круговой зоны 26.Fig - reduction of the
Фиг.15 - уменьшение круговой зоны 27.Fig - reduction of the
Фиг.16 - образование второй поверхности 9 переходной зоны.Fig - the formation of the
Фиг.17 - изометрическая проекция поверхности 9.17 is an isometric view of a
Фиг.18 - фронтальный разрез поверхности 9.Fig. 18 is a frontal section through a
Фиг.19 - образование круговой зоны 31.Fig - the formation of a
Фиг.20 - уменьшение круговой зоны 32.Fig. 20 is a reduction in the
Фиг.21 - уменьшение круговой зоны 33.Fig - reduction of the
Фиг.22 - изометрическая проекция сопряжения поверхностей 8 и 9.Fig is an isometric view of the
Предложенный авторами способ осуществляется следующим образом.The method proposed by the authors is as follows.
Способ заключается в воздействии излучением 1 эксимерного лазера на роговицу глаза 2 путем последовательного послойного удаления участков 3 (фиг.1) роговицы 2. На роговице 2 образуют участки 4, не подлежащие удалению (фиг.2).The method consists in the exposure of the excimer laser 1 to the cornea of the eye 2 by sequential layer-by-layer removal of sections 3 (Fig. 1) of the cornea 2. On the cornea 2,
На Фиг.2 представленыFigure 2 presents
первая оптическая поверхность 5;the first
вторая оптическая поверхность 6;second
оптическая зона 7;
первая поверхность 8 переходной зоны;the
вторая поверхность 9 переходной зоны;the
переходная зона 10;
На фиг.2 точками показаны границы поверхностей 5, 6, 8, 9, 4.In figure 2, the dots show the boundaries of the
Под частью поверхности роговицы 2, подлежащей удалению, понимается участок роговицы определенной формы, подвергаемый воздействию лазерного излучения 1 и удаляемый в результате этого воздействия.By a part of the surface of the cornea 2 to be removed is meant a portion of the cornea of a certain shape that is exposed to laser radiation 1 and removed as a result of this effect.
Под частью поверхности роговицы, не подлежащей удалению, понимается участок роговицы определенной формы, не подвергаемый воздействию лазерного излучения и не удаляемый.By a part of the surface of the cornea that cannot be removed is meant a portion of the cornea of a certain shape that is not exposed to laser radiation and cannot be removed.
Под оптической поверхностью понимают границу раздела двух сред с различными показателями преломления, которая служит для изменения хода лучей при создании высококачественного оптического изображения на сетчатке глаза.By optical surface is meant the interface between two media with different refractive indices, which serves to change the path of the rays when creating a high-quality optical image on the retina of the eye.
Под слоем роговицы подразумевается участок роговицы, форма которого изменяется при однократном воздействии пространственно упорядоченной серии импульсов лазерного излучения.By a layer of the cornea is meant a portion of the cornea, the shape of which changes upon a single exposure to a spatially ordered series of laser radiation pulses.
Вид сверху на зону воздействия представлен на фиг.3.Top view of the exposure zone is presented in figure 3.
Поверхности 5, 6, 8, 9 показаны на фиг.2, 3.
Под оптической зоной 7 понимается зона, в которой образуют оптические поверхности 5, 6 (фиг.3).By the
Под зоной воздействия 11 понимается зона, в которой образуют оптические поверхности и поверхности переходной зоны.The
Оптическая ось 12 является осью симметрии всех образуемых оптических поверхностей и поверхностей переходных зон (фиг.2, 3).The
Оптические поверхности 5, 6 и поверхности переходной зоны 8, 9 образуют путем последовательного послойного удаления участков роговицы. Имеются также участки 4 роговицы 2, не подлежащие удалению, расположенные на периферии роговицы.The
Реализацию способа целесообразно разделить на несколько этапов.The implementation of the method should be divided into several stages.
Первоначально формируют первую цилиндрическую выпуклую оптическую поверхность 5, лежащую в пределах всей оптической зоны 7, путем образования внутреннего центрального сегмента 13 (ВЦС), ограниченного двумя параллельными хордами 14 и окружностью с радиусом зоны воздействия 11, не подлежащего удалению, и двух симметричных внешних сегментов 15, подлежащих удалению (фиг.4).Initially, a first cylindrical convex
Размечают ВЦС, не подлежащий удалению (фиг.4). Центр симметрии ВЦС совмещают с центром 12 оптической зоны 7, продольную ось 16 ВЦС совмещают с сильной осью астигматизма 17 (фиг.4).Mark up the VCC not subject to removal (figure 4). The center of symmetry of the HVC is combined with the
На фиг.4 для удобства изложения показан случай, когда сильная ось 17 астигматизма вертикальна, а слабая ось 18 горизонтальна. На практике возможны случаи с иным расположением осей астигматизма (не показано).Figure 4 shows, for convenience of presentation, the case when the
С каждым последующим послойным воздействием увеличивают площадь ВЦС 13 (фиг.5). Она увеличивается до достижения равенства расстояния между хордами 14 величине диаметра зоны воздействия 11. На фиг.5 два симметричных внешних сегмента 15, подлежащие удалению, заштрихованы, а ВЦС не заштрихован. Пространственная совокупность всех ВЦС роговицы, не подлежащих удалению, у которых площадь последующего ВЦС больше площади предыдущего ВЦС, создает выпуклую цилиндрическую оптическую поверхность 5, позволяющую получить высокие зрительные функции при зрении вдаль.With each subsequent layer-by-layer exposure, the area of the
Затем формируют вторую оптическую поверхность 6, оптическая ось которой совпадает с центром оптической зоны, отношение диаметра второй оптической поверхности к диаметру ОЗ лежит в интервале от 0.28 до 0.55 диаметра ОЗ в виде выпуклой сферической поверхности (фиг.6). Поверхность 6 включает в себя центр 12 оптической зоны 7.Then form the second
Поверхность 6 получают путем образования концентрических колец 19 с центром в центре 12 оптической зоны, ограниченных окружностью с радиусом зоны воздействия 11, содержащих круговую центральную зону 20, не подлежащую удалению (фиг.7). На фиг.7 зона 20 не заштрихована, а концентрическое кольцо 19 заштриховано.The
Зона 20 при осуществлении лазерного воздействия не подвергается удалению при образовании первого изменяемого по форме слоя роговицы и каждого из последующих изменяемых по форме слоев роговицы, необходимых для создания поверхности 6.
С каждым удаляемым слоем производится увеличение площади центральной зоны 20 и сокращение площади зоны 19 (фиг.8). Пространственная совокупность всех круговых слоев роговицы, не подлежащих удалению, у которых диаметр последующего слоя роговицы больше диаметра предыдущего, создают выпуклую сферическую оптическую поверхность. Поверхность 6 позволяет получить высокие зрительные функции при зрении вблизи.With each removed layer, an increase in the area of the
Далее формируют поверхности 8, 9 переходной зоны, которые являются поверхностями кольцевых тороидов. Под кольцевым тороидом понимается поверхность, образованная вращением круга вокруг оптической оси без пересечения этой оси. В предлагаемом изобретении поверхности 8, 9 являются частями кругового тороида и образуются путем вращения сегментов круга вокруг оптической оси без пересечения этой оси.Then form the
Первую поверхность 8 переходной зоны формируют в виде части выпуклой наружной (ЧВНП) поверхности первого кольцевого тороида (фиг.9). Поверхность 8 образуют вращением первого плоского сегмента 21 круга, обращенного выпуклостью в сторону оптической оси, вокруг оси 12 поверхности 8 без пересечения оси 12. Дуга окружности 22 сегмента 21 опирается на хорду 23, расположенную под углом 24 к оси 12 и лежащую с осью 12 в одной плоскости (фиг.9). Вид сверху на поверхность 8 на фиг.10. Поверхность 8 в изометрической проекции приведена на фиг.11.The
Поверхность 8 формируют путем образования круговых зон 25, подлежащих удалению, ограниченных окружностью с радиусом зоны воздействия 11, с центром 12, в интервале от 0.04 до 0.2 диаметра зоны воздействия.The
Фронтальный разрез поверхности 8, поясняющий образование круговых зон 25, приведен на фиг 12. В последующем в каждом слое послойно уменьшают площадь круговой зоны 25, подлежащей удалению. Позициями 26, 27 показано уменьшение круговой зоны 25. Фиг 13, 14, 15 показывают послойное уменьшение площади круговых зон 25, 26, 27 (на фигурах заштрихованы).The frontal section of the
Поверхность переходной зоны 8 сопрягают с участком роговицы 4, не подлежащим лазерному воздействию.The surface of the
Затем формируют вторую поверхность 9 переходной зоны в виде части вогнутой внутренней поверхности второго кольцевого тороида. Поверхность 9 образуют вращением второго плоского сегмента 28 круга, обращенного от выпуклостью в сторону, противоположную от оптической оси, вокруг оптической оси 12 без пересечения этой оси (фиг.16). Дуга окружности 29 сегмента 28 опирается на хорду 30, расположенную под углом 24 к оси 12 и лежащую с осью 12 в одной плоскости (фиг.16). Поверхность 9 в изометрической проекции приведена на фиг.17.Then form the
Поверхность 9 формируют путем образования круговых зон 31, подлежащих удалению, в интервале от 0.04 до 0.2 диаметра зоны воздействия.The
Фронтальный разрез поверхности 9, поясняющий образование круговых зон 31, приведен на фиг 18. В последующем, в каждом слое, послойно уменьшают площадь круговой зоны 31, подлежащей удалению (фиг.18). Позициями 32, 33 показано уменьшение круговой зоны 31 (фиг.20-21). Послойное уменьшение площадей круговых зон 31-33 на фиг.19-21 показано заштрихованными участками.A frontal section of the
Вторую поверхность переходной зоны 9 сопрягают с первой поверхностью 8 переходной зоны. Изометрическая проекция этого сопряжения приведена на фиг.22.The second surface of the
При этом следует отметить, что внутренний край ЧВНП совмещают с внешним краем ЧВВП, а внутренний край ЧВНП совмещают с наружным краем оптической поверхности 5.It should be noted that the inner edge of the CVPI is combined with the outer edge of the CVPP, and the inner edge of the CVPN is combined with the outer edge of the
Эксимерлазерное воздействие на роговицу согласно изобретению осуществляют со следующими параметрами: длина волны излучения эксимерного лазера 193-222 нанометра с энергией в импульсе 0.8-2.1 миллиджоуля, с диаметром лазерного пятна 0.5-1.5 мм, с длительностью импульсов 5-8 наносекунд, частотой следования импульсов от 30 до 500 герц.The excimer laser action on the cornea according to the invention is carried out with the following parameters: excimer laser radiation wavelength of 193-222 nanometers with a pulse energy of 0.8-2.1 millijoules, with a laser spot diameter of 0.5-1.5 mm, with a pulse duration of 5-8 nanoseconds, pulse repetition rate from 30 to 500 hertz.
Предложенный способ характеризуется следующими клиническими примерами.The proposed method is characterized by the following clinical examples.
Пример 1: Больной К. 57 лет.Example 1: Patient K., 57 years old.
Состояние до операции:Condition before surgery:
Острота зрения вдаль: Vis OS=0.6 cyl+1.5 D ax 60°=0.9Visual acuity in the distance: Vis OS = 0.6 cyl + 1.5 D ax 60 ° = 0.9
Острота зрения вблизи: Vis OS=0.2 sph+2.5 D cyl+1.5 D ax 60°=0.9Near visual acuity: Vis OS = 0.2 sph + 2.5 D cyl + 1.5 D ax 60 ° = 0.9
Кривизна роговицы: 42.5 D - 60°, 41.0 D - 150°, средняя - 41.75 D.Corneal curvature: 42.5 D - 60 °, 41.0 D - 150 °, average - 41.75 D.
Толщина роговицы: 525 мкм.Corneal thickness: 525 microns.
Диагноз: Простой гиперметропический астигматизм слабой степени, пресбиопия.Diagnosis: Simple mild hyperopic astigmatism, presbyopia.
Проведена операция ЛАЗИК в соответствии с предложенным изобретением.The operation LASIK in accordance with the proposed invention.
Состояние после операции:Condition after surgery:
Острота зрения вдаль: Vis OS=0.9Visual acuity in the distance: Vis OS = 0.9
Острота зрения вблизи: Vis OS=0.9Near visual acuity: Vis OS = 0.9
Кривизна роговицы: 43.0 D - 60°, 43.0 D - 150°, средняя - 43.0 D.Corneal curvature: 43.0 D - 60 °, 43.0 D - 150 °, average - 43.0 D.
Пример 2: Больная Р. 59 лет.Example 2: Patient R. 59 years.
Состояние до операции:Condition before surgery:
Острота зрения вдаль: Vis OD=0.4 cyl+3.0 D ax 90°=0.8Visual acuity in the distance: Vis OD = 0.4 cyl + 3.0 D ax 90 ° = 0.8
Острота зрения вблизи: Vis OD=0.1 sph+2.5 D cyl+3.0 D ax 90°=0.8Near visual acuity: Vis OD = 0.1 sph + 2.5 D cyl + 3.0 D ax 90 ° = 0.8
Кривизна роговицы: 43.0 D - 90°, 40.0 D - 0°, средняя - 41.5 D.Corneal curvature: 43.0 D - 90 °, 40.0 D - 0 °, average - 41.5 D.
Толщина роговицы: 547 мкм.Corneal thickness: 547 microns.
Диагноз: Простой гиперметропический астигматизм средней степени, пресбиопия.Diagnosis: Simple moderate hyperopic astigmatism, presbyopia.
Проведена операция ЛАЗИК в соответствии с предложенным изобретением.The operation LASIK in accordance with the proposed invention.
Состояние после операции:Condition after surgery:
Острота зрения вдаль: Vis OD=0.8Visual acuity in the distance: Vis OD = 0.8
Острота зрения вблизи: Vis OD=0.7 sph+0.5 D cyl+0.5 D ax 90°=0.8Near visual acuity: Vis OD = 0.7 sph + 0.5 D cyl + 0.5 D ax 90 ° = 0.8
Кривизна роговицы: 43.0 D - 90°, 43.0 D - 0°, средняя - 43.0 D.Corneal curvature: 43.0 D - 90 °, 43.0 D - 0 °, average - 43.0 D.
Пример 3: Больная Н. 54 года.Example 3: Patient N. 54 years.
Состояние до операции:Condition before surgery:
Острота зрения вдаль: Vis OD=0.2 cyl+5.0 D ax 80°=0.6Visual acuity in the distance: Vis OD = 0.2 cyl + 5.0 D ax 80 ° = 0.6
Острота зрения вблизи: Vis OD=0.1 sph+1.75 D cyl+5.0 D ax 80°=0.6Near visual acuity: Vis OD = 0.1 sph + 1.75 D cyl + 5.0 D ax 80 ° = 0.6
Кривизна роговицы: 44.0 D - 80°, 39.0 D - 170°, средняя - 41.5 D.Corneal curvature: 44.0 D - 80 °, 39.0 D - 170 °, average - 41.5 D.
Толщина роговицы: 554 мкм.Corneal thickness: 554 microns.
Диагноз: Простой гиперметропический астигматизм высокой степени, пресбиопия.Diagnosis: Simple hyperopic astigmatism of a high degree, presbyopia.
Проведена операция ЛАЗИК в соответствии с предложенным изобретением.The operation LASIK in accordance with the proposed invention.
Состояние после операции:Condition after surgery:
Острота зрения вдаль: Vis OD=0.5 cyl+1.0 D ax 80°=0.6Visual acuity in the distance: Vis OD = 0.5 cyl + 1.0 D ax 80 ° = 0.6
Острота зрения вблизи: Vis OD=0.6Near visual acuity: Vis OD = 0.6
Кривизна роговицы: 44.0 D - 80°, 43.0 D - 170°, средняя - 43.5 D.Corneal curvature: 44.0 D - 80 °, 43.0 D - 170 °, average - 43.5 D.
Наличие поверхностей 5, 6 обеспечивает высокие зрительные функции при зрении вблизи и вдаль.The presence of
В связи с тем, что края поверхности 5 лежат ниже поверхности 4, необходимо образование плавного перехода между оптической поверхностью 5 и зоной роговицы 4. Эту роль выполняют поверхности 8, 9 переходной зоны 10, выполненные в соответствии с формулой изобретения. Выполнение этих поверхностей в указанном виде позволяет образовать плавный переход между поверхностями 5 и 4 и предотвратить возникновение эффекта кругового ореола.Due to the fact that the edges of
Минимизация объема удаляемых тканей глаза достигается всей совокупностью технологических приемов осуществления пространственного воздействия на роговицу глаза путем одновременного сочетания приемов удаления и неудаления криволинейных фигур в каждом слое роговицы при каждом воздействии и логически необходимого сочетания указанных приемов в каждом последующем слое для создания каждой из оптических поверхностей 5, 6, поверхностей переходной зоны 8, 9 и сохранения в неприкосновенности поверхности 4 на периферии роговицы.Minimization of the volume of removed tissue of the eye is achieved by the whole set of technological methods for performing a spatial effect on the cornea of the eye by simultaneously combining the methods of removing and not removing curvilinear shapes in each layer of the cornea with each exposure and the logically necessary combination of these techniques in each subsequent layer to create each of the
Вся совокупность существенных отличительных признаков изобретения, указанных в формуле изобретения, в том числе и параметры излучения, обеспечивают однозначное положительное решение заявленной технической задачи.The whole set of essential distinguishing features of the invention indicated in the claims, including radiation parameters, provide an unambiguous positive solution to the claimed technical problem.
Использование предлагаемого изобретения в ФГУ МНТК «Микрохирургии глаза» им. акад. С.Н.Федорова позволило подтвердить однозначное положительное решение заявленной технической задачи, разработку способа хирургической коррекции пресбиопии в сочетании c простым гиперметропическим астигматизмом для обеспечения высоких зрительных функций вдаль и вблизи без дополнительной очковой коррекции при одновременной минимизации объема удаляемых тканей глаза.The use of the invention in the Federal State Institution IRTC “Eye Microsurgery” named after Acad. S.N. Fedorova made it possible to confirm an unambiguous positive solution to the stated technical problem, the development of a method for surgical correction of presbyopia in combination with simple hyperopic astigmatism to ensure high visual functions in the distance and near without additional spectacle correction while minimizing the volume of removed eye tissue.
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006113794/14A RU2306913C1 (en) | 2006-04-25 | 2006-04-25 | Surgical method for correcting presbyopia combined with simple hypermetropic astigmatism |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006113794/14A RU2306913C1 (en) | 2006-04-25 | 2006-04-25 | Surgical method for correcting presbyopia combined with simple hypermetropic astigmatism |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2306913C1 true RU2306913C1 (en) | 2007-09-27 |
Family
ID=38954047
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2006113794/14A RU2306913C1 (en) | 2006-04-25 | 2006-04-25 | Surgical method for correcting presbyopia combined with simple hypermetropic astigmatism |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2306913C1 (en) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EA011465B1 (en) * | 2008-05-26 | 2009-04-28 | Эмиль Наумович Соболь | Method for vision correction and device therefor |
RU2514895C1 (en) * | 2013-02-21 | 2014-05-10 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for surgical correction of presbyopy combined with simple hypermetropic astigmatism |
RU2526476C1 (en) * | 2013-02-21 | 2014-08-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of surgical correction of presbyopia in combination with simple hypermetropic astigmatism with preservation of cornea surface asphericity |
-
2006
- 2006-04-25 RU RU2006113794/14A patent/RU2306913C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ФЕДОРОВ С.Н. и др. Лазерная коррекция гиперметропии и гиперметропиического астигматизма. Лазерные методы лечения и ангиографические исследования в офтальмологии. - М., 1983, с.3-13. CHAYET A.S. et al. Laser in situ keratomileusis for simple myopic, mixed, and simple hyperopic astigmatism. J. Refract. Surg., 1998, Apr, vol.14, 2 Suppl: S175-176. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EA011465B1 (en) * | 2008-05-26 | 2009-04-28 | Эмиль Наумович Соболь | Method for vision correction and device therefor |
RU2514895C1 (en) * | 2013-02-21 | 2014-05-10 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for surgical correction of presbyopy combined with simple hypermetropic astigmatism |
RU2526476C1 (en) * | 2013-02-21 | 2014-08-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of surgical correction of presbyopia in combination with simple hypermetropic astigmatism with preservation of cornea surface asphericity |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US7655002B2 (en) | Lenticular refractive surgery of presbyopia, other refractive errors, and cataract retardation | |
US6059775A (en) | Multifocal corneal sculpturing | |
US20020049450A1 (en) | Correction of presbyopia, other refractive errors and cataract retardation | |
WO1995004509A1 (en) | Method if laser photoablation of lenticular tissue | |
Kugler et al. | Lasers in refractive surgery: history, present, and future | |
RU2306913C1 (en) | Surgical method for correcting presbyopia combined with simple hypermetropic astigmatism | |
RU2314079C1 (en) | Surgical correction method for treating presbiopia cases aggravated with simple myopic astigmatism | |
RU2314074C1 (en) | Surgical method for correcting presbiopia cases aggravated with spherical hypermetropia | |
Kelley et al. | Epikeratophakia for pediatric aphakia | |
RU2314075C1 (en) | Surgical method for correcting presbiopia cases aggravated with complex hypermetropic astigmatism | |
RU2306911C1 (en) | Surgical method for correcting presbyopia combined with simple hypermetropic astigmatism | |
RU2282425C1 (en) | Method and device for applying refraction laser thermokeratoplasty | |
RU2314073C1 (en) | Surgical correction method for treating presbiopia cases aggravated with mixed astigmatism | |
RU2314076C1 (en) | Surgical correction method for treating presbiopia cases aggravated with spherical myopia | |
RU2314077C1 (en) | Surgical correction method for treating presbiopia cases aggravated with complex myopic astigmatism | |
RU2306912C1 (en) | Surgical method correcting presbyopia combined with spherical hypermetropia | |
Riquin et al. | Contact glasses for use with high power lasers: Two new contact glasses for microsurgery at the iris, in the pupillary and the retropupillary space | |
RU2514840C1 (en) | Method for surgical correction of presbyopy combined with simple myopic astigmatism with preserving corneal surface asphericity | |
RU2314080C1 (en) | Surgical correction method for treating presbiopia cases aggravated with complex myopic astigmatism | |
RU2314078C1 (en) | Surgical method for correcting presbiopia cases aggravated with spherical myopia | |
RU2514872C1 (en) | Method for surgical correction of presbyopy combined with compound astigmatism with preserving corneal surface asphericity | |
RU2514894C1 (en) | Method for surgical correction of presbyopy combined with compound hypermetropic astigmatism with preserving corneal surface asphericity | |
RU2514895C1 (en) | Method for surgical correction of presbyopy combined with simple hypermetropic astigmatism | |
RU2514875C1 (en) | Method for surgical correction of presbyopy combined with compound hypermetropic astigmatism | |
RU2514877C1 (en) | Method for surgical correction of presbyopy combined with simple myopic astigmatism |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20080426 |
|
NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20090920 |
|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120426 |