RU2282425C1 - Method and device for applying refraction laser thermokeratoplasty - Google Patents
Method and device for applying refraction laser thermokeratoplasty Download PDFInfo
- Publication number
- RU2282425C1 RU2282425C1 RU2005108951/14A RU2005108951A RU2282425C1 RU 2282425 C1 RU2282425 C1 RU 2282425C1 RU 2005108951/14 A RU2005108951/14 A RU 2005108951/14A RU 2005108951 A RU2005108951 A RU 2005108951A RU 2282425 C1 RU2282425 C1 RU 2282425C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cornea
- laser
- eye
- lens
- grooves
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины - офтальмологии.The invention relates to the field of medicine - ophthalmology.
Изменение преломляющей способности оптической системы глаза возникло из-за несовершенства очков и контактных линз, и в наше время кератомия становится все более популярной как альтернатива очкам и контактным линзам. За последние 10-15 лет возникло ее продолжение в виде динамичного лазерного метода коррекции, а именно в виде рефракционной лазерной термокератопластики, используемой не только в офтальмологии, но и в косметологии.A change in the refractive power of the optical system of the eye has arisen due to the imperfection of glasses and contact lenses, and nowadays keratomy is becoming increasingly popular as an alternative to glasses and contact lenses. Over the past 10-15 years, its continuation has appeared in the form of a dynamic laser correction method, namely in the form of refractive laser thermokeratoplasty, used not only in ophthalmology, but also in cosmetology.
Один из известных методов практического использования несквозных разрезов роговицы для изменения ее рефракции - это изменение преломляющей способности роговой оболочки дозированным хирургическим воздействием с помощью алмазного ножа или лазерного излучения. Роговая оболочка является очень удобным объектом для рефракционных операций вследствие своей доступности, т.к. ее рефракцию можно моделировать, не вскрывая глазное яблоко. Кроме того, это бессосудистая ткань, способная к регенерации, что позволяет проводить бескровные операции при сохранении ее прозрачности. Роговая оболочка имеет высокую преломляющую силу ~40 дптр, что позволяет даже при минимальных воздействиях добиваться существенного ее изменения. Перед хирургической операцией, в данном случае с помощью алмазного ножа, на роговице глаза проводят разметку, являющуюся первым этапом операции. На поверхность роговицы наносят схему надрезов с помощью отметчиков и разметчиков, см. монографию Л.И.Балашевич «Рефракционная хирургия», СПб, 2002 г., Издательский дом СПбМАПО, с.21-23, рис.27. Отметчики представляют собой цилиндры, на торцах которых имеются выступы (ребра) той или иной схемы надрезов. Отметчики центральной зоны, представляющей окружность диаметром 3,2-5 мм, круглые или овальные диаметром 3,2 мм, 4 мм, 4,5 мм. Отметчики зоны периферических разрезов имеют окружность диаметром 5 мм, 6 мм, 7 мм. Разметчики радиальных надрезов, каждый из которых имеет от 4 до 12 разметочных пластин, изогнутых по форме роговицы. Для работы с разметчиками и отметчиками имеется пинцет-ухват для удержания отметчиков и разметчиков. Радиальные лучи идут от центральной зоны к периферии, и их может быть от 4 до 12. Рабочие ребра отметчиков и разметчиков смазывают 1% водно-спиртовым раствором антисептика бриллиантового-зеленого. Пациента укладывают так, чтобы его роговица находилась в горизонтальной плоскости. Голова пациента должна быть немного запрокинута, подбородок приподнят кверху. Для получения четкого отпечатка на роговице глаза краска на рабочих частях отметчика должна просохнуть в течение 1-3 минут, а из конъюнктивального мешка должна быть удалена влага. Первой отмечается центральная зона. При этом хирург должен ориентироваться не на анатомический центр роговицы, а на ее физиологический центр, смещенный чаще всего книзу - кнутри. Пациент смотрит на центр объектива микроскопа, а хирург располагает отметчик центральной зоны так, чтобы световой блик от осветителя микроскопа оказался в центре отметчика. Отметчик границы периферических надрезов, обычно диаметром 7 мм, располагают концентрично лимбу. После легкого надавливания на роговицу отметчиками на ней остаются четкие окрашенные отпечатки линий разметки. После отметки центра и периферии таким же образом производится разметка количества и направлений радиальных надрезов в случае сферической аметропии. Отверстие разметчика совмещают с границами оптической зоны и слегка прижимают его к роговице.One of the known methods for the practical use of through corneal incisions to change its refraction is to change the refractive ability of the cornea with a dosed surgical intervention using a diamond knife or laser radiation. The cornea is a very convenient object for refractive surgeries due to its availability, as its refraction can be modeled without opening the eyeball. In addition, it is an avascular tissue capable of regeneration, which allows for bloodless operations while maintaining its transparency. The cornea has a high refractive power of ~ 40 diopters, which makes it possible to achieve a significant change even with minimal impacts. Before a surgical operation, in this case with a diamond knife, a marking is carried out on the cornea of the eye, which is the first stage of the operation. On the surface of the cornea, a notch scheme is applied using markers and scribers, see the monograph by L. I. Balashevich “Refractive Surgery”, St. Petersburg, 2002, Publishing House SPbMAPO, p.21-23, Fig. 27. The markers are cylinders at the ends of which there are protrusions (ribs) of a particular notch pattern. The marks of the central zone, representing a circle with a diameter of 3.2-5 mm, round or oval with a diameter of 3.2 mm, 4 mm, 4.5 mm. The peripheral section zone markers have a circle with a diameter of 5 mm, 6 mm, 7 mm. Markers of radial incisions, each of which has from 4 to 12 marking plates, curved in the shape of the cornea. To work with markers and markers, there is a tweezers to hold the markers and markers. Radial rays go from the central zone to the periphery, and they can be from 4 to 12. The working edges of the markers and scribers are lubricated with a 1% water-alcohol solution of a diamond-green antiseptic. The patient is laid so that his cornea is in a horizontal plane. The patient's head should be slightly tilted, chin raised up. To get a clear imprint on the cornea of the eye, the paint on the working parts of the marker should dry for 1-3 minutes, and moisture should be removed from the conjunctival sac. The first is the central zone. In this case, the surgeon should focus not on the anatomical center of the cornea, but on its physiological center, most often shifted downwards - inside. The patient looks at the center of the microscope lens, and the surgeon places the marker of the central zone so that the light flare from the microscope illuminator is in the center of the marker. The boundary marker of peripheral incisions, usually with a diameter of 7 mm, is located concentrically to the limb. After light pressure on the cornea, the markers on it remain clear colored prints of the marking lines. After marking the center and the periphery, the number and directions of radial cuts are marked in the same way in the case of spherical ametropia. The hole of the marker is combined with the boundaries of the optical zone and slightly presses it against the cornea.
Недостатками такого способа и устройства кератопластики являются низкая точность проведения надрезов из-за того, что краситель размывается слезой пациента. Трудно рассчитать усилие надавливания на роговицу так, чтобы оставался четкий след разметки. Операцию должен проводить только высококвалифицированный специалист. Нанесенный на роговицу краситель затрудняет визуальный контроль над проведением хирургического вмешательства, т.е. понижает качество и точность проведения операции.The disadvantages of this method and device keratoplasty are the low accuracy of the incisions due to the fact that the dye is eroded by the patient’s tear. It is difficult to calculate the pressure exerted on the cornea so that a clear marking mark remains. The operation should be carried out only by a highly qualified specialist. A dye applied to the cornea makes visual monitoring of the surgical procedure difficult, i.e. lowers the quality and accuracy of the operation.
Наиболее близким решением является способ рефракционной лазерной термокератопластики, см. Л.И.Балашевич «Рефракционная хирургия», СПб, Издательский дом СПбМАПО, 2002 г., с.53-55. В данном способе хирургическое воздействие проводится лазером инфракрасного оптического диапазона. Дозы облучения, обеспечивающие заданную глубину коагуляции роговицы в зависимости от длины волны излучения и энергии излучения в диапазоне длин волн от 1,32 до 2,84 мкм. Для коагуляции роговицы на всю толщину требуется энергия 14 Дж/см2 и более при длине волны 1,54 мкм и более 34 Дж/см2 при длине волны 2,09 мкм. Был использован иттербий-эрбиевый лазер с длиной волны 1,54 мкм с большой проникающей способностью, обеспечивающий объемную коагуляцию при меньшей энергетической нагрузке. Эта длина волны позволила интенсивное поглощение в прозрачной для видимого света роговице, что позволило коагулировать ее ткань без риска повреждения глубжележащих структур глаза. При воздействии на периферию роговицы излучением этого лазера усиливается рефракция центра. Перед облучением лазером роговицы производится разметка на роговице, позволяющая проводить лазерную термокоагуляцию. Разметка на роговице проводится с помощью цилиндрических разметчиков и отметчиков посредством нанесения краски - 1% водно-спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Под операционным микроскопом, ориентируясь на центр роговицы, первым размечается диаметр оптической зоны, который варьируется от 5 до 8 мм в зависимости от степени гиперметропии. Вторым разметчиком маркируется направление и количество лучей, по которым радиально наносятся коагуляты. Число радиальных лучей варьируют от 4 до 12. Затем в зависимости от степени гиперметропии наносят то или иное количество коагулятов, в каждом размеченном радиусе коагуляты наносят от центра к периферии.The closest solution is the method of refractive laser thermokeratoplasty, see LI Balashevich "Refractive Surgery", St. Petersburg, Publishing House SPbMAPO, 2002, p. 53-55. In this method, surgical intervention is carried out with an infrared laser. Dose doses that provide a given depth of coagulation of the cornea depending on the wavelength of radiation and radiation energy in the wavelength range from 1.32 to 2.84 microns. For coagulation of the cornea over the entire thickness, an energy of 14 J / cm 2 or more at a wavelength of 1.54 μm and more than 34 J / cm 2 at a wavelength of 2.09 μm is required. An ytterbium-erbium laser with a wavelength of 1.54 μm with high penetrating power was used, providing volume coagulation at a lower energy load. This wavelength allowed intensive absorption in the cornea transparent to visible light, which allowed its tissue to coagulate without risk of damage to the underlying structures of the eye. When exposed to the periphery of the cornea by the radiation of this laser, the refraction of the center is enhanced. Before laser irradiation of the cornea, markings are made on the cornea, which allows laser thermocoagulation. Marking on the cornea is carried out using cylindrical markers and markers by applying paint - 1% aqueous-alcoholic solution of brilliant green. Under an operating microscope, focusing on the center of the cornea, the diameter of the optical zone is first marked, which varies from 5 to 8 mm, depending on the degree of hyperopia. The second marker marks the direction and number of rays along which coagulates are radially applied. The number of radial rays varies from 4 to 12. Then, depending on the degree of hyperopia, one or another number of coagulates is applied, in each marked radius, coagulates are applied from the center to the periphery.
Техническим результатом изобретения является повышение точности посредством возможности осуществления центрирования разметки для лазерной термокоагуляции и повышение качества контроля и возможности подрегулировки разметки.The technical result of the invention is to increase the accuracy by the possibility of centering the markings for laser thermocoagulation and to improve the quality of control and the possibility of adjusting the markings.
Этот результат достигается тем, что в способе рефракционной лазерной термокератопластики, заключающемся в воздействии лазерной фотокоагуляции на роговицу глаза по предварительной разметке на последней, разметку на роговице осуществляют при помощи аппликатора, установленного и отцентрированного на роговице глаза относительно центра зрачка глаза.This result is achieved by the fact that in the method of refractive laser thermokeratoplasty, consisting in the action of laser photocoagulation on the cornea according to preliminary marking on the latter, marking on the cornea is carried out using an applicator mounted and centered on the cornea of the eye relative to the center of the pupil of the eye.
Этот результат достигается также благодаря устройству рефракционной лазерной термокератопластики, содержащему разметчик и лазер, в котором разметчик выполнен в виде аппликационной контактной линзы, одна из поверхностей которой выполнена с кривизной роговицы глаза, а на противоположной поверхности линзы нацарапаны бороздки, определяющие направления, место и границы воздействия лазерной коагуляции, причем оптическая зона лазерного воздействия на роговице определена кольцевой зоной между периферической и центральной окружностями, нанесенными на линзе в виде бороздок концентрично зрачка глаза, при этом в оптической зоне размещены радиально-меридиональные бороздки от центральной до периферической окружности.This result is also achieved thanks to a refractive laser thermokeratoplasty device containing a marker and a laser, in which the marker is made in the form of an application contact lens, one of the surfaces of which is made with the curvature of the cornea of the eye, and grooves are scratched on the opposite surface of the lens, which determine the direction, place and boundaries of exposure laser coagulation, and the optical zone of laser irradiation on the cornea is defined by the annular zone between the peripheral and central circles, n worn on the lens in the form of grooves concentric to the pupil, while in the optical zone are arranged radially from the central meridional grooves to the peripheral circumference.
Сущность изобретения заключается в совокупности существенных признаков, достаточных для достижения изобретением технического результата.The invention consists in the combination of essential features sufficient to achieve the invention a technical result.
Существенным признаком способа рефракционной лазерной термокератопластики, совпадающим с признаком прототипа, является воздействие лазерной фотокоагуляции на роговицу глаза по предварительной разметке на последней.An essential feature of the method of refractive laser thermokeratoplasty, which coincides with the prototype, is the effect of laser photocoagulation on the cornea according to preliminary marking on the latter.
Существенным отличительным признаком этого способа является разметка на роговице глаза посредством аппликатора, установленного и отцентрированного на роговице относительно центра зрачка глаза.An essential distinguishing feature of this method is the marking on the cornea of the eye by means of an applicator mounted and centered on the cornea relative to the center of the pupil of the eye.
Существенным признаком устройства, осуществляющего этот способ, совпадающим с признаком прототипа, является наличие разметчика и лазера.An essential feature of the device implementing this method, which coincides with the feature of the prototype, is the presence of a marker and a laser.
Существенным отличительным признаком устройства является то, что разметчик выполнен в виде аппликационной контактной линзы, одна из поверхностей которой выполнена с кривизной роговицы глаза, а на противоположной поверхности линзы нацарапаны бороздки, определяющие направление, место и границы лазерной коагуляции.An essential distinguishing feature of the device is that the marker is made in the form of an application contact lens, one of the surfaces of which is made with the curvature of the cornea of the eye, and grooves are scratched on the opposite surface of the lens, which determine the direction, place and boundaries of laser coagulation.
Частные отличительные признаки, а именно: оптическая зона лазерного воздействия на роговице определена кольцевой зоной между периферической и центральной окружностями, нанесенными на линзе в виде бороздок концентрично зрачка глаза; и в оптической зоне размещены радиально-меридиональные бороздки от центральной до периферической окружности.Particular distinguishing features, namely: the optical zone of the laser action on the cornea is defined by the annular zone between the peripheral and central circles applied to the lens in the form of grooves concentrically of the pupil of the eye; and in the optical zone there are radially meridional grooves from the central to the peripheral circle.
Устройство рефракционной лазерной термокератопластики показано на фиг.1 и 2.The device refractive laser thermokeratoplasty shown in figures 1 and 2.
На фиг.1 показан главный вид разметчика.Figure 1 shows the main view of the scribe.
На фиг.2 показано устройство в разрезе.Figure 2 shows the device in section.
Способ рефракционной лазерной термокератопластики заключается в воздействии лазерной фотокоагуляции на роговицу глаза по предварительной разметке на роговице. Чтобы эффективно осуществить разметку на роговице, использован метод аппликации, т.е. наложение на роговицу приспособления - устройства - аппликатора. В качестве аппликатора используется мягкая контактная линза 1 фиг.1, на которой нацарапаны бороздки 2-4, разные по количеству, месту и направлению, определяющие центральную зону 2 - окружность диаметром 4-5 мм, периферическую зону 3 - окружность диаметром 7 мм, и радиальные (меридиональные) бороздки 4, нанесенные в оптической зоне лазерного воздействия, следующие от центральной зоны 2 к периферической зоне 3. Бороздки выполнены глубиной 0,1-0,2 мм. В микроскопе под 7-8 кратным увеличением они хорошо видны. Контактная линза 1 устанавливается на глазное яблоко 5 фиг.2 под веко 6. На торце линзы 1 имеется канавка 7, благодаря которой линза 1 удерживается на роговице и можно подрегулировать ее и отцентрировать относительно центра зрачка. Лазерная термокератопластика выполнена бесконтактным методом с помощью иттербий-эрбиевого лазера 8 с длиной волны 1,54 мкм, смонтированного на щелевой лампе (биомикроскопе). Рабочее невидимое излучение направлялось по прицельному лучу Не-Ne лазера малой мощности. Предварительно проводится капельная анестезия. Положение больного такое же, как и при обычном исследовании на щелевой лампе. Коагуляты наносятся в виде кольца в 4-5 мм от центра роговицы при плотности энергии 14-18 Дж/см2 и диаметре пятна 500 мкм в виде лучей в меридиональном направлении. При сферической гиперметропии используют схему радиальной термокоагуляции, при сложном гиперметропическом астигматизме в зависимости от его степени добавляют 2 или 4 полумеридиана по оси астигматизма, при простом астигматизме используется секторальный метод. В каждом радиусе коагуляты наносят от центра к периферии. Коагуляты наносят от центра к периферии на расстоянии 0,7 мм друг от друга так, чтобы зоны перифокального ожога перекрывали друг друга. Последний коагулят должен располагаться не ближе 0,5 мм от лимбальной сосудистой сети, чтобы избежать неоваскуляризации в послеоперационном периоде. В зависимости от диаметра оптической зоны вдоль одного меридиана удается нанести 2-4 коагулята. После завершения операции закапывается 0,25% раствор левомицетина. Число меридиональных-радиальных лучей - направлений в зависимости от степени аметропии бывает от 4 до 12 и соответствующее разное число коагулятов. Степень усиления рефракции зависит от диаметра оптической зоны и количества лучей полумеридианов коагуляции. Максимальное увеличение рефракции достигается при диаметре оптической зоны от 4-6 мм. При нанесении коагулятов по 4 радиусам достигается усиление рефракции на 2 дптр, удвоение числа радиусов удваивает и рефракционный эффект, но при увеличении количества радиусов до 12 рефракция усиливается только на 2 дптр. Контактная линза выполнена из полимерного гидрогеля с низким влагосодержанием. Одна из ее поверхностей, которая контактирует с поверхностью роговицы, выполнена торической, т.е. очень близкой к радиусу кривизны поверхности роговицы. Противоположная поверхность линзы выполнена с большим радиусом кривизны, на ней выполнены кольцевидные и радиальные бороздки. Число коагулятов предварительно рассчитывается в зависимости от степени аметропии.The method of refractive laser thermokeratoplasty consists in the effect of laser photocoagulation on the cornea according to preliminary marking on the cornea. To effectively mark up on the cornea, the application method was used, i.e. overlay on the cornea of the device - device - applicator. As the applicator, a soft contact lens 1 of FIG. 1 is used, on which grooves 2-4 are scratched, different in number, place and direction, defining a central zone 2 - a circle with a diameter of 4-5 mm, a peripheral zone 3 - a circle with a diameter of 7 mm, and radial (meridional)
Клинический пример 1. Пациент М., 29 лет обратился в глазную клинику Военно-медицинской академии (ВМА) в августе 2004 г. По поводу гиперметропии в 3,0 дптр обоих глаз. С интервалом в 1 неделю пациенту была произведена рефракционная лазерная термокератопластика по предложенной методике сначала на правом, потом на левом глазу. Перед операцией пациенту произвели эпибульбарную анестезию 0,25% раствором дикаина, после чего на глаз наложили контактную линзу - разметчик. Коагуляты наносили на роговицу излучением иттербий-эрбиевого лазера (длина волны - 1,54 мкм, длительность импульса 0,2 с, плотность энергии в импульсе 15-18 Дж/см2) через метки на контактной линзе - аппликаторе (разметчике). Всего нанесено по 32 лазерных аппликата как на правый, так и на левый глаз в восьми меридианах по 4 аппликации в меридиане. После операции линза - аппликатор была удалена. Осложнений во время операции и в послеоперационном периоде не было. Отмечено практически полное отсутствие роговичного синдрома в раннем послеоперационном периоде, связанное с меньшим повреждением роговичного эпителия при воздействии через контактную линзу.Clinical example 1. Patient M., aged 29, came to the eye clinic of the Military Medical Academy (BMA) in August 2004. With regard to hyperopia in 3.0 diopters of both eyes. With an interval of 1 week, the patient underwent refractive laser thermokeratoplasty according to the proposed technique, first on the right, then on the left eye. Before the operation, the patient underwent epibulbar anesthesia with 0.25% dicaine solution, after which a contact lens was placed on the eye - scribe. Coagulates were applied to the cornea by radiation from a ytterbium-erbium laser (wavelength - 1.54 μm, pulse duration 0.2 s, energy density per pulse 15-18 J / cm 2 ) through the marks on the contact lens - applicator (scribe). A total of 32 laser applications were applied to both the right and left eye in eight meridians, 4 applications per meridian. After surgery, the lens applicator was removed. There were no complications during the operation and in the postoperative period. An almost complete absence of corneal syndrome in the early postoperative period was noted, associated with less damage to the corneal epithelium when exposed through a contact lens.
Через 3 месяца после операции рефракция на правом глазу - миопия в 0,5 дптр, острота зрения без коррекции 0,7. На левом глазу рефракция - миопия в 1 дптр, острота зрения без коррекции 0,6.3 months after surgery, refraction in the right eye - myopia at 0.5 diopters, visual acuity without correction of 0.7. On the left eye, refraction is myopia at 1 diopters, visual acuity without correction is 0.6.
При контрольном осмотре через 6 мес после операции рефракция на правом глазу - эмметропия, острота зрения без коррекции - 0,9, на левом глазу рефракция - миопия в 0,5 дптр, острота зрения без коррекции 0,7.During the follow-up examination 6 months after the operation, refraction in the right eye is emmetropia, visual acuity without correction is 0.9, in the left eye refraction is myopia at 0.5 diopters, visual acuity without correction is 0.7.
Клинический пример 2. Пациент А., 32 лет обратился в глазную клинику ВМА в сентябре 2004 года с жалобами на низкую остроту зрения левого глаза. При исследовании выявлен простой дальнозоркий астигматизм в 2,0 дптр левого глаза с осью в 90°. Пациенту была выполнена рефракционная лазерная термокератопластика по предложенной методике на левом глазу. Перед операцией пациенту произвели эпибульбарную анестезию 0,25% раствором дикаина, после чего на глаз наложили контактную линзу - аппликатор, через метки которой на роговицу пациента нанесено 12 аппликаций излучением иттербий-эрбиевого лазера в четырех меридианах. После операции контактная линза (аппликатор-разметчик) была удалена. Осложнений во время операции и в послеоперационном периоде не было. В течение суток после операции пациента беспокоил незначительный роговичный синдром. При контрольном осмотре через 5 мес после операции рефракция на левом глазу - эмметропия, острота зрения без коррекции составила 0,9.Clinical example 2. Patient A., 32 years old, came to the VMA eye clinic in September 2004 with complaints of low visual acuity of the left eye. The study revealed simple farsighted astigmatism in 2.0 diopters of the left eye with an axis of 90 °. The patient underwent refractive laser thermokeratoplasty according to the proposed technique on the left eye. Before the operation, the patient underwent epibulbar anesthesia with 0.25% dicaine solution, after which a contact lens was applied to the eye - an applicator, through the marks of which 12 applications were applied to the patient’s cornea by radiation from a ytterbium-erbium laser in four meridians. After surgery, the contact lens (applicator-scribe) was removed. There were no complications during the operation and in the postoperative period. During the day after surgery, the patient was disturbed by a slight corneal syndrome. During the follow-up examination 5 months after the operation, refraction in the left eye is emmetropia, visual acuity without correction was 0.9.
Использование предлагаемых способа рефракционной лазерной термокератопластики и устройства для его осуществления позволяет повысить точность лазерного воздействия на роговицу глаза посредством осуществления возможности центрирования разметки лазерной коагуляции, качества контроля и возможности регулировки разметки благодаря тому, что в данном способе разметку на роговице глаза перед лазерной коагуляцией осуществляют посредством аппликатора, наложенного и отцентрированного на роговице глаза относительно центра зрачка и с помощью устройства, осуществляющего способ, содержащего разметчик и лазер, где разметчик выполнен в виде аппликационной контактной глазной линзы, одна из поверхностей которой выполнена с кривизной роговицы глаза, а на противоположной поверхности линзы в оптической зоне лазерного воздействия выполнены бороздки, определяющие место, направление и границы лазерной коагуляции, причем оптическая зона лазерного воздействия на роговице определена кольцевой зоной между периферической и центральной окружностями, нанесенными на линзе в виде бороздок концентрично зрачка глаза, при этом в оптической зоне размещены радиально-меридиональные бороздки от центральной до периферической окружности. Кроме того, данное решение экономичнее, более надежное и эффективное, не надо ни отметчиков, ни разметчиков (металлических втулок), ни разметочной жидкости. Контактная линза защищает глаза от пыли и частиц грязи во время операции, является линзой многоразового использования. Ее можно использовать и для разных пациентов. Предлагаемое устройство и способ его использования найдет широкое применение в рефракционной хирургии, апробирован, эффективен, показал хорошие результаты.Using the proposed method of refractive laser thermokeratoplasty and a device for its implementation can improve the accuracy of laser exposure to the cornea of the eye by making it possible to center the marking of laser coagulation, quality control and the ability to adjust the marking due to the fact that in this method, marking on the cornea of the eye before laser coagulation is carried out using an applicator superimposed and centered on the cornea of the eye relative to the center of the pupil and with a device that implements a method comprising a marker and a laser, where the marker is made in the form of an application contact eye lens, one of the surfaces of which is made with the curvature of the cornea of the eye, and grooves are made on the opposite surface of the lens in the optical zone of laser exposure, which determine the location, direction, and boundaries laser coagulation, and the optical zone of laser irradiation on the cornea is defined by the annular zone between the peripheral and central circles deposited on the lens in the form of grooves ok concentric of the pupil of the eye, while in the optical zone there are radial meridional grooves from the central to the peripheral circle. In addition, this solution is more economical, more reliable and efficient, no markers, no markers (metal bushings), or marking liquid. The contact lens protects the eyes from dust and dirt particles during surgery, is a reusable lens. It can be used for different patients. The proposed device and method of its use will be widely used in refractive surgery, tested, effective, showed good results.
Claims (3)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005108951/14A RU2282425C1 (en) | 2005-03-28 | 2005-03-28 | Method and device for applying refraction laser thermokeratoplasty |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005108951/14A RU2282425C1 (en) | 2005-03-28 | 2005-03-28 | Method and device for applying refraction laser thermokeratoplasty |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2282425C1 true RU2282425C1 (en) | 2006-08-27 |
Family
ID=37061226
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2005108951/14A RU2282425C1 (en) | 2005-03-28 | 2005-03-28 | Method and device for applying refraction laser thermokeratoplasty |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2282425C1 (en) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EA011465B1 (en) * | 2008-05-26 | 2009-04-28 | Эмиль Наумович Соболь | Method for vision correction and device therefor |
| RU2471459C2 (en) * | 2007-04-04 | 2013-01-10 | Уэйвлайт Аг | Device for material processing, used in particular, in refractive surgery |
| RU2491042C2 (en) * | 2011-10-27 | 2013-08-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Device for impression formation during capsulorhexis procedure |
| RU2510259C2 (en) * | 2009-06-12 | 2014-03-27 | Уэйвлайт Гмбх | Apparatus for laser surgical ophthalmology |
| RU2606490C2 (en) * | 2013-06-21 | 2017-01-10 | Уэйвлайт Гмбх | Device for carrying ophthalmic surgery, method of surgery and contact element made of glass |
-
2005
- 2005-03-28 RU RU2005108951/14A patent/RU2282425C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| Ophthalmology Times, 2004, vol 29, №15, p.5. Ophthalmology Times, 2004, vol 29, №7, p.62. * |
| БАЛАШЕВИЧ Л.И. Рефракционная хирургия. - С.-Пб.: Издательский дом СПб МАПО, 2002, с.21-23, рис.27. * |
| ИВАШИНА А.И. и др. Коррекция гиперметропии методом гексагональной кератомии, Офтальмохирургия, 1991, №1, с.26-28. * |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2471459C2 (en) * | 2007-04-04 | 2013-01-10 | Уэйвлайт Аг | Device for material processing, used in particular, in refractive surgery |
| US8425498B2 (en) | 2007-04-04 | 2013-04-23 | Wavelight Ag | Apparatus for treatment of material, in particular for refractive surgery |
| EA011465B1 (en) * | 2008-05-26 | 2009-04-28 | Эмиль Наумович Соболь | Method for vision correction and device therefor |
| RU2510259C2 (en) * | 2009-06-12 | 2014-03-27 | Уэйвлайт Гмбх | Apparatus for laser surgical ophthalmology |
| RU2491042C2 (en) * | 2011-10-27 | 2013-08-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Device for impression formation during capsulorhexis procedure |
| RU2606490C2 (en) * | 2013-06-21 | 2017-01-10 | Уэйвлайт Гмбх | Device for carrying ophthalmic surgery, method of surgery and contact element made of glass |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Oshika et al. | Comparison of corneal wavefront aberrations after photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis | |
| JP4588218B2 (en) | Presbyopia correction device | |
| US5777717A (en) | Method for simulation of visual disabilities | |
| Lin et al. | Corneal topography following excimer photorefractive keratectomy for myopia | |
| Cotliar et al. | Excimer laser radial keratotomy | |
| CA2152856C (en) | System for presbyopia treatment | |
| US6059775A (en) | Multifocal corneal sculpturing | |
| US5928129A (en) | Apparatus and method for performing presbyopia corrective surgery | |
| CA2549333C (en) | Treatment of ophthalmic conditions | |
| US20090171305A1 (en) | Combination therapy for long-lasting ckr | |
| RU2282425C1 (en) | Method and device for applying refraction laser thermokeratoplasty | |
| Kohnen et al. | Corneal topographic changes after noncontact holmium: YAG laser thermal keratoplasty to correct hyperopia | |
| Carones et al. | Photorefractive keratectomy for hyperopia using an erodible disc and axicon lens: 2-year results | |
| Colliac et al. | Photorefractive keratectomy for the correction of myopia and astigmatism | |
| US7780653B2 (en) | Methods and apparatus for vision correction | |
| Wu et al. | Topography-guided treatment of decentered laser ablation using LaserSight's excimer laser | |
| RU2197200C2 (en) | Method for detecting energetic parameters for operation of an exymerlaser photorefraction keratectomy at correction of myopia | |
| RU2310429C1 (en) | Method for treating presbyopia at emmetropia and hypermetropia | |
| RU2294724C1 (en) | Method for carrying out laser hypermetropia correction after operations with eye lens substitution | |
| RU2278647C2 (en) | Method for treating hypermetropic anisometropy in children and adolescents | |
| RU2313322C1 (en) | Method for treating hypermetropia and hypermetropic astigmatism cases | |
| Thompson | The surgical correction of myopic and hyperopic astigmatism | |
| RU2300358C1 (en) | Method for treating hypercorrection cases after myopia excimer laser operations | |
| EP1138289A1 (en) | Multifocal corneal sculpturing mask | |
| Thulasi et al. | Preoperative evaluation for refractive surgery |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20080329 |