RU2304929C1

RU2304929C1 - Method for subcapsular orchiectomy

Info

Publication number: RU2304929C1
Application number: RU2005136348/14A
Authority: RU
Inventors: Юрий Сергеевич Сидоренко (RU); Юрий Сергеевич Сидоренко
Original assignee: Юрий Сергеевич Сидоренко
Priority date: 2005-11-22
Filing date: 2005-11-22
Publication date: 2007-08-27
Also published as: RU2005136348A

Abstract

FIELD: medicine, oncourology.

SUBSTANCE: the present innovation deals with surgical treatment of patients with malignant prostatic tumors at different stages of tumor process. While implementing the operation one should carry out testicular paracentesis with a needle and due to needle's forward motion it is necessary to destroy and suck off all testicular parenchyma up to the capsule. Suction should be controlled by needle's sliding along the capsule. One should fulfill aspiration orchiectomy with the help of the apparatus for liposuctioning. The space appeared should be filled in with the gel. The developed testicular phantom is being a natural formation in scrotal cavity at keeping circulatory pathways, testicular volume and innervation. The innovation enables to keep initial testicular size and consistence after parenchymal removal carried out as a stage of hormone therapy.

EFFECT: improved quality of life in patients.

1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к онкоурологии, и может быть использовано при хирургическом лечении больных злокачественными опухолями предстательной железы на различных стадиях опухолевого процесса.The invention relates to medicine, namely to oncourology, and can be used in the surgical treatment of patients with malignant tumors of the prostate gland at various stages of the tumor process.

Известно, что при раке предстательной железы, которая является гормонозависимой опухолью и рост ее обусловлен концентрацией в крови тестостерона, мужского полового гормона, в целях пресечения воздействия мужского полового гормона на метастазы, обычно производится в классическом варианте двусторонняя орхэктомия (см. "Атлас хирургических операций на органах мочеполовой системы", под ред. Чухриенко Д.П., Люлько А.В. - М., Медицина, 1972 г., с.331-333). Указанная операция сопровождается рассечением мошонки, удалением яичек с предварительным пересечением "ножки" яичка с наложением лигатуры на сосуды (артерию и вены), нервные проводники и семевыводящий канал.It is known that in prostate cancer, which is a hormone-dependent tumor and its growth is due to the concentration in the blood of testosterone, the male sex hormone, in order to suppress the effects of the male sex hormone on metastases, bilateral orchiectomy is usually performed in the classic version (see "Atlas of surgical operations on organs of the genitourinary system ", under the editorship of Chukhrienko D.P., Lyulko A.V. - M., Medicine, 1972, p.331-333). This operation is accompanied by dissection of the scrotum, removal of the testicles with preliminary intersection of the "legs" of the testicle with the ligature on the vessels (artery and veins), nerve conductors and the vas deferens.

Все это приводит к посттравматическим осложнениям. Кроме того, "пустая мошонка" является своеобразной психологической коллизией для мужчины.All this leads to post-traumatic complications. In addition, the "empty scrotum" is a kind of psychological collision for a man.

С учетом, по крайней мере, этого последнего обстоятельства известен "Способ использования искусственных протезов, которые фиксируются в мошонке (см. в книге" Оперативная урология" Атлас, под. ред. Ф. Хинмана - М., 2003, с.390-391), (прототип), при котором чужеродная субстанция протеза оказывает, в ряде случаев негативное воздействие на окружающие ткани, усиливая и без того обусловленную психостению.Given at least this last circumstance, the “Method for the use of artificial prostheses that are fixed in the scrotum is known (see the book“ Operational Urology ”Atlas, under the editorship of F. Hinman - M., 2003, pp. 390-391 ), (prototype), in which the foreign substance of the prosthesis has, in some cases, a negative effect on the surrounding tissue, enhancing the already caused psychosthenia.

Целью изобретения является выполнение органосохраняющей операции с сохранением яичка, объема органа мошонки.The aim of the invention is the implementation of organ-preserving surgery with preservation of the testicle, the volume of the organ of the scrotum.

Поставленная цель достигается тем, что при выполнении операции прокалывают яичко иглой, поступательным движением иглы разрушают и отсасывают всю паренхиму и мозговое вещество яичка до капсулы и контролируют это действие скольжением иглы по капсуле, затем освободившееся пространство заполняют гелем, осуществляют аспирационную орхэктомию аппаратом для липосакции, вновь сформированный фантом яичка представляет собой естественное образование в полости мошонки.This goal is achieved by the fact that during the operation, the testicle is punctured with a needle, the entire parenchyma and medulla of the testicle are destroyed and aspirated by the needle, and this action is controlled by sliding the needle across the capsule, then the vacated space is filled with gel, an aspiration orchiectomy is performed with the liposuction apparatus, and again The phantom-shaped testicle is a natural formation in the scrotum.

Изобретение "СПОСОБ ПОДКАПСУЛЯРНОЙ ОРХЭКТОМИИ ПО Ю.С.СИДОРЕНКО" является новым, так как оно неизвестно из уровня медицины в области хирургического лечениия рака предстательной железы.The invention "METHOD OF SUBCASULAR ORCHECTOMY BY Y. S. SIDORENKO" is new, since it is unknown from the level of medicine in the field of surgical treatment of prostate cancer.

Новизна изобретения заключается в том, что при выполнении операции прокалывают яичко иглой, поступательным движением иглы разрушают и отсасывают всю паренхиму и мозговое вещество яичка до капсулы и контролируют это действие скольжением иглы по капсуле, затем освободившееся пространство заполняют гелем, осуществляют аспирационную орхэктомию аппаратом для липосакции, вновь сформированный фантом яичка представляет собой естественное образование в полости мошонки.The novelty of the invention lies in the fact that during the operation, the testicle is punctured with a needle, the needle is destroyed and the testicle parenchyma and medulla are sucked off and aspirated to the capsule and this action is controlled by sliding the needle along the capsule, then the vacated space is filled with gel, and the liposuction apparatus is aspirated, The newly formed testicle phantom is a natural formation in the scrotum cavity.

Изобретение имеет существенные отличия от известных способов хирургического лечения рака предстательной железы. Естественное образование в полости мошонки исключает любые осложнения, связанные с контактом чужеродной субстанции с естественными тканями организма. Кроме того, сохраняются все кровеносные пути, а также иннервация яичка, что сопровождается сохранением половой функции у мужчин.The invention has significant differences from known methods for the surgical treatment of prostate cancer. The natural formation in the scrotum cavity eliminates any complications associated with the contact of a foreign substance with the body's natural tissues. In addition, all blood circuits are preserved, as well as the innervation of the testicle, which is accompanied by the preservation of sexual function in men.

Изобретение "СПОСОБ ПОДКАПСУЛЯРНОЙ ОРХЭКТОМИИ ПО Ю.С.СИДОРЕНКО" является промышленно применимым, так как может быть использовано в здравоохранении, медицинских учреждениях онкологического профиля, диспансерах, научно-исследовательских онкологических институтах.The invention "METHOD OF SUBCASULAR ORCHECTOMY BY Y. S. SIDORENKO" is industrially applicable, as it can be used in healthcare, medical institutions of oncological profile, dispensaries, and cancer research institutes.

Пример конкретного применения "СПОСОБА ПОДКАПСУЛЯРНОЙ ОРХЭКТОМИИ ПО Ю.С.СИДОРЕНКО" на больном.An example of a specific application of "METHOD OF SUBCASULAR ORCHECTOMY BY Yu.S. SIDORENKO" on a patient.

Больной В. 55 лет, ист. болезни № 11325/ф, поступил в отделение онкоурологии Ростовского НИИ онкологии 17.09.05 г. с жалобой на затрудненное, малыми порциями с натуживанием мочеиспускание, PS А - 43 нг/мл.Patient V. 55 years old, East. illness number 11325 / f, he entered the Department of Oncourology of the Rostov Research Institute of Oncology 09/17/05, with a complaint of difficulty urinating in small portions with straining, PS A - 43 ng / ml.

Больному была предложена операция по предлагаемому способу лечения. По данным проведенного обследования, включая полифокальную пункционную биопсию простаты, установлен диагноз: рак предстательной железы ТЗИоМо, кл.гр.2. 24.09.05 выполнена операция - подкапсулярная орхэктомия. Операция заключалась в прокалывании яичка иглой: поступательным движением иглы разрушается и отсасывается вся паренхима и мозговое вещество яичка до капсулы, что контролируется скольжением иглы по капсуле. Затем освободившееся пространство с помощью аппарата для липосакции заполняется гелем. Таким образом, вновь сформированный фантом яичка представляет собой естественное образование в полости мошонки.The patient was offered surgery for the proposed method of treatment. According to the survey, including polyfocal puncture biopsy of the prostate, the diagnosis was established: prostate cancer TZiomo, CL 2. 09.24.05 an operation was performed - subcapsular orchiectomy. The operation consisted of piercing the testicle with a needle: by translating the needle, the entire parenchyma and medulla of the testicle are destroyed and aspirated to the capsule, which is controlled by sliding the needle across the capsule. Then the freed space using a liposuction apparatus is filled with gel. Thus, the newly formed phantom of the testis is a natural formation in the cavity of the scrotum.

В послеоперационном периоде не наблюдалось никаких осложнений, нагноений. Кроме того, сохранились все кровеносные пути, а также иннервация яичка, его объем. В результате выполненной операции у мужчины сохранилась половая функция, несмотря на удаление паренхимы и мозгового вещества яичка.In the postoperative period, no complications, suppurations were observed. In addition, all the circulatory tracts, as well as the innervation of the testicle, its volume, have been preserved. As a result of the operation, the man retained sexual function, despite the removal of the parenchyma and medulla of the testis.

Технико-экономическая эффективность "СПОСОБА ПОДКАПСУЛЯРНОЙ ОРХЭКТОМИИ ПО Ю.С.СИДОРЕНКО" заключается в том, что вновь сформированный фантом яичка представляет собой естественное образование в полости мошонки. Способ обеспечивает сохранение исходных размеров и консистенции яичек после удаления паренхимы, проводимого как этап гормональной терапии. Ощутимое уменьшение исходных размеров яичек и "опустошение" мошонки после известного лечения травмирует больных, является своеобразной психологической коллизией для мужчин. Кроме того, методика операции применяемого способа сохраняет все кровеносные пути, а также иннервацию яичка, что улучшает качество жизни больных.Technical and economic efficiency "METHOD OF SUBCASULAR ORCHECTOMY BY S.SIDORENKO" is that the newly formed testicle phantom is a natural formation in the scrotum cavity. The method ensures the preservation of the initial size and consistency of the testicles after removal of the parenchyma, carried out as a stage of hormonal therapy. A tangible decrease in the initial size of the testicles and the "emptying" of the scrotum after a well-known treatment injures patients, is a kind of psychological collision for men. In addition, the methodology of the operation of the applied method preserves all blood circuits, as well as the innervation of the testicle, which improves the quality of life of patients.

Claims

A method of subcapsular orchiectomy, including an operation, characterized in that during the operation, the testicle is punctured with a needle, the entire testicle parenchyma is destroyed and aspirated by suction, and this action is controlled by sliding the needle across the capsule, an aspirated orchiectomy is performed with a liposuction apparatus, then the free space is filled with gel , the newly formed testicle phantom is a natural formation in the scrotum cavity while preserving the blood circulation, volume and innervation of the egg ka.