RU2302266C2 - Устройство для введения инфузионного раствора - Google Patents

Abstract

Изобретение относится к медицине, в частности к военной медицине, медицине катастроф и трансфузиологии и может быть использовано для инфузионного внутривенного введения плазмозамещающих жидкостей раненным на поле боя, а также пострадавшим на месте террористических актов, стихийных бедствий, техногенных катастроф в холодное время года. Устройство для введения инфузионного раствора содержит пластичную емкость с лекарственным препаратом, эластичную трубку и инъекционную иглу в защитном колпачке. Емкость с препаратом вакуумирована и размещена внутри герметичной пластичной емкости с химическими реагентами, которые взаимодействуют с выделением газа и тепла. Трубка с установленным внутри лепестковым клапаном выполнена гофрированной и герметично соединена одним концом с внутренней емкостью. На другом конце трубки установлена пробка. Все части устройства помещены в защитную оболочку. Технический результат - повышение эффективности и безопасности проведения инфузионной терапии в боевых условиях в холодное время года. 1 ил.

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к военной медицине, медицине катастроф и трансфузиологии, и может быть использовано для инфузионного внутривенного введения плазмозамещающих жидкостей раненным на поле боя, а также пострадавшим на месте террористических актов, стихийных бедствий, техногенных катастроф в холодное время года.

Известно устройство полимерное для переливания крови, кровезаменителей и инфузионных растворов с иглами однократного применения, стерильное, ПК21-01-"СИНТЕЗ" ГОСТ 25047-87, состоящее из короткой трубки (воздуховода) с иглой для ввода в пробку бутылки в колпачке, длинной трубки, имеющей иглу в колпачке для подключения к емкости, капельницу с фильтром, зажим, инъекционный узел и инъекционную иглу (ГОСТ 25047-87).

Конструкция устройства обуславливает определенную технологию внутривенного вливания. Вскрывают упаковку, в которой находится устройство, и вынимают устройство наружу. Освободив иглу короткой трубки от защитного колпачка, вкалывают ее в пробку флакона как можно глубже (до упора), предварительно обработав место вкола по общей схеме. Отводную трубку иглы закрепляют параллельно стенке флакона (можно аптечной резинкой). Закрывают винтовой зажим, снимают колпачок с иглы на коротком конце системы и вводят иглу до упора в пробку флакона. Емкость поворачивают вверх дном, укрепляют на штативе и заполняют систему. Переворачивают капельницу в горизонтальное положение, открывают зажим и медленно заполняют капельницу до половины объема. Закрывают зажим и поворачивают капельницу в исходное положение (при этом фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для вливания), открывают зажим и медленно заполняют длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекции. На трубку перед иглой накладывают зажим. Производят венепункцию, систему соединяют с иглой и приступают к вливанию раствора в вену, регулируя скорость поступления капель и закрепив иглу лейкопластырем к руке и прикрыв ее стерильной салфеткой. Сосуд с раствором помещают с помощью штатива для капельницы на высоте около 1 м над уровнем постели (Славянова И.К. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии: практикум. Ростов-на-Дону: "Феникс". - 2002. - С.204-207).

Указанное устройство для проведения инфузионной терапии имеет ряд существенных недостатков при его использовании в военно-полевых условиях во время боевых действий, на месте аварий и стихийных бедствий в холодное время года. Конструкция устройства предполагает фиксацию емкости (пакета) с инфузионным раствором на высоте около 1 м над уровнем тела пострадавшего только при определенном положении емкости, а именно - дном кверху, поскольку полость емкости содержит не только жидкое лекарство, но и воздух. В мирное время в стационарных условиях для этой цели применяется штатив, использование которого на поле боя, в местах катастроф весьма затруднительно из-за невозможности его применения в процессе транспортировки раненного или пострадавшего, из-за неудобств перемещения штатива, создаваемых его большими размерами, из-за необходимости наличия ровной горизонтальной поверхности для надежной стационарной установки штатива, из-за возможности падения штатива вместе с емкостью с инфузионным раствором под напором ветра или взрывной волны и последующей эмболизации кровеносных сосудов и сердца пострадавшего, из-за необходимости скрытного размещения раненного в период сохраняющихся боевых действий на поле боя, из-за возможной нехватки штативов в случае массового появления большого числа раненных и пострадавших. Кроме этого, фиксация емкости с инфузионным раствором на штативе в местах ведения боевых действий может указать противнику место нахождения не только раненного, но и емкости, сделает возможным попадание пуль и осколков в раненного или в емкость, что может привести к гибели раненного, к потере стерильности устройства и к выходу его из строя и т.д. К тому же, использование устройства со штативом в полевых условиях в холодное время года при низкой температуре окружающей среды не обеспечивает эффективное сохранение оптимального температурного режима вводимых инфузионных растворов, которые при протекании по холодным трубкам на расстояние более 1 метра охлаждаются и густеют (становятся более вязкими), что делает невозможным инфузионное введение жидкостей из-за значительного замедления их протекания в трубках и капельнице. Помимо этого длинная трубка, имеющая гладкую ровную стенку, размещена в упаковке путем складывания, которое приводит к образованию нескольких мест перегибов, не способных в холодное время года расправляться полностью после изъятия устройства из упаковки. В итоге каждое место такого сгиба трубки сужает ее внутренний просвет, создавая собой дополнительное препятствие для протекания холодной жидкости. Такое же препятствие для протекания жидкости внутри трубки создает сужение ее просвета, создаваемое в холодное время года винтовым зажимом при его закрытии, поскольку конструкция зажима такова, что зажим может только сдавить ее и не имеет возможность расправить трубку в исходное положение. Дело в том, что охлаждение снижает эластичность стенок трубки, и они уплотняются, поэтому трубка в холодное время года может быть сдавлена только за счет приложения повышенного внешнего давления, которое обеспечивает зажим. Но самопроизвольное принятие исходного состояния трубки без ее согревания становится невозможным. Указанные технические недостатки снижают эффективность и безопасность проведения инфузионной терапии в боевых условиях в холодное время года.

Цель изобретения - повышение эффективности и безопасности проведения инфузионной терапии в боевых условиях в холодное время года.

Представленная цель достигается тем, что в устройстве для введения инфузионного раствора, содержащем пластичную емкость с лекарственным препаратом, эластичную трубку и инъекционную иглу в защитном колпачке, полость емкости с препаратом вакуумирована, а сама емкость размещена внутри герметичной пластичной емкости с химическими реагентами. При этом трубка имеет внутри лепестковый клапан, выполнена гофрированной и герметично соединена одним концом с емкостью, а на другом конце трубки установлена пробка. Причем все части устройства помещены в защитную оболочку.

Вакуумирование емкостной полости, заполненной жидким лекарственным препаратом, исключает появление газового эмбола, отсутствие которого в емкости с лекарственным препаратом позволяет избежать эмболии кровеносных сосудов пострадавшего при введении инфузионного раствора при любом расположении устройства с емкостью в пространстве, включая положение емкости дном вниз.

Размещение вакуумированной емкости с лекарственным препаратом внутри герметичной пластичной емкости с химическими реагентами позволяет с их помощью сжимать емкость с инфузионным раствором, выталкивая его из емкости в трубку, и нагревать лекарственный препарат в процессе его введения за счет экзотермической реакции взаимодействия химических реагентов друг с другом с образованием газа. Выталкивание инфузионного раствора из емкости за счет создания повышенного давления во внешней емкости в процессе выделения газа позволяет отказаться от необходимости поднятия емкости на значительную высоту над телом пострадавшего и даже поместить ее не только на уровне, но и ниже уровня его тела. Это же обстоятельство позволяет уменьшить длину трубки в 5 раз, а именно - до 20 см, что снижает ее сопротивление току инфузионного раствора, то есть облегчает процесс его перемещения из емкости в кровеносный сосуд. Наличие лепесткового клапана в трубке обеспечивает перемещение жидкости в ней только в одном направлении - в сторону инъекционной иглы. Это исключает случайное появление воздушного эмбола в емкости с лекарством при неосторожном использовании устройства, а также исключает поступление в емкость крови пострадавшего в случае превышения величины давления крови над показателем давления инфузионного раствора. Применение укороченной трубки, выполненной гофрированной и лишенной зажима, исключает образование ее перегибов и мест сдавления, уменьшающих размеры просвета трубки как при хранении, так и в процессе применения устройства, в частности, при низких температурных режимах. Герметичное соединение одного конца трубки с внутренней емкостью и наличие пробки на другом конце трубки исключает незапланированное вытекание раствора наружу и возможность попадания воздуха в емкость с инфузионым раствором. Помещение всех частей устройства в защитную оболочку, выполненную, например, из прорезиненной ткани наподобие индивидуального перевязочного пакета, позволяет уменьшить вероятность повреждения устройства в военно-полевых условиях, обеспечивает надежность процесса выталкивания газовым пузырем инфузионного раствора из емкости в кровеносный сосуд и предохраняет от расширения емкость с химическими реактивами, направляя действие давления на внутреннюю емкость.

Сущность устройства поясняется чертежом, на котором дана его схема. Устройство для введения инфузионного раствора состоит из емкости 1, размещенной в емкости 2, в которой находится химический реагент 3 (например, раствор глицерина с муравьиной кислотой) и капсула 4 с активатором химической реакции (например, с перманганатом калия), выполненная из пластика в форме песочных часов. Внутренняя емкость 1 с вакуумированным (лишенным газового эмбола) инфузионным раствором герметично соединена с трубкой 5, выполненной гофрированной, имеющей внутри лепестковый клапан 6, а на другом конце пробку 7. Все части устройства с инъекционной иглой в колпачке 8 размещены в защитной оболочке 9.

Устройство используется следующим образом. Вскрывают защитную оболочку со стороны гофрированной трубки, не вынимая трубки из нее. Извлекают инъекционную иглу в защитном колпачке и свободную часть трубки с пробкой на конце. Затем обрабатывают кожу в предполагаемом месте инъекции, снимают защитный колпачок с иглы, прокалывают ткани иглой и вводят ее в вену, следя за появлением крови из иглы. Приподнимают торцевой конец трубки над емкостью, вынимают пробку из трубки, надавливают на емкости до появления раствора лекарственного средства из трубки. Далее соединяют трубку с инъекционной иглой, фиксируя последнюю пластырем к месту инъекции. Затем находят на ощупь расположенную в емкости с химическим реагентом капсулу с перманганатом калия и переламывают ее пополам. При взаимодействии раствора глицерина и муравьиной кислоты с перманганатом калия происходит окисление глицерина с выделением тепла и муравьиной кислоты с выделением газа, давление которого действует на внутреннюю емкость, вытесняя раствор лекарственного средства в трубку и далее в сосудистое русло. Устройство размещают у предплечья.

Предложенное устройство позволяет высокоэффективно и безопасно использовать его в военно-полевых условиях для введения инфузионных растворов раненым в период боевых действий в холодное время года. Устройство позволяет располагать емкость с инфузионным раствором на уровне тела пострадавшего и даже ниже него, что снижает вероятность их обнаружения и повреждения противником. Наличие химических реагентов, способствует сохранению оптимального температурного режима вводимого инфузионного раствора в холодное время года. Использование гофрированной трубки исключает появление мест передавливания трубки, которые могут препятствовать току лекарственного препарата, особенно в холодных условиях. Таким образом, повышается эффективность и безопасность введения инфузионных растворов в полевых условиях.

Claims (1)

1. Устройство для введения инфузионного раствора, содержащее пластичную емкость с лекарственным препаратом, эластичную трубку и инъекционную иглу в защитном колпачке, отличающееся тем, что емкость с препаратом вакуумирована и размещена внутри герметичной пластичной емкости с химическими реагентами, которые взаимодействуют с выделением газа и тепла, при этом трубка с установленным внутри лепестковым клапаном выполнена гофрированной, герметично соединена одним концом с внутренней емкостью, а на другом конце установлена пробка, причем все части помещены в защитную оболочку.