RU2297859C1 - Method for treating disseminated forms of melanoma - Google Patents
Method for treating disseminated forms of melanoma Download PDFInfo
- Publication number
- RU2297859C1 RU2297859C1 RU2005131245/14A RU2005131245A RU2297859C1 RU 2297859 C1 RU2297859 C1 RU 2297859C1 RU 2005131245/14 A RU2005131245/14 A RU 2005131245/14A RU 2005131245 A RU2005131245 A RU 2005131245A RU 2297859 C1 RU2297859 C1 RU 2297859C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- irradiation
- dose
- fluorescence
- diameter
- radiation
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в онкологии для лечения диссеминированных форм меланомы с метастазами в регионарные лимфоузлы и внутрикожными метастазами диаметром до 2 см при глубине залегания не более 1 см вместе с очагом.The invention relates to medicine and can be used in oncology for the treatment of disseminated forms of melanoma with metastases to regional lymph nodes and intradermal metastases with a diameter of up to 2 cm with a depth of not more than 1 cm along with the focus.
Известен способ лечения меланомы (заявка на патент РФ на изобретение №2003106095), включающий внутривенное введение противоопухолевого препарата. Недостатками данного способа являются: интоксикация, подавление иммунитета, снижение функции костного мозга, недостаточная эффективность.A known method of treating melanoma (patent application of the Russian Federation for the invention No. 2003106095), including intravenous administration of an antitumor drug. The disadvantages of this method are: intoxication, suppression of immunity, decreased bone marrow function, lack of effectiveness.
Задачей изобретения является создание эффективного способа лечения диссеминированных форм меланомы.The objective of the invention is to provide an effective method for the treatment of disseminated forms of melanoma.
Техническим результатом является полная или частичная регрессия метастазов, значительное снижение вероятности диссеминации из метастатических очагов.The technical result is a complete or partial regression of metastases, a significant reduction in the probability of dissemination from metastatic foci.
Технический результат достигается тем, что в способе лечения диссеминированных форм меланомы, включающем внутривенное введение противоопухолевого препарата, согласно изобретению в качестве противоопухолевого препарата в кубитальную вену одной руки вводят фотосенсибилизатор (ФС) хлоринового ряда в дозе 1,5-2,0 мг/кг в течение 40-60 минут и одновременно с введением ФС в кубитальную вену другой руки проводят внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) с длиной волны, соответствующей максимуму поглощения фотосенсибилизатором светового излучения, в дозе облучения 600-900 Дж/см3, через 3-3,5 часа после начала введения ФС проводят спектрально-флюоресцентную диагностику метастатических очагов и при условии соотношения их флюоресценции к флюоресценции окружающей ткани не менее 3:1 проводят транскутанное лазерное облучение метастатических очагов с длиной волны, соответствующей максимуму поглощения фотосенсибилизатором светового излучения, через 24 часа после транскутанного лазерного облучения проводят спектрально-флюоресцентную диагностику метастатических очагов.The technical result is achieved by the fact that in the method of treating disseminated forms of melanoma, including the intravenous administration of an antitumor drug, according to the invention, a chlorine-type photosensitizer (PS) of a chlorine series in a dose of 1.5-2.0 mg / kg is administered as an antitumor drug for 40-60 minutes and simultaneously with the introduction of FS into the cubital vein of the other hand, intravenous laser blood irradiation (VLOK) is carried out with a wavelength corresponding to the maximum absorption of light by the photosensitizer eniya, a radiation dose of 600-900 J / cm 3 after 3-3.5 hours after the start of introduction of FS carried spectrally fluorescent diagnosis of metastatic foci and provided the ratio of their fluorescence to the fluorescence of the surrounding tissue is not less than 3: 1 is conducted transcutaneous laser irradiation metastatic lesions with a wavelength corresponding to the maximum absorption of light by the photosensitizer, spectral-fluorescence diagnostics of metastatic lesions is performed 24 hours after transcutaneous laser irradiation.
Метастатические очаги диаметром до 1 см облучают одним полем лазерного излучения диаметром 2,5 см при дозе облучения 900 Дж/см2.Metastatic foci with a diameter of up to 1 cm are irradiated with one field of laser radiation with a diameter of 2.5 cm at a radiation dose of 900 J / cm 2 .
Метастатические очаги диаметром более 1 см (до 2 см) облучают полями лазерного излучения диаметром 1,5-2 см по кругу от периферии к центру с перекрытием соседних полей на 30% площади с последним полем в центре очага при дозе облучения 300 Дж/см2 на каждое поле.Metastatic foci with a diameter of more than 1 cm (up to 2 cm) are irradiated with laser fields with a diameter of 1.5-2 cm in a circle from the periphery to the center with overlapping adjacent fields by 30% of the area with the last field in the center of the focus at an irradiation dose of 300 J / cm 2 on each field.
При наличии флюоресценции метастатических очагов при проведении спектрально-флюоресцентной диагностики через 24 часа после их транскутанного лазерного облучения проводят дополнительное облучение очагов одним полем лазерного излучения при дозе облучения 600 Дж/см2.In the presence of fluorescence of metastatic lesions during spectral fluorescence diagnostics, 24 hours after their transcutaneous laser irradiation, additional irradiation of the lesions with one laser field is carried out at a radiation dose of 600 J / cm 2 .
Технический результат достигается за счет того, что:The technical result is achieved due to the fact that:
1. Применяемые фотосенсибилизаторы (ФС) хлоринового ряда отличаются высокой степенью чистоты, низкой токсичностью, способностью накапливаться в клетках с высокой митотической активностью и даже в малых дозах проявлять высокую фотохимическую активность при лазерном облучении.1. The chlorine-type photosensitizers (PSs) used are characterized by a high degree of purity, low toxicity, and the ability to accumulate in cells with high mitotic activity and even exhibit high photochemical activity under laser irradiation.
2. Внутривенное лазерное облучение крови с одновременным внутривенным введением ФС в течение 40-60 минут (системная ФДТ) приводит к тому, что в опухолевые клетки поступают вновь образованные радикальные структуры, запускающие механизм апоптоза, кроме того происходит активация иммунитета, уменьшается количество циркулирующих опухолевых клеток в кровеносном русле, таким образом предотвращается гематогенный путь метастазирования.2. Intravenous laser blood irradiation with simultaneous intravenous administration of PS for 40-60 minutes (systemic PDT) leads to the fact that newly formed radical structures that trigger the apoptosis mechanism enter the tumor cells, in addition, immunity is activated, the number of circulating tumor cells is reduced in the bloodstream, thus preventing the hematogenous pathway of metastasis.
3. Транскутанное лазерное облучение метастатических очагов с длиной волны, соответствующей максимуму поглощения фотосенсибилизатором светового излучения (очаговая ФДТ), усиливает эффект системной ФДТ, приводит к их деструкции или торможению их развития.3. Transcutaneous laser irradiation of metastatic lesions with a wavelength corresponding to the maximum absorption of light by a photosensitizer (focal PDT) enhances the effect of systemic PDT, leads to their destruction or inhibition of their development.
4. Используемые диапазоны дозы ФС и мощности внутривенного лазерного облучения являются необходимыми и достаточными для осуществления светоиндуцированной фотохимической реакции с получением терапевтического эффекта, необходимого для достижения указанного технического результата.4. The used ranges of the dose of FS and the power of intravenous laser irradiation are necessary and sufficient for the implementation of the photoinduced photochemical reaction to obtain the therapeutic effect necessary to achieve the specified technical result.
5. Спектрально-флюоресцентная диагностика позволяет определить, произошло ли достаточное и необходимое для оказания терапевтического эффекта накопление фотосенсибилизатора в опухолевой ткани по сравнению с окружающей, а также необходимость проведения дополнительного облучения очагов.5. Spectral-fluorescence diagnostics can determine whether there is sufficient and necessary for the therapeutic effect of the accumulation of the photosensitizer in the tumor tissue compared with the surrounding, as well as the need for additional irradiation of the foci.
Заявленный технический результат может быть получен только при использовании всей совокупности приемов предложенного нами способа.The claimed technical result can be obtained only by using the totality of the techniques proposed by us method.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Перед началом лечения с помощью ультразвукового исследования определяют место расположения, размеры и глубину залегания метастатических очагов.Before starting treatment using ultrasound to determine the location, size and depth of metastatic foci.
В кубитальную вену одной руки вводят ФС хлоринового ряда, например фотолон, или радахлорин, или фотодитазин, в дозе 1,5-2,0 мг/кг. В кубитальную вену другой руки проводят внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) с длиной волны, соответствующей максимуму поглощения фотосенсибилизатором светового излучения, например с длиной волны 662 нм при использовании ФС хлоринового ряда, в дозе облучения 600-900 Дж/см3 (в зависимости от объема крови пациента: 4-6 литров). Введение ФС и ВЛОК осуществляют одновременно в течение 40-60 минут. Через 3-3,5 часа после начала введения ФС проводят спектрально-флюоресцентную диагностику метастатических очагов и при условии соотношения их флюоресценции к флюоресценции окружающей ткани не менее 3:1 проводят транскутанное лазерное облучение метастатических очагов с длиной волны, соответствующей максимуму поглощения фотосенсибилизатором светового излучения, например с длиной волны 662 нм при использовании ФС хлоринового ряда. Для уменьшения болевых ощущений перед транскутанным облучением проводят премедикацию с использованием наркотических и ненаркотических препаратов. Метастатические очаги диаметром до 1 см облучают одним полем лазерного излучения диаметром 2,5 см при дозе облучения 900 Дж/см2. Метастатические очаги диаметром более 1 см облучают полями лазерного излучения диаметром 1,5-2 см по кругу от периферии к центру с перекрытием соседних полей на 30% площади с последним полем в центре очага при дозе облучения 300 Дж/см2 на каждое поле.Chlorine-type PS, for example photolon, or radachlorin, or photoditazine, is introduced into the cubital vein of one arm at a dose of 1.5-2.0 mg / kg. Intravenous laser blood irradiation (VLOK) is carried out in the cubital vein of the other hand with a wavelength corresponding to the maximum absorption of light by the photosensitizer, for example, with a wavelength of 662 nm when using a chlorine-type PS, at a radiation dose of 600-900 J / cm 3 (depending on patient's blood volume: 4-6 liters). The introduction of FS and VLOK carried out simultaneously for 40-60 minutes. 3-3.5 hours after the start of PS administration, spectral-fluorescence diagnostics of metastatic lesions is carried out and, provided that their fluorescence to fluorescence of the surrounding tissue is at least 3: 1, transcutaneous laser irradiation of metastatic lesions with a wavelength corresponding to the maximum absorption of light by the photosensitizer is performed, for example, with a wavelength of 662 nm when using FS chlorin series. To reduce pain before transcutaneous irradiation, sedation is performed using narcotic and non-narcotic drugs. Metastatic foci with a diameter of up to 1 cm are irradiated with one field of laser radiation with a diameter of 2.5 cm at a radiation dose of 900 J / cm 2 . Metastatic foci with a diameter of more than 1 cm are irradiated with laser fields with a diameter of 1.5-2 cm in a circle from the periphery to the center with overlapping adjacent fields by 30% of the area with the last field in the center of the focus at an irradiation dose of 300 J / cm 2 for each field.
Через 24 часа после транскутанного лазерного облучения проводят спектрально-флюоресцентную диагностику метастатических очагов. При наличии флюоресценции метастатических очагов проводят их дополнительное облучение одним полем лазерного излучения при дозе облучения 600 Дж/см2.24 hours after transcutaneous laser irradiation, spectral fluorescence diagnostics of metastatic lesions is performed. In the presence of fluorescence of metastatic lesions, they are additionally irradiated with a single field of laser radiation at a radiation dose of 600 J / cm 2 .
Изобретение поясняется следующим примером.The invention is illustrated by the following example.
Пример 1. Пациент Б., 45 лет. Диагноз: Диссеминированная меланома кожи правой подлопаточной области.Example 1. Patient B., 45 years old. Diagnosis: Disseminated melanoma of the skin of the right subscapular region.
По предложенному способу проведено лечение метастатического образования на передней поверхности правого бедра размером 1,6×2,0 см с глубиной залегания 0,8 см.According to the proposed method, the treatment of metastatic formation on the front surface of the right thigh with a size of 1.6 × 2.0 cm with a depth of 0.8 cm
В кубитальную вену одной руки ввели фотолон в дозе 2,0 мг/кг. В кубитальную вену другой руки провели БЛОК с длиной волны 662 нм в дозе облучения 800 Дж/см3. Введение ФС и БЛОК осуществляли одновременно в течение 40 минут. Через 3,5 часа после начала введения ФС провели спектрально-флюоресцентную диагностику метастатического очага и при условии соотношения его флюоресценции к флюоресценции окружающей ткани 3:1 провели транскутанное лазерное облучение очага с длиной волны 662 нм. Очаг облучали полями лазерного излучения диаметром 1,5 см по кругу от периферии к центру с перекрытием соседних полей на 30% площади с последним полем в центре очага при дозе облучения 300 Дж/см2 на каждое поле.Photolon at a dose of 2.0 mg / kg was injected into the cubital vein of one arm. A BLOCK with a wavelength of 662 nm at a radiation dose of 800 J / cm 3 was conducted into the cubital vein of the other hand. The introduction of FS and BLOCK was carried out simultaneously for 40 minutes. 3.5 hours after the start of PS administration, a spectral fluorescence diagnosis of the metastatic lesion was performed, and provided that its fluorescence to the fluorescence of the surrounding tissue was 3: 1, a transcutaneous laser irradiation of the lesion with a wavelength of 662 nm was performed. The focus was irradiated with laser fields with a diameter of 1.5 cm in a circle from the periphery to the center with overlapping adjacent fields by 30% of the area with the last field in the center of the focus at a radiation dose of 300 J / cm 2 for each field.
Через 24 часа после транскутанного лазерного облучения провели спектрально-флюоресцентную диагностику очага, из-за наличия флюоресценции дополнительно облучили его одним полем лазерного излучения диаметром 2,5 см при дозе облучения 600 Дж/см2.24 hours after transcutaneous laser irradiation, a spectral fluorescence diagnosis of the focus was performed, due to the presence of fluorescence, it was additionally irradiated with one laser radiation field with a diameter of 2.5 cm at an irradiation dose of 600 J / cm 2 .
На 5-е сутки после лечения проведена пункция пролеченного образования с последующим цитологическим исследованием, при котором клетки меланомы обнаружены не были.On the 5th day after treatment, a puncture of the treated formation was carried out, followed by a cytological examination, in which melanoma cells were not detected.
При контрольном исследовании через 1,5 месяца визуально и при ультразвуковом исследовании - полная регрессия метастатического образования, отсутствие диссеминирования процесса.In the control study after 1.5 months visually and with ultrasound examination - complete regression of metastatic formation, the absence of dissemination of the process.
По предложенному способу пролечено 25 больных с диссеминированными формами меланомы с метастазами в регионарные лимфоузлы и внутрикожными метастазами диаметром до 2 см при глубине залегания не более 1 см вместе с очагом.The proposed method treated 25 patients with disseminated forms of melanoma with metastases to regional lymph nodes and intradermal metastases with a diameter of up to 2 cm with a depth of not more than 1 cm along with the focus.
Использовали ФС: фотолон, радахлорин, фотодитазин, которые вводили в дозах 1,5, 1,6, 1,7, 1,8, 1,9, 2,0 мг/кг. В процессе ВЛОК длина волны лазерного излучения составляла 662 нм, применялись дозы облучения от 600 до 900 Дж/см3 (в зависимости от объема крови пациента: 4-6 литров). Время введения ФС с одновременным проведением ВЛОК варьировалось от 40 до 60 минут. Спектрально-флюоресцентную диагностику метастатических очагов проводили через 3-3,5 часа после начала введения ФС. Транскутанное лазерное облучение очагов проводили с длиной волны 662 нм. Диаметр поля лазерного излучения варьировался от 1,5 до 2,5 см в зависимости от размеров очага. В результате у 22-х пациентов была достигнута полная регрессия, у 3 пациентов - частичная регрессия, им был проведен повторный курс лечения по описанному способу; в сроки наблюдения до 2-х месяцев признаков диссеминации процесса не отмечено.PS was used: photolon, radachlorin, photoditazine, which were administered in doses of 1.5, 1.6, 1.7, 1.8, 1.9, 2.0 mg / kg. In the course of VLOK, the wavelength of laser radiation was 662 nm, radiation doses from 600 to 900 J / cm 3 were used (depending on the patient's blood volume: 4-6 liters). The time of administration of FS with simultaneous IVLO ranged from 40 to 60 minutes. Spectral fluorescence diagnostics of metastatic lesions was performed 3-3.5 hours after the start of PS administration. Transcutaneous laser irradiation of the lesions was performed with a wavelength of 662 nm. The diameter of the laser radiation field varied from 1.5 to 2.5 cm, depending on the size of the focus. As a result, complete regression was achieved in 22 patients, partial regression was achieved in 3 patients, he was given a second course of treatment according to the described method; in the observation period of up to 2 months, there were no signs of dissemination of the process.
Таким образом, заявляемый способ позволяет достичь полной или частичной регрессии метастазов, значительно снижает вероятность диссеминации из метастатических очагов.Thus, the claimed method allows to achieve complete or partial regression of metastases, significantly reduces the likelihood of dissemination from metastatic foci.
Claims (4)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2005131245/14A RU2297859C1 (en) | 2005-10-11 | 2005-10-11 | Method for treating disseminated forms of melanoma |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2005131245/14A RU2297859C1 (en) | 2005-10-11 | 2005-10-11 | Method for treating disseminated forms of melanoma |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2297859C1 true RU2297859C1 (en) | 2007-04-27 |
Family
ID=38106846
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2005131245/14A RU2297859C1 (en) | 2005-10-11 | 2005-10-11 | Method for treating disseminated forms of melanoma |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2297859C1 (en) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN114173679A (en) * | 2019-08-27 | 2022-03-11 | 株式会社岛津制作所 | Treatment support device and image generation method |
-
2005
- 2005-10-11 RU RU2005131245/14A patent/RU2297859C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
Капинус В.Н. и др. Результаты клинических испытаний фотосенсибилизатора Фотолон. Актуальные аспекты лазерной медицины, науч.-практ. конф. рос. ученых, 3-5 окт. 2002. - М.-Калуга, 2002, с.335-336. * |
Куценок В.В. и др. Фотодинамическая терапия злокачественных опухолей. Онкология, 2003, т.5, №1, с.69-72. Маркичев Н.А. и др. Фотодинамическая терапия базальноклеточного рака кожи с применением фотосенсибилизатора хлоринового ряда. Лазерная медицина, 2005, т.9, вып.1,4 с., рубрика - Оригинальные исследования. Bourre L. et al. PDT effects of m-THPC and ALA, phototoxicity and apoptosis // Apoptosis. 2002 Jun; 7(3): 221-30, реферат, он-лайн, найдено в Интернет на www.pubmed.com. найдено 19.06.2006, PMID: 11997666 [PubMed - indexed for MEDLINE]. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN114173679A (en) * | 2019-08-27 | 2022-03-11 | 株式会社岛津制作所 | Treatment support device and image generation method |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Schuller et al. | Photodynamic therapy in head and neck cancer | |
Romeo et al. | Oral proliferative verrucous leukoplakia treated with the photodynamic therapy: a case report | |
RU2436606C1 (en) | Method of treating inflammatory-degenerative spine and intervertebral disk diseases | |
RU2297859C1 (en) | Method for treating disseminated forms of melanoma | |
US9999760B2 (en) | DVDMS sensitizer for cancer sonodynamic therapy | |
RU2737704C2 (en) | Method of intraoperative photodynamic therapy in combined treatment of locally advanced soft tissue sarcomas | |
KR20210043472A (en) | Photovoltaic transition materials and RF microchips inducing movement of brain cancer cells and use thereof for brain cancer treatment or brain cancer removal surgery | |
Stranadko et al. | Clinical photodynamic therapy of malignant neoplasms | |
RU2294224C2 (en) | Method for photodynamic therapy of malignant neoplasms | |
RU2621845C2 (en) | Method for non-oncologic cosmetic skin defects photodynamic therapy | |
RU2797433C1 (en) | Method of intraoperative photodynamic therapy in combined treatment of primary locally advanced tongue cancer | |
RU2741711C1 (en) | Method of treating cancer patients with metastases | |
RU2209098C1 (en) | Method for treating the cases of vitiligo | |
RU2804505C2 (en) | Method of intraoperative photodynamic therapy for locally advanced scalp cancer | |
RU2289455C1 (en) | Metastasis treatment method | |
RU2300403C1 (en) | Method for treating the cases of malignant skin tumors | |
RU2204426C1 (en) | Photodynamic method for diagnosing and treating the cases of patients for primary multiple skin carcinoma | |
RU2701096C1 (en) | Method of treating basal cell skin cancer | |
RU2802998C1 (en) | Method of treatment of rhinophyma in combination with basal cell cancer of nose tip ct1n0m0 i st | |
RU2358779C2 (en) | Photodynamic tumour therapy | |
RU2435596C1 (en) | Method of treating breast cancer | |
RU2161053C1 (en) | Method for applying photodynamic therapy in treating patients having malignant tumors | |
RU2405601C1 (en) | Method of treating malignant bladder tumours | |
RU2486933C1 (en) | Method for prevention of recurrent malignant pelvic tissues or non-organ retroperitoneal tumours following surgical management | |
RU2727933C1 (en) | Method for treating post-ulcer cicatricial deformities of pyloric part of stomach and duodenal bulb |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20071012 |