RU2296520C1 - Method for removing the defect of tracheal and laryngeal wall - Google Patents
Method for removing the defect of tracheal and laryngeal wall Download PDFInfo
- Publication number
- RU2296520C1 RU2296520C1 RU2005120032/14A RU2005120032A RU2296520C1 RU 2296520 C1 RU2296520 C1 RU 2296520C1 RU 2005120032/14 A RU2005120032/14 A RU 2005120032/14A RU 2005120032 A RU2005120032 A RU 2005120032A RU 2296520 C1 RU2296520 C1 RU 2296520C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fragments
- cartilage
- autograft
- defect
- skin
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области реконструктивной хирургии, в частности к способу устранения дефекта стенки трахеи и гортани. Может быть использовано в специализированных отделениях реконструктивной микрохирургии и торакальной хирургии.The invention relates to the field of reconstructive surgery, in particular to a method for eliminating a defect in the wall of the trachea and larynx. It can be used in specialized departments of reconstructive microsurgery and thoracic surgery.
В реконструктивной хирургии известен способ устранения дефектов трахеи и гортани, когда из собственных тканей формируют кожно-костный свободный реваскуляризируемый аутотрансплантат на сосудистой ножке. Затем прошивают его отдельными узловыми швами, проводя их над костью с одной стороны и через дерму кожи с другой. Вшивают лоскут в дефект, после чего сосудистую ножку проводят в ранее сформированный подкожный туннель, соединяющий рану в области трахеи и выделенные реципиентные сосуды. Накладывают анастомоз "конец в конец" между сосудами лоскута, ветвями сонной артерии и яремной вены (RU, Патент РФ №2125415, А 61 В 17/00, 1999, Бюлл. №3 - 1999. Дата подачи 12.02.97).In reconstructive surgery, a method is known for eliminating defects in the trachea and larynx when a skin-bone free revascularizable autograft on a vascular pedicle is formed from its own tissues. Then it is stitched with separate interrupted sutures, passing them over the bone on one side and through the dermis of the skin on the other. The flap is sutured into the defect, after which the vascular pedicle is guided into a previously formed subcutaneous tunnel connecting the wound in the trachea and the selected recipient vessels. Impose an end-to-end anastomosis between the flap vessels, the branches of the carotid artery and the jugular vein (RU, RF Patent No. 21545415, A 61 B 17/00, 1999, Bull. No. 3 - 1999. Submission date 12.02.97).
Однако известный способ имеет существенные недостатки:However, the known method has significant disadvantages:
1. Свободный реваскуляризируемый аутотрансплантат с костным фрагментом располагается между краями дефекта в виде паруса, т.е. формирует новую практически плоскую стенку трахеи или две плоских стенки под углом друг к другу в зависимости от величины дефекта колец трахеи с отсутствием физиологической части окружности. При замещении обширных дефектов передней и боковых стенок кожная часть аутотрансплантата, занимающая кратчайшее направление между культями колец, может сузить просвет трахеи и привести к затруднению дыхания.1. A free revascularizable autograft with a bone fragment is located between the edges of the defect in the form of a sail, i.e. forms a new almost flat wall of the trachea or two flat walls at an angle to each other, depending on the size of the defect of the tracheal rings with the absence of a physiological part of the circle. When extensive defects of the anterior and lateral walls are replaced, the skin of the autograft, which occupies the shortest direction between the stumps of the rings, can narrow the lumen of the trachea and make breathing difficult.
2. Отсутствие фиксации костного фрагмента в составе свободного реваскуляризируемого аутотрансплантата с хрящами колец трахеи и/или гортани может привести к смещению тканей в раннем послеоперационном периоде.2. Lack of fixation of the bone fragment in the composition of the free revascularizable autograft with cartilage of the trachea and / or larynx rings can lead to tissue displacement in the early postoperative period.
3. Включение в состав свободного реваскуляризируемого кожно-фасциального аутотрансплантата костного фрагмента увеличивает толщину комплекса тканей, что в условиях дефицита мягких тканей реципиентной области в результате травм, операций, может затруднить закрытие раны местными тканями и в последующем привести к образованию пролежня с обнажением костного фрагмента вследствие его избыточного давления изнутри.3. The inclusion of a bone fragment in the composition of a free revascularizable skin-fascial autograft transplant increases the thickness of the tissue complex, which, in case of soft tissue deficiency in the recipient region as a result of injuries, operations, can make it difficult to close the wound with local tissues and subsequently lead to the formation of a pressure sore with exposure of the bone fragment due to its excess pressure from the inside.
4. Включение костного фрагмента в состав свободного реваскуляризируемого аутотрансплантата может привести к снижению прочности донорской кости и потребовать иммобилизации на ранних сроках, а в последующем ограничения физических нагрузок на длительный срок.4. The inclusion of a bone fragment in the composition of a free revascularizable autograft can lead to a decrease in the strength of the donor bone and require immobilization in the early stages, and subsequently restrict physical activity for a long time.
Задачей предлагаемого способа устранения дефекта стенки трахеи и гортани является повышение эффективности хирургического лечения за счет максимально возможного восстановления физиологичного просвета трахеи, улучшения функциональных результатов, снижения хирургического риска.The objective of the proposed method for eliminating a defect in the wall of the trachea and larynx is to increase the effectiveness of surgical treatment due to the maximum possible restoration of the physiological lumen of the trachea, improve functional results, and reduce surgical risk.
Поставленная задача в способе устранения дефекта стенки трахеи и гортани, включающем формирование и забор свободного реваскуляризируемого аутотрансплантата и вшивание его в дефект кожей внутрь с опорой жесткого компонента на передние и боковые стенки дефекта, восстановление кровоснабжения в аутотрансплантате достигается тем, что на поверхностной фасции в проекции питающих сосудов забираемого аутотрансплантата формируют ложа в виде отдельных каналов для ранее забранных фрагментов хряща с сохранением между ними перегородок с перфорантными сосудами, в средней части фрагментов хряща выполняют клиновидные резекции, сохраняя одну из поверхностей, затем путем наложения швов сближают края хряща в области резекции, формируя трансплантаты в виде дуг, в сформированные ложа укладывают трансплантаты выпуклой сохраненной поверхностью к фасции, а вогнутой к коже, после чего фрагменты хряща фиксируют швами к коже аутотрансплантата, аутотрансплантат забирают в едином комплексе с фрагментами хряща и помещают в дефект с последующей фиксацией швами фрагментов хряща в составе аутотрансплантата к хрящам трахеи и/или гортани.The task in the method of eliminating a defect in the wall of the trachea and larynx, including the formation and collection of a free revascularizable autograft and stitching it into the defect with the skin inward with the support of the rigid component on the front and side walls of the defect, the restoration of blood supply in the autograft is achieved by the fact that on the surface fascia in the projection of the supply vessels of the taken autograft form a bed in the form of separate channels for previously taken cartilage fragments with the preservation of perforated partitions between them antenna vessels, in the middle part of cartilage fragments, wedge-shaped resections are performed, preserving one of the surfaces, then, by suturing, the edges of the cartilage are brought together in the resection area, forming grafts in the form of arches, grafts are placed into the formed bed with the convex preserved surface to the fascia, and concave to the skin, after which cartilage fragments are fixed with sutures to the skin of the autograft, the autograft is taken in a single complex with cartilage fragments and placed in a defect, followed by fixation of the cartilage fragments with the sutures in the out graft to cartilage of the trachea and / or larynx.
Предложенный способ и признаки, отличающие его от известных, в медицинской и патентной литературе не обнаружены, что позволяет сделать вывод о соответствии его критерию «новизна».The proposed method and features that distinguish it from the known, in the medical and patent literature are not found, which allows us to conclude that its criterion of "novelty".
Сущность предлагаемого изобретения состоит в том, что на поверхностной фасции в проекции питающих сосудов забираемого аутотрансплантата формируют ложа в виде отдельных каналов для ранее забранных фрагментов хряща с сохранением между ними перегородок с перфорантными сосудами, в средней части фрагментов хряща выполняют клиновидные резекции, сохраняя одну из поверхностей, затем путем наложения швов сближают края хряща в области резекции, формируя трансплантаты в виде дуг, в сформированные ложа укладывают трансплантаты выпуклой сохраненной поверхностью к фасции, а вогнутой к коже, после чего фрагменты хряща фиксируют швами к коже аутотрансплантата, аутотрансплантат забирают в едином комплексе с фрагментами хряща и помещают в дефект с последующей фиксацией швами фрагментов хряща в составе аутотрансплантата к хрящам трахеи и/или гортани.The essence of the invention lies in the fact that on the surface fascia in the projection of the supply vessels of the autograft to be taken, a bed is formed in the form of separate channels for previously taken cartilage fragments while maintaining partitions with perforating vessels between them, wedge-shaped resections are performed in the middle part of the cartilage fragments, preserving one of the surfaces then, by suturing, the edges of the cartilage are brought together in the area of the resection, forming grafts in the form of arcs, the transplants are convexly stored in the formed bed the surface to the fascia, and concave to the skin, after which the cartilage fragments are fixed with sutures to the skin of the autograft, the autograft is taken in a single complex with the cartilage fragments and placed into the defect, followed by fixation of the cartilage fragments with the seams in the autograft to the cartilage of the trachea and / or larynx.
Именно формирование ложа для фрагментов хряща на поверхностной фасции в виде отдельных каналов в проекции питающих сосудов забираемого аутотрансплантата с сохранением между ними перегородок, содержащих перфорантные сосуды, позволяет забрать единый комплекс тканей с сохранным кровоснабжением, включающий фрагменты хряща, расположенные между фасцией и кожей аутотрансплантата. Расположение и фиксация фрагментов хряща в ложе между прочными тканевыми структурами - фасцией и кожей является как элементом стабилизации положения фрагментов хряща, так и профилактикой образования пролежня с обнажением хряща.It is the formation of a bed for cartilage fragments on the superficial fascia in the form of separate channels in the projection of the supply vessels of the autograft being taken with the preservation of partitions containing perforating vessels between them that allows you to pick up a single complex of tissues with intact blood supply, including cartilage fragments located between the fascia and the skin of the autograft. The location and fixation of cartilage fragments in the bed between strong tissue structures - fascia and skin is both an element of stabilizing the position of cartilage fragments and preventing the formation of pressure sores with exposure of the cartilage.
Выполнение клиновидных резекций в средней части фрагментов хряща с сохранением одной из поверхностей, сближение краев хряща в области резекции путем наложения швов, формирование трансплантатов в виде дуг, укладка трансплантатов в сформированные ложа выпуклой сохраненной поверхностью к фасции, а вогнутой к коже позволяет максимально возможно восстановить анатомические соотношения тканей и физиологический просвет трахеи.Performing wedge-shaped resections in the middle part of cartilage fragments while preserving one of the surfaces, converging the edges of the cartilage in the resection area by suturing, forming grafts in the form of arches, laying the grafts in the formed bed with a convex preserved surface to the fascia, and concave to the skin, it is possible to restore the anatomical as possible the ratio of tissues and the physiological clearance of the trachea.
Фиксация фрагментов хряща к прочной структуре коже одновременно позволяет устранить ее излишнюю подвижность и пролабирование в просвет трахеи. При этом кровоснабжение забираемого аутотрансплантата при фиксации фрагментов хряща именно к коже не страдает. Забор аутотрансплантата в едином комплексе с фрагментами хряща позволяет одновременно убедиться в сохранности кровоснабжения кожи за счет перфорантных сосудов, пространственно взаимно сориентировать ткани аутотрансплантата и фрагменты хряща, сократить сроки ишемии аутотрансплантата.Fixation of cartilage fragments to a strong skin structure at the same time eliminates its excessive mobility and prolapse into the lumen of the trachea. At the same time, the blood supply of the autograft being taken away when the cartilage fragments are fixed does not suffer specifically from the skin. The autograft sampling in a single complex with cartilage fragments allows you to simultaneously verify the safety of the blood supply to the skin due to perforating vessels, spatially orientate the autograft tissues and cartilage fragments, and reduce the time of autograft ischemia.
Сочетание этих факторов не только снижает хирургический риск и риск послеоперационных осложнений, но и повышает эффективность хирургического лечения, улучшает функциональные результаты.The combination of these factors not only reduces the surgical risk and the risk of postoperative complications, but also increases the effectiveness of surgical treatment, improves functional results.
Таким образом, совокупность всех отличительных признаков позволяет достичь поставленную цель и получить положительный результат.Thus, the totality of all the distinguishing features allows you to achieve your goal and get a positive result.
Выполнение способа поясняется чертежами.The implementation of the method is illustrated by drawings.
Фиг.1 - мягкие ткани по краям дефекта передней стенки трахеи мобилизованы. Этап установки стента в просвет трахеи.Figure 1 - soft tissue at the edges of the defect of the anterior wall of the trachea mobilized. The step of installing the stent into the lumen of the trachea.
Фиг.2 - забраны 2 фрагмента реберного хряща.Figure 2 - taken 2 fragments of the costal cartilage.
Фиг.3 - в средней части фрагмента хряща выполнена клиновидная резекция с сохранением одной из поверхностей. Этап наложения швов в области резекции для формирования дуги.Figure 3 - in the middle part of the cartilage fragment performed wedge-shaped resection with preservation of one of the surfaces. Stage of suturing in the resection area for the formation of the arc.
Фиг.4 - фрагменты хряща в виде дуг уложены на поверхностную фасцию в проекции питающих сосудов в сформированные отдельные ложа с сохранением между ними перегородок с перфорантными сосудами. Фрагменты хряща фиксированы швами к коже аутотрансплантата. Свободный реваскуляризируемый аутотрансплантат в едином комплексе с фрагментами хряща поднят на сосудистой ножке.Figure 4 - cartilage fragments in the form of arches are laid on the superficial fascia in the projection of the supply vessels into the formed separate beds while maintaining partitions between them with perforating vessels. Cartilage fragments are fixed with sutures to the skin of the autograft. Free revascularizable autograft in a single complex with cartilage fragments raised on the vascular pedicle.
Фиг.5 - забранный единый комплекс тканей перенесен в реципиентную область.Figure 5 - taken a single complex of tissues transferred to the recipient region.
Фиг.6 - единый комплекс тканей фиксирован в реципиентной области. Фрагменты хряща фиксированы к хрящам трахеи.6 - a single complex of tissues is fixed in the recipient region. Cartilage fragments are fixed to the tracheal cartilage.
Способ осуществляют следующим образом. У больного с дефектом стенки трахеи и/или гортани по краям дефекта мягкие ткани мобилизуют. Культи хрящей трахеи и/или гортани обнажают. Забирают фрагменты хряща длиной, соответствующей расстоянию дуги между культями колец трахеи и/или гортани. Количество фрагментов хряща определяют величиной дефекта. В донорской области на поверхностной фасции в проекции питающих сосудов забираемого свободного реваскуляризируемого аутотрансплантата формируют отдельные ложа в виде каналов для фрагментов хряща с сохранением между ними перегородок с перфорантными сосудами. В средней части фрагментов хряща выполняют клиновидные резекции, сохраняя одну из поверхностей, затем путем наложения швов сближают края хряща в области резекции, формируя трансплантаты в виде дуг. Фрагменты хряща укладывают в сформированные ложа выпуклой сохраненной поверхностью к фасции, а вогнутой, с клиновидной резекцией, к коже, после чего их фиксируют швами к коже аутотрансплантата. Свободный реваскуляризируемый аутотрансплантат в едином комплексе с фрагментами хряща забирают и помещают в дефект. Кожу аутотрансплантата фиксируют по краям дефекта трахеи и/или гортани эпителиальной выстилкой внутрь. Фрагменты хряща в составе единого комплекса тканей фиксируют к хрящам трахеи и/или гортани. Кровообращение в аутотрансплантате восстанавливают. Раны ушивают и дренируют.The method is as follows. In a patient with a defect in the wall of the trachea and / or larynx, soft tissues are mobilized along the edges of the defect. The stumps of the cartilage of the trachea and / or larynx are exposed. Cartilage fragments with a length corresponding to the distance of the arc between the stumps of the rings of the trachea and / or larynx are taken. The number of cartilage fragments is determined by the magnitude of the defect. In the donor region, on the surface fascia, separate beds in the form of channels for cartilage fragments with the preservation of partitions with perforating vessels between them are formed in the projection of the supply vessels of the withdrawn free revascularizable autograft. In the middle part of the cartilage fragments, wedge-shaped resections are performed, preserving one of the surfaces, then, by suturing, the edges of the cartilage are brought together in the resection region, forming grafts in the form of arches. Cartilage fragments are placed in the formed bed with a convex preserved surface to the fascia, and concave, with a wedge-shaped resection, to the skin, after which they are fixed with sutures to the skin of the autograft. A free revascularizable autograft in a single complex with cartilage fragments is taken and placed in a defect. The skin of the autograft is fixed along the edges of the defect of the trachea and / or larynx with the epithelial lining inward. Cartilage fragments in a single tissue complex are fixed to the cartilage of the trachea and / or larynx. Blood circulation in the autograft is restored. Wounds are sutured and drained.
Клинический пример: Больной Ф-н Е.В. 25 лет, и/б №619728. Клинический диагноз: дефект передней стенки трахеи.Clinical example: Patient F.N. 25 years old, and / b No. 619728. Clinical diagnosis: defect in the anterior wall of the trachea.
Из анамнеза: за три года до поступления получил тяжелую сочетанную травму. В стационаре была выполнена трахеостома. Находился на длительной искусственной вентиляции легких. Сформировался обширный дефект передней стенки трахеи. Неоднократно безуспешно оперирован.From the anamnesis: three years before admission received a severe combined injury. A tracheostomy was performed in a hospital. He was on prolonged mechanical ventilation. An extensive defect in the anterior wall of the trachea has formed. Repeatedly unsuccessfully operated.
24.02.2005 г. выполнена операция: устранение дефекта передней стенки трахеи, т.е. по предлагаемому нами способу, по краям дефекта трахеи мягкие ткани мобилизованы. Культи хрящей трахеи обнажены. Забраны два фрагмента реберного хряща длиной, соответствующей расстоянию дуги между культями колец трахеи. В донорской области по внутренней поверхности левого предплечья на поверхностной фасции в проекции питающих сосудов забираемого аутотрансплантата сформированы отдельные ложа в виде каналов для фрагментов хряща с сохранением между ними перегородок с перфорантными сосудами. В средней части фрагментов хряща выполнены клиновидные резекции с сохранением одной из поверхностей, затем путем наложения швов края хряща в области резекции сближены. Трансплантаты сформированы в виде дуг. Фрагменты хряща уложены в сформированные ложа выпуклой сохраненной поверхностью к фасции, а вогнутой, с клиновидной резекцией, к коже, после чего фиксированы швами к коже аутотрансплантата. Свободный реваскуляризируемый аутотрансплантат забран в едином комплексе с фрагментами хряща. Через хрящи проведены нити для последующей фиксации к культям хрящей трахеи и/или гортани. Свободный реваскуляризируемый кожно-фасциальный лучевой аутотрансплантат в едином комплексе с фрагментами хряща помещен в дефект. Кожа аутотрансплантата фиксирована по краям дефекта трахеи эпителиальной выстилкой внутрь. Фрагменты хряща в составе единого комплекса тканей фиксированы к хрящам трахеи. Кровообращение в аутотрансплантате восстановлено. Раны ушиты. Аутотрансплантат прижил. Нарушений дыхания нет.02.24.2005, the operation was performed: elimination of the defect of the anterior wall of the trachea, i.e. according to our method, soft tissue is mobilized along the edges of the tracheal defect. The stumps of the cartilage of the trachea are bare. Two fragments of costal cartilage were taken with a length corresponding to the distance of the arc between the stumps of the tracheal rings. In the donor region, separate beds in the form of channels for cartilage fragments with the preservation of septa with perforating vessels between them were formed along the inner surface of the left forearm on the superficial fascia in the projection of the supply vessels of the autograft being taken. In the middle part of the cartilage fragments, wedge-shaped resections were performed with preservation of one of the surfaces, then they were brought together by suturing the edges of the cartilage in the resection region. The grafts are shaped as arcs. Cartilage fragments are laid in the formed bed with a convex preserved surface to the fascia, and concave, with a wedge-shaped resection, to the skin, after which they are fixed with sutures to the skin of the autograft. The free revascularizable autograft is taken in a single complex with cartilage fragments. Threads were passed through the cartilage for subsequent fixation to the stumps of the cartilage of the trachea and / or larynx. A free revascularizable skin-fascial radial autograft in a single complex with cartilage fragments is placed in a defect. The skin of the autograft is fixed along the edges of the tracheal defect with the epithelial lining inward. Cartilage fragments in a single tissue complex are fixed to the tracheal cartilage. Blood circulation in the autograft restored. The wounds are sutured. The autograft has taken root. There is no respiratory failure.
Предложенный способ реализован в РНЦХ РАМН и найдет широкое применение в клинической практике.The proposed method is implemented in the RSCH RAMS and will be widely used in clinical practice.
Использование предлагаемого способа устранения дефекта стенки трахеи и гортани позволяет:Using the proposed method for eliminating a defect in the wall of the trachea and larynx allows:
1. Повысить эффективность хирургического лечения;1. To increase the effectiveness of surgical treatment;
2. Улучшить функциональные результаты;2. Improve functional results;
3. Уменьшить хирургический риск.3. Reduce surgical risk.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005120032/14A RU2296520C1 (en) | 2005-06-28 | 2005-06-28 | Method for removing the defect of tracheal and laryngeal wall |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005120032/14A RU2296520C1 (en) | 2005-06-28 | 2005-06-28 | Method for removing the defect of tracheal and laryngeal wall |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2296520C1 true RU2296520C1 (en) | 2007-04-10 |
Family
ID=38000209
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2005120032/14A RU2296520C1 (en) | 2005-06-28 | 2005-06-28 | Method for removing the defect of tracheal and laryngeal wall |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2296520C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2453281C1 (en) * | 2010-12-03 | 2012-06-20 | Александр Владимирович Староха | Method of plasty of gaping trachea defects |
-
2005
- 2005-06-28 RU RU2005120032/14A patent/RU2296520C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| АНИЧКИН В.В. и др. Трахеобронхопластические операции. - Витебск, 1996, с.82-92. ГУДОВСКИЙ Л.М. и др. Использование реваскуляризированного лучевого лоскута для пластического устранения обширного дефекта трахеи", Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, №4, 1997, с.70-73. ZHONG DC., Median thoracic flap with cartilage for repair of large tracheal defect., Zhonghua Wai Ke Za Zhi., реферат. * |
| ПАРШИН В.В. Диагностика, профилактика и лечение рубцовых стенозов трахеи. Автореферат. - М., 2000, с.24-27. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2453281C1 (en) * | 2010-12-03 | 2012-06-20 | Александр Владимирович Староха | Method of plasty of gaping trachea defects |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Yeh et al. | Reconstruction after salvage laryngectomy | |
| RU2296520C1 (en) | Method for removing the defect of tracheal and laryngeal wall | |
| RU2618166C1 (en) | Method of cutting out skin autotransplant | |
| RU2551617C1 (en) | Osteoplastic method for closing defects of thoracic ribs (versions) | |
| Clements et al. | Management of combined soft tissue and osseous defect of the midfoot with a free osteocutaneous radial forearm flap: a case report | |
| RU2290872C1 (en) | Method for removing the defect of tracheal and laryngeal walls | |
| RU2440789C1 (en) | Method of replacing fenestrated tracheal and laryngeal defects | |
| RU2336043C1 (en) | Method of surgical treatment of achilles tendon rupture | |
| RU2343862C2 (en) | Method of autoplasty of own ligament of whirlbone after endoprosthesis replacement of knee joint | |
| Goffin et al. | A new flap based on the distal branches of the radial artery | |
| US20160000550A1 (en) | Methods for treating diseases of the colon | |
| RU2341215C1 (en) | Way of reconstruction of upper jaw | |
| RU2420242C1 (en) | Method of surgical treatment of dorsum of nose saddle deformity | |
| RU2328984C1 (en) | Method of donor thyrotracheal grafting | |
| RU2283041C1 (en) | Method for preventing complications after primary reconstructive-plastic operations in patients with mammary cancer | |
| RU2381755C2 (en) | Trachea formation technique | |
| RU2550935C1 (en) | Method of restoring lost first finger | |
| RU2702152C1 (en) | Method of treating a donor belly wound | |
| RU2539536C1 (en) | Method for recovering respiratory function of larynx and trachea following formation of laryngotracheostoma and tracheostoma | |
| RU2552030C1 (en) | Method for transplantation of broadest muscle of back for elbow extension restoration | |
| Krauss | Reconstruction of subtotal defects of the nose by abdominal tube flap | |
| RU2306877C1 (en) | Method for transplanting the trachea of small intestine | |
| RU2135107C1 (en) | Method of treatment of deep defects of face and lower jaw | |
| Georgescu | Serratus anterior-rib flap for the reconstruction of complex defects involving the first metacarpal | |
| RU2176482C2 (en) | Method for performing plastic repair of nerve trunk defect |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20070629 |