RU2294176C2

RU2294176C2 - Hip joint endoprosthesis

Info

Publication number: RU2294176C2
Application number: RU2005112787/14A
Authority: RU
Inventors: Хайдар Зайнуллович Гафаров (RU); Хайдар Зайнуллович Гафаров; Аркадий Лейзерович Гиммельфарб (RU); Аркадий Лейзерович Гиммельфарб; ева Людмила Николаевна Биз (RU); Людмила Николаевна Бизяева
Original assignee: Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия"
Priority date: 2005-04-19
Filing date: 2005-04-19
Publication date: 2007-02-27
Also published as: RU2005112787A

Abstract

FIELD: medical engineering.

SUBSTANCE: device has spherical head fixed on threaded neck, spherical body, trochanteric part, leg and captive nut for fastening the spherical body and round lock nut. Cylindrical sleeve threaded on its internal surface is mounted on the spherical body with its base. Neck is axially movable in the sleeve and fixable with round lock nut. The trochanteric part has hemispherical recess for receiving spherical body and cylindrical externally threaded surface corresponding to captive nut and round lock nut. The captive nut has flange. Contact surfaces of captive nut and spherical body are congruent. At least eight slots are available on the round lock nut and spherical body captive nut flange to receive key.

EFFECT: controllable and fixable endoprosthesis neck length and angles formed by neck and leg of the prosthesis.

1 dwg

Description

Устройство относится к области медицинской техники. Оно применяется в травматологии - ортопедии для замещения тазобедренного сустава, когда он бывает деструктирован после травмы или деформирован в результате ортопедического заболевания.The device relates to the field of medical technology. It is used in traumatology - orthopedics to replace the hip joint when it is destroyed after an injury or deformed as a result of an orthopedic disease.

В практике травматологов-ортопедов встречаются ситуации, когда во время операции эндопротезирования тазобедренного сустава возникает необходимость осуществить коррекцию антеторсии (AT), либо ретроторсии (РТ) шейки, а также шеечно-диафизарного угла (ШДУ). Известны устройства, допускающие возможность коррекции указанных биомеханических параметров [1]. В этих эндопротезах тазобедренного сустава головка через шейку связана со сферическим телом, размещенным, с возможностью вращений по всем осям и фиксации, в сферической полости вертельного отдела. Это дает возможность устанавливать необходимые положения шейки с головкой на сферическом шарнире и фиксировать их. Однако исследования последних лет показали целесообразность латерализации диафиза [2], как нормализующего фактора, устраняющего дисбаланс мышц-антагонистов области тазобедренного сустава. Латерализация диафиза может быть осуществлена путем удлинения шейки, чего упомянутые устройства не допускают. Кроме того, величина коррекции, достигаемая при использовании этих устройств, нередко оказывается недостаточной, т.к. шейка располагается в коническом отверстии вертельного отдела, ограничивающего ее девиации.In the practice of orthopedic traumatologists, there are situations when during the operation of hip joint arthroplasty there is a need to carry out the correction of antetorsia (AT), or retrotorsia (RT) of the neck, as well as the cervical-diaphyseal angle (SDU). Known devices that allow the correction of these biomechanical parameters [1]. In these endoprostheses of the hip joint, the head through the neck is connected with a spherical body placed, with the possibility of rotation along all axes and fixation, in the spherical cavity of the trochanteric section. This makes it possible to establish the necessary position of the neck with the head on a spherical hinge and fix them. However, recent studies have shown the advisability of lateralization of the diaphysis [2], as a normalizing factor that eliminates the imbalance of the antagonist muscles of the hip joint. The lateralization of the diaphysis can be carried out by lengthening the neck, which the mentioned devices do not allow. In addition, the amount of correction achieved using these devices is often insufficient, because the neck is located in the conical bore of the trochanteric region, limiting its deviation.

Наиболее близким по своему техническому решению к заявляемому устройству, является эндопротез тазобедренного сустава [3], который допускает возможность регулирования длины шейки, оснащенной резьбой, за счет вывинчивания или ввинчивания ее в сферическое тело. Однако и это устройство, принятое за прототип, дает хирургу ограниченные возможности в устранении порочных девиаций шейки, которая также размещена в коническом отверстии вертельного отдела.The closest in technical solution to the claimed device is a hip joint endoprosthesis [3], which allows the possibility of adjusting the length of the neck, equipped with a thread, by unscrewing or screwing it into a spherical body. However, this device, taken as a prototype, gives the surgeon limited opportunities in eliminating vicious deviations of the neck, which is also located in the conical bore of the trochanteric section.

Сущность изобретения состоит в совокупности существенных признаков, достаточных для достижения искомого технического результата, а именно: обеспечение эндопротезирования тазобедренного сустава при возможности регулирования и фиксации длины шейки эндопротеза и углов, образованных осью шейки и ножки эндопротеза, с использованием контргаек для фиксации достигнутых положений шейки.The essence of the invention consists in the combination of essential features sufficient to achieve the desired technical result, namely: providing endoprosthetics of the hip joint with the possibility of regulating and fixing the length of the neck of the endoprosthesis and the angles formed by the axis of the neck and legs of the endoprosthesis, using locknuts to fix the reached neck positions.

Эта сущность заключается в том, что эндопротез тазобедренного сустава содержит сферическую головку, закрепленную на резьбовой шейке, сферическое тело, вертельный отдел и ножку. Эндопротез снабжен накидной гайкой для сферического тела и круглыми контргайками. На сферическом теле своим основанием закреплен имеющий на внутренней поверхности резьбу стакан, в котором размещена шейка с возможностью осевых перемещений и фиксации круглой контргайкой. Вертельный отдел имеет полусферическое углубление для сферического тела и цилиндрическую поверхность с наружной резьбой под накидную гайку для сферического тела и круглую контргайку. Накидная гайка выполнена с буртом, контактные поверхности отверстия накидной гайки и сферического тела выполнены конгруэнтными, а на круглых контргайках и бурте накидной гайки для сферического тела выполнены не менее чем по восемь пазов под ключ.This essence lies in the fact that the hip joint implant contains a spherical head mounted on a threaded neck, a spherical body, a trochanteric section and a leg. The endoprosthesis is equipped with a union nut for a spherical body and round locknuts. On the spherical body with its base is fixed a glass having an internal surface of the thread, in which a neck is placed with the possibility of axial movements and fixation with a round lock nut. The skewer section has a hemispherical recess for a spherical body and a cylindrical surface with an external thread for a union nut for a spherical body and a round lock nut. The union nut is made with a collar, the contact surfaces of the holes of the union nut and the spherical body are congruent, and at least eight turn-key grooves are made on the round locknuts and the collar of the union nut for the spherical body.

Размещение шейки, оснащенной резьбой, в стакане, оснащенном внутренней резьбой, и наличие круглой контргайки на шейке между головкой и торцом стакана обеспечивают осевое перемещение и фиксацию шейки, т.е. изменение длины, в частности, удлинение шейки для осуществления латерализации диафиза.Placing a neck equipped with a thread in a glass equipped with an internal thread and the presence of a round lock nut on the neck between the head and the end of the glass provide axial movement and fixation of the neck, i.e. change in length, in particular, lengthening of the neck to lateralize the diaphysis.

Цилиндрическая форма вертельного отдела и оснащение его поверхности резьбой обеспечивает фиксацию сферического тела при заданной девиации шейки накидной гайкой и круглой контргайкой.The cylindrical shape of the trochanteric section and the equipping of its surface with thread ensures the fixation of the spherical body for a given neck deviation with a union nut and a round lock nut.

Введение в конструкцию устройства накидной гайки позволило исключить необходимость выполнения в вертельном отделе конических отверстий, ограничивающих амплитуду девиаций шейки, что, в итоге, обеспечило увеличение пространственного угла девиаций шейки.The introduction of the union nut into the design of the device eliminated the need to make tapered holes in the spit section that limit the amplitude of the neck deviations, which, as a result, increased the spatial angle of the neck deviations.

Выполнение на бурте накидной гайки и на круглых контргайках не менее восьми пазов под ключ обеспечивает возможность небольшого одноразового (без перестановки ключа) их поворота, что создает хирургу оптимальные условия при операции во время манипуляций в глубине операционной раны. Стандартные круглые гайки, оснащенные четырьмя пазами, обеспечивают минимальный поворот этих элементов на 90 градусов.Performing at least eight turn-key grooves on the collar of the union nut and on the round locknuts provides the possibility of a small one-time rotation (without moving the key), which creates the optimal conditions for the surgeon during surgery during manipulations in the depth of the wound. Standard round nuts equipped with four slots provide a minimum rotation of these elements by 90 degrees.

Эндопротез тазобедренного сустава изображен на прилагаемом чертеже.Hip endoprosthesis is shown in the attached drawing.

Устройство имеет сферическую головку 1, закрепленную на шейке 2, оснащенной резьбой. Шейка 2 размещена в стакане 3, имеющем внутреннюю резьбу. Между головкой 2 и торцом стакана 3 на шейке 2 размещена круглая контргайка 4. Стакан 3 своим основанием закреплен на сферическом теле 5, установленном в полусферическом углублении вертельного отдела 6. Поверхность вертельного отдела 6, имеющего цилиндрическую форму, оснащена резьбой, на которой установлена накидная гайка 7 с буртом 8, фиксирующая сферическое тело 5 в полусферическом углублении вертельного отдела 6, а также круглая контргайка 9. Контактные поверхности отверстия накидной гайки 7 и сферического тела 5 конгруэнтны, а наружная кромка отверстия располагается выше экватора сферического тела 5. На бурте 8 и круглых контргайках 4, 9 выполнено не менее чем по восемь пазов под ключ. Вертельный отдел 6 принадлежит ножке 10 эндопротеза.The device has a spherical head 1, mounted on a neck 2, equipped with a thread. The neck 2 is placed in a glass 3 having an internal thread. A round lock nut 4 is placed between the head 2 and the end face of the cup 3 on the neck 2. The cup 3 is fixed with its base on a spherical body 5 mounted in a hemispherical recess of the spit section 6. The surface of the spit section 6, which has a cylindrical shape, is equipped with a thread on which the union nut is mounted 7 with a collar 8, fixing the spherical body 5 in the hemispherical recess of the trochanteric section 6, as well as the round lock nut 9. The contact surfaces of the holes of the union nut 7 and the spherical body 5 are congruent, and the outer edge a hole positioned above the equator of the spherical body 5. Burt 8 and round locknut 4, 9 formed by at least eight slots turnkey. The trochanteric section 6 belongs to the leg 10 of the endoprosthesis.

Устройство используют следующим образом.The device is used as follows.

Одним из хирургических доступов достигают область тазобедренного сустава, иссекая рубцово-измененные параартикулярные ткани и суставную капсулу. В случае деструкции (деформации) вертлужной впадины, ее замещают на эндопротез, соответствующий головке эндопротеза тазобедренного сустава. Ножку эндопротеза устанавливают и фиксируют в обработанном разверткой костномозговом канале бедра. Освобождая круглые контргайки на шейке и на вертельном отделе, а также накидную гайку, устанавливают оптимальную величину длины шейки, ввинчивая или вывинчивая шейку из стакана, а также необходимые AT (PT) и ШДУ. Установленные положения вновь фиксируют, головку вправляют в вертлужную впадину, рану послойно ушивают.One of the surgical approaches is the area of the hip joint, excising scar-modified paraarticular tissues and articular capsule. In the case of destruction (deformation) of the acetabulum, it is replaced with an endoprosthesis corresponding to the head of the hip joint prosthesis. The leg of the endoprosthesis is installed and fixed in the scan processed by the bone marrow canal of the thigh. When releasing the round locknuts on the neck and on the spit section, as well as the union nut, the optimal neck length is set by screwing the neck in or out of the cup as well as the necessary AT (PT) and SDU. The established positions are again fixed, the head is set into the acetabulum, the wound is sutured in layers.

Послеоперационное ведение проводят типично, как для больных, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава.Postoperative management is performed typically, as for patients undergoing hip replacement.

Источники информацииInformation sources

1. Патент РФ №2203540, М. кл. А 61 F 2/32, 2/36, 2003.1. RF patent No. 2203540, M. cl. A 61 F 2/32, 2/36, 2003.

2. Фокин В.А. Зачем нужна латерализованная ножка эндопротеза? // Margo Anterior, 2001, №1-2, с.1-4 (совместное издание АО/ASIF и Матис Медикал для России и стран СНГ).2. Fokin V.A. Why do we need a lateralized prosthesis leg? // Margo Anterior, 2001, No. 1-2, p.1-4 (joint publication of AS / ASIF and Mathis Medical for Russia and the CIS countries).

3. Патент РФ №2213542, М.кл. А 61 F 2/32, 2/36, 2003.3. RF patent No. 2213542, M.cl. A 61 F 2/32, 2/36, 2003.

Claims

An endoprosthesis of the hip joint containing a spherical head mounted on a threaded neck, a spherical body, a spit section and a leg, characterized in that it is provided with a union nut for a spherical body and a round lock nut, on the spherical body its base is fixed having a thread on the inner surface, a glass in which the neck is placed with the possibility of axial movements and fixing with a round lock nut, the spit section has a hemispherical recess for a spherical body and a cylindrical surface with an outward threaded thread for a union nut for a spherical body and a round lock nut, while the union nut is made with a collar, the contact surfaces of the hole of the union nut and the spherical body are congruent, and at least eight grooves are made on the round locknuts and the collar of the union nut for the spherical body Full construction.