RU95508U1

RU95508U1 - HIP JOINT FOR DOGS

Info

Publication number: RU95508U1
Application number: RU2010107126/22U
Authority: RU
Inventors: Али Абакарович Алиев; Александр Андреевич Алипов
Original assignee: Али Абакарович Алиев; Александр Андреевич Алипов
Priority date: 2010-02-19
Filing date: 2010-02-19
Publication date: 2010-07-10

Abstract

Эндопротез тазобедренного сустава для собак, содержащий ножку, на которой посредством шейки установлена головка шарообразной формы, а на ней - ацетабулярная чашка, имеющая наружную полусферическую поверхность и образующая с головкой шарнирное соединение, отличающийся тем, что в верхней части ножки, соосно ее продольной оси, выполнено технологическое гнездо, а на наружной полусферической поверхности ацетабулярной чашки - антиротационные элементы, которые расположены на разных ее диаметрах, а по вертикальной оси - друг под другом, при этом антиротационные элементы образованы горизонтальными бороздами и вертикальными канавками, выполненными на ней. An endoprosthesis of a hip joint for dogs containing a leg, on which a ball-shaped head is mounted by means of the neck, and on it is an acetabular cup having an external hemispherical surface and forming an articulated joint with the head, characterized in that the upper part of the leg is aligned with its longitudinal axis, a technological nest is made, and on the outer hemispherical surface of the acetabular cup there are antirotational elements that are located on its different diameters, and on the vertical axis - under each other, while antirotatsionnye elements are formed by horizontal grooves and vertical grooves provided on it.

Description

Настоящая полезная модель относится к ветеринарии, а именно, к ветеринарной хирургии, и может быть использована для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (ТБС) у собак.The present utility model relates to veterinary medicine, namely to veterinary surgery, and can be used for total hip arthroplasty in dogs.

Тотальное эндопротезирование является одним из наиболее эффективных методов лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак.Total arthroplasty is one of the most effective methods of treating hip dysplasia in dogs.

Дисплазия тазобедренного сустава - наследственно обусловленное, неправильное формирование ТБС, при котором вертлужная впадина и головка бедренной кости не соответствуют друг другу по форме. Неправильное формирование тазобедренного сустава выражается в аномальном строении головки бедренной кости или суставной впадины, или же их обеих. Дисплазия тазобедренного сустава рассматривается как общее понятие, к которому относят практически все болезни и отклонения от формы в ТБС, включая увеличение шеечно-диафизарного угла (Соха valga), антеторсию проксимального сегмента бедра и патологии суставной впадины, обусловленные люмбализацией и сакрализацией позвоночного столба.Hip dysplasia is a hereditary, improper formation of TBS, in which the acetabulum and femoral head do not match each other in shape. Incorrect formation of the hip joint is expressed in the abnormal structure of the femoral head or articular cavity, or both of them. Hip dysplasia is considered as a general concept, which includes almost all diseases and deviations from the form in TBS, including an increase in the cervical-diaphyseal angle (Sokha valga), antetorsion of the proximal femur segment and articular cavity pathology due to lumbarization and sacralization of the spinal column.

Известно изобретение «Эндопротез тазобедренного сустава для собак конструкции Самошкина-Слесаренко и способ имплантации эндопротеза тазобедренного сустава у собак» (патент РФ №2095033, приоритет от 14.02.1997). В нем описан энтодпротез тазобедренного сустава (в дальнейшем по описанию «эндопротез»), который выбирается за прототип, так как он имеет наибольшее число общих существенных признаков с существенными признаками заявляемой полезной модели.The invention is known “Endoprosthesis of a hip joint for dogs of Samoshkin-Slesarenko design and a method for implanting an endoprosthesis of a hip joint in dogs” (RF patent No. 2095033, priority dated 02.14.1997). It describes the endoprosthesis of the hip joint (hereinafter referred to as the "endoprosthesis"), which is selected as the prototype, since it has the largest number of common essential features with the essential features of the claimed utility model.

По прототипу эндопротез состоит из ацетабулярной чашки, головки шарообразной формы, шейки и ножки, которая имеет форму четырехгранного заостренного штыковидного штифта. В верхней части ножки в месте ее перехода в шейку выполнена опорная площадка с отверстием для шплинта. Во время установки эндопротеза шплинт забивают в его опорную площадку, фиксируя большой вертел бедренной кости. Ацетабулярная чашка эндопротеза снаружи имеет форму полусферы. Вдоль ее края расположены отверстия. На наружной поверхности чашки выполнены концентрически расположенные ряды заостренных лопаткообразных выступов с прорезями между ними, которые служат антиротационными элементами. В четырех симметрично расположенных лопаткообразных выступах выполнено по одному отверстию. В каждое отверстие возможно введение дополнительных антиротационных элементов в виде шурупов или им подобных элементов. Между концентрическими рядами лопаткообразных выступов имеются глубокие борозды - канавки. При установке данного эндопротеза антиротационные элементы выполнены в виде заостренных лопаткообразных выступов, которые врезаются в стенки вертлужной впадины, таким образом, что фиксируют ацетабулярную чашку эндопротеза в вертлужной впадине. Для более жесткой фиксации эндопротеза используют дополнительные антиротационные элементы, выполненные в виде шурупов или П-спиц, которые последовательно вводят в каналы, предварительно просверленные в кости.According to the prototype, the endoprosthesis consists of an acetabular cup, a ball-shaped head, a neck and a leg, which has the shape of a tetrahedral pointed bayonet pin. In the upper part of the leg at the place of its transition into the neck, a support platform with an opening for the cotter pin is made. During the installation of the endoprosthesis, the cotter pin is hammered into its support area, fixing a large trochanter of the femur. The acetabular endoprosthesis cup is externally hemispherical. Holes are located along its edge. On the outer surface of the cup are made concentrically arranged rows of sharpened shoulder-shaped protrusions with slots between them, which serve as anti-rotation elements. In four symmetrically located blade-shaped protrusions, one hole is made. In each hole, the introduction of additional anti-rotation elements in the form of screws or similar elements is possible. Between the concentric rows of scapular protrusions there are deep grooves - grooves. When installing this endoprosthesis, the anti-rotation elements are made in the form of pointed scapular protrusions that cut into the walls of the acetabulum, so that they fix the acetabular cup of the endoprosthesis in the acetabulum. For more rigid fixation of the endoprosthesis, additional antirotational elements are used, made in the form of screws or P-spokes, which are sequentially inserted into the channels previously drilled into the bones.

Прототип имеет ряд существенных недостатков. Во-первых, он не обладает устойчивым сопротивлением к ротации и эвакуации ацетабулярной чашки из вертлужной впадины, так как антиротационные элементы выполнены в виде заостренных лопаткообразных выступов, поэтому в конструкцию вводят дополнительные антиротационные элементы, выполненные в виде шурупов или П-спиц. Во-вторых, введение дополнительных антиротационных элементов усложняет конструкцию эндопротеза и процесс его установки, что может повлиять и на точность установки ацетабулярной чашки в вертлужной впадине.The prototype has a number of significant drawbacks. Firstly, it does not have stable resistance to rotation and evacuation of the acetabular cup from the acetabulum, since the anti-rotation elements are made in the form of pointed shoulder-shaped protrusions, therefore, additional anti-rotation elements made in the form of screws or P-spokes are introduced into the design. Secondly, the introduction of additional antirotational elements complicates the design of the endoprosthesis and the process of its installation, which may affect the accuracy of installation of the acetabular cup in the acetabulum.

Задачей настоящей полезной модели является достижение следующих технических результатов:The objective of this utility model is to achieve the following technical results:

1) обеспечение надежной фиксации чашки в вертлужной впадине;1) ensuring reliable fixation of the cup in the acetabulum;

2) повышение точности и упрощение технологии установки эндопротеза.2) improving the accuracy and simplification of the technology of the installation of the implant.

Поставленная задача решена следующим образом. В известном эндопротезе тазобедренного сустава для собак, содержащем ножку, на которой посредством шейки расположена головка шарообразной формы, а на ней - ацетабулярная чашка, имеющая наружную полусферическую поверхность и образующая с головкой шарнирное соединение, СОГЛАСНО настоящей полезной модели, в верхней части ножки, соосно ее продольной оси, выполнено технологическое гнездо, а на наружной полусферической поверхности ацетабулярной чашки - антиротационные элементы, которые расположены на разных ее диаметрах, а по вертикальной оси - друг под другом, при этом антиротационные элементы образованы горизонтальными бороздами и вертикальными канавками, выполненными на ней.The problem is solved as follows. In the known dog hip joint prosthesis containing a leg, on which a ball-shaped head is located by means of the neck, and on it is an acetabular cup having an external hemispherical surface and forming an articulated joint with the head, ACCORDING to this utility model, in the upper part of the leg, coaxially with it the longitudinal axis, a technological nest is made, and on the outer hemispherical surface of the acetabular cup antirotational elements are located, which are located on its different diameters, and on the vertical axis si - under each other, while the anti-rotation elements are formed by horizontal grooves and vertical grooves made on it.

Такое новое техническое решение позволяет достичь следующих технических результатов:Such a new technical solution allows to achieve the following technical results:

1) повысить надежность фиксации эндопротеза в вертлужной впадине, что обусловлено наличием антиротационных элементов на полусферической поверхности ацетабулярной чашки, расположение которых препятствуют различным направлениям и усилиям ротационного и эвакуационного воздействия;1) to increase the reliability of fixation of the endoprosthesis in the acetabulum, which is due to the presence of antirotational elements on the hemispherical surface of the acetabular cup, the location of which impede various directions and forces of rotational and evacuation effects;

2) упростить установку эндопротеза и ацетабулярной чашки эндопротеза в костномозговом канале бедренной кости и вертлужной впадине соответственно, что достигается установкой в технологическое отверстие центратора (в предмет полезной модели он не входит, а является технологическим инструментом), располагаемого таким образом соосно ножке эндопротеза.2) to simplify the installation of the endoprosthesis and the acetabular cup of the endoprosthesis in the bone marrow canal of the femur and acetabulum, respectively, which is achieved by installing a centralizer in the technological hole (it does not enter into the utility model but is a technological tool), which is thus positioned coaxially with the endoprosthesis leg.

Сущность заявляемой полезной модели поясняется чертежом, где:The essence of the claimed utility model is illustrated in the drawing, where:

Фиг.1 - общий вид (сборка) эндопротеза;Figure 1 - General view (Assembly) of the endoprosthesis;

Фиг.2 - фронтальный вид ацетабулярной чашки эндопротеза;Figure 2 is a front view of the acetabular cup of the endoprosthesis;

Фиг.3 - вид сверху ацетабулярной чашки эндопротеза;Figure 3 is a top view of the acetabular cup of the endoprosthesis;

Фиг.4 - фронтальный вид ножки эндопротеза.Figure 4 is a front view of the legs of the endoprosthesis.

Предлагаемое устройство состоит из ножки 1, со стороны ее плоскообразных поверхностей в ней выполнены продольные борозды 2 (фиг.1). Они выполняют функцию антиротацонных элементов и могут быть получены литьем либо штамповкой. В верхней части ножки 1 имеется резьбовое отверстие 3 (фиг.1) под центратор (на фигуре не показан). Он является технологическим инструментом, позволяющий центрировать ножку по костномозговому каналу бедренной кости собаки. Также в верхней части ножки 1 есть воротник 4 (фиг.1). Его выступающая часть соответствует толщине кортикального слоя бедренной кости, на которую он опирается. Из воротника 4 выходит шейка 5, соединяющая ножку 1 с головкой 6 (фиг.1, 4). Головка 6 вставлена в ацетабулярную чашку 7. Причем головка 6 с ацетабулярной чашкой 7 образуют шарнирное соединение. Ацетабулярная чашка 7 имеет форму полусферы с радиусом R (фиг.2), в поверхности которой выполнены антиротационные элементы, которые образованны, например, тремя бороздами 8, расположенными друг под другом и тремя канавками 9, рассекающими боковую поверхность борозд 8 по вертикали (фиг.2, 3). Таким образом, антиротационные элементы, в данном случае, приобретают вид горизонтальных и вертикальных выступов 10, которые обеспечивают согласованное сопротивление ротации и эвакуации чашки из вертлужной впадины. Антиротационные элементы вписаны в полусферу радиусом R (фиг.2). Эндопротез выполняется из физиологически приемлемых материалов, например, из никелида титана и высокомолекулярного полиэтилена.The proposed device consists of legs 1, from the side of its flat-shaped surfaces, longitudinal grooves 2 are made in it (Fig. 1). They serve as anti-rotational elements and can be obtained by casting or stamping. In the upper part of the leg 1 there is a threaded hole 3 (figure 1) under the centralizer (not shown in the figure). It is a technological tool that allows you to center the leg along the bone marrow canal of the dog’s femur. Also in the upper part of the legs 1 there is a collar 4 (figure 1). Its protruding part corresponds to the thickness of the cortical layer of the femur, on which it rests. From the collar 4 comes the neck 5, connecting the leg 1 with the head 6 (figures 1, 4). The head 6 is inserted into the acetabular cup 7. Moreover, the head 6 with the acetabular cup 7 form a hinge. The acetabular cup 7 has the shape of a hemisphere with radius R (Fig. 2), on the surface of which antirotational elements are made, which are formed, for example, by three grooves 8, located one under the other and three grooves 9, which cut the lateral surface of the grooves 8 vertically (Fig. 2, 3). Thus, the anti-rotation elements, in this case, take the form of horizontal and vertical protrusions 10, which provide a coordinated resistance to the rotation and evacuation of the cup from the acetabulum. Anti-rotation elements are inscribed in a hemisphere of radius R (figure 2). The endoprosthesis is made of physiologically acceptable materials, for example, titanium nickelide and high molecular weight polyethylene.

Установка предлагаемого эндопротеза тазобедренного сустава для собаки в клинических условиях осуществляется так, как описано в прототипе: «Эндопротез тазобедренного сустава для собак конструкции Самошкина-Слесаренко и способ имплантации эндопротеза тазобедренного сустава у собак» (патент РФ №2095033, приоритет от 14.02.1997).The installation of the proposed hip joint prosthesis for dogs in clinical conditions is carried out as described in the prototype: "Samoshkin-Slesarenko design of the hip joint for dogs and the method of implantation of the hip joint prosthesis in dogs" (RF patent No. 2095033, priority from 02.14.1997).

Положение пациента на операционном столе на здоровом боку. По наружной поверхности бедра, огибая большой вертел, производят кранио - латеральный хирургический доступ общей протяженностью около 20 см. Далее подвергают рассечению широкую фасцию бедра, краниальную головку поверхностного ягодичного, средний и глубокий ягодичные, а также грушевидный и капсулярный мускулы. Конечность при этом слегка супинируют, мобилизуя шейку бедра, удаляют оставшиеся мягкие ткани, намечают линию остеотомии и производят ее в соответствии с намеченным планом по межвертельной линии. Удаляют дегенерированную головку бедра, измененную капсулу, краевые остеофиты. Далее, огибая проксимальный эпифиз бедра с помощью пилы Джигли, проводят его остеотомию от большого вертела до основания малого вертела. Для экспозиции вертлужной впадины вводят ретракторы и осуществляют ее глубокий артроксериз с помощью шаровидных фрез. Вертлужную впадину осторожно рассверливают, увеличивая размеры сферических фрез до тех пор, пока на ее стенках не появятся капли крови. Необходимо учесть, что костная структура вокруг эндопротеза должна быть прочной, что важно для обеспечения стабильной фиксации чашки эндопротеза. Следующий этап операции заключается в осуществлении рассверливания медуллярного канала. С этой целью строго по продольной оси бедра вводят сверло, являющееся ориентиром для определения оси, позволяющей идеально установить ножку эндопротеза. Окончательную подготовку медуллярного канала выполняют с помощью рашпиля. Однако в нашем случае есть ряд особенностей, продиктованных конструктивным исполнением эндопротеза. В технологическое отверстие на ножке эндопротеза вводится центратор (на чертеже не показано). Затем посредством центратора ножка устанавливается в предварительно подготовленный костномозговой канал бедренной кости. При этом с помощью центратора производится корректировка положения ножки. Выступающую часть воротника укладывают на кортикальную часть бедренной кости (на чертеже не показано) и при четком центрировании ножки эндопротеза в костномозговом канале ее закрепляют в нем по традиционной технологии. Антиротационные элементы, выполненные в виде продольных борозд в теле ножки, исключают ротацию и смещение ножки в костномозговом канале. Затем ацетабулярную чашку устанавливают в заранее подготовленную вертлужную впадину (на чертеже не показано). Антиротационные элементы на поверхности ацетабулярной чашки исключают ее эвакуацию и ротацию в вертлужной впадине. В процессе эксплуатации эндопротеза шарнирное соединение между головкой и внутренней поверхностью ацетабулярной чашки позволяет совершать движения конечностью во всех необходимых плоскостях.Patient position on the operating table on a healthy side. Cranio - lateral surgical access with a total length of about 20 cm is made along the outer surface of the thigh, enveloping the greater trochanter. Next, the wide fascia of the thigh, the cranial head of the superficial gluteal, middle and deep gluteal, as well as piriform and capsular muscles are dissected. In this case, the limb is slightly supinated, mobilizing the femoral neck, the remaining soft tissues are removed, the line of the osteotomy is outlined and produced in accordance with the intended plan along the intertrochanteric line. The degenerated femoral head, altered capsule, marginal osteophytes are removed. Then, around the proximal pineal gland of the thigh with the help of the Jigli saw, an osteotomy is performed from the greater trochanter to the base of the trochanter. For exposure of the acetabulum, retractors are introduced and deep arthroxerisis is performed using spherical cutters. The acetabulum is carefully drilled, increasing the size of the spherical cutters until drops of blood appear on its walls. It should be noted that the bone structure around the endoprosthesis must be strong, which is important to ensure stable fixation of the cup of the endoprosthesis. The next step in the operation is to drill the medullary canal. For this purpose, a drill is introduced strictly along the longitudinal axis of the thigh, which is a guideline for determining the axis, which makes it possible to ideally install the leg of the endoprosthesis. The final preparation of the medullary canal is performed using a rasp. However, in our case, there are a number of features dictated by the design of the endoprosthesis. A centralizer is introduced into the technological hole on the endoprosthesis leg (not shown in the drawing). Then, through the centralizer, the leg is installed in a previously prepared bone marrow canal of the femur. In this case, using the centralizer, the position of the leg is adjusted. The protruding part of the collar is placed on the cortical part of the femur (not shown in the drawing) and with clear centering of the leg of the endoprosthesis in the medullary canal, it is fixed in it according to traditional technology. Antirotational elements made in the form of longitudinal grooves in the body of the leg exclude rotation and displacement of the leg in the medullary canal. Then the acetabular cup is installed in a pre-prepared acetabulum (not shown in the drawing). Antirotational elements on the surface of the acetabular cup exclude its evacuation and rotation in the acetabulum. During the operation of the endoprosthesis, the articulation between the head and the inner surface of the acetabular cup allows the limb to move in all necessary planes.

Claims

An endoprosthesis of a hip joint for dogs, comprising a leg, on which a ball-shaped head is mounted by means of the neck, and on it is an acetabular cup having an external hemispherical surface and forming an articulated joint with the head, characterized in that the upper part of the leg is aligned with its longitudinal axis, a technological nest is made, and on the outer hemispherical surface of the acetabular cup there are antirotational elements that are located on its different diameters, and on the vertical axis - under each other, while antirotatsionnye elements are formed by horizontal grooves and vertical grooves provided on it.