RU2296535C2

RU2296535C2 - Hip joint endoprosthesis

Info

Publication number: RU2296535C2
Application number: RU2005107098/14A
Authority: RU
Inventors: Хайдар Зайнуллович Гафаров (RU); Хайдар Зайнуллович Гафаров; Аркадий Лейзерович Гиммельфарб (RU); Аркадий Лейзерович Гиммельфарб; ева Людмила Николаевна Биз (RU); Людмила Николаевна Бизяева
Original assignee: Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия"
Priority date: 2005-03-05
Filing date: 2005-03-05
Publication date: 2007-04-10
Also published as: RU2005107098A

Abstract

FIELD: medical engineering.

SUBSTANCE: device has head, threaded cylindrical neck member, trochanteric member, leg, locking screw and lock nut. The neck member is fixed on spherical body. Cylindrical cup having threaded canal for receiving the neck is mounted on the head member. The lock nut is mounted on the neck between cup end face and spherical body having neck-immersing level fixable in the cup. The trochaneric member has cavity mating the spherical body in shape to enable one to mount and fix it. The locking screw has socket and mating socket key and surface congruent to the spherical body engageable with it. The locking screw is threadedly mounted on the external part of the trochaneric member.

EFFECT: controllable and fixable neck length and angles; excluded neck member end projection in external trochaneric member part.

1 dwg

Description

Устройство относится к области медицины. Оно используется в травматологии-ортопедии для замещения патологически измененного в результате травмы или ортопедического заболевания тазобедренного сустава. Для этой цели на сегодняшний день разработано значительное количество эндопротезов различных конструкций. Известны и такие, которые позволяют корректировать биомеханические параметры шейки: антиторсию (AT), ретроторсию (РТ) или шеечно-диафизарный угол (ШДУ).The device relates to the field of medicine. It is used in traumatology orthopedics to replace a pathologically altered as a result of trauma or orthopedic disease of the hip joint. For this purpose, a significant number of endoprostheses of various designs have been developed to date. Also known are those that allow you to adjust the biomechanical parameters of the cervix: antitorsion (AT), retrotorsia (RT), or the cervical-diaphyseal angle (SCD).

Существуют устройства [2,2], дающие возможность производить коррекцию AT и РТ, а также устанавливать необходимый ШДУ [3]. Следует однако отметить, что изменение этих параметров представляется возможным произвести только до вправления головки во впадину и только дискретно. Плавной регулировки положений шейки конструкции перечисленных аналогов не допускают из-за того, что все виды коррекции производятся по зубчатке.There are devices [2,2], which make it possible to correct AT and RT, as well as set the necessary SDU [3]. However, it should be noted that it is possible to change these parameters only until the head is positioned in the cavity and only discrete. Smooth adjustment of the position of the neck of the design of the listed analogues is not allowed due to the fact that all types of correction are made according to the gear.

Известны эндопротезы тазобедренного сустава, в конструкцию которых входит шаровой шарнир, допускающий возможность плавной коррекции AT, РТ и ШДУ [4, 5]. В последние годы убедительно доказана полезность латерализации диафиза, понижающая тенденцию вывихивания головки из суставной впадины за счет изменения длин плеч мышц-антогонистов: наружных и внутренних ротаторов бедра, а также абдукторов и гравитации тела [6]. Это может быть достигнуто увеличением длины шейки бедра.Known hip arthroplasty, the design of which includes a ball joint, allowing the possibility of smooth correction of AT, RT and SDU [4, 5]. In recent years, the usefulness of diaphysis lateralization has been convincingly proved, which reduces the tendency of dislocation of the head from the articular cavity due to changes in the shoulder lengths of the antagonist muscles: external and internal femoral rotators, as well as abductors and body gravity [6]. This can be achieved by increasing the length of the femoral neck.

Наиболее близким по своему техническому решению к заявляемому является эндопротез тазобедренного сустава [7], принятый за прототип.The closest in technical solution to the claimed is the hip joint endoprosthesis [7], adopted as a prototype.

Сущность устройства-прототипа заключается в том, что его головка посредством резьбовой шейки связана со сферическим телом, размещенным в ответной формы полости вертельного отдела. Сферическое тело допускает возможность коррекции всех видов девиации шейки, а оснащенная резьбой шейка путем вращения в резьбовом канале сферического тела, перемещаясь вдоль собственной оси, обеспечивает возможность изменения длины шейки, т.е. латерализации диафиза при возникающей необходимости.The essence of the prototype device is that its head by means of a threaded neck is connected with a spherical body placed in the reciprocal form of the cavity of the trochanteric section. The spherical body allows the correction of all types of neck deviation, and a neck equipped with a thread by rotation in the threaded channel of the spherical body, moving along its own axis, allows the neck length to be changed, i.e. lateralization of the diaphysis when necessary.

Наличие шпильки с гайкой, оснащенной сферическим венчиком, шлицевого винта в устройствах-аналогах [4, 5], а также свободного конца шейки и размещения стопорного винта на вершине вертельного отдела в устройстве-прототипе [7] требует выполнения в их вертельных отделах дополнительного конического отверстия, кроме имеющегося для медиального отдела шейки. Это обстоятельство приводит к необходимости уменьшения величины этих отверстий и, соответственно, уменьшения амплитуды коррекции девиаций шейки.The presence of a stud with a nut equipped with a spherical whisk, a slotted screw in analog devices [4, 5], as well as the free end of the neck and placement of the locking screw on top of the spit section in the prototype device [7] requires an additional conical hole to be made in their spit sections , except available for the medial cervical region. This circumstance leads to the need to reduce the size of these holes and, accordingly, reduce the amplitude of correction of neck deviations.

Сущность изобретения состоит в совокупности существенных признаков, обеспечивающих достижение искомого технического результата, а именно: улучшения исходов лечения больных за счет увеличения амплитуды коррекции биомеханических параметров шейки при сохранении возможности латерализации диафиза.The essence of the invention consists of a combination of essential features that ensure the achievement of the desired technical result, namely: improving the outcome of treatment of patients by increasing the amplitude of correction of biomechanical parameters of the neck while maintaining the possibility of lateralization of the diaphysis.

Сущность изобретения заключается в том, что эндопротез тазобедренного сустава содержит головку, цилиндрическую шейку с резьбой, вертельный отдел, ножку и стопорный винт. Эндопротез снабжен контргайкой, шейка закреплена на сферическом теле, на головке установлен стакан с резьбовым каналом для размещения шейки. Контргайка установлена на шейке между торцом стакана и сферическим телом с возможностью фиксации уровня погружения шейки в стакан. В вертельном отделе выполнена полость с формой, ответной сферическому телу, для установки и фиксации последнего. Стопорный винт выполнен с гнездом под торцовый ключ и поверхностью, конгруэнтной сферическому телу для контакта с последним, при этом стопорный винт установлен на резьбе в наружной части вертельного отдела.The essence of the invention lies in the fact that the endoprosthesis of the hip joint contains a head, a cylindrical neck with a thread, a trochanteric section, a leg and a locking screw. The endoprosthesis is equipped with a lock nut, the neck is fixed on a spherical body, a glass with a threaded channel for placing the neck is installed on the head. The lock nut is installed on the neck between the end of the glass and the spherical body with the possibility of fixing the level of immersion of the neck in the glass. A cavity with a shape corresponding to a spherical body is made in the spit department for mounting and fixing the latter. The locking screw is made with a socket for a socket wrench and a surface congruent with the spherical body for contact with the latter, while the locking screw is mounted on a thread in the outer part of the trochanteric section.

Наличие контргайки и установка ее на шейке между торцом стакана и сферическим телом обеспечивает надежную фиксацию погруженной в стакан шейки с сохранением подобранной биомеханически оптимальной ее длины.The presence of a lock nut and its installation on the neck between the end of the glass and the spherical body ensures reliable fixation of the neck immersed in the glass while maintaining its selected biomechanically optimal length.

Отсутствие свободно выступающего конца шейки, шпильки с гайкой, оснащенной сферическим венчиком, и шлицевого винта, размещенных в устройстве-прототипе и устройствах аналогах в наружной части вертельного отдела, исключает необходимость выполнения для них дополнительного конического отверстия, что обеспечивает возможность размещения в этом месте стопорного винта и увеличения конического отверстия для шейки на внутренней стороне вертельного отдела с соответственным увеличением величин углов коррекции ее девиации.The absence of a freely protruding end of the neck, studs with a nut equipped with a spherical whisk, and a slotted screw located in the prototype device and analog devices in the outer part of the spit section eliminates the need for an additional conical hole for them, which makes it possible to place a locking screw in this place and increasing the conical hole for the neck on the inner side of the spit with a corresponding increase in the values of the correction angles of its deviation.

Устройство содержит головку 1, шейку 2, оснащенную резьбой и одним концом закрепленную на сферическом теле 3. Шейка 2 размещена в оснащенном внутренней резьбой стакане 4, который установлен на головке 1. На шейке между торцом стакана 4 и сферическим телом 3 размещена контргайка 5. Сферическое тело 3 установлено в ответной формы полости вертельного отдела 6, в наружной части которого установлен стопорный винт 7 с гнездом 8 под торцовый ключ. Головка 1 через стакан 4 и шейку 2 соединена со сферическим телом 3 через коническое отверстие 9 на внутренней стороне вертельного отдела 5. Вертельный отдел 6 размещен на ножке 10.The device comprises a head 1, a neck 2, equipped with a thread and fixed at one end on a spherical body 3. The neck 2 is placed in a nozzle 4 equipped with an internal thread, which is mounted on the head 1. A lock nut 5 is placed on the neck between the end of the nozzle 4 and the spherical body 3. the body 3 is installed in the reciprocal form of the cavity of the trochanteric section 6, in the outer part of which a locking screw 7 with a socket 8 for the socket wrench is installed. The head 1 through the glass 4 and the neck 2 is connected to the spherical body 3 through a conical hole 9 on the inside of the spit section 5. Spit section 6 is placed on the leg 10.

Устройство используется следующим образом.The device is used as follows.

Одним из хирургических доступов обнажают область тазобедренного сустава, резецируют рубцово-измененные параартикулярные ткани, капсулу сустава, головку бедра и шейку. Обрабатывают вертлужную впадину таза и закрепляют в ней подобранный по размерам головки эндопротез вертлужной впадины. Рассверливают костномозговой канал бедра разверткой, соответствующей ножке эндопротеза, вводят ее в канал и закрепляют. Освобождают шейку, отводя контргайку от стакана. После этого устанавливают биомеханически оптимальную длину шейки, перемещая ее по оси вращением по резьбе, и фиксируют достигнутое положение контргайкой. Ослабляя стопорный винт, освобождают сферическое тело и устанавливают биомеханически оптимальные анте- или ретроторсию и шеечно-диафизарный угол. Вновь фиксируют сферическое тело стопорным винтом. Рану послойно ушивают.One of the surgical approaches exposes the area of the hip joint, resets of scar-modified paraarticular tissues, joint capsule, femoral head and neck are resected. The acetabulum of the pelvis is processed and the endoprosthesis of the acetabulum selected according to the size of the head is fixed in it. They drill a bone marrow canal of the thigh with a scan corresponding to the leg of the endoprosthesis, insert it into the canal and fix it. Release the neck by moving the lock nut away from the glass. After that, the biomechanically optimal neck length is established by moving it along the axis by rotation along the thread, and the achieved position is fixed with a lock nut. By loosening the locking screw, the spherical body is released and the biomechanically optimal ante- or retrotorsia and the cervical-diaphyseal angle are set. The spherical body is again fixed with a locking screw. The wound is sutured in layers.

Послеоперационную реабилитацию проводят по общим принципам лечения больных, перенесших операцию эндопротезирования тазобедренного сустава.Postoperative rehabilitation is carried out according to the general principles of treatment of patients who underwent hip joint surgery.

Источники информацииInformation sources

1. Патент США №5653764, М.кл. A 61 F 2/36, 1997.1. US Patent No. 5653764, M.C. A 61 F 2/36, 1997.

2. Патент США №5702479, М.кл. A 61 F 2/30, 1997.2. US Patent No. 5702479, M.C. A 61 F 2/30, 1997.

3. Патент ЕР №0797964, М.кл. A 61F 2/36, 1997.3. Patent EP No. 0797964, M.cl. A 61F 2/36, 1997.

4. Патент РФ №2203637, М.кл. A 61 F 2/32, 2003.4. RF patent No. 2203637, M.cl. A 61 F 2/32, 2003.

5. Патент РФ №2213540, М.кл. A 61 F 2/32, 2/36, 2003.5. RF patent No. 2213540, M.cl. A 61 F 2/32, 2/36, 2003.

6. Фокин В.А. Зачем нужна латерализованная ножка эндопротеза? // Margo Anterior, 2001, №1-2, с.1-4 (совместное издание AO/ASIF и Матис Медикал для Росси и стран СНГ).6. Fokin V.A. Why do we need a lateralized prosthesis leg? // Margo Anterior, 2001, No. 1-2, p.1-4 (joint publication of AO / ASIF and Mathis Medical for Russia and the CIS countries).

7. Патент РФ №2213542, М.кл. A 61 F 2/32, 2/36, 2003.7. RF patent No. 2213542, M.cl. A 61 F 2/32, 2/36, 2003.

Claims

An endoprosthesis of the hip joint containing a head, a cylindrical neck with a thread, a spit section, a leg and a locking screw, characterized in that it is equipped with a lock nut, the neck is fixed on a spherical body, a glass with a threaded channel for accommodating the neck is installed on the head, the lock nut is installed on the neck between the end face of the glass and the spherical body, with the possibility of fixing the level of immersion of the neck in the glass, in the spit section there is a cavity with a shape corresponding to the spherical body, for installing and fixing the latter, locking wines t is made with a socket for a socket wrench and a surface congruent with a spherical body for contact with the latter, while the locking screw is mounted on a thread in the outer part of the trochanteric section.