RU2276357C2 - Способ диагностики послеродового эндометрита - Google Patents
Способ диагностики послеродового эндометрита Download PDFInfo
- Publication number
- RU2276357C2 RU2276357C2 RU2004118386/15A RU2004118386A RU2276357C2 RU 2276357 C2 RU2276357 C2 RU 2276357C2 RU 2004118386/15 A RU2004118386/15 A RU 2004118386/15A RU 2004118386 A RU2004118386 A RU 2004118386A RU 2276357 C2 RU2276357 C2 RU 2276357C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- kallikrein
- activity
- spontaneous
- endometritis
- baee
- Prior art date
Links
Landscapes
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для ранней диагностики послеродового эндометрита. Способ диагностики послеродового эндометрита включает исследование плазмы крови, при этом исследуют показатели кинин-калликреиновой системы: спонтанная эстеразная активность, прекалликреин, ингибитор калликреина и при повышении спонтанной эстеразной активности и при понижении прекалликреина и ингибитора калликреина диагностируют послеродовый эндометрит. Способ обеспечивает раннюю диагностику осложнений послеродового периода в среднем на 4 сутки до изменений, определяемых по данным УЗИ. 1 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для ранней диагностики послеродового эндометрита у родильниц после самостоятельного родоразрешения.
Известен способ диагностики гнойно-септических заболеваний, включающий комплексное обследование больных для определения значимых критериев и оценку тяжести эндогенной патологии [2].
Однако известный способ не позволяет в достаточной мере оценить степень тяжести эндогенной патологии.
Известно, что в патогенезе многих воспалительных заболеваний важная роль принадлежит состоянию кинин-калликреиновой системы плазмы крови (ККС) [2].
Предложен способ диагностики послеродового эндометрита у рожениц после самостоятельного родоразрешения путем исследования показателей кинин-калликреиновой системы, таких как спонтанная экстеразная активность, прекалликреин, ингибитор калликреина. Диагностика послеродового эндометрита осуществлялась при показателях спонтанной экстеразной активности выше 25,29 мкМ, прекалликреина ниже 49,28 мкМ и ингибитора каллиреина ниже 0,55 условных единиц.
Способ осуществляется следующим образом.
У 70 родильниц после самостоятельного родоразрешения исследовалась кинин-калликреиновая система плазмы крови. Диагностика осуществлялась на основе оценки параметров спонтанной экстеразной активности, прекалликреина, ингибитора калликреина. Если у здоровых родильниц с неосложненным течением послеродового периода показатель спонтанной экстеразной активности был 18,04 мкМ, прекалликреина 70,52 мкМ, ингибитора калликреина 0,72 у.е., то у родильниц с эндометритом показатель спонтанной экстеразной активности был достоверно выше 25,29±1,05 мкМ, прекалликреина ниже 49,28±1,62 мкМ, ингибитора калликреина ниже 0,55±0,021 у.е.
Диагнозы подтверждались данными УЗИ малого таза.
Показатели ККС определяетесь в плазме крови у родильниц хроматографическим методом определения активности калликреина в плазме крови человека [3]. Метод основан на определении экстеразной активностии калликреина по скорости гидролиза N-бензоил-L-аргинин-этилового эфира (БАЭЭ) после определения фермента от других протеиназ, проявляющих подобную активность, путем фракционирования цельной сыворотки крови на колонке (1×20 см) из ДЭАЭ - сефадекса А - 50, уравновешенного 0,01 М фосфатным буфером рН 7.0. В этих условиях калликреин не собирается анионитом и его активность может быть определена по суммарной БАЭЭ - эстеразной активности неадсорбированной фракции, полученной при промывании колонки указанным буфером. Активность калликреина определяли по скорости гидролиза БАЭЭ. При этом образовывался бензоил-аргинин (БА), растворы которого имели при 253 нм большую оптическую плотность, чем растворы БАЭЭ.
1) Выделение калликреина из сыворотки (плазмы) крови путем хроматографии на ДЭАЭ - сефадексе А - 50. Густую суспензию ДЭАЭ - сефадекса А - 50, уравновешенного 0,01 М фосфатным буфером рН 7,0, заливали в колонку размером 1×20 см и пропускали через нее при колоночных объема того же буфера со скоростью тока жидкости 15 мл/ч. 1 мл сыворотки (плазмы) крови разбавляли в 2 раза 0,01 М фосфатным буфером рН 7,0 и осторожно вносили в колонку под небольшой слой (1,5-2 см) буфера. Неадсорбированные на анионите белки вытесняли пропусканием через колонку 30 мл исходного буфера со скоростью 15 мл/ч и собирали фракции по 3 мл. Измерение эстеразной активности калликреина в неадсорбированной фракции проводили не позднее чем через 1-1,5 часа после ее получения.
2) Измерение БАЭЭ - эстеразной активности калликреина: сливали 2-5-е и 5-7-е фракции и измеряли БАЭЭ - эстеразную активность в объединенных фракциях спектрофотометрическим методом Траутшольда и Верле. Для этого 1 мл фракции разбавляли до 2 мл 0,05 М трис - HCl буфером рН 8,0, добавляли 1 мл 1,5·10-3 М раствора БАЭЭ в том же буфере и измеряли оптическую плотность пробы при 253 нм против 15·10-3 M раствора БАЭЭ в трис HCl буфере. Измерение проводили течение 15 минут, делая отсчеты через 5 минут. Ход энзиматической реакции выражали графически, откладывая на оси абсцисс время, а на оси ординат - прирост оптической плотности, соответствующий количеству образовавшегося БА (ΔЕ), т.е. разницу между величиной поглощения опытной пробы в данный момент (Et) и величиной первого отсчета (Ео).
3) Вычисление активности фермента: пользуясь линейной частью графика, вычисляли прирост оптической плотности в пробе за определенный промежуток времени и находили по калибровочной кривой соответствующее ему количество БА (эквивалентное количеству гидролизованного БАЭЭ). Затем делали пересчет для выражения активности фермента, за 1 минуту на 1 мл сыворотки крови. Также пользовались расчетным коэффициентом, полученным из следующих данных: если а - прирост оптической платности в пробе за 1 минуту (Δ Е253), то общая активность на пробу равна:
мкмоль БАЭЭ/мин, | где 3 мл - объем пробы. 1,1 - разность оптической плотности для миллимолярных растворов БА и БАЭЭ. |
Так как последняя величина и объем пробы постоянны, то расчетная формула принимает вид: а·2,73 мкмоль БАЭЭ/ мин в пробе.
4) Построение калибровочного графика для определения БА. Готовили серию растворов БА (Мr=278,3) и БАЭЭ в 0,05 М трис - HCl буфере рН 8,0, содержащих в 1 мл 0,05; 0,1; 0,2 и 0,3 мкмоль БА и БАЭЭ соответственно. Оптическую плотность этих растворов измеряли при 253 нм в кювете толщиной 1 см против 0,05 М трис - HCl буфера. Строили калибровочный график, откладывая на оси ординат разность в поглощении растворов БА и БАЭЭ одинаковой концентрации, а на оси абсцисс - количество БА (или БАЭЭ) в мкмоль/мл.
Проведена сравнительная оценка показателей ККС у родильниц с эндометритом и у женщин с неосложненным течением послеродового периода, данные представлены в таблице.
Клиническая группа | Кол-во б-х | Спонтанная эстеразная активность, мкМ | Прекалликреин, мкМ | Ингибитор калликреина, усл.ед. |
1. Здоровые родильницы | 20 | 18,04±0,66 | 70,52-1,34 | 0,72±0,020 |
2. Эндометрит до лечения | 50 | 25,29±1,05 | 49,28±1,62 | 0,55±0,021 |
p1,2<0,01 | p1,2<0,001 | p1,2<0,05 |
Пример 1. Больная К., 25 лет, послеродовое отделение гор. род. дом 20.08.99, ИБ №2672, с диагнозом «Поздний послеродовый период».
На 4-е сутки после родов проведена оценка показателей ККС (спонтанная эстеразная активность 26,10 мкМ. Прекалликреин 50,23 мкМ, ингибитор калликреина 0,59). На основании этих данных выставлен диагноз: Поздний послеродовый период. Вялотекущий эндометрит. Диагноз подтвержден данными УЗИ малого таза - эндометрит на 6-е сутки.
Пример 2. Больная Е., 20 лет, послеродовое отделение гор. род. дом 12.09.99, ИБ №2793, с диагнозом «Поздний послеродовый период».
На 4-е сутки после родов предъявляла жалобы на повышение температуры до 38°С. Проведена оценка показателей ККС (спонтанная эстеразная активность 27,26 мкМ, Прекалликреин 51,13 мкМ, ингибитор калликреина 0,51). Па основании этих данных выставлен диагноз: Поздний послеродовый период. Подострый эндометрит. Через сутки диагноз был подтвержден данными УЗИ малого таза - эндометрит.
Таким образом, предложенный способ диагностики послеродовых эндометритов (по определению показателей ККС) позволяет провести раннюю диагностику осложнения послеродового периода (в среднем на 4 сутки) до изменений определяемых по данным УЗИ.
Источники информации
1. Киселев В.И. Некоторые механизмы (функционирования кинин-калликреиновой системы плазмы крови и их роль в регуляции эффективности миотропных брадикининэргических реакций: Автореф. дисс. ... д-ра. мед. наук. - Томск, 1981.
2. Панкова Е.О. Современные подходы к диагностике и лечению гнойно-септических заболеваний женских половых органов // Вест. Росс. ассоц. акуш. - гинек. - 2001. - №1. - С.32-33.
3. Яровая ГА., Доценко В.Л., Пашинцева Л.П., Нартикова В.Ф., Пасхина Т.С. Методы клинической биохимии. Под редакцией АМН СССР Ореховича В.Н. Утверждено Редакционным советам ЦОЛИУВ в качестве учебного пособия. - Москва, 1982.
Claims (1)
- Способ диагностики послеродового эндометрита у родильниц после самостоятельного родоразрешения, характеризующийся тем, что исследуют показатели кинин-калликреиновой системы и при показателе спонтанной экстеразной активности 24,24-26,34 мкМ, прекалликреина 47,66-50,9 мкМ и ингибитора калликреина 0,529-0,571 условных единиц диагностируют послеродовой эндометрит.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2004118386/15A RU2276357C2 (ru) | 2004-06-17 | 2004-06-17 | Способ диагностики послеродового эндометрита |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2004118386/15A RU2276357C2 (ru) | 2004-06-17 | 2004-06-17 | Способ диагностики послеродового эндометрита |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2004118386A RU2004118386A (ru) | 2005-11-20 |
RU2276357C2 true RU2276357C2 (ru) | 2006-05-10 |
Family
ID=35867063
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2004118386/15A RU2276357C2 (ru) | 2004-06-17 | 2004-06-17 | Способ диагностики послеродового эндометрита |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2276357C2 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2453274C1 (ru) * | 2010-10-15 | 2012-06-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Кубанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО "КубГМУ") | Способ выбора тактики лечения родильниц с послеродовыми гнойно-септическими заболеваниями |
RU2587720C1 (ru) * | 2014-12-08 | 2016-06-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Астраханская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО АГМА Минздрава России) | Способ диагностики хронического эндометрита у женщин с аномальными маточными кровотечениями |
-
2004
- 2004-06-17 RU RU2004118386/15A patent/RU2276357C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Панкова Е.О. Современные подходы к диагностике и лечению гнойно-септических заболеваний женских половых органов, Вест. Росс. ассоц. акушгинек., 2001, №1, с.32-33. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2453274C1 (ru) * | 2010-10-15 | 2012-06-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Кубанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО "КубГМУ") | Способ выбора тактики лечения родильниц с послеродовыми гнойно-септическими заболеваниями |
RU2587720C1 (ru) * | 2014-12-08 | 2016-06-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Астраханская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО АГМА Минздрава России) | Способ диагностики хронического эндометрита у женщин с аномальными маточными кровотечениями |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2004118386A (ru) | 2005-11-20 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
McCulloch | Host enzymes in gingival crevicular fluid as diagnostic indicators of periodontitis | |
Kurutas et al. | The effects of oxidative stress in urinary tract infection | |
TW201102653A (en) | Protein biomarkers for soft tissue disease diagnosis and as therapeutic targets for oral care intervention | |
Pierach et al. | Red blood cell porphobilinogen deaminase in the evaluation of acute intermittent porphyria | |
RU2276357C2 (ru) | Способ диагностики послеродового эндометрита | |
RU2286575C1 (ru) | Способ прогнозирования течения неврологических расстройств у детей раннего возраста с перинатальным поражением цнс | |
RU2408289C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики фиброза печени при хроническом вирусном гепатите с | |
CN110095603B (zh) | 血浆或血清中vnn1在用于脓毒症早期预警的标志物中的应用 | |
Yunanto et al. | Early detection of neonatal sepsis using fourier transformation infrared spectroscopy (FTIR) | |
RU2584028C1 (ru) | Диагностика заболеваний пародонта у больных бронхиальной астмой | |
RU2778269C1 (ru) | Способ диагностики риска обострения хронического воспалительного бронхолегочного процесса у детей с врожденными пороками развития легких | |
RU2809015C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики дисбиоза полости рта у пациентов с хроническим билиарнозависимым панкреатитом с различной экссекреторной активностью | |
RU2538644C1 (ru) | Способ прогнозирования развития острого панкреатита после операций на органах брюшной полости | |
EP0935755B1 (en) | Method for determining an increased chance of mortality | |
UA32444U (ru) | Способ диагностики варианта хронического местного воспаления дыхательных путей при бронхиальной астме у детей школьного возраста | |
RU2272294C1 (ru) | Способ диагностики хронического абактериального простатита | |
RU2008687C1 (ru) | Способ диагностики отсроченной аллергической реакции | |
UA139227U (uk) | Спосіб оцінки динаміки відновлення функціонального стану канальцевого нефротелію у хворих на кальцій-оксалатний нефролітіаз на тлі застосування комплексної метафілактики | |
RU2535026C1 (ru) | Способ оценки активности воспалительного процесса | |
SU1124932A1 (ru) | Способ диагностики простатита | |
Brouwer et al. | The microcirculatory response in critically ill COVID-19 patients is dependent on the severity of disease | |
RU2196331C2 (ru) | Способ цитологического контроля за лечением псориаза | |
Musoev | Acute Poisoning With Acetic Acid in the Dynamics of the Pathological Process against the Background of Ongoing Therapy | |
Chabukswar et al. | To study different etiological and prognostic factors in patients suffering from ARDS/ALI | |
RU2566070C1 (ru) | Способ оценки эффективности лечения острого герпетического стоматита у детей |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20060618 |