RU2255702C1

RU2255702C1 - Method for restoring tooth stump using pin-type stump inlay with supporting artificial crown

Info

Publication number: RU2255702C1
Application number: RU2003138138/14A
Authority: RU
Original assignee: Онопа Евгений Николаевич; Ковалев Олег Анатольевич; Семенюк Владимир Михайлович
Priority date: 2003-12-30
Filing date: 2003-12-30
Publication date: 2005-07-10

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: method involves producing prosthesis bed, forming root canal by means of calibrating instruments, producing pin, fitting the pin into root canal cavity, filling the prosthesis bed with self-hardening plastic material for reproducing artificial tooth stump, manufacturing cast stump pin inlay, fixing the cast stump pin inlay in tooth canal and covering it with supporting artificial crown. The pin is manufactured in exact correspondence to standard sizes of the root canal calibration instruments like ash-free plastic pin fittable immediately after having formed root canal.

EFFECT: enhanced effectiveness of treatment by reusing crown manufactured earlier before natural stump fracture.

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для реставрации культевой части опорного зуба, позволяющей повторно использовать искусственную коронку, изготовленную до перелома или разрушения естественной культи зуба.The invention relates to medicine, in particular to orthopedic dentistry, and can be used for restoration of the stump of the abutment, allowing reuse of an artificial crown made before fracture or destruction of the natural stump of the tooth.

Известен способ реставрации культи зуба литой культевой штифтовой вкладкой, включающий формирование протезного ложа, формирование калибровочными инструментами корневого канала. В корневой канал вводят штифт, изготовленный из пластмассы “Редонт”, прилегание его к стенкам корневого канала уточняют воском, для чего расплавленный воск наносят на штифт, который вводят в корневой канал. Затем осуществляют установку штифта в полость корневого канала, воспроизведение искусственной культи зуба самотвердеющей пластмассой для изготовления литой культевой штифтовой вкладки в виде пластмассовой восковой композиции, которую по общепринятой методике переводят в металл. Полученную литую культевую штифтовую вкладку фиксируют в канале зуба с последующим ее покрытием опорной искусственной коронкой (см. SU 1650124 А1, 23.05.1991).A known method of restoration of a tooth stump cast stump pin insert, including the formation of the prosthetic bed, the formation of calibration instruments of the root canal. A pin made of “Redont” plastic is introduced into the root canal, its fit to the walls of the root canal is refined with wax, for which purpose molten wax is applied to the pin, which is inserted into the root canal. Then, the pin is installed in the root canal cavity, the artificial tooth stump is reproduced with self-hardening plastic for the manufacture of the cast stump pin inlays in the form of a plastic wax composition, which is converted into metal according to the generally accepted method. The obtained cast stump pin insert is fixed in the tooth canal with its subsequent covering with a support artificial crown (see SU 1650124 A1, 05.23.1991).

Недостатками известного способа является низкая надежность крепления и устойчивость. Недостатки обусловлены неплотным прилеганием к стенкам корневого канала расплавленного воска при изготовлении непрочной пластмассово-восковой композиции штифта, что приводит к отклонениям от размеров полости корневого канала изготовленного штифта вкладки.The disadvantages of this method is the low reliability of the mount and stability. The disadvantages are due to the loose fit of the molten wax to the walls of the root canal during the manufacture of the fragile plastic-wax composition of the pin, which leads to deviations from the dimensions of the root canal cavity of the manufactured insert pin.

Наиболее близким по технической сущности является способ реставрации культи зуба литой культевой штифтовой вкладкой при наличии опорной искусственной коронки, включающий формирование протезного ложа, формирование калибровочными инструментами корневого канала, изготовление штифта, установку штифта в полость корневого канала, воспроизведение искусственной культи зуба самотвердеющей пластмассой для изготовления литой культевой штифтовой вкладки, фиксирование в канале зуба литой культевой штифтовой вкладки с последующим ее покрытием опорной искусственной коронкой (см. RU 2174377 С2, 10.10.2001).The closest in technical essence is the method of restoration of a tooth stump by a cast stump pin insert in the presence of a supporting artificial crown, including the formation of a prosthetic bed, the formation of a root canal with calibration tools, the manufacture of a pin, the installation of a pin in the root canal cavity, reproduction of an artificial tooth stump with self-hardening plastic for the manufacture of cast stump pin tabs, fixing in the tooth channel of the cast stump pin tab with its subsequent coating m artificial crown support (see. RU 2174377 C2, 10.10.2001).

В известном способе для того, чтобы получить композитную культю, требуется клинический этап, который занимает большой промежуток времени и включает в себя припасовку коронки на опорное ложе с предварительным удалением из нее остатка эмали дентина, а также пломбировочного материала. Смазывание стенок коронки вазелином в каналы зуба вводят турунду для исключения попадания воска в канал корня. Коронка заполняется воском и накладывается на протезное ложе. Получают восковую культю зуба. И эта многоэтапная манипуляция всего лишь для того, чтобы получить силиконовую прослойку, исключающую сцепление композита, используемого для изготовления постоянной реставрируемой культи. При этом в итоге все равно получается штифтовая конструкция с негарантируемой прочностью. Кроме того, эта силиконовая прослойка не будет точной ввиду невозможности воспроизвести адекватное давление при наложении коронки на протезное ложе, а также неточности воска, последующая цементная прослойка будет неравномерной и прилегание искусственной коронки к культе зуба будет оставлять желать лучшего.In the known method, in order to obtain a composite stump, a clinical stage is required, which takes a long period of time and includes fitting the crown on the support bed with the preliminary removal of dentin enamel residue and filling material from it. Lubrication of the walls of the crown with petroleum jelly into the canals of the tooth introduces turunda to prevent wax from entering the root canal. The crown is filled with wax and applied to the prosthetic bed. Get a wax stump of the tooth. And this multi-stage manipulation is just to get a silicone layer, excluding the adhesion of the composite used to make a permanent restored stump. In this case, in the end, a pin design with non-guaranteed strength is still obtained. In addition, this silicone layer will not be accurate due to the inability to reproduce adequate pressure when applying a crown on the prosthetic bed, as well as wax inaccuracies, the subsequent cement layer will be uneven and the fit of the artificial crown to the tooth stump will leave much to be desired.

В основу изобретения положена задача создания способа, позволяющего повторно использовать искусственную коронку, изготовленную до перелома или разрушения естественной культи зуба, повысить надежность крепления и устойчивость литой культевой штифтовой вкладки, а также сократить сроки реабилитации пациентов с переломом коронковой части зуба. Повышение надежности и устойчивости достигается за счет того, что в качестве штифта используется заранее изготовленный штифт, соответствующий стандартным размерам калибровочных инструментов для корневого канала самотвердеющей пластмассой, и устанавливают на зуб, под контролем окклюзионных взаимоотношений зубных рядов, после затвердевания, извлекают пластмассовую репродукцию литой культевой штифтовой вкладки из корневого канала опорного зуба и из искусственной коронки, производят замену пластмассы на металл методом прецизионного литья, фиксируют в канале зуба литую культевую штифтовую вкладку, а затем на ней искусственную коронку.The basis of the invention is the creation of a method that allows you to reuse an artificial crown made before fracture or destruction of the natural stump of the tooth, to increase the reliability of attachment and stability of the cast stump pin tabs, as well as to reduce the rehabilitation time for patients with fractures of the crown of the tooth. Improving reliability and stability is achieved due to the fact that a prefabricated pin is used as a pin, which corresponds to the standard sizes of calibration tools for the root canal with self-hardening plastic, and is installed on the tooth, under the control of the occlusal relationship of the dentition, after hardening, the plastic reproduction of the cast stump pin is removed. tabs from the root canal of the abutment tooth and from an artificial crown, replace plastic with metal by the precision method casting, fix in the tooth channel cast stump pin tab, and then on it an artificial crown.

Перелом культи зуба может произойти как в процессе эксплуатации конструкций зубных протезов, так и на этапах их изготовления. Это связано со структурно-функциональными изменениями - деминерализацией эмали и дентина, которая обусловливает снижение их механической прочности.A fracture of a tooth stump can occur both during the operation of dental prosthesis structures and at the stages of their manufacture. This is due to structural and functional changes - demineralization of enamel and dentin, which causes a decrease in their mechanical strength.

Решение данной проблемы требует избирательной тактики врача-стоматолога при оказании ортопедической помощи в случае перелома естественной культи зуба, служащей опорой для искусственной коронки. Это особенно важно в случае оказания ортопедической помощи при восстановлении конструкций, находящихся на этапах изготовления или на гарантии.The solution to this problem requires the selective tactics of a dentist when providing orthopedic care in the event of a fracture of the natural tooth stump, which serves as a support for the artificial crown. This is especially important in the case of orthopedic care when restoring structures that are at the manufacturing stages or under warranty.

Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.

Способ осуществляется реставрацией искусственной культи зуба, служащей отображением внутреннего пространства опорной искусственной коронки путем изготовления пластмассовой репродукции литой культевой штифтовой вкладки из пластикового штифта и самотвердеющей пластмассы и последующей замены пластмассы на металл.The method is carried out by restoration of an artificial tooth stump serving as a reflection of the internal space of a supporting artificial crown by manufacturing a plastic reproduction of a molten stump pin insert from a plastic pin and self-hardening plastic and subsequent replacement of the plastic with metal.

При переломе естественной культи зуба из искусственной опорной коронки, для ее повторного использования, удаляют остатки твердых тканей зуба, пломбировочного материала и фиксирующего цемента. Производят припасовку коронки на опорный зуб. После определения соответствия периметра искусственной коронки протезному ложу, формируют и калибруют посадочное место для штифта. В сформированный канал вводят беззольный пластиковый штифт и производят его припасовку по длине таким образом, чтобы не создавать препятствий наложению искусственной коронки. Поверхность твердых тканей оставшейся наддесневой части зуба и внутреннюю поверхность искусственной коронки покрывают вазелиновым маслом. Используя имеющуюся покровную конструкцию в качестве матрицы, искусственную коронку заполняют самотвердеющей пластмассой и устанавливают на зуб, под контролем окклюзионных взаимоотношений зубных рядов. После затвердевания самотвердеющей пластмассы, пластмассовую репродукцию литой культевой штифтовой вкладки извлекают вначале из корневого канала опорного зуба, а затем из искусственной коронки. Производят замену пластмассы на металл методом прецизионного литья, фиксируют в канале зуба литую культевую штифтовую вкладку, а затем на ней искусственную коронку.In case of a fracture of the natural tooth stump from the artificial supporting crown, for its reuse, the remnants of the hard tissues of the tooth, filling material and fixing cement are removed. Make crowns on the abutment. After determining the correspondence of the perimeter of the artificial crown to the prosthetic bed, the seat for the pin is formed and calibrated. An ashless plastic pin is inserted into the formed channel and it is fitted along the length so that it does not create obstacles to the imposition of an artificial crown. The surface of the hard tissues of the remaining supragingival part of the tooth and the inner surface of the artificial crown are covered with liquid paraffin. Using the existing integumentary structure as a matrix, the artificial crown is filled with self-hardening plastic and mounted on the tooth, under the control of the occlusal relationships of the dentition. After the hardening of the self-hardening plastic, the plastic reproduction of the molded stump pin insert is removed first from the root canal of the abutment, and then from the artificial crown. Plastic is replaced by metal by precision casting, the molded stump pin tab is fixed in the tooth canal, and then an artificial crown is placed on it.

Предлагаемый способ реставрациии культевой части опорного зуба позволяет повторно использовать искусственную коронку, изготовленную до перелома или разрушения естественной культи зуба, сократить сроки лечения.The proposed method for the restoration of the stump of the abutment allows you to reuse an artificial crown made before fracture or destruction of the natural stump of the tooth, to reduce the treatment time.

Claims

A method of restoration of a tooth stump with a cast stump pin insert in the presence of a previously made supporting artificial crown, including forming a prosthetic bed, forming a root canal with calibration tools, manufacturing a pin, fitting a pin into the root canal cavity, filling the prosthetic bed with self-hardening plastic to reproduce an artificial tooth stump, making a cast stump pin tabs, fixation in the tooth canal of a cast stump pin tab with its subsequent coating supporting an artificial crown, characterized in that the pin is manufactured in strict accordance with the standard dimensions of the calibration tools for root canal as ashless plastic pin of fit which is carried out immediately after the formation of the root canal.