RU2305513C1

RU2305513C1 - Method for manufacturing temporary dental bridge prosthesis

Info

Publication number: RU2305513C1
Application number: RU2006110154/14A
Authority: RU
Inventors: Марина Яковлевна Алимова (RU); Марина Яковлевна Алимова; Мари Константиновна Макеева (RU); Мария Константиновна Макеева; Александра В чеславовна Алимова (RU); Александра Вячеславовна Алимова
Original assignee: Марина Яковлевна Алимова
Priority date: 2006-03-30
Filing date: 2006-03-30
Publication date: 2007-09-10

Abstract

FIELD: medical engineering.

SUBSTANCE: method involves producing dental row model, preparing abutment teeth, fitting, setting standard plastic teeth and filling abutment teeth imprints with self-hardening plastic. Gingiva retraction is carried out before preparing the abutment teeth. Dental model from silicon mass is taken off and the mass is removed in the vicinity of dental row defect on the dental model, forming groove along the alveolar process. Groove dimensions correspond to intact dental row segment. Abutment teeth preparation, fitting and setting standard plastic teeth is carried out in the oral cavity. The silicon dental model is mounted on the dental row in the oral cavity with the abutment teeth imprints filled with self-hardening plastic till plastic polymerization is over.

EFFECT: simplified and accelerated production process.

Description

Изобретение относится к области стоматологии, а именно к способам изготовления временных мостовидных протезов.The invention relates to the field of dentistry, and in particular to methods for manufacturing temporary bridges.

Известен способ изготовления временного мостовидного протеза из пластмассы, при котором путем изготовления слепка из альгинатной слепочной массы в зуботехнической лаборатории отливают две гипсовые модели. На одной гипсовой модели в области дефекта зубного ряда укрепляют стандартные пластмассовые зубы липким воском, учитывая окклюзионные взаимоотношения, переводят их в изготавливаемую с помощью термовакуумного аппарата и пластинки из полистирола толщиной 0,4 мм индивидуальную ложку таким образом, чтобы она захватывала не менее, чем по два зуба с каждой стороны дефекта. На второй гипсовой модели глазным скальпелем или острым шпателем препарируют опорные зубы. Приготовленный фрагмент индивидуальной ложки из полистирола смазывают тонким слоем вазелина, заполняют самотвердеющей пластмассой и накладывают на подготовленные опорные зубы гипсовой модели, изготавливая пластмассовые коронки. Далее соединяют стандартные пластмассовые зубы с опорными коронками мостовидного протеза с помощью самотвердеющей пластмассы [Жулев Е.Н. Несъемные протезы: теория, клиника и лабораторная техника. - 3-е издание - Нижний Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 2000. - С.238-239].There is a method of manufacturing a temporary bridge made of plastic, in which two plaster models are cast in the dental laboratory by making an impression of an alginate impression mass. On one plaster model in the area of the dentition defect, standard plastic teeth are strengthened with sticky wax, taking into account the occlusal relationships, they are transferred to an individual spoon made using a thermal vacuum apparatus and a polystyrene plate 0.4 mm thick so that it captures no less than two teeth on each side of the defect. In the second plaster model, abutment teeth are prepared with an eye scalpel or a sharp spatula. The prepared fragment of an individual polystyrene spoon is greased with a thin layer of petroleum jelly, filled with self-hardening plastic and applied to the prepared abutment teeth of the gypsum model, making plastic crowns. Next, standard plastic teeth are connected to the supporting crowns of the bridge using self-hardening plastic [E. Zhulev. Fixed prostheses: theory, clinic and laboratory equipment. - 3rd edition - Nizhny Novgorod: Publishing house of the Nizhny Novgorod State Medical Academy, 2000. - P.238-239].

Данный способ требует двух лабораторных и двух клинических этапов изготовления, двух посещений врача-ортопеда, не обеспечивает защиту пульпы от проникновения химических, микробиологических агентов через дентинные канальцы, от воздействия термических и механических раздражителей, не предотвращает парафункции мягких тканей приротовой области и языка, смещение соседних с дефектом зубного ряда зубов (особенно у пациентов, прошедших лечение по поводу зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций), сохранения полноценной функции жевания, речи и эстетики в интервале между препарированием твердых тканей зубов до фиксации временного мостовидного протеза, коронки, полученные по обточенным на модели зубам, неплотно прилегают к зубам в полости рта.This method requires two laboratory and two clinical stages of manufacture, two visits to an orthopedic surgeon, does not protect the pulp from the penetration of chemical and microbiological agents through the dentinal tubules, from the effects of thermal and mechanical stimuli, does not prevent soft tissue parafunction of the oral region and tongue, displacement of neighboring with a defect in the dentition of the teeth (especially in patients who underwent treatment for dentofacial anomalies and deformities), maintaining a full chewing function, and aesthetics and dissection of between hard tissues of the teeth to fix the temporary bridge, crown obtained by lathed on the model teeth, the loosely adjacent to teeth in the oral cavity.

Техническим результатом данного изобретения является упрощение способа и сокращение времени изготовления временного мостовидного протеза.The technical result of this invention is to simplify the method and reduce the manufacturing time of a temporary bridge.

Технический результат достигается тем, что в способе изготовления временного мостовидного протеза, включающем получение слепка с зубного ряда, препарирование опорных зубов, припасовку, установку стандартных пластмассовых зубов и заполнение самотвердеющей пластмассой отпечатков опорных зубов, отличительной особенностью является то, что предварительно перед препарированием опорных зубов проводят ретракцию десны, снимают слепок из силиконовой оттискной массы, удаляют ее в области дефекта зубного ряда на слепке, формируя вдоль альвеолярного отростка канавку с размерами, соответствующими сохранившейся части зубной дуги, после чего препарирование опорных зубов, припасовку и установку стандартных пластмассовых зубов осуществляют в полости рта, и силиконовый слепок с заполненными самотвердеющей пластмассой отпечатками опорных зубов размещают на зубном ряду в полости рта до окончания полимеризации пластмассы. The technical result is achieved by the fact that in the method of manufacturing a temporary bridge, including obtaining an impression from the dentition, preparing abutment teeth, fitting, installing standard plastic teeth and filling self-hardening plastic with fingerprints of abutment teeth, a distinctive feature is that prior to the preparation of abutment teeth, gum retraction, remove the impression from the silicone impression mass, remove it in the area of the dentition defect on the impression, forming along the alveoli of the process, the groove with dimensions corresponding to the preserved part of the dental arch, after which the preparation of the abutment teeth, fitting and installation of standard plastic teeth is carried out in the oral cavity, and a silicone impression with the self-hardening plastic filled imprints of the abutment teeth is placed on the dentition in the oral cavity until the polymerisation of the plastic is completed .

Способ осуществляют следующим образом. The method is as follows.

До обтачивания опорных зубов проводят определение цвета зубов, пользуясь шкалой расцветок, ретракцию десны и снятие силиконового слепка. В области дефекта зубного ряда желобовидным шпателем удаляют силиконовую массу, формируя вдоль альвеолярного отростка канавку, форма, ширина и высота которой соответствует размерам сохранившейся части зубной дуги. Далее препарируют твердые ткани опорных зубов под выбранную ортопедическую конструкцию согласно традиционным требованиям. В области дефекта зубного ряда припасовывают стандартные пластмассовые зубы, располагая их по вершине альвеолярного отростка и обеспечивая их плотный контакт с поверхностями опорных коронок, обращенными в область дефекта зубного ряда, промывную зону и окклюзионные соотношения с зубами-антагонистами. Стандартные пластмассовые зубы к опорным зубам приклеивают с помощью адгезива. При дефекте зубного ряда протяженностью два зуба стандартные пластмассовые зубы нужного размера скрепляют между собой самотвердеющей пластмассой и припасовывают в полости рта. В силиконовый слепок, полученный до обтачивания зубов, вносят самотвердеющую пластмассу таким образом, чтобы заполнить отпечатки опорных зубов. Затем его размещают на зубном ряду в полости рта до окончания полимеризации пластмассы. Далее силиконовый слепок извлекают из полости рта, снимают временный мостовидный протез. Выверяют окклюзионные соотношения, протез шлифуют и полируют. Готовый мостовидный протез фиксируют в полости рта с помощью цемента для временной фиксации.Before grinding the abutment teeth, the color of the teeth is determined using the color scale, gum retraction and removal of the silicone impression. In the area of the defect of the dentition, the silicone mass is removed with a gutter-shaped spatula, forming a groove along the alveolar process, the shape, width and height of which corresponds to the dimensions of the preserved part of the dental arch. Next, hard tissues of the abutment teeth are prepared for the selected orthopedic design according to traditional requirements. In the area of the dentition defect, standard plastic teeth are fitted in, positioning them on top of the alveolar ridge and ensuring their tight contact with the surfaces of the supporting crowns facing the dentition defect area, the washing zone and the occlusal relations with the antagonist teeth. Standard plastic teeth are adhered to abutment using adhesive. In case of a dentition defect with a length of two teeth, standard plastic teeth of the right size are fastened together with self-hardening plastic and fit in the oral cavity. A self-hardening plastic is introduced into the silicone impression obtained before grinding the teeth in such a way as to fill the prints of the abutment teeth. Then it is placed on the dentition in the oral cavity until the polymerization of the plastic. Next, the silicone cast is removed from the oral cavity, a temporary bridge is removed. Verify the occlusal ratio, grind and polish the prosthesis. The finished bridge is fixed in the oral cavity with cement for temporary fixation.

Пример. Больной Ф.Я., 66 лет, поступил на протезирование с диагнозом: вторичная частичная адентия 25, 24. План лечения: изготовление мостовидного металлокерамического протеза с опорой на 23, 27. Опорные зубы интактные. Для защиты пульпы от проникновения химических, микробиологических агентов через дентинные канальцы, от воздействия термических и механических раздражителей, предотвращения смещения опорных зубов, сохранения полноценной функции жевания, речи и эстетики сразу после обтачивания зубов было необходимо фиксировать временный мостовидный протез. Для этого после аппликационной и инфильтрационной анестезии Sol. Ultracaini 1:100000 - 1,7 мл был определен цвет зубов (С3). Далее на 3 минуты вокруг шеек 25, 24 зубов введена ретракционная нить, импрегнированная сосудосуживающим веществом. После ее удаления снят двойной слепок силиконовой массой, удалена часть массы в области дефекта зубного ряда на слепке для формирования вдоль альвеолярного отростка от 23 до 26 канавки с размерами, симметричными зубной дуге в этой области справа. Слепок промыт струей холодной воды и высушен сжатым воздухом. Затем коронки опорных зубов были обточены по правилам подготовки для изготовления металлокерамических коронок с соблюдением параллельности для беспрепятственного введения и выведения мостовидного протеза. Далее дентин 23 и 26 зубов был обработан 37% гелем ортофосфорной кислоты для удаления смазанного слоя в течение 20 секунд, промыт дистиллированной водой в течение одной минуты, высушен гидроскопичными стерильными салфетками и обработан адгезивом «Optibond», полимеризованный светом фотополимеризующей лампы в течение 20 секунд. Повторно вокруг шеек зубов была введена импрегнированная ретракционная нить на 3 минуты. Снят двойной силиконовый слепок для металлокерамического протеза. После этого из гарнитура цвета С3 были подобраны первый и второй премоляры, соответствующие размеру дефекта зубного ряда, склеены между собой самотвердеющей пластмассой «Tempofit N colours» цвета С3 и припасованы в промежутке таким образом, чтобы они плотно прилегали к задней поверхности 23 зуба и к передней поверхности 26 зуба, между их шейками и вершиной альвеолярного отростка имелась промывная зона, а при смыкании зубных рядов - равномерное смыкание с зубами-антагонистами. Далее эти зубы были приклеены к опорным зубам адгезивом «Optibond». Отпечатки опорных зубов в силиконовом слепке, полученном до обтачивания зубов, были заполнены самотвердеющей пластмассой «Tempofit N colours» цвета С3. Затем слепок был размещен на зубном ряду в полости рта до окончания полимеризации пластмассы. Далее силиконовый слепок извлекли из полости рта, сняли временный мостовидный протез. Проверили окклюзионные соотношения, провели шлифование и полирование протеза. Готовый мостовидный протез зафиксировали на зубах в полости рта с помощью цемента для временной фиксации «Temporan», обладающего пульпозащитным и бактерицидным действием.Example. Patient F.Ya., 66 years old, was admitted to the prosthetics with a diagnosis of secondary partial adentia 25, 24. Treatment plan: manufacturing a ceramic-metal bridge with a support of 23, 27. The abutment teeth are intact. To protect the pulp from the penetration of chemical and microbiological agents through the dentinal tubules, from the effects of thermal and mechanical stimuli, to prevent the displacement of supporting teeth, to maintain the full function of chewing, speech and aesthetics, it was necessary to fix a temporary bridge prosthesis immediately after grinding the teeth. For this, after application and infiltration anesthesia Sol. Ultracaini 1: 100000 - 1.7 ml tooth color was determined (C3). Then for 3 minutes around the necks of 25, 24 teeth a retraction thread impregnated with a vasoconstrictor substance was introduced. After its removal, a double impression was taken with a silicone mass, a part of the mass was removed in the area of the dentition defect on the impression to form grooves along the alveolar process from 23 to 26 with dimensions symmetrical to the arch in this area on the right. The mold is washed with a stream of cold water and dried with compressed air. Then, the crowns of the abutment teeth were turned according to the rules of preparation for the manufacture of ceramic-metal crowns in compliance with parallelism for the unimpeded introduction and removal of the bridge. Then, dentin 23 and 26 of the teeth was treated with 37% phosphoric acid gel to remove the smeared layer for 20 seconds, washed with distilled water for one minute, dried with hydroscopic sterile wipes and treated with Optibond adhesive, polymerized by light from a photopolymerizing lamp for 20 seconds. Repeatedly around the necks of the teeth was impregnated retraction thread for 3 minutes. A double silicone impression was taken for a ceramic-metal prosthesis. After that, the first and second premolars corresponding to the size of the dentition defect were selected from the C3 color headset, glued together with self-hardening Tempofit N colors C3 plastic and fitted in the gap so that they fit snugly against the back surface of the 23 tooth and the front surface 26 of the tooth, between their necks and the apex of the alveolar ridge there was a washing zone, and when the dentition was closed, there was a uniform closure with the antagonist teeth. These teeth were then glued to the abutment teeth with Optibond adhesive. Imprints of abutment teeth in a silicone impression obtained prior to grinding were filled with C3 colorless Tempofit N colors. Then the cast was placed on the dentition in the oral cavity until the polymerisation of the plastic was completed. Next, the silicone cast was removed from the oral cavity, a temporary bridge was removed. Checked the occlusal ratio, carried out grinding and polishing of the prosthesis. The finished bridge was fixed on the teeth in the oral cavity using Temporan cement for temporary fixation, which has pulp-protective and bactericidal action.

Заявляемый способ позволяет изготовить временный мостовидный протез в то же посещение, что и препарирование опорных зубов, требует одного посещения врача, исключает необходимость лабораторных этапов и зуботехнической лаборатории, обеспечивает эстетику и надежную защиту пульпы опорных зубов сразу после их обтачивания, прост и доступен в практике ортопедической стоматологии.The inventive method allows to make a temporary bridge in the same visit as the preparation of the abutment teeth, requires one visit to the doctor, eliminates the need for laboratory steps and a dental laboratory, provides aesthetics and reliable protection of the pulp of the abutment teeth immediately after grinding, is simple and affordable in orthopedic practice dentistry.

Claims

A method of manufacturing a temporary bridge, including obtaining an impression from the dentition, preparing abutment teeth, fitting, installing standard plastic teeth and filling self-hardening plastic with fingerprints of abutment teeth, characterized in that the gums are retracted before preparation of abutment teeth, and the impression is taken from the silicone impression mass. , remove it in the area of the dentition defect on the cast, forming a groove along the alveolar process with dimensions corresponding to the preserved parts of the dental arch, after which the preparation of the abutment teeth, fitting and installation of standard plastic teeth is carried out in the oral cavity, and a silicone impression with the self-hardening plastic filled imprints of the abutment teeth is placed on the dentition in the oral cavity until the polymerisation of the plastic is completed.